O fenômeno da perda de urina ao tossir, rir ou espirrar é chamado de incontinência de esforço. A ocorrência é mais comum em mulheres do que em homens. A perda não intencional de urina também pode ocorrer durante a corrida, levantamento de objetos pesados ou qualquer outra atividade física que coloque pressão adicional na bexiga. Infelizmente, a incontinência de estresse pode causar constrangimento e você pode se isolar de amigos e situações sociais. Também pode fazer com que você limite as atividades de lazer e exercícios; entretanto, com tratamento (em casa ou com seu médico), você pode controlar e melhorar a condição.
Passos
Método 1 de 2: tratamento da incontinência de esforço em casa
Etapa 1. Use o banheiro com frequência
Tentar adiar o uso do banheiro levará a muitos outros casos de vazamentos. Use o banheiro sempre que sentir vontade de ir. Além disso, certifique-se de usar o banheiro sempre que puder se estiver percorrendo longas distâncias entre as paradas.
Etapa 2. Trate qualquer constipação não resolvida
A constipação contribui para a incontinência de esforço, aumentando a pressão abdominal e estimulando os nervos próximos ao reto que aumentam a frequência urinária. Você pode tomar medidas simples em casa para tratar a constipação, incluindo:
- Comer mais frutas, vegetais e grãos ricos em fibras
- Manter-se hidratado
- Ficar fisicamente ativo
- Você pode encontrar informações mais específicas em Como regular os movimentos intestinais
Etapa 3. Elimine alimentos e bebidas que causam irritação da bexiga
Uma variedade de alimentos e bebidas pode irritar a bexiga ou agir como diurético (o que significa que você precisa urinar com mais frequência). Você pode reagir a algumas, mas não a todas essas opções. Tente isolá-los em sua dieta para descobrir aqueles que aumentam sua incontinência de estresse. Algumas opções comuns que aumentam a incontinência de estresse incluem:
- Cafeína
- Bebidas gaseificadas
- Citrino
- Chocolate
- Álcool
- Alimentos picantes
Etapa 4. Reduza a ingestão de líquidos
Se você ainda tiver ocorrências após eliminar as bebidas que irritam a bexiga, tente reduzir a ingestão geral de líquidos; no entanto, não corra o risco de se desidratar. Reduza a quantidade de líquido que bebe apenas se já beber mais do que os oito a dez copos de água sugeridos por dia.
Reduza a quantidade de líquido que você bebe depois das 4:00 se tiver problemas à noite
Etapa 5. Pare de fumar
Além de uma ampla variedade de outras complicações de saúde, fumar também pode irritar a bexiga, levando a sintomas de hiperatividade e aumento da incidência de incontinência de esforço. Muitos fumantes também desenvolvem tosse crônica, que pode causar mais episódios de vazamento.
- Tentar parar de fumar peru frio raramente funciona para a maioria dos fumantes. Aproveite as vantagens das ajudas para parar de fumar disponíveis, como adesivos de nicotina e chicletes, bem como apoie as comunidades para diminuir o vício do tabaco.
- Você pode encontrar mais informações relacionadas à cessação do tabagismo em Como Parar de Fumar.
Etapa 6. Faça mais exercícios
Carregar peso extra pode aumentar a pressão sobre os músculos da bexiga e do assoalho pélvico. Os profissionais consideram um índice de massa corporal (IMC) de 25 ou mais com sobrepeso (sendo 30 significando obesidade). Mesmo a perda moderada de algum excesso de peso pode levar a uma melhora dramática dos sintomas.
- Uma ótima rotina de exercícios para perder quilos extras inclui trinta minutos de atividade aeróbica moderada (como caminhada rápida ou ciclismo) cinco vezes por semana. Se você prefere exercícios de alta intensidade (como praticar esportes), tente fazer 75 minutos por semana.
- Observe que o treinamento com pesos não é tão eficaz na queima de calorias quanto os exercícios aeróbicos. Na verdade, o levantamento de peso crônico pode aumentar a incontinência de estresse, reduzindo a resistência do assoalho pélvico.
- Saiba mais sobre como calcular seu IMC em Como calcular seu índice de massa corporal (IMC).
- Alguns médicos sugerem que você use um tampão se tiver sintomas de incontinência de esforço ao fazer exercícios como correr, pois isso aumenta o suporte na vagina. Lembre-se de não deixar seu tampão para prevenir a síndrome do choque tóxico.
Etapa 7. Equilibre sua dieta
Comer bem é tão importante para perder peso extra quanto fazer exercícios. Elimine alimentos processados, alimentos e bebidas açucarados e fontes ricas em gordura saturada. Em vez disso, opte por uma dieta rica em frutas, vegetais, carnes magras (peixe e frango sem pele) e grãos inteiros. Consulte seu médico sobre as mudanças mais eficazes que você pode fazer em sua dieta.
Etapa 8. Fortaleça os músculos do assoalho pélvico
Os músculos do assoalho pélvico enfraquecidos (geralmente durante o parto) são uma das principais causas de incontinência de esforço. Até 75% das mulheres com a doença obtêm sucesso com os exercícios de Kegel para fortalecer esses músculos (embora tanto homens quanto mulheres possam fazê-los). Tenha paciência porque pode demorar semanas ou até meses para mostrar resultados.
- Para realizar os exercícios de Kegel, isole os músculos interrompendo intencionalmente o fluxo de urina na próxima vez que for. Depois de saber como é usar esses músculos, segure-os com força por uma contagem de oito antes de relaxá-los enquanto conta até dez. Faça dez repetições três vezes ao dia.
- Você também pode começar com uma contagem mais baixa e aumentá-la com o tempo.
- Você também pode experimentar pesos vaginais, que são pesos em forma de cone que você insere na vagina como um tampão e ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Você começará com um peso baixo, segurando-o por um minuto, duas vezes ao dia. Assim que conseguir segurar esse peso por 15 minutos, você passa para o próximo peso mais pesado.
- A ioga também demonstrou fortalecer os músculos do assoalho pélvico. Posturas como peixe, lúcio ou corvo funcionam da mesma maneira que os exercícios de Kegel.
Etapa 9. Use truques para reduzir a quantidade de vazamento
Essas etapas levam tempo. Enquanto espera pelos resultados, você pode tomar outras medidas para reduzir a aparência e a quantidade de vazamento que você experimenta. Você deve:
- Cruze as pernas quando começar a rir ou sentir uma tosse ou espirro chegando, o que ajudará a sustentar a bexiga e reduzir a pressão.
- Forre sua cueca com um produto para incontinência de esforço. Essas almofadas irão impedir qualquer mancha em sua roupa e reduzir o odor.
- Contraia os músculos Kegel e as nádegas ao sentar-se para reduzir outras perdas não intencionais.
Etapa 10. Gerenciar o açúcar no sangue
Se você é diabético, as alterações no açúcar no sangue podem levar ao aumento da incidência de incontinência de estresse. Monitore o açúcar no sangue regularmente e mantenha-o sob controle, mantendo-se fisicamente ativo e observando sua dieta.
Método 2 de 2: Consulte o seu médico para tratar a incontinência de esforço
Etapa 1. Reconheça quando consultar seu médico
Se seus sintomas não melhorarem com os passos em casa ou se o vazamento começar a interferir em suas atividades da vida diária, marque uma consulta com seu médico. Seu médico terá uma variedade de etapas disponíveis com base na gravidade e outras especificidades do seu caso, incluindo medicamentos e intervenção cirúrgica em casos graves.
Dê a seu médico uma visão completa de seu histórico médico e diga a ele quais etapas você já tentou
Etapa 2. Submeta a qualquer teste de diagnóstico
Seu médico fará um exame físico de seu abdômen e genitais, provavelmente pedindo que você contraia vários músculos durante o processo. Ela também pode realizar outros testes de diagnóstico, que podem incluir:
- Teste de amostra de urina para infecção, presença de sangue ou anomalias que aumentariam a sensibilidade ou irritabilidade da bexiga
- Um exame neurológico para identificar qualquer dano ao nervo na pelve
- Um teste de esforço urinário, durante o qual o médico observará a perda de urina enquanto você tosse ou pressiona
- Teste de função da bexiga, que irá medir a quantidade de urina deixada na bexiga após a micção e a pressão dentro da bexiga
Etapa 3. Pergunte sobre as opções de medicação
Seu médico provavelmente irá encorajá-lo a continuar com as etapas do tratamento em casa (possivelmente até aumentando sua rotina). Ele também pode recomendar um medicamento para ajudar a reduzir sua incontinência de estresse. Os medicamentos que podem ajudar nos casos leves a moderados incluem:
- Medicamentos anticolinérgicos - oxibutinina (Oxytrol, Ditropan), tolterodina (Detrol) e tróspio (Sanctura) - para ajudar a relaxar os músculos da bexiga e reduzir as contrações e vazamentos
- Drogas antimuscarínicas - atropina, solifenacina - para interromper as contrações da bexiga (pode aumentar a quantidade de urina que fica na bexiga após o esvaziamento)
- Imipramina, um antidepressivo tricíclico, que relaxa os músculos da bexiga para ajudar na evacuação completa
- Cremes de estrogênio e comprimidos ou anéis vaginais que podem ajudar mulheres que passaram pela menopausa a aumentar a força dos músculos do assoalho pélvico
Etapa 4. Consulte seu médico sobre as opções cirúrgicas
Quando todas as outras opções não conseguiram aliviar os sintomas da incontinência de estresse, seu médico pode sugerir opções cirúrgicas como último recurso. Seu médico irá basear a recomendação de um procedimento específico em seu sexo e outros critérios. As opções incluem:
- Reparo vaginal anterior, que restaura a força das paredes vaginais quando o prolapso da bexiga está envolvido (a saliência da bexiga para dentro da vagina).
- Esfíncter urinário artificial, que é um dispositivo usado principalmente em homens para interromper a perda de urina.
- Injeções de colágeno, que engrossam a área ao redor da uretra para reduzir o vazamento. Esta opção pode exigir vários procedimentos.
- Suspensão retropúbica, que é um procedimento que levanta a bexiga e a uretra para reduzir o esforço e a pressão.
- Procedimentos de tipoia vaginal, que suportam a uretra com o uso de uma tipoia para reduzir a tensão e a pressão.
