Embora não exista uma poção mágica ou fórmula especial para ajudá-lo a controlar o uso de álcool, existem medicamentos prescritos que podem ajudar. Só nos Estados Unidos, mais de 18 milhões de pessoas têm problemas relacionados ao consumo de álcool e cerca de 88.000 pessoas morrem a cada ano devido ao consumo excessivo de álcool. Os medicamentos disponíveis foram estudados cientificamente e comprovados que ajudam as pessoas a superar os momentos mais difíceis ao tentar parar de beber.
Passos
Parte 1 de 3: Primeiros passos
Etapa 1. Escolha iniciar o tratamento
A parte única e mais eficaz de todo o processo de tratamento, incluindo o uso dos medicamentos disponíveis, é sua decisão de começar. A pressão de amigos e familiares pode pressioná-lo a buscar ajuda, mas, no final das contas, a decisão é sua.
Etapa 2. Saiba o que esperar
O tratamento para a dependência do álcool envolve várias abordagens. Espere trabalhar com um médico, possivelmente um psiquiatra, um terapeuta, possivelmente uma enfermeira, sistemas de apoio, como terapia familiar, e grupos de ajuda mútua, como AA. Escolha oportunidades de tratamento adequadas para você. O sucesso é muito possível, especialmente se você incluir várias abordagens de tratamento em seu plano.
O abuso de álcool e / ou drogas às vezes está presente simultaneamente com outros problemas de saúde mental, como depressão e, portanto, é importante consultar um profissional de saúde mental para uma avaliação abrangente se você ou alguém que você conhece acredita que você pode ter um problema com álcool. Você pode precisar de tratamento para esse outro distúrbio, bem como de tratamento para o abuso de álcool
Etapa 3. Planeje os exames, o trabalho de laboratório e as avaliações de triagem
Em algum momento no início deste processo, você será questionado sobre seus hábitos de beber. Seja honesto com suas respostas. A maioria dos médicos e terapeutas usa ferramentas de triagem de rotina, como o CAGE, para avaliar seus hábitos de bebida e determinar o melhor tratamento para você.
- A ferramenta de avaliação de triagem CAGE inclui 4 perguntas básicas que seguem a sigla C-A-G-E. Essas perguntas são: C- Você já sentiu que precisava parar de beber? R- As pessoas te incomodam com críticas ao seu hábito de beber? G- Você já se sentiu culpado por beber? E- Você já sentiu que precisava de uma bebida logo de manhã (abrir os olhos) para acalmar os nervos ou se livrar de uma ressaca?
- Os exames físicos e laboratoriais são etapas importantes para o melhor atendimento. Por exemplo, você não deve tomar o medicamento naltrexona contra a ânsia de formigas se o seu trabalho de laboratório revelar problemas com a função hepática.
Etapa 4. Encontre um médico para ajudá-lo
Seu médico de atenção primária regular é um bom lugar para começar. Seu médico pode criar um plano de tratamento que funcione para você ou encaminhá-lo a um psiquiatra, clínica de saúde mental ou centro de tratamento.
Trabalhar com um grupo ambulatorial ou clínica, que proporcione fácil acesso a profissionais multidisciplinares treinados no tratamento da dependência do álcool, pode facilitar para você ter todos os seus cuidados centralizados em um só lugar
Etapa 5. Comprometa-se com seus objetivos
Desenvolva seus objetivos de tratamento com a orientação de seu médico ou psiquiatra, comece com medicamentos que podem ser úteis para você, trabalhe com um terapeuta para ajudá-lo a mudar seus comportamentos e participe de um programa de apoio.
Faça um compromisso consigo mesmo de levar a cabo seu plano de sobriedade. Para muitas pessoas, comprometer-se com a abstinência é um passo difícil de dar, especialmente no início. Trabalhe com sua equipe de profissionais de saúde para definir metas realistas
Etapa 6. Concordar com o atendimento ao paciente internado
Algumas pessoas que usam muito álcool podem precisar ser tratadas inicialmente em um ambiente hospitalar para serem monitoradas de perto quanto aos sintomas de abstinência, como delirium de abstinência de álcool, delirium tremens ou DTs, podem ser graves e possivelmente fatais. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer plano de tratamento
Etapa 7. Saiba como é o atendimento ao paciente internado
Se o seu médico determinar que sua condição é mais bem tratada em nível de internação, você será avaliado e os tratamentos serão iniciados para ajudá-lo a superar o difícil período de desintoxicação. Os tratamentos são elaborados para deixá-lo o mais confortável possível e evitar danos graves que às vezes podem ocorrer com o consumo excessivo de álcool.
- Parte desse cuidado provavelmente será um curto curso de medicação para deixá-lo confortável enquanto seu corpo passa pela abstinência do álcool. Os benzodiazepínicos são comumente usados, mas os protocolos de tratamento variam de um estabelecimento para outro.
- A duração da internação é geralmente de apenas alguns dias. Durante esse tempo, será feito um exame físico e um trabalho de laboratório que fornecerá informações sobre o nível de atendimento de que você precisa. Além disso, as avaliações físicas e laboratoriais podem ser úteis para o seu médico ambulatorial após a alta. Você provavelmente se encontrará com profissionais de outras disciplinas durante a sua estadia que podem ajudar, como enfermeiras e terapeutas
- A equipe de internação pode ajudar a organizar suas consultas iniciais, colocá-lo em contato com grupos de apoio e ajudá-lo a começar com seus objetivos de tratamento.
Etapa 8. Obedecer aos medicamentos prescritos
Além dos medicamentos fornecidos durante a sua estadia, você pode receber receitas para serem administradas assim que tiver alta. As prescrições de alta fornecidas podem ajudá-lo a evitar problemas persistentes com abstinência física e sentimentos de ansiedade. Também pode ser fornecida uma receita de um medicamento anti-craving adequado às suas necessidades.
Etapa 9. Continue com seus objetivos de tratamento
A sua equipa de tratamento, incluindo pelo menos o seu médico e terapeuta, está disponível para o orientar durante o tratamento. Eles podem pedir que você participe de atividades um pouco fora de sua zona de conforto, como possivelmente participar de grupos de apoio mútuo, como AA. Siga em frente com seu plano de tratamento. Converse com seu médico e terapeuta se alguns aspectos não forem para você. Existem muitas maneiras de ajudá-lo a alcançar seu objetivo.
Etapa 10. Assuma o controle de seu ambiente
Remova todo o álcool de sua casa. Busque o apoio de amigos e familiares, principalmente das pessoas que moram em sua casa. Durante as fases iniciais do seu tratamento, evite situações sociais que possam desencadear a sua vontade de beber.
Etapa 11. Faça mudanças em seu estilo de vida
Fique longe de antigos companheiros de bebida, a menos que eles queiram se juntar a você em seu esforço para se abster. Inscreva-se em aulas noturnas, junte-se a um grupo de voluntários, comece um novo hobby, faça exercícios ou desfrute de atividades ao ar livre que não incluam álcool.
Parte 2 de 3: Compreendendo suas opções de medicação
Etapa 1. Considere tomar dissulfiram
O dissulfiram é mais comumente conhecido pela marca original, Antabuse®. Algumas pessoas podem confundir a forma como o dissulfiram atua para ajudar as pessoas a parar de beber com a forma como os medicamentos mais recentes funcionam. Os mecanismos dos agentes disponíveis são diferentes em cada caso.
- O dissulfiram é usado com eficácia há mais de 60 anos para ajudar as pessoas a parar de beber. O dissulfiram atua inibindo uma das enzimas envolvidas na degradação e eliminação dos subprodutos do álcool do corpo. O acúmulo desses subprodutos ocorre se você beber após tomar dissulfiram, resultando em uma sensação muito desagradável que pode ser comparada a uma forte ressaca. Você pode sentir sintomas como náuseas e vômitos, rubor, sudorese e palpitações cardíacas.
- A ingestão de dissulfiram frequentemente envolve a ajuda de um amigo próximo ou membro da família para monitorar a dosagem diária do medicamento, pois o medicamento será eliminado do corpo e, portanto, não será eficaz em cerca de dois a três dias após a última dose. A adesão ao tratamento é importante para garantir que o medicamento permaneça em seu sistema o tempo todo. Ter alguém para monitorar a adesão evita que a pessoa interrompa as doses por conta própria e volte a beber álcool. O uso de dissulfiram exige um compromisso com a abstinência.
- Esteja ciente das questões de segurança com dissulfiram. Os problemas graves associados ao dissulfiram envolvem a reação perigosa que pode ocorrer se você consumir álcool enquanto estiver tomando este medicamento. Produtos tópicos que contêm álcool também podem desencadear essa reação indesejada. A advertência sobre o álcool se estende a outras drogas que contenham álcool, como alguns xaropes para tosse e tônicos. O dissulfiram não deve ser usado em pessoas que estejam tomando metronidazol ou paraldeído.
- O disulfiram não deve ser usado em pessoas com doenças cardíacas graves, distúrbios psicóticos, certas alergias a ingredientes encontrados em pesticidas e em pessoas expostas a produtos químicos à base de álcool em seu trabalho.
Etapa 2. Considere tomar naltrexona
A naltrexona vem em uma forma de dosagem oral, que é administrada uma vez ao dia, e em uma forma injetável de liberação prolongada, administrada uma vez por mês. Não há reação física ou enjôo se você beber álcool enquanto estiver recebendo naltrexona.
- As pessoas que fazem o melhor com a naltrexona são aquelas que estão tentando alcançar a abstinência. Nem todos estão prontos, especialmente no início, para assumir esse compromisso. Isso está ok.
- A naltrexona funciona bloqueando os receptores no cérebro que estão envolvidos nas sensações recompensadoras e positivas que acontecem quando você bebe. Por atuar no centro de recompensa do cérebro, a naltrexona também pode ajudar a reduzir os desejos.
- A pesquisa com a forma de dosagem oral de naltrexona mostrou uma redução geral no risco de recidiva durante os primeiros 3 meses de terapia em cerca de 36%. Além disso, cerca de 25% das pessoas que tomaram a forma injetável de naltrexona tiveram menos dias de consumo excessivo de álcool.
- Use naltrexona com segurança. A naltrexona depende do fígado para metabolizar o medicamento em outras formas e para manter o nível do medicamento no sangue em uma faixa segura. Se tiver problemas de fígado ou sinais de problemas de fígado (como inchaço nas pernas, abdómen inchado ou náuseas intensas) enquanto estiver a tomar naltrexona, contacte o seu médico imediatamente.
- Evite opiáceos enquanto estiver tomando naltrexona, pois a naltrexona atua bloqueando os mesmos receptores aos quais os opiáceos se ligam. Uma complicação séria pode ocorrer se a naltrexona for usada quando houver opiáceos ou derivados de opiáceos em seu sistema. A reação pode ser grave se algum opiáceo permanecer em seu sistema quando você iniciar a terapia com naltrexona.
- Espere que o seu médico faça análises ao sangue para proceder com segurança. Tomar naltrexona enquanto os opiáceos estão em seu sistema pode induzir uma situação súbita, e às vezes grave, de abstinência de opiáceos. Atenção médica é necessária se isso ocorrer. Evite completamente os opiáceos durante a terapia com naltrexona.
Etapa 3. Pergunte ao seu médico sobre como tomar acamprosato
O acamprosato, atualmente comercializado com a marca Campral®, funciona de forma diferente. Novamente, não ocorre nenhuma reação física se você beber enquanto toma acamprosato.
- O acamprosato é administrado por via oral e administrado 3 vezes ao dia. A droga age em seu cérebro agindo sobre os receptores que causam os sintomas desconfortáveis quando você está tentando parar de beber.
- Alguns dos sintomas que o acamprosato pode ajudar a minimizar incluem insônia, ansiedade e nervosismo, inquietação e sentimento geral de infelicidade com a vida.
- Estudos mostram que o acamprosato pode ser especialmente útil em pessoas que já bebem há muito tempo. Além disso, as pessoas que se saíram melhor com essa droga foram aquelas que queriam atingir a meta de abstinência. Até 36% das pessoas que tomaram acamprosato conseguiram manter a abstinência por pelo menos 6 meses.
- Saiba mais sobre como tomar acamprosato com segurança. Evite usar este medicamento se você tiver problemas renais graves. O acamprosato depende da função renal para remover o medicamento do seu sistema com o uso de rotina. Você não deve tomar acamprosato se tiver doença renal grave.
- Não tome acamprosato se você tem certas alergias. Pessoas alérgicas a sulfito de sódio ou produtos que contenham sulfito não devem tomar acamprosato. A sensibilidade ao sulfito é mais comum em pessoas com asma. Os sulfitos são encontrados em uma variedade de alimentos.
- Alguns exemplos incluem produtos alimentícios preparados, como frutas secas, frutas ou vegetais enlatados, alguns frutos do mar e alimentos feitos com batatas, como purê de batata instantâneo. Informe o seu médico se você tem alergias alimentares que podem incluir sulfitos.
- Fique atento a sentimentos de depressão ou pensamentos suicidas. Informe imediatamente o seu médico se você desenvolver sentimentos de depressão ou suicídio assim que começar a tomar acamprosato. Esses sentimentos foram relatados com este medicamento e merecem atenção médica se ocorrerem.
Etapa 4. Aprenda como o topiramato pode ajudar
O topiramato mostrou resultados muito promissores em estudos clínicos; no entanto, a droga ainda não foi aprovada para uso no tratamento de distúrbios do álcool pelo FDA. Isso significa que o seu médico pode prescrever o topiramato para você como um uso off-label.
- O topiramato é administrado em doses orais, com a dosagem gradualmente aumentada para atingir os resultados desejados. Esta droga funciona manipulando substâncias químicas envolvidas com o centro de recompensa no cérebro. Isso ajuda a reduzir o uso de álcool e os desejos associados.
- Os estudos de pesquisa clínica incluíram pessoas que ainda bebiam álcool na época em que começaram a tomar a droga. Os participantes continuaram a mostrar melhora à medida que os estudos de 14 semanas chegavam ao fim.
- No geral, o topiramato aumentou o número de dias que algumas pessoas conseguiram permanecer sem álcool e diminuiu o número de dias de consumo excessivo de álcool para outras. Embora os resultados comparativos não estejam disponíveis, os resultados do estudo sugerem que o topiramato pode ser mais eficaz do que a naltrexona ou o acamprosato.
- Tome topiramato com segurança. Uma das complicações mais sérias causadas pelo uso de topiramato envolve os olhos. Se não for supervisionado, as alterações em sua visão podem causar danos potencialmente permanentes. Quaisquer alterações visuais devem ser comunicadas imediatamente ao seu médico.
- Esteja ciente das mudanças cognitivas que podem ocorrer. Algumas pessoas relatam problemas de confusão e vigilância ao tomar topiramato. Em muitos casos, esses sintomas podem ser tratados ajustando a dose.
- Preste atenção ao sentir-se deprimido ou ter pensamentos suicidas. Essas sensações podem surgir ao tomar topiramato. Contacte o seu médico imediatamente se desenvolver estes pensamentos ou sentimentos.
- É muito importante que você não pare de tomar o topiramato de vez. A quantidade de topiramato no sangue deve ser reduzida gradualmente para evitar efeitos colaterais graves, como convulsões. Consulte seu médico antes de interromper este medicamento; ela pode ajudá-lo a diminuir a dose gradualmente para prevenir efeitos indesejáveis.
Parte 3 de 3: Decidindo se os medicamentos são adequados para você
Etapa 1. Pesar os prós e os contras de cada medicamento
As informações sobre os medicamentos podem ser bastante extensas. Saiba que todos os medicamentos têm efeitos colaterais, advertências, contra-indicações, interações medicamentosas e possíveis complicações. A literatura publicada sobre esses medicamentos pode ser esmagadora. Concentre-se nos pontos-chave de cada medicamento e faça uma lista de perguntas para o seu médico.
Etapa 2. Pense nos medicamentos como ferramentas para ajudá-lo a alcançar seu objetivo
Converse com seu médico sobre a inclusão de medicamentos como parte de seu plano de tratamento. Certifique-se de compreender como usar com segurança o medicamento que seu médico recomenda para você. Ao considerar as opções de tratamento possíveis, não ignore os riscos de segurança envolvidos em não fazer nada.
Etapa 3. Converse com seu médico sobre os medicamentos existentes
As interações medicamentosas podem ser críticas se você estiver tomando um medicamento existente que pode causar problemas quando o novo medicamento, para ajudá-lo a parar de beber, é adicionado ao seu regime.
Certifique-se de conversar com seu médico sobre todas as condições médicas que você possa ter e todos os medicamentos que esteja tomando no momento, incluindo produtos de venda livre
Etapa 4. Faça sua lição de casa
Tomar um medicamento criado para ajudá-lo a controlar o vício em álcool pode ser fundamental para o seu sucesso. Amplie seu conhecimento sobre como os medicamentos funcionam, como tomá-los com segurança e como interrompê-los se não forem adequados para você.
Materiais online e escritos são facilmente acessados, e seu médico pode fornecer informações adicionais quando você considerar o uso de medicamentos. As informações detalhadas que descrevem possíveis efeitos colaterais e interações medicamentosas vão além do escopo das informações apresentadas aqui. Um bom conhecimento dos agentes disponíveis pode ajudá-lo a criar uma lista de perguntas para o seu médico. Selecionar a droga mais adequada às suas necessidades pode ajudá-lo a vencer o problema da dependência do álcool
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Pontas
- Desenvolva um forte sistema de suporte. Pode ser um patrocinador do programa de AA, um amigo próximo, cônjuge ou clero. Tenha alguém para apoiá-lo: alguém com quem você sempre pode contar para ajudá-lo se os tempos difíceis desafiarem o seu progresso.
- Os desejos vêm do nada, às vezes meses ou anos depois. Esteja preparado para eles.
- Não desista se você tiver uma recaída. O caminho para a recuperação geralmente inclui alguns solavancos ao longo do caminho.
- Os tratamentos alternativos têm se tornado cada vez mais populares no combate ao alcoolismo. Considere opções como acupuntura, EFT (Emotional Freedom Technique), hipnoterapia, atenção plena e massagem terapêutica.
- Converse com seu médico ou terapeuta se sentir que sua família ou amigos próximos estão sabotando seu progresso. À medida que você fica mais forte e mais saudável, isso pode ameaçar alguns de seus relacionamentos existentes.
- Recompense-se por suas realizações. Mime-se quando alcançar um marco de sobriedade (1 dia, 1 semana, 30 dias, 3 meses, 1 ano, etc.)
- Coma uma dieta saudavel. O equilíbrio adequado de nutrientes, possivelmente incluindo probióticos, pode ajudar a compensar quaisquer desequilíbrios de vitaminas causados pelo consumo de álcool.
- A espiritualidade costuma ser um componente muito importante para alcançar a sobriedade. Quer você escolha uma religião tradicional ou explore novas opções, a reflexão, a autoconsciência e o apoio podem ser muito poderosos.
