A hemoglobina é uma proteína do sangue que ajuda a transportar oxigênio por todo o corpo. Embora um nível baixo de hemoglobina seja uma causa mais comum de preocupação médica, um nível alto de hemoglobina também pode indicar preocupações médicas ou de estilo de vida subjacentes que devem ser tratadas com a orientação de seu médico. HbA1c (ou apenas A1c) refere-se à porcentagem de hemoglobina com glicose ligada a ela, o que a torna um indicador vital para pré-diabetes ou diabetes. Se você deseja reduzir sua A1c, pode reduzi-la com dieta, exercícios e mudanças em seu programa de controle do diabetes.
Passos
Método 1 de 3: Buscando opções de tratamento médico
Etapa 1. Determine a causa subjacente de seu alto nível de hemoglobina
Uma leitura de hemoglobina elevada quase sempre indica uma condição médica subjacente, fator ambiental ou escolha de estilo de vida. Se você ainda não identificou essa causa subjacente, converse com seu médico para chegar a um diagnóstico apropriado.
- Em praticamente todos os casos de hemoglobina alta, o objetivo é tratar a causa subjacente, o que, por sua vez, reduzirá seu nível de hemoglobina.
- Seu nível de hemoglobina é uma indicação que indica uma variedade de condições possíveis que podem precisar de tratamento. Se for muito baixo e precisar ser mais alto, ou muito alto e precisar ser mais baixo, sua equipe médica trabalhará para identificar e tratar a causa ou causas subjacentes.
Etapa 2. Trate todas as condições médicas que causam o aumento da hemoglobina
Isso vai depender se sua condição é relativa, como causada pelo uso do tabaco, ou se é policitemia absoluta, que resulta em aumento da massa de glóbulos vermelhos (RBC) devido a eritropoietina sérica elevada ou produção de RBCs. Muitas condições médicas diferentes podem levar a níveis elevados de hemoglobina. Siga os conselhos de sua equipe médica sobre as melhores opções de tratamento para você. Condições comuns que requerem tratamento incluem:
- Desidratação
- Policitemia vera, que ocorre quando a medula óssea produz muitos glóbulos vermelhos
- Problemas cardíacos, especialmente doenças cardíacas congênitas
- Doenças pulmonares, como enfisema, DPOC e fibrose pulmonar
- Câncer de rim ou tumores
- Câncer de fígado ou tumores
- Hipóxia, que ocorre quando você tem níveis baixos de oxigênio no sangue
- Exposição ao monóxido de carbono, geralmente devido ao fumo
Etapa 3. Faça as mudanças necessárias no estilo de vida para baixar o nível
Se não for uma condição médica que está causando a elevação da hemoglobina, o culpado provavelmente é um fator ambiental ou uma escolha de estilo de vida. Converse com seu médico para determinar se mudanças no estilo de vida são recomendadas. Exemplos comuns incluem:
- Usando produtos de tabaco. Se você fuma ou usa outros produtos de tabaco, esforce-se para parar o mais rápido possível.
- Tomar drogas para melhorar o desempenho, como esteróides, e especialmente usar “doping sanguíneo” para melhorar o desempenho atlético. Isso é prejudicial à sua saúde por muitos motivos.
- Passar um tempo em grandes altitudes, o que pode causar hipóxia (baixos níveis de oxigênio no sangue). É mais provável que isso seja um problema para pessoas que viajam para grandes altitudes (como alpinistas) do que para pessoas que vivem lá.
Etapa 4. Discuta os tratamentos de flebotomia com seu médico, conforme necessário
Em casos limitados, seu médico pode querer reduzir seus níveis de hemoglobina mais diretamente. Nesse caso, você provavelmente se submeterá a um ou vários tratamentos de flebotomia, durante os quais uma determinada quantidade de sangue será drenada de seu corpo.
- Se a causa subjacente de sua alta hemoglobina também está sendo tratada, você deve produzir sangue novo com níveis normais de hemoglobina. Portanto, com o tempo, seus níveis gerais de hemoglobina irão reduzir ao normal.
- O processo é semelhante à doação de sangue.
Etapa 5. Pergunte ao seu médico sobre os medicamentos prescritos para a policitemia
Se você tem policitemia e isso está causando seus altos níveis de hemoglobina, converse com seu médico para tratar a doença. Seu médico pode recomendar um medicamento de prescrição como parte de seu tratamento. Os medicamentos comumente usados para policitemia incluem:
- Hidroxiureia
- Ruxolitininab
- Interferon Pegelated
- Anagrelida
Etapa 6. Converse com seu médico sobre a ingestão diária de aspirina
A aspirina pode ajudar a diluir o sangue, o que pode ser útil se você tiver policitemia. Converse com seu médico sobre a ingestão diária de aspirina se você tiver essa condição. Descubra qual dose você deve tomar e com que freqüência. Não comece a terapia com aspirina sem que seu médico saiba primeiro.
Gorjeta: Certifique-se de informar o seu médico sobre quaisquer medicamentos prescritos ou sem prescrição que esteja tomando.
Método 2 de 3: diminuindo o nível de HbA1c
Etapa 1. Faça uma dieta saudável com base em suas necessidades específicas
Se você tem um nível elevado de HbA1c, provavelmente corre o risco de desenvolver diabetes ou já tem a doença. Portanto, suas necessidades dietéticas podem ser um pouco diferentes do conselho padrão, com base em suas circunstâncias particulares. Trabalhe com sua equipe médica para desenvolver a dieta adequada para você.
- Em geral, uma dieta saudável envolve comer mais frutas e vegetais, grãos inteiros, proteínas magras e gorduras saudáveis e comer menos alimentos embalados e processados, bebidas açucaradas, grãos refinados e gorduras prejudiciais.
- Se você tem pré-diabetes ou diabetes, pode ser aconselhado a limitar a ingestão de carboidratos e ajustar a ingestão de proteínas e gorduras de acordo com suas necessidades específicas.
Etapa 2. Faça exercícios regularmente, conforme recomendado pelo seu médico
Se você tem HbA1c elevada devido a pré-diabetes ou diabetes, você deve trabalhar com sua equipe médica para criar um plano de exercícios que se adapte às suas necessidades e saúde atuais. Em qualquer caso, é importante se envolver em exercícios cardiovasculares e de treinamento de força para ver os maiores benefícios.
- Planeje pelo menos 150 minutos de exercícios aeróbicos de intensidade moderada (como caminhada rápida ou ciclismo) por semana e faça 2 a 3 sessões de treinamento de força por semana que durem cerca de 30 a 45 minutos cada.
- Se estiver tomando insulina, pode ser necessário ajustar a dosagem com base no seu cronograma de exercícios. Trabalhe com seu médico para ajustar seu plano.
Etapa 3. Ajuste seus medicamentos para diabetes se você tiver diagnosticado diabetes
Qualquer pessoa com um nível elevado de HbA1c será aconselhada a fazer mudanças na dieta e nos exercícios. Se você tiver diagnosticado diabetes, seu médico provavelmente também recomendará fazer ajustes em seu regime de medicação atual. O objetivo é encontrar o equilíbrio de medicação adequado que melhor gerencie seus níveis de glicose no sangue (e, portanto, suas leituras de HbA1c).
Gorjeta: Nunca sinta que está "falhando" no controle do diabetes se tiver que mudar os medicamentos ou aumentar a dosagem. O manejo do diabetes sempre requer ajustes contínuos
Etapa 4. Concentre-se em obter uma diminuição lenta e constante de HbA1c
Ao fazer mudanças imediatas e extremas na dieta e nos exercícios, pode ser possível diminuir rapidamente o nível de HbA1c em 1-2 meses. No entanto, reduzir o HbA1c muito rapidamente pode causar inchaço, ganho de peso, neuropatia (dor nos nervos) e, possivelmente, até sangramento nas retinas que pode causar cegueira.
- Siga as orientações de sua equipe médica e, a menos que seja orientado de outra forma, faça ajustes graduais em sua dieta, programa de exercícios e regime de medicação.
- Seu objetivo provavelmente será reduzir seu nível de HbA1c ao longo de 1-2 anos, em vez de 1-2 meses.
Método 3 de 3: Testando os níveis de hemoglobina e HbA1c
Etapa 1. Verifique sua hemoglobina como parte do teste de sangue padrão
A hemoglobina alta não apresenta sintomas por si só, então geralmente é descoberta de uma das duas maneiras: durante o teste de sangue padrão ocasional solicitado pelo seu médico; ou, durante o exame de sangue feito como parte do diagnóstico de uma condição médica subjacente.
A hemoglobina elevada será detectada durante um teste de hemograma completo (hemograma completo), que é a coleta de sangue padrão feita em instalações médicas
Gorjeta: Faça o exame de hemograma completo sempre que seu médico recomendar. O exame de hemograma completo pode auxiliar na detecção precoce de infecções, câncer, distúrbios da medula óssea e doenças autoimunes, entre outros.
Etapa 2. Discuta seu intervalo ideal de hemoglobina com seu médico
O intervalo ideal de hemoglobina não é o mesmo para todos, pois varia com base em fatores como a idade. Por exemplo, aqui está um gráfico de intervalo de hemoglobina amplamente usado:
- Crianças de 6 meses a 4 anos: 11 g / dL ou acima
- Crianças de 5 a 12 anos: 11,5 g / dL ou mais
- Crianças de 12 a 15 anos: 12 g / dL ou acima
- Homens com mais de 15 anos: 13,8 a 17,2 g / dL
- Mulheres com mais de 15 anos: 12,1 a 15,1 g / dL
- Mulheres grávidas: 11 g / dL ou acima
Etapa 3. Verifique seu HbA1c a cada 3 meses se você tem diabetes
Devido ao ciclo de vida da hemoglobina, sua leitura de HbA1c fornece um instantâneo do seu nível médio de glicose no sangue nos últimos 3 meses. Portanto, é essencial que pessoas com diabetes tenham seu HbA1c testado por meio de coleta de sangue a cada 3 meses.
- Seu médico ajustará seu programa de tratamento com base em seus resultados de HbA1c mais recentes.
- Se você tem pré-diabetes, o que significa que quase atende aos critérios para um diagnóstico de diabetes, seu médico também pode recomendar testes a cada 3 meses.
- Se você não tem diabetes ou pré-diabetes e não está em risco elevado, provavelmente só fará o teste de HbA1c ocasionalmente como parte dos exames de sangue gerais.
Etapa 4. Trabalhe com seu médico para determinar seu objetivo específico de HbA1c
Seu nível de HbA1c é um dos fatores determinantes no diagnóstico de pré-diabetes ou diabetes. Se você já foi diagnosticado, sua equipe médica determinará a meta de HbA1c apropriada para você.
- Uma leitura de HbA1c abaixo de 5,7% é considerada normal para alguém sem pré-diabetes ou diabetes.
- Se você tiver um nível de HbA1c entre 5,7% e 6,4%, você pode ser diagnosticado com pré-diabetes.
- Um resultado de HbA1c superior a 6,5% pode resultar em um diagnóstico de diabetes.
- Se você tem diabetes, sua meta provavelmente será manter o nível de HbA1c abaixo de 7%. No entanto, isso depende de suas circunstâncias particulares.
