Os exames pré-natais permitem que o médico faça uma série sistemática de exames para garantir a saúde da mãe e do bebê. O teste será feito durante a gravidez. Os exames são recomendados uma vez por mês durante as semanas 8 a 28, duas vezes por mês até as semanas 28 a 36 e todas as semanas desde a semana 36 até o nascimento; no entanto, mulheres com gestações de alto risco podem precisar consultar o médico com mais frequência. É importante que você compreenda esses testes e por que eles são oferecidos, para que possa tomar uma decisão informada sobre se deseja ou não realizá-los.
Passos
Parte 1 de 4: Teste durante o primeiro trimestre
Etapa 1. Confirme a gravidez
Um dos principais objetivos da primeira consulta médica é confirmar que você está realmente grávida. Isso é feito por meio de um teste de gravidez de urina feito no consultório. Se houver preocupação com aborto espontâneo ou gravidez ectópica, talvez seja necessário fazer um exame de sangue.
Não leve isso para o lado pessoal. O médico não está fazendo o teste porque não acredita em você. Eles simplesmente querem ter certeza de que você não obteve um falso positivo (um teste positivo quando você realmente não está grávida) ou que você não abortou no início da gravidez, pois isso é relativamente comum. Muitas mulheres abortam sem perceber que estão grávidas
Etapa 2. Faça um ultrassom transvaginal
Durante uma ultrassonografia transvaginal, o médico inserirá uma sonda em sua vagina. O objetivo deste teste é: confirmar a gravidez, determinar se vários embriões estão presentes ou não, encontrar os batimentos cardíacos do bebê, determinar a causa de qualquer sangramento (se estiver experimentando) e detectar uma gravidez ectópica, que ocorre quando o óvulo fertilizado se fixou em algum lugar fora do útero.
Este teste não deve ser doloroso, embora se você estiver estressado ou tenso durante o exame, poderá sentir algum desconforto. Você também pode sentir manchas claras (sangramento) após o exame. Não há nada para se preocupar, pois geralmente é causado por alguns vasos sanguíneos cervicais rompidos. A cor das manchas (se ocorrer) é geralmente marrom claro ou rosado. Se o sangue estiver vermelho brilhante e você também estiver tendo cólicas na parte inferior do abdômen, deve entrar em contato com o seu médico imediatamente
Etapa 3. Agende um exame completo
Quando você descobrir que está grávida, precisará agendar uma consulta com um médico ou enfermeira-parteira certificada para um exame completo. Durante este exame, você terá sua altura, peso, pressão arterial e pulso medidos. Seu médico fará muitas perguntas sobre sua história familiar e de seu parceiro, bem como perguntas gerais sobre estilo de vida (dieta, uso de medicamentos, nível de atividade, etc.).
- Provavelmente, você também fará um exame ginecológico, que inclui um exame de mama, um papanicolau e um exame de sangue para determinar o tipo de sangue, hemograma completo e DSTs específicas.
- Nesse ponto, seu médico também pode sugerir exames adicionais para verificar se há problemas de saúde com base em seus fatores de risco, como anemia ou doenças hereditárias das quais você pode não estar ciente.
Etapa 4. Determine seu tipo de sangue
Você precisará fazer uma coleta de sangue para que o médico possa determinar seu tipo sanguíneo. Se o pai do bebê tiver um tipo de sangue positivo e você negativo, é possível que seu filho tenha um tipo de sangue Rh positivo. Embora isso geralmente não afete a primeira gravidez, pode levar a complicações em gestações posteriores porque o sangue da mãe pode criar anticorpos que atacarão o feto em crescimento se ele tiver um tipo de sangue Rh positivo (isso é chamado de doença Rh).
- Por exemplo, se você tem sangue do tipo O e o pai do bebê tem sangue do tipo A +, seu bebê também pode ter um tipo de sangue positivo. Se for este o caso, o seu médico irá dar-lhe duas injecções: uma cerca de 28 semanas de gravidez e outra 72 horas após o parto. Esta injeção é chamada de imunoglobulina Rh e atua como uma vacina que impedirá seu corpo de produzir anticorpos contra seu novo bebê ou qualquer futuro bebê que você possa conceber.
- Se você não sabe o tipo de sangue do pai e não consegue descobrir por qualquer motivo, não se preocupe. O seu médico pode tomar medidas para prevenir quaisquer complicações como medida de precaução.
Etapa 5. Faça uma triagem do primeiro trimestre
A triagem do primeiro trimestre é uma verificação abrangente que geralmente envolve um teste de sangue da mãe e um ultrassom. O objetivo deste teste é rastrear possíveis deficiências cromossômicas, como síndrome de Down (também chamada de trissomia 21), bem como trissomia 13, 18, espinha bífida e defeitos do tubo neural.
- Este teste geralmente é feito entre 11 e 14 semanas. Seu médico usará informações sobre você, como sua idade e os resultados do exame de sangue para determinar a probabilidade de seu bebê sofrer de anomalias cromossômicas.
- O teste mede uma proteína no sangue conhecida como AFP, que só está presente durante a gravidez. Níveis anormais dessa proteína podem indicar defeitos físicos, cromossômicos ou tubários, mas também pode indicar uma data de vencimento calculada incorretamente ou que a mãe está grávida de vários bebês.
- Se os resultados voltarem anormais, seu médico pode investigar mais, recomendando um ultrassom para ver se há ou não algum defeito físico, ou pode recomendar que você faça uma amniocentese.
- É importante estar ciente, porém, de que esse teste é opcional. Embora este teste detecte 85% das anormalidades com sucesso, ele também apresenta uma taxa de falsos positivos de 5%. Isso significa que em 5% dos casos, o teste detectará anormalidades que não estão presentes. Lembre-se de que o teste genético é apenas uma ferramenta de triagem, não uma ferramenta de diagnóstico. Se os resultados forem anormais, não significa necessariamente que algo esteja errado com o bebê. Também pode indicar que você está grávida de gêmeos ou que seu médico calculou mal a data do parto, por exemplo.
Etapa 6. Faça uma triagem de urina
Seu médico também pedirá que você urine em um copo para que ele possa testar sua urina para níveis elevados de proteína, o que pode indicar problemas renais. Os exames de urina também podem ser usados para verificar se há pré-eclâmpsia, uma condição potencialmente fatal, que geralmente é caracterizada por pressão alta e níveis elevados de proteínas na urina.
- Os exames de urina são outra forma de verificar se há diabetes gestacional.
- Um teste de urina também pode ser usado para certificar-se de que não há bactérias no corpo que possam causar danos a você ou ao feto.
- Observe que você provavelmente fará um teste de urina em todas as consultas durante a gravidez.
Etapa 7. Triagem para o vírus Zika
O Zika é um vírus que se espalha pela picada de um mosquito infectado. Recentemente, houve surtos do vírus Zika em certas partes do mundo. Foi identificada uma ligação entre a exposição ao vírus e várias complicações relacionadas ao parto, especialmente microcefalia. A microcefalia é um defeito de nascença que resulta em uma cabeça anormalmente pequena e pode resultar em muitas deficiências mentais diferentes.
- Se você viajou recentemente para qualquer país do Caribe, América Central, Ilhas do Pacífico ou América do Sul, deve informar ao seu médico se acha ou não que foi exposto ao vírus.
- Existe um teste de triagem para o vírus que você pode obter como parte de sua triagem pré-natal.
Parte 2 de 4: Teste durante o segundo trimestre
Etapa 1. Verifique se há diabetes gestacional
Com base em seu índice de massa corporal (IMC) ou histórico familiar, seu médico pode desejar realizar um teste para verificar se há diabetes gestacional durante o primeiro trimestre da gravidez; no entanto, se o seu IMC for normal e você não tiver nenhum histórico familiar de diabetes, este teste normalmente será realizado no segundo trimestre, geralmente entre as semanas 24 e 28.
- O teste envolve beber uma solução de glicose e testar seus níveis de açúcar no sangue cerca de uma hora depois. Se você tem açúcar no sangue acima do normal, isso não indica necessariamente que você tem diabetes gestacional. No entanto, seu médico provavelmente fará testes de acompanhamento para determinar se você o faz ou não.
- O diabetes gestacional geralmente desaparece após o parto, mas você precisa estar ciente de que corre um risco maior de desenvolver diabetes tipo 2 se desenvolver diabetes gestacional, por isso é importante monitorar o açúcar no sangue e seguir uma dieta saudável.
Etapa 2. Faça uma ultrassonografia fetal durante a triagem do segundo trimestre
Para muitos futuros pais, esta é a melhor parte do teste pré-natal. Um ultrassom fetal permite que o ultrassonografista dê uma olhada na anatomia do bebê em crescimento. Para os pais, dá-lhes a oportunidade de realmente verem o bebê antes de nascerem. Se você quiser, o médico também pode lhe dizer o sexo do bebê.
Durante este exame, o ultrassonografista medirá e examinará várias coisas. As coisas que eles vão olhar incluem: a forma e o tamanho da cabeça do seu bebê, sinais de fenda palatina, deformidades na coluna e na pele, o coração para ter certeza de que não está se desenvolvendo de forma anormal, a parede abdominal (que é um lugar comum para defeitos ocorrer), os rins para ter certeza de que existem dois deles, bem como os dedos das mãos e dos pés (embora eles não sejam capazes de contá-los). Eles também examinarão seu útero e a localização da placenta para se certificar de que ela não está cobrindo o colo do útero
Etapa 3. Esteja preparado para o teste de sangue
Um exame de sangue pode ser realizado como acompanhamento do teste do primeiro trimestre, verificando seus níveis de AFP. O teste para doenças genéticas geralmente pode ser confirmado se o teste for feito durante o primeiro e o segundo trimestre.
Etapa 4. Faça uma amniocentese
Se você tiver um risco aumentado de anomalias cromossômicas, provavelmente receberá uma amniocentese. Isso envolve a coleta de uma amostra de líquido amniótico usando uma agulha inserida no abdômen. O fluido é então testado para diagnosticar anormalidades genéticas ou cromossômicas.
Pode parecer assustador e alguns pacientes relatam algumas cólicas durante o procedimento, mas é um procedimento relativamente indolor. Se você fizer uma amniocentese, precisará descansar nas próximas 24 horas
Parte 3 de 4: Triagem no terceiro trimestre
Etapa 1. Faça um teste de urina de rotina
Felizmente, o número de exames realizados geralmente cai no terceiro e último trimestre, desde que a mãe e o bebê sejam considerados saudáveis e não haja outras complicações. O teste de urina, no entanto, continuará monitorando os níveis de proteína e detectando qualquer bactéria incomum.
Etapa 2. Enviar para teste de estreptococo do grupo B (GBS)
O teste para GBS, uma bactéria que normalmente está presente no intestino, é padrão entre 35 a 37 semanas. Se o GBS infectar seu bebê, pode causar doenças graves. O teste envolve a coleta de cotonetes nas regiões anal e genital para verificar se há vestígios da bactéria.
Se seu teste for positivo para a bactéria, provavelmente receberá antibióticos durante o trabalho de parto para proteger seu bebê
Etapa 3. Conduza uma contagem de chutes
Se você não sente o bebê se mexendo, se a data do parto já passou, está grávida de mais de um bebê ou tem problemas crônicos de saúde, o médico pode pedir-lhe que meça quanto tempo o seu bebê leva para se mexer dez vezes enquanto está deitado seu lado.
A melhor hora para fazer este teste é logo após comer, pois é quando os bebês tendem a ser mais ativos. Se o bebê não chutar pelo menos 10 vezes em duas horas ou se o número de movimentos parecer estar diminuindo, seu médico pode solicitar exames adicionais
Etapa 4. Faça um teste sem estresse
Se você tem fatores de risco, como condições crônicas de saúde ou está carregando vários, este teste pode ser realizado mais de uma vez, começando com 32 semanas (possivelmente antes). Uma cinta será colocada em torno de seu abdômen para monitorar os batimentos cardíacos do bebê. O teste geralmente leva de 20 a 40 minutos.
Um bebê cuja frequência cardíaca não aumenta quando ele se move pode simplesmente estar dormindo. Seu médico tentará acordar o bebê usando uma campainha colocada na barriga. Se o problema persistir, mais testes serão realizados
Etapa 5. Considere um perfil biofísico
Se seu bebê está atrasado ou se você teve muitas complicações durante a gravidez, seu médico pode desejar preencher um perfil biofísico. O teste envolve um ultrassom combinado com o teste sem estresse e ajuda o médico a determinar se o seu bebê pode se beneficiar do parto o mais rápido possível.
Por exemplo, se o seu nível de líquido amniótico estiver baixo, seu médico pode desejar fazer o parto o mais rápido possível
Parte 4 de 4: conhecendo seus direitos
Etapa 1. Entenda que você tem o direito de recusar um teste
Existem muitos testes de triagem pré-natal diferentes que você pode ter feito. Alguns são rotineiros e outros não. Independentemente de serem rotineiros ou não, é importante lembrar que, como pai de seu filho ainda não nascido, você tem o direito de recusar qualquer teste com o qual não se sinta confortável.
Isso não significa que você deve recusar o teste. O objetivo aqui é deixar claro que você é capaz de tomar essas decisões sem se sentir forçado
Etapa 2. Converse com seu médico
Se você não tiver certeza se deseja ou não se submeter a um teste pré-natal específico, sinta-se à vontade para expressar suas preocupações ao seu provedor de serviços de saúde. Peça-lhes que expliquem os benefícios e riscos do teste que o preocupa e pergunte quais podem ser as consequências de não fazer o teste.
Lembre-se de que diferentes provedores de serviços de saúde podem ter ideias diferentes sobre o que é um bom e um não bom motivo para fazer um teste. Se você confia em seu médico, não há razão para duvidar deles, mas tenha em mente que eles são humanos e não podem prever o resultado de nenhum teste com 100% de precisão
Etapa 3. Considere o aconselhamento genético
O aconselhamento genético deve ocorrer preferencialmente antes da concepção, se indicado pela história familiar. O objetivo do aconselhamento genético é determinar a probabilidade de seu bebê ter um defeito congênito, os riscos para seu bebê, os tratamentos disponíveis, os exames pré-natais disponíveis e os possíveis cursos de ação para ajudar na sua tomada de decisão.
- Você não deve ser informado sobre o que fazer. Todos os testes são voluntários e o conselheiro pode sugerir diferentes opções, mas a decisão será sua.
- Compreender como as doenças podem ser herdadas e as implicações dos genes dominantes, recessivos e ligados ao x fornecem informações básicas úteis.
Pontas
- Em cada consulta, o seu provedor ouvirá os batimentos cardíacos do bebê e, a partir das 20 semanas, medirá o crescimento do útero para garantir que o bebê esteja crescendo normalmente.
- É importante estar ciente de que os testes de rastreamento não diagnosticam necessariamente problemas, mas avaliam os riscos. Se um teste de triagem retornar anormal, o médico provavelmente buscará mais informações.
- Se você estiver grávida e estiver preocupada com alguma coisa, entre em contato com seu médico imediatamente. Você pode sentir que está exagerando, mas é melhor prevenir do que remediar.
- Você terá sua pressão arterial verificada em cada visita ao seu médico.
