Se você recebeu opiáceos para um problema médico ou começou a tomar opiáceos recreacionalmente, a dependência ou o vício podem se desenvolver muito rapidamente. A dependência é geralmente caracterizada por sintomas de abstinência e tolerância (resultando na necessidade de doses mais altas), enquanto o vício é caracterizado por abuso compulsivo juntamente com dependência física e mental além do alívio da dor médica. Se você acredita que pode ser dependente ou viciado em opiáceos, é melhor procurar atendimento médico para garantir que você diminua o uso de drogas de forma segura e eficaz, embora seja possível se afastar gradualmente dos opiáceos em casa também. Aprender como se livrar dos opiáceos pode ajudá-lo a voltar à saúde ideal, eliminar os desagradáveis efeitos colaterais do uso de opiáceos e retornar a um estilo de vida normal e funcional.
Passos
Método 1 de 3: Diminuindo os opiáceos em casa
Etapa 1. Resolva sair
O vício é uma dependência física e / ou mental complexa de uma substância química (neste caso, opiáceos), e tornar-se viciado não é causado por falta de força de vontade; no entanto, a força de vontade desempenha um papel na superação do vício. Ter forte força de vontade e um compromisso de parar de fumar são componentes-chave da recuperação moderna do vício.
- O primeiro passo para a recuperação é admitir que você tem um problema e fazer a escolha de buscar a recuperação.
- Considere entrar em um grupo de apoio. Mesmo que você tenha amigos e familiares que o apóiam, pode ser útil cercar-se de outras pessoas que passaram pelo vício ou dependência e entender em primeira mão o que você está passando.
- Narcóticos Anônimos (NA) e SMART Recovery são grupos de apoio populares que podem ajudá-lo se você estiver lutando contra o uso de opiáceos.
- Às vezes, se as pessoas não gostam de NA, elas se juntam a grupos de Alcoólicos Anônimos se concordarem em ter uma vida completamente limpa. Algumas pessoas encontram uma irmandade mais estável em AA do que em NA.
Etapa 2. Antecipe os sintomas de abstinência
Pessoas que se tornaram dependentes ou viciadas em opiáceos provavelmente terão sintomas de abstinência leves, moderados ou graves. Os sintomas podem variar de uma pessoa para outra, mas geralmente incluem:
- Depressão
- Ansiedade
- Irritabilidade
- Dor
- Náusea / vômito
- Diarréia
- Hipertensão
- Taquicardia (batimento cardíaco anormalmente rápido)
- Convulsões
Etapa 3. Avalie seu nível de uso
Se você estiver usando opiáceos conforme a necessidade e não estiver usando opiáceos diariamente, você deve ser capaz de parar de usar opiáceos sem ter que diminuir seu uso. Você pode sentir um aumento da dor após interromper o uso de opiáceos, mas não deve sentir sintomas de abstinência significativos; no entanto, se você tem usado opiáceos diariamente e desenvolveu dependência ou vício de moderado a grave, pode ser necessário interromper o uso.
- A dependência é marcada pelo uso continuado de um medicamento para evitar sintomas de abstinência. Mesmo que os usuários dependentes ainda possam sentir algum grau de euforia com o uso de opiáceos, o objetivo principal do consumo de drogas do usuário dependente é aliviar a dor, em vez de tentar explicitamente ficar alto.
- O vício atua na via de recompensa do cérebro, levando ao comportamento compulsivo para adquirir e usar a droga. O vício geralmente é marcado pelo uso de drogas com a intenção de ficar chapado, em vez de para o alívio da dor.
- É possível ser dependente de opiáceos sem ser viciado; no entanto, a maioria dos viciados também é física e mentalmente dependente.
Etapa 4. Comece diminuindo seu uso
A maneira mais segura de interromper o uso de opiáceos, especialmente em casa sem supervisão médica, é diminuir gradualmente o uso em uma escala diária ou semanal. Isso ajudará a minimizar os sintomas de abstinência experimentados após a interrupção do uso do medicamento.
- Há algumas divergências sobre como reduzir o uso de opiáceos. Alguns especialistas médicos recomendam reduzir o uso de opiáceos em 10% a cada uma ou duas semanas. Outros recomendam diminuir o uso de opiáceos em 20 a 50 por cento a cada semana.
- A porcentagem de redução gradual do uso de drogas irá variar, dependendo da gravidade do vício.
- Quanto mais rápido você reduzir o uso de drogas, maior será a probabilidade de apresentar sintomas de abstinência. A duração geral do uso de drogas também é um fator: quanto mais tempo você usa opiáceos, mais lenta deve ser a redução gradual.
Etapa 5. Pare e evite o uso de opiáceos
Depois de reduzir gradualmente para a dose mínima possível, você deve ser capaz de descontinuar o uso de opiáceos com segurança. Depois de parar, é importante evitar o uso futuro de opiáceos, a menos que seja recomendado por seu médico.
- A duração da redução gradual varia, dependendo de suas necessidades e da gravidade do uso de opiáceos. Infelizmente, não há duração de corte e secagem de afunilamento. Consulte seu médico sobre por quanto tempo continuar diminuindo antes de interromper o uso completamente.
- Mude para medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como aspirina, ibuprofeno e paracetamol.
- Se você tem adquirido opiáceos ilegalmente, corte todos os laços com traficantes e outros viciados que conhecia. Remover a tentação de experimentar opiáceos novamente aumentará suas chances de sucesso.
Método 2 de 3: desenvolvendo um plano com seu médico
Etapa 1. Confie na decisão do seu médico
Se você conversou com seu médico sobre o uso de opiáceos, pode haver vários motivos pelos quais seu médico pode ter recomendado que você pare de tomar opiáceos. As razões médicas comuns para a redução gradual dos opiáceos incluem:
- Alívio inadequado da dor - Muitas pessoas que sentem dor crônica e tomam uma alta dose de opiáceos experimentam uma melhora no controle da dor, bem como melhores habilidades funcionais e humor geral, após diminuir ou interromper o uso de opiáceos.
- Níveis reduzidos de dor - Uma vez que a dor se tornou mais controlável ou desapareceu totalmente, seu médico irá recomendar a suspensão do uso de opiáceos.
- Efeitos colaterais adversos - Algumas pessoas experimentam efeitos colaterais desagradáveis ou perigosos relacionados ao uso de opiáceos, incluindo (mas não se limitando a) prisão de ventre, sedação, apneia do sono, lesões (sofridas como resultado de intoxicação ou sedação por opiáceos) e overdose
- Abuso / dependência de opiáceos - A maioria dos médicos recomendará reduzir ou interromper completamente o uso de opiáceos se ocorrer abuso ou se desenvolver dependência
Etapa 2. Considere fazer check-in na reabilitação
Embora alguns indivíduos consigam se livrar dos opiáceos em casa sem assistência médica, alguns profissionais médicos recomendam a desintoxicação em regime de internação para pessoas com dependência grave ou de longa duração. A vantagem de um ambiente hospitalar é que os profissionais médicos podem estar disponíveis 24 horas por dia para ajudar a tratar os sintomas de abstinência.
- A desintoxicação hospitalar é geralmente recomendada para pessoas que são clinicamente instáveis (normalmente aquelas cuja dor é tão intensa que a abstinência pode aumentar a dor que sentem), não tiveram sucesso em programas ambulatoriais, não obedecem a orientação médica ambulatorial ou requerem desintoxicação de múltiplas substâncias.
- Os serviços de internamento são oferecidos em hospitais e centros residenciais de tratamento. Você pode encontrar uma unidade de internação pesquisando online ou pedindo uma recomendação ao seu médico de atenção primária. Certifique-se de que a instituição possui o seu seguro e de que você sabe quanto custará antecipadamente.
- A desintoxicação de pacientes internados geralmente dura de três a quatro dias, embora possa demorar mais, dependendo da gravidade dos sintomas. A maioria das desintoxicações de pacientes internados é então co-administrada com um programa de reabilitação de 28 dias para atendimento completo.
Etapa 3. Escolha um plano de desintoxicação
Existem vários planos de desintoxicação disponíveis para pacientes internados em instalações médicas. Cada plano tem suas vantagens e desvantagens, e é importante conversar com seu médico e / ou um especialista em dependência para determinar o plano certo para você.
- Desintoxicação Médica - Este plano de desintoxicação envolve diminuir a dosagem de opiáceos. A redução gradual é feita em um ambiente médico controlado que permite aos enfermeiros administrar qualquer medicamento necessário para ajudar a neutralizar os efeitos da abstinência, se esses efeitos surgirem.
- Desintoxicação Rápida - Este plano envolve a suspensão imediata de todo o uso do opiáceo. Você será anestesiado e administrado bloqueadores opiáceos intravenosos (como naltrexona, naloxona e nalmefeno) para garantir que você não fique chapado com quaisquer opiáceos que tomar posteriormente. Após aproximadamente quatro a oito horas sob anestesia geral, seu corpo passa por uma abstinência súbita e rápida, mas você não experimentará os desagradáveis efeitos físicos da abstinência. Normalmente, você receberá alta em 48 horas após uma avaliação e avaliação médica. Existem riscos de complicações decorrentes do uso da anestesia, no entanto, incluindo o risco de morte.
- Desintoxicação rápida por etapas - Neste plano alternativo, os bloqueadores de opiáceos como a naloxona são administrados por via intravenosa e os medicamentos de controle de abstinência são administrados por via oral, alcançando os mesmos efeitos finais da desintoxicação rápida, mas durante um período de tempo mais gradual. A desintoxicação rápida em etapas pode ser menos desgastante para o corpo do que a desintoxicação rápida regular. Na desintoxicação rápida em etapas, você fica alerta e acordado o tempo todo, mas seus sintomas de abstinência são monitorados de perto e rapidamente tratados com medicamentos.
- Buprenorfina - Este é um medicamento opióide usado para ajudar a aliviar os sintomas de abstinência e ajudar a aliviar você dos opiáceos. É um agonista opioide parcial, o que significa que você sentirá menos euforia, menos dependência e a abstinência é mais leve do que com outros opiáceos. Pode reduzir os desejos, suprimir os sintomas de abstinência e bloquear os efeitos de outros opioides. Nem todos os médicos podem prescrever buprenorfina, então você precisará encontrar um especialista em toxicodependência que seja capaz de o fazer. É fornecido em três formas de administração, incluindo por via oral, por meio de um adesivo ou por injeção.
- Metadona - alguns médicos recomendam tratamentos com metadona para ajudar os viciados a abandonar os opiáceos. A metadona é o método mais comumente usado de desintoxicação de opiáceos. No tratamento com metadona, você receberá doses diárias do medicamento narcótico sintético metadona de uma clínica aprovada por um período de cerca de 21 dias, após o qual você deverá ser capaz de interromper todo o uso de opiáceos. A desintoxicação com metadona ainda o sujeita a um doloroso período de abstinência e pode não impedi-lo de usar outros opiáceos de forma adequada.
Método 3 de 3: Gerenciando os sintomas de abstinência
Etapa 1. Trate os problemas de humor
Muitas pessoas experimentam alterações de humor, depressão e ansiedade durante a abstinência. Isso ocorre porque os opiáceos podem afetar o humor de uma pessoa e também agir como um agente entorpecente. Como resultado, muitas pessoas em abstinência começam a sentir emoções dolorosas por causa de eventos que aconteceram antes ou durante o vício. O tratamento para isso irá variar, dependendo do curso de ação recomendado pelo seu médico.
- Alguns médicos prescrevem antidepressivos ou estabilizadores de humor para ajudar a controlar os sintomas de depressão e alterações de humor.
- Seu médico pode administrar clonidina (0,1 mg três vezes ao dia) ou hidroxizina (25 a 50 mg a cada quatro a seis horas) para controlar a ansiedade e os sintomas de abstinência relacionados à ansiedade.
Etapa 2. Tome remédios para problemas de estômago
Muitas pessoas em abstinência de opiáceos apresentam problemas gastrointestinais moderados a graves. Os mais comuns incluem cólicas abdominais, diarreia, náuseas e vômitos.
- Para cólicas abdominais e / ou diarreia, tome uma dose de 0,125 mg de hiosciamina a cada quatro a seis horas. Este medicamento pode não ser recomendado para pessoas com 65 anos ou mais, pois pode induzir sintomas semelhantes aos da demência em alguns pacientes.
- Para tratar náuseas e / ou vômitos, tome Phenergan (12,5 a 25 mg a cada quatro a seis horas) ou Zofran (quatro mg a cada 12 horas).
Etapa 3. Gerenciar a dor associada à redução gradual / retirada
Se você se tornou dependente ou viciado em opiáceos durante o tratamento de dores fortes ou crônicas, pode sentir aumento da dor durante o período de redução / abstinência. Para controlar essa dor, experimente tomar AINEs de venda livre, que não apresentam nenhum risco de dependência ou deficiência.
- O ibuprofeno pode ser administrado em doses de 400 a 600 mg até três vezes ao dia (geralmente tomado com alimentos); no entanto, idosos ou pessoas com doença renal crônica, histórico de sangramento gastrointestinal ou uso crônico de varfarina não devem receber ibuprofeno.
- Tome doses de 500 mg de paracetamol a cada quatro a seis horas, não excedendo 3, 250 mg em um período de 24 horas. Este pode ser o curso de ação preferido para pacientes que não conseguem tomar ibuprofeno.
Etapa 4. Tente descansar e dormir
Algumas pessoas que passam por abstinência de opiáceos apresentam suores noturnos e insônia, o que pode dificultar a sensação de descanso. Isso é causado em parte por ter ficado dependente dos efeitos sedativos do opiáceo para induzir a sonolência. Para controlar a sudorese noturna e promover uma rotina de sono mais repousante, tente manter a temperatura ambiente um pouco mais fria do que o normal e mantenha fronhas e pijamas extras à mão. Se a insônia continuar a ser um problema, converse com seu médico sobre a prescrição de um sonífero não narcótico.
Pontas
- Beba água ao longo do dia. A água elimina as toxinas do sistema e ajuda os rins a remover tudo do corpo.
- Não ingerir cafeína, pois pode piorar os sintomas de ansiedade, agitação e diarreia.
- Se você está lutando contra o vício em opiáceos, seja honesto com sua família para que eles possam ajudá-lo. Você pode até considerar fazer uma sessão de aconselhamento familiar para que todos possam discutir seu vício em um ambiente seguro.
