Algumas lesões podem causar danos à medula espinhal de uma pessoa, aquele delicado sistema nervoso no pescoço e na coluna responsável pela sensação e movimento muscular. Lesões na coluna são muito graves e podem causar incapacidade permanente, paralisia ou até a morte. Em uma situação de emergência, quando a vítima pode ter uma lesão medular, você deve evitar o agravamento dos danos à medula espinhal, tanto quanto possível. Acidentes acontecem, mas saber tratar adequadamente alguém que teve ou pode ter uma lesão na coluna pode salvar a vida de alguém e ajudar a prevenir danos irreparáveis.
Passos
Método 1 de 3: Respondendo em uma Emergência
Etapa 1. Trate qualquer pessoa com lesão na cabeça como se tivesse uma lesão na coluna
A melhor regra para avaliar se uma vítima tem lesão medular é presumir que sim. Isso ocorre porque as consequências da lesão medular são graves e geralmente permanentes, e maltratar alguém com lesão medular - mesmo que você tenha as melhores intenções - pode piorar seriamente a lesão e o resultado. Qualquer vítima com lesão na cabeça, pescoço ou costas deve ser tratada automaticamente como se tivesse uma lesão na coluna.
Reconheça que ferimentos na cabeça podem ser causados por vários tipos de ferimentos, e você nem sempre verá sangue ou um ferimento aberto quando alguém bater com a cabeça. Mergulhar em águas rasas, por exemplo, pode ser uma fonte inesperada de lesão medular
Etapa 2. NÃO mova a vítima
Qualquer movimento da pessoa ferida pode causar danos piores à medula espinhal. A única vez em que você deve mover uma possível vítima de lesão na coluna é se ela estiver em perigo imediato, como em uma casa ou carro em chamas. Se ambos estiverem em um ambiente seguro, deixe-os exatamente onde estão e permita que profissionais médicos os movam.
Se a vítima estava usando um capacete no momento da lesão, como durante esportes ou em um acidente de motocicleta, não remova o capacete. Isso deve ser feito por profissionais
Etapa 3. Ligue para os serviços de emergência
Os profissionais médicos serão mais capazes de avaliar e gerenciar possíveis lesões na coluna vertebral e terão tabelas e equipamentos especiais para transportar as pessoas com essas lesões. O contato com a equipe médica de emergência deve ser feito imediatamente, assumindo que você e a vítima não correm perigo imediato.
Ao ligar para obter ajuda médica, informe a equipe de que você está lidando com uma vítima de lesão na coluna. Eles poderão dar-lhe mais conselhos sobre como cuidar da vítima
Etapa 4. Aplique RCP, se necessário
Observe se a vítima está respirando por conta própria, já que lesões na coluna podem às vezes afetar a capacidade de respirar espontaneamente. Observe se o peito está subindo com a respiração ou sinta o nariz sob o nariz. A única vez em que você deve mover a cabeça da vítima - a menos que esteja em perigo imediato - é se você tiver que fornecer respiração de resgate ou compressões torácicas de RCP. Isso pode salvar vidas até que cheguem os cuidados médicos de emergência.
- Se o coração da vítima estiver batendo, mas ela não estiver respirando, aplique respirações de resgate; se eles não têm pulso, concentre-se em compressões torácicas de alta qualidade.
- Para aplicar respirações de resgate, NÃO levante o queixo da vítima para abrir uma via aérea, se você puder evitá-lo. Em vez disso, execute o que é chamado de manobra de impulso da mandíbula: ajoelhe-se no topo da cabeça da vítima, use as duas mãos, uma de cada lado, para segurar os ângulos da mandíbula inferior e levante-a com as duas mãos. Esta técnica pode ser um pouco mais segura para vítimas de lesão medular. Infelizmente, isso requer uma segunda pessoa presente para realizar a respiração de resgate enquanto você mantém a mandíbula para cima.
- Se eles não precisarem de RCP, você pode - sem mover a vítima - examiná-los para ver se há outras lesões graves óbvias. Aplique pressão nas feridas que estão sangrando muito.
Etapa 5. Observe a causa da lesão
A causa mais comum de lesão medular em pessoas com menos de 65 anos são os acidentes veiculares. Outras causas comuns são quedas, ferimentos por arma de fogo e faca, prática de esportes sem equipamento de segurança adequado (especialmente futebol americano) e lesões sofridas sob a influência de álcool. Esteja em alerta máximo para possíveis danos à coluna vertebral com qualquer uma dessas lesões e trate a vítima adequadamente. Também pode ajudar a equipe médica se você puder dizer a eles o que causou a lesão.
Etapa 6. Reconhecer os sintomas de lesão medular
Se nenhum profissional de saúde estiver no local, você pode avaliar a vítima quanto a sinais e sintomas de lesão medular. Primeiro observe a vítima - se ela estiver inconsciente ou apenas um pouco consciente, se o pescoço ou as costas estiverem em um ângulo estranho, ou se ela perdeu o controle da bexiga ou intestinos e se sujou, considere lesão medular. Trate-os também como se tivessem lesões na coluna, se eles não moverem ou não puderem mover o pescoço, parecerem ter dificuldade para respirar ou se eles disserem que têm dores intensas no pescoço, nas costas ou na cabeça. Outro sinal revelador de lesão medular é a mudança na força ou sensação em seus membros.
- Lesões na coluna podem causar fraqueza em qualquer parte do corpo, bem como paralisia - a incapacidade de se mover ou mover parte do corpo. Dependendo da localização da lesão, o paciente será afetado em todos os quatro membros, apenas em um lado do corpo, ou em algum ou apenas um membro.
- Os membros podem experimentar uma série de sensações, incluindo dormência, formigamento, dor ou uma forte picada. A perda de sensibilidade pode envolver a incapacidade de distinguir a temperatura ou sentir o toque.
Etapa 7. Estabilize a vítima até a chegada de ajuda
Mantenha a vítima totalmente imóvel até que chegue ajuda profissional. Segure sua cabeça e pescoço para evitar que se movam até que chegue o atendimento de emergência. Tente acalmar a vítima garantindo-lhe que a ajuda está a caminho e incentive-a, com uma voz calma, a ficar completamente imóvel.
Diga a eles gentilmente, mas com firmeza: “Você pode estar gravemente ferido. Estou aqui e a ajuda profissional está a caminho, mas preciso que você fique bem e quieta agora.”
Método 2 de 3: Movendo a vítima quando absolutamente necessário
Passo 1. Puxe a vítima pelas roupas
Em uma situação que exija absolutamente que você mova a vítima, faça-o da maneira menos prejudicial possível. Agarre a gola da camisa e use os antebraços para apoiar a cabeça enquanto puxa o corpo em linha reta. Este é o método preferido, pois a cabeça da vítima é apoiada durante o movimento.
Etapa 2. Puxe a vítima pelos braços ou pernas
Como alternativa, segure a vítima e puxe-a pelos dois pés, ambos os ombros ou ambos os braços sobre os ombros. NÃO puxe por um braço ou perna, pois isso irá torcer o corpo.
Etapa 3. Mantenha o pescoço e o tronco retos e puxe-os em linha reta
Não puxe o corpo para o lado! A equipe médica de emergência imobiliza a coluna vertebral com uma gola rígida e uma prancha de transporte. Se precisar mover o corpo, simule esse tipo de apoio puxando o corpo apenas em linha reta. O objetivo é minimizar o movimento no pescoço e na coluna o máximo possível.
Se ocorrer ferimento na água, mantenha a vítima flutuando até que alguém consiga obter uma tábua rígida para deslizar sob sua cabeça e torso até as nádegas. Se você não puder pegar uma prancha, peça ajuda de outras pessoas para tirar a vítima da água movendo-a como uma unidade. Apoie a cabeça e o corpo, como se estivesse em uma prancha rígida, e não deixe o pescoço dobrar ou girar
Etapa 4. Use pelo menos duas pessoas se precisar rolar a vítima
Se você precisar rolar uma vítima de lesão medular para evitar asfixia com sangue ou vômito, peça a outra pessoa para ajudá-lo. Coordene seu tempo para que vire a vítima de modo que o pescoço, as costas e o torso se movam como uma unidade. Não permita que o corpo se torça.
Método 3 de 3: tratamento de sintomas tardios de lesão medular
Etapa 1. Monitore as vítimas feridas em busca de sinais tardios de lesão na coluna
Embora muitas vítimas de trauma na cabeça ou pescoço experimentem sintomas imediatos de lesão medular, nem sempre é esse o caso. Às vezes, não há sinais imediatos, mas à medida que o sangramento e o inchaço pressionam a medula espinhal, os sintomas se desenvolvem. Vítimas de lesões potenciais devem ser monitoradas de perto. É melhor ir ao hospital logo após a lesão, mas se não, procure atendimento médico imediato se a pessoa ferida desenvolver sintomas tardios de:
- Mudanças na percepção sensorial, como dormência e paralisia, que podem piorar gradualmente.
- Incapacidade gradual de controlar a bexiga ou o intestino, como “vazamento” de urina ou incontinência.
- Novo início de disfunção erétil ou alterações na sensibilidade genital.
- Dificuldade aumentada ou nova para andar, equilíbrio ou coordenação.
Etapa 2. Obtenha imagens de diagnóstico
Se você ou um ente querido estiver em risco de lesão medular após um acidente, vá ao pronto-socorro ou pelo menos consulte o seu médico para fazer o teste. Seu médico de família pode realizar testes neurossensoriais, testando manualmente a força muscular e a capacidade de sentir um toque leve. Os testes mais definitivos são tomografias computadorizadas, raios-X e ressonâncias magnéticas.
Etapa 3. Participar da reabilitação contínua
A vítima de trauma raquimedular será inicialmente estabilizada no hospital. Após a internação, no entanto, a reabilitação de longo prazo começará. A equipe de reabilitação pode envolver fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, psicólogos, psiquiatras, enfermeiras, nutricionistas e assistentes sociais. Este pode ser um momento fisicamente e emocionalmente desafiador para a vítima.
