O divertículo esofágico não é divertido. A condição ocorre quando o esôfago desenvolve pequenas bolsas (divertículos) ao longo de sua superfície, em qualquer lugar da parte posterior da garganta até a parte inferior do esôfago, acima do diafragma. Você pode diagnosticar procurando sintomas relacionados ao esôfago ou à garganta, como tosse, mau hálito e dificuldade para engolir, mas os sintomas variam dependendo de onde as bolsas se formam. Se você detectar algum sintoma de divertículo esofágico, consulte um médico. Um médico poderá administrar um raio-X ou endoscopia para confirmar se seus sintomas são produto de divertículo esofágico ou alguma outra condição.
Passos
Método 1 de 3: Identificando os sintomas
Etapa 1. Procure uma incapacidade de engolir
Os divertículos esofágicos são pequenas bolsas em formato de bolso que podem reter alimentos. Isso pode fazer com que você sinta como se tivesse comida presa na garganta. Este é o sintoma mais comum de divertículo esofágico.
- A sensação de não conseguir engolir adequadamente é clinicamente descrita como disfagia.
- A incapacidade de engolir pode ser causada por dor na garganta ou no esôfago à medida que o alimento empurra os divertículos. Se a dor for forte, pode fazer com que você coma menos, o que pode levar à perda de peso.
Etapa 2. Monitore a pneumonia por aspiração
A pneumonia por aspiração é uma infecção pulmonar que se desenvolve devido à inalação de alimentos, líquidos ou vômito. O alimento, o vômito ou o líquido se alojam nos pulmões, geralmente quando a pessoa se deita e a substância regurgita, causando infecção. Os sinais comuns de pneumonia por aspiração incluem:
- Dor no peito
- Dificuldade em engolir
- Febre
- Tossindo
- Problemas respiratórios
Etapa 3. Fique atento ao mau hálito
O mau hálito (halitose) está comumente associado ao divertículo esofágico. Isso se deve ao fato de que, à medida que o alimento se acumula nos divertículos, ele apodrece e se decompõe. A comida estragada alojada na garganta pode causar mau hálito e / ou gosto desagradável na boca.
Etapa 4. Identifique a regurgitação
A regurgitação se refere ao processo de retorno do alimento já consumido pelo esôfago ou estômago. Se você notar algum alimento que já comeu na boca, é possível que esteja com divertículo esofágico. Você também pode encontrar comida no travesseiro ao acordar pela manhã.
Etapa 5. Esteja ciente de tosse
A tosse é o processo de expirar com força para limpar a garganta ou os pulmões. É uma ação involuntária que freqüentemente acompanha o divertículo esofágico. Como resultado, você pode descobrir que sua garganta fica dolorida ou sua voz fica rouca. Você também pode tossir durante a noite, acordando seu parceiro ou até mesmo a si mesmo.
Sua tosse pode ser causada por aspiração pulmonar - o movimento de material estranho ou secreções para a traquéia (traqueia) e / ou pulmões
Etapa 6. Sinta dor no pescoço
A dor no pescoço relacionada ao divertículo esofágico pode ocorrer nas laterais, na frente ou na parte de trás do pescoço. No caso de divertículos grandes, especialmente, é provável que você sinta dor no pescoço, especialmente ao engolir.
Método 2 de 3: Obtendo um diagnóstico médico
Etapa 1. Visite seu médico
Somente o seu médico está qualificado para determinar se você tem divertículo esofágico com base na análise de seus sintomas e em um exame médico. Ao falar com seu médico, forneça descrições claras e concisas de cada sintoma.
- Sempre forneça detalhes. Quanto mais informações o seu médico tiver, melhor será o diagnóstico que ele poderá fornecer.
- Por exemplo, se você estiver tossindo, sentindo dor no pescoço e regurgitando comida, pode dizer: “Estou sentindo dor no pescoço do lado esquerdo”. Você pode então apontar para o local exato que dói. Você pode então dizer: "Eu tosso com frequência durante as refeições e, às vezes, acordo tossindo durante a noite". Você pode continuar a explicar: “Quando acordo, às vezes noto pedaços de comida regurgitada no travesseiro ao meu lado”.
Etapa 2. Experimente um gole de bário
A ingestão de bário envolve o consumo de uma mistura calcária contendo sulfato de bário, um composto metálico. O médico então fará um raio-X para monitorar o movimento do bário através da garganta e do esôfago. Isso ajuda o médico a determinar se o esôfago está funcionando corretamente e a detectar divertículos ou outros problemas potenciais. Como alternativa, seu médico pode pedir que você coma um alimento ou comprimido revestido com bário para rastrear seu movimento.
Etapa 3. Faça uma endoscopia gastrointestinal (GI)
Uma endoscopia envolve a passagem de um tubo longo e estreito com uma pequena câmera na extremidade do esôfago. A imagem da câmera fornece ao médico uma visão do interior do esôfago para localizar e diagnosticar qualquer divertículo esofágico que possa estar presente. Você provavelmente ficará sedado durante a endoscopia.
- Antes da endoscopia, você terá que ficar sem comer e beber por pelo menos oito horas.
- O médico provavelmente irá borrifar um anestésico na sua garganta e será solicitado que você use um protetor bucal para evitar que morda o endoscópio (o pequeno tubo da câmera usado para examinar o seu interior).
- Como você provavelmente estará sedado, precisará de alguém para levá-lo para casa.
- Seu médico fornecerá instruções mais específicas sobre como se preparar para a endoscopia.
Etapa 4. Faça uma manometria esofágica
Uma manometria esofágica é um procedimento que testa o esôfago para uma operação adequada. Envolve a passagem de um longo tubo conhecido como cateter pelo nariz, através do esôfago e (possivelmente) no estômago. Se você estiver demonstrando sintomas associados ao divertículo esofágico, seu médico pode querer verificar se o seu esôfago está funcionando corretamente.
- A manometria começa com você recebendo um spray anestésico na garganta e / ou nariz.
- O cateter é então conduzido pelo nariz até o esôfago. Isso pode causar náuseas ou lacrimejar.
- Seu médico pode pedir que você se sente ou deite.
- Você então engolirá água e o cateter registrará a pressão e a força da resposta do seu esôfago.
- Seu médico fornecerá mais detalhes sobre como você pode se preparar melhor para o procedimento.
Etapa 5. Verifique se há DRGE
A pHmetria de 24 horas é um teste em que um tubo fino projetado para detectar ácido passa pelo nariz e desce pelo esôfago. A outra extremidade do tubo é conectada a um pequeno dispositivo de monitoramento. O pedaço de tubo que sai do nariz será colado ao lado do rosto com fita adesiva. Use o aparelho por 24 horas, pressionando determinados botões do aparelho para monitorar eventos de interesse da sua equipe médica.
- Por exemplo, você pode precisar registrar cada vez que come ou bebe, ou cada vez que se deita e se levanta. Seu médico explicará com mais detalhes como usar seu dispositivo de monitoramento de pH específico.
- Durante o período de monitoramento, faça pelo menos duas refeições por dia. Evite comer e chupar pastilhas ou rebuçados. Não masque chiclete durante o período de monitoramento. Tente não se deitar até ir para a cama.
- Existem muitos medicamentos que você não pode tomar durante o período anterior ao seu monitoramento ácido de 24 horas. Inibidores da bomba de prótons e bloqueadores de H2, por exemplo, fora dos limites por sete dias e 48 horas, respectivamente. Além disso, não tome antiácidos por pelo menos seis horas antes da pHmetria de 24 horas.
- Assim que terminar o seu período de 24 horas, terá de voltar ao seu médico. Não coma ou beba nada nas seis horas anteriores à consulta de acompanhamento.
- A DRGE também pode ser diagnosticada descrevendo seus sintomas ao médico e fazendo uma endoscopia.
Método 3 de 3: tratando o problema
Etapa 1. Adote mudanças no estilo de vida
O tratamento do divertículo esofágico geralmente é desnecessário. A maneira mais fácil de lidar com o divertículo esofágico é fazer uma dieta mais moderada, mastigar os alimentos com mais cuidado e beber muita água para engolir a comida depois de comer.
- Por exemplo, evite temperos picantes e molhos como flocos de pimenta, páprica e sriracha. Não consuma pimentas quentes como galinha-jalapeno ou habanero.
- A maioria das pessoas deve beber cerca de oito copos de água por dia. Se você tiver divertículos esofágicos, tente beber 12 ou mais copos de água por dia para ajudar a enxaguar os alimentos que podem estar presos em seus divertículos. Beber mais pode ser especialmente útil durante e após as refeições.
- Experimente mastigar cada pedaço de comida cerca de 20 a 25 vezes para evitar que fique preso nos divertículos.
Etapa 2. Faça uma cirurgia
Os divertículos podem exigir a remoção se forem muito grandes ou causarem sintomas graves. Existem vários tipos de procedimentos cirúrgicos que podem ser usados para tratar o divertículo esofágico. Seu médico decidirá qual procedimento é melhor para você.
- O tipo de cirurgia necessária para o seu divertículo depende de sua localização e tamanho, bem como de sua saúde. Seu cirurgião discutirá suas opções com você.
- Se você tiver divertículos pequenos, pode fazer uma miotomia cricofaríngea. Este procedimento requer uma entrada pela boca para remover os divertículos.
- Se você tiver divertículos maiores, seu médico pode recomendar uma diverticulopexia com miotomia cricofaríngea. Neste procedimento, o divertículo é virado de cabeça para baixo e então suturado na parede esofágica.
- Uma terceira opção de cirurgia é a diverticulectomia e a miotomia cricofaríngea. Se você fizer esse procedimento, o cirurgião removerá todos os divertículos.
- A quarta e última opção de cirurgia é a diverticulotomia endoscópica (procedimento de Dohlman). Nesta cirurgia, o cirurgião corta o divertículo ao meio, permitindo que o alimento escorra para fora dele.
Etapa 3. Trate o distúrbio subjacente
Nos casos em que os divertículos são apenas um sintoma secundário causado por alguma outra condição médica, trate essa doença primeiro, antes de lidar com os divertículos. Caso contrário, outros divertículos podem se desenvolver. No caso do divertículo esofágico, você pode ter um problema com o esfíncter esofágico ou pode ter DRGE.
- Por exemplo, se você tiver DRGE, precisará utilizar antiácidos e medicamentos que bloqueiem ou reduzam a produção de ácido. Você também pode usar medicamentos de venda livre para lidar com a dor no peito e os sintomas relacionados. Se necessário, faça uma cirurgia para fortalecer o esfíncter esofágico inferior. Trabalhando em conjunto com seu médico, você pode controlar sua DRGE e só então resolver os divertículos esofágicos que se desenvolveram como um sintoma secundário.
- Seu médico será capaz de identificar se o seu divertículo esofágico é o produto de uma doença subjacente.
