Os opiáceos são medicamentos derivados da planta da papoila ou de versões sintéticas da mesma (às vezes chamados de opioides). Os opiáceos e opioides comuns incluem heroína, morfina, codeína, hidrocodona (Vicodin), oxicodona (Percodan, OxyContin) e hidromorfona (Dilaudid). O vício em opioides vem aumentando há anos. Se você está procurando tratamento, fique tranquilo, pois o atendimento médico para o vício em opiáceos tem melhorado continuamente. Existem muitas opções de tratamento disponíveis, mas a maioria envolverá desintoxicação supervisionada, medicação, terapia e alguma forma de cuidado contínuo para ajudar a manter a sobriedade.
Passos
Método 1 de 3: fazendo um plano de jogo
Etapa 1. Defina uma intenção
Decida que é isso: você vai tratar seu vício em opiáceos e vai se recuperar. Planeje tentar e não desistir - a recaída é comum, mas a recuperação também é comum.
- Escreva sua intenção.
- Faça uma lista de todos os motivos pelos quais deseja ficar sóbrio. Isso pode incluir estar presente para as pessoas que você ama, cumprir metas que você teve no passado e qualquer outra coisa que você será capaz de fazer quando estiver sóbrio.
- Diga a sua família e amigos sua intenção e peça a ajuda deles.
- Entenda que o processo pode ser gradual, que pode levar semanas ou meses e que você pode escorregar e ter que recomeçar em algum ponto do processo.
- Se você tiver uma recaída, tente novamente. Pode demorar algumas tentativas, mas se você perseverar, sua recuperação lhe dará uma nova vida.
Etapa 2. Planeje a desintoxicação, a reabilitação e a manutenção
O primeiro passo no tratamento da dependência de opiáceos é deixar as drogas saírem do seu sistema. Depois disso, você passará por uma reabilitação, que o ajudará a fazer a transição da desintoxicação de volta ao mundo comum. Você precisará de um plano de manutenção que o ajudará a evitar recaídas. Planejar isso com antecedência o ajudará a evitar quaisquer lacunas em seu tratamento, o que, de outra forma, o colocaria em risco de recaída.
- A desintoxicação é dolorosa. Os sintomas de abstinência devem ser controlados com cuidado. Se você conseguir, sua melhor opção é ir direto para um centro de tratamento hospitalar.
- Vá direto para a reabilitação após a desintoxicação. Qualquer pausa irá colocá-lo em risco. A recaída depois de ficar sóbrio pode ser fatal.
- A manutenção dependerá de suas necessidades pessoais, mas pode envolver medicamentos como metadona, terapia, terapia de grupo e mudanças em sua rotina diária.
Etapa 3. Encontre um programa que você possa pagar
O tratamento pode ser caro. A reabilitação em regime de internação pode custar cerca de US $ 6.000 para os cuidados de um mês, e você pode descobrir que precisa de mais de um mês de cuidados - muitas pessoas optam por ficar na reabilitação por 60 ou 90 dias. Os tratamentos ambulatoriais são mais baratos. A desintoxicação ambulatorial pode custar cerca de US $ 1.000 - US $ 1.500 por ajuda de um mês, e a reabilitação ambulatorial pode custar cerca de US $ 5.000 por três meses de atendimento; no entanto, também existem programas gratuitos, programas que aceitam seu seguro e programas que oferecem financiamento.
- Se você tiver seguro, como o Medicaid, ele deverá arcar com uma parte significativa do custo.
- Pesquise na SAMHSA um centro de tratamento financiado pelo estado que tratará você de graça ou com taxas reduzidas:
- Procure programas com bons sistemas de financiamento. Os programas que oferecem seus próprios planos de pagamento costumam ser a melhor opção para pacientes com poucos recursos.
- Ligue para SAMHSA para obter uma referência para tratamento de baixo custo: 1-800-662-HELP
- Peça um empréstimo à família e aos amigos. Se você ainda precisa de algum dinheiro para cobrir o tratamento, peça ajuda à sua família e amigos. Eles podem dar o dinheiro diretamente para o programa.
Etapa 4. Consulte um médico ou conselheiro
Se você tem um médico regular, visite-o. Eles administrarão exames de urina ou sangue para confirmar a presença de opiáceos em seu corpo. Dependendo do estado em que você se encontra, eles também podem testar você para outras doenças, como hepatite C.
Procure centros comunitários de apoio à saúde mental e dependência química. Em muitas áreas, existem clínicas gratuitas ou de baixo custo onde você pode falar com um conselheiro de drogas e fazer um plano para sua recuperação
Etapa 5. Dificulte o acesso aos medicamentos
Enquanto você está se desintoxicando, um de seus objetivos será evitar os gatilhos de recaída. Se você está ambulatorial ou por conta própria, deve estar especialmente vigilante quanto a isso.
- Por exemplo, você nunca pode carregar dinheiro.
- Corte o contato com pessoas ativas em seu vício e pessoas que você conhece que são facilitadoras.
- Tente ficar longe de lugares onde você usou ou comprou drogas no passado.
Método 2 de 3: desintoxicação e reabilitação
Etapa 1. Opte por um ambiente de internação, se puder
Para a experiência de desintoxicação mais segura e confortável, conclua sua desintoxicação em um hospital ou centro de tratamento residencial. O tratamento hospitalar significa que você mora na clínica e recebe refeições e serviços médicos. Lá, os médicos irão supervisionar sua transição e prescrever medicamentos para aliviar os sintomas de abstinência. Você também receberá aconselhamento de profissionais que o ajudarão a lidar com o impacto emocional da interrupção dos opiáceos.
- A internação é especialmente aconselhável se você estiver usando muito por muito tempo.
- O atendimento hospitalar geralmente combina desintoxicação e reabilitação.
- Você pode ficar em um centro de internação de um a três meses.
- Encontre um centro aqui:
Etapa 2. Experimente atendimento ambulatorial se precisar estar em casa
O atendimento ambulatorial significa que você se reunirá com sua equipe de atendimento regularmente, mas não viverá em um centro de tratamento. Pode ser eficaz se os sintomas de abstinência forem leves. O atendimento ambulatorial é mais barato e pode ser mais prático se você tiver responsabilidades em casa ou se tiver uma forte equipe de apoio que pode cuidar de você durante o dia e a noite.
- Podem ser prescritos medicamentos como buprenorfina-naloxona (BUP / NX) ou clonidina e naltrexona.
- A desintoxicação ambulatorial pode levar uma ou duas semanas.
- Após a desintoxicação, considere o tratamento ambulatorial intensivo, no qual você passa o dia no hospital, mas volta para casa à noite.
Etapa 3. Tome metadona em uma clínica
A metadona ainda é o método mais comum de tratamento da dependência de heroína. A metadona é um opiáceo suave que pode eliminar os desejos e o prazer de heroína. Você pode tomar metadona para desintoxicar ou pode tomá-la como uma prática de sobriedade para toda a vida.
- A desintoxicação com metadona tende a levar 21 dias. Seu médico começará com uma dose regular e diminuirá lentamente.
- A desintoxicação com metadona envolve um período de abstinência desconfortável.
Etapa 4. Manter ou reduzir com outro medicamento
Discuta os vários medicamentos aprovados pela FDA disponíveis com seu médico. Nem todos os médicos estão cientes das opções aprovadas mais recentemente, portanto, é uma boa ideia que você mesmo conheça as possibilidades.
- A buprenorfina ajuda na abstinência e pode ajudá-lo a desintoxicar-se mais rapidamente. Combinado com a naloxona, pode bloquear a eficácia dos opiáceos. A buprenorfina sozinha pode ser chamada de Subutex. A buprenorfina combinada com a naloxona pode ser chamada de Suboxone ou Zubsolv. Podem ser tomados como pílulas ou comprimidos que se dissolvem debaixo da língua.
- Mais recentemente, uma versão de implante de buprenorfina tornou-se disponível. Chamado de Probuphine, esse medicamento pode ser implantado na pele e aí permanecer por seis meses.
- A naltrexona previne a recaída ao bloquear os opiáceos. Pode ser tomado como comprimido ou injeção três vezes por semana. Também existe uma injeção de liberação lenta que ajuda por várias semanas.
- A clonidina não reduz os desejos, mas pode ajudar com sintomas como agitação, ansiedade, dores musculares, sudorese, nariz escorrendo e cãibras.
Etapa 5. Considere a desintoxicação rápida
A desintoxicação rápida é um procedimento médico no qual você está sob anestesia geral enquanto os médicos injetam vários bloqueadores de opiáceos e medicamentos anti-náuseas. É chamada de desintoxicação rápida porque leva apenas de quatro a oito horas, mas costuma ser considerada uma grande quantidade de riscos para a maioria dos pacientes. Pergunte ao seu médico sobre este procedimento se você fez várias tentativas de desintoxicação e se os seus sintomas de abstinência são graves.
- Outras versões de desintoxicação rápida incluem desintoxicação ultrarrápida e desintoxicação rápida em etapas.
- Todos esses procedimentos são caros e arriscados, e seu médico pode aconselhar contra eles. Eles normalmente não são cobertos pelas seguradoras dos EUA, nem pelo NHS no Reino Unido, devido aos altos custos, riscos (incluindo morte) e resultados incertos.
- Os pacientes geralmente recebem alta depois, portanto, certifique-se de ter um plano de acompanhamento para manter sua sobriedade.
Etapa 6. Seja cauteloso ao tentar a desintoxicação autodirigida
A maioria das desintoxicações autodirecionadas resulta em recaída. No entanto, se você não conseguir acessar o tratamento hospitalar ou ambulatorial, pode tentar se livrar dos opiáceos por conta própria. É um método que muitas pessoas tentam, e alguns, talvez os viciados mais recentemente, acham que é tudo de que precisam.
- Reúna uma equipe de suporte comprometida. Faça com que seus amigos e familiares o examinem, certifique-se de que você não está abusando dos medicamentos que está usando para desintoxicar e o encoraje em seus esforços.
- A desintoxicação pode levar a pensamentos suicidas, portanto, você precisa de pessoas que irão verificar você e também virá até você rapidamente.
- Use medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno, para dores musculares.
- Para controle do intestino, você pode usar Imodium, que contém um opiáceo suave.
- Use os medicamentos de venda livre exatamente como as instruções dizem - não tome mais ou com mais freqüência do que as instruções do fabricante.
Etapa 7. Cuide de seu corpo durante a desintoxicação
A abstinência pode fazer você se sentir enjoado, sem dormir, suado, ansioso e indisposto. Os programas de internação estão equipados para ajudá-lo durante o dia, mas você ainda terá que trabalhar por conta própria para reconhecer as necessidades do seu corpo.
- Fique perto de banheiros. Os opiáceos deixam você com prisão de ventre e a desintoxicação pode tornar seus movimentos intestinais frequentes e imprevisíveis.
- Peça ajuda para dormir. Você pode pedir ao seu médico hospitalar ou ambulatorial um medicamento para ajudá-lo a dormir à noite, pois a abstinência pode dificultar isso.
- Se você estiver experimentando sintomas graves, como vômitos ou aspiração (respirar o conteúdo do estômago para os pulmões), chame um médico ou visite um hospital para tratamento.
- Não hesite em ir ao hospital. Ocorreram mortes durante a abstinência de opiáceos e você corre um risco especial se também estiver desintoxicando de outra substância, como o álcool. Errar pelo lado da segurança e obter ajuda profissional.
Método 3 de 3: Obtendo Aconselhamento
Etapa 1. Priorizar o aconselhamento em grupo
É provável que você se submeta à terapia de grupo em reabilitação hospitalar e ambulatorial. Continue a terapia de grupo se achar benéfico. O compartilhamento social pode ajudar a aliviar a sensação de isolamento comum durante a recuperação, e a presença de um conselheiro pode ajudar a orientar a conversa em direções úteis.
Etapa 2. Junte-se a um grupo de apoio
Verifique os capítulos locais de Narcóticos Anônimos e Recuperação SMART. NA usa um processo de 12 etapas que prioriza a entrega a um poder superior, a autoidentificação como um adicto e as ações que reconhecem essa identidade, enquanto a SMART depende mais de ajustes cognitivos e comportamentais.
Procure encontros SMART em sua cidade ou junte-se a eles online:
Etapa 3. Experimente a terapia comportamental
Os terapeutas comportamentais podem ajudá-lo a desaprender as associações que o levam a tomar opiáceos. Eles o ajudam a reconhecer o humor, as ações e os padrões de pensamento que levam à recaída. Eles também podem treiná-lo no gerenciamento do estresse, relaxamento e resolução de problemas.
Etapa 4. Verifique a psicoterapia
Embora a psicoterapia não possa substituir um plano abrangente de tratamento para dependência de opiáceos, ela pode apoiá-lo, ajudando você a lidar com problemas de saúde mental que podem estar interferindo em seus esforços de recuperação. Depressão, ansiedade e PTSD são freqüentemente comórbidos com vício.
Etapa 5. Peça à sua família para se juntar a você no aconselhamento
Seu vício faz parte da vida das pessoas ao seu redor, e sua jornada para a recuperação terá um efeito poderoso nessas vidas. Para restaurar e manter seus relacionamentos, e para dar aos seus entes queridos a chance de curar e confrontar suas emoções, peça aos seus entes queridos que se juntem a você no aconselhamento familiar.
