A tosse convulsa, também conhecida como coqueluche, é uma infecção bacteriana altamente contagiosa do trato respiratório superior que causa ataques de tosse violentos e incontroláveis. A tosse forte dificulta a respiração e geralmente provoca um som de "grito" quando as pessoas tentam inspirar. O teste para coqueluche envolve principalmente a coleta e análise de uma amostra de muco (secreções nasais ou cotonete da garganta) e a coleta de sangue para verificar o número de leucócitos (linfócitos).
Passos
Parte 1 de 2: Teste para tosse convulsa
Passo 1. Marque uma consulta com seu médico
Antes de a vacina contra coqueluche ser desenvolvida, a tosse convulsa era principalmente uma doença infantil. Atualmente, a tosse convulsa afeta principalmente crianças ainda não vacinadas, bem como adultos (jovens e idosos) cuja imunidade diminuiu ou não foram imunizados. Se você ou seu filho desenvolver uma tosse forte e persistente que não passa depois de alguns dias ou mais, consulte um médico para diagnosticar e tratar a doença.
- Depois de pegar a infecção (da bactéria Bordetella pertussis), os sintomas levam cerca de sete a 10 dias para se desenvolver e são muito parecidos com os do resfriado comum: coriza, congestão, febre baixa, tosse leve. Este é o primeiro estágio da tosse convulsa, conhecido como estágio catarral.
- Após uma a duas semanas, os sintomas irão piorar se você tiver tosse convulsa, porque um muco espesso se acumula nas vias respiratórias e provoca acessos de tosse incontroláveis. Este é o segundo estágio, ou o estágio paroxístico.
- Seu médico diagnosticará sua infecção com testes específicos (veja abaixo), mas também descartará condições que causam sintomas semelhantes, como pneumonia e bronquite.
- O terceiro estágio da tosse convulsa (ou estágio de recuperação) é quando a pessoa se recupera gradualmente, geralmente por um período de duas a três semanas. Você ainda pode ter espasmos de tosse e infecções respiratórias nos meses seguintes à recuperação da tosse convulsa.
Etapa 2. Ouça o som de sua tosse / respiração
O sintoma mais característico da coqueluche é o distinto "grito" agudo da inalação de ar após um espasmo de tosse e, em menor grau, a força da tosse seca. No entanto, algumas pessoas (cerca de 50% dos adultos) não desenvolvem o som berrante característico e às vezes a tosse persistente é o único sinal que indica uma infecção por coqueluche. Ouça seu filho após um espasmo de tosse para ouvir o som característico.
- A tosse convulsa pode não ser diagnosticada pelos médicos porque se tornou bastante rara, e eles nunca ouviram ou tiveram a oportunidade de ouvir o "grito" característico.
- Outros sintomas que podem acompanhar a tosse seca e o som de choro incluem: rosto azulado ou vermelho por tosse e dificuldade para respirar, fadiga extrema, vômito potencial.
- Os bebês podem não tossir se suas vias aéreas se fecharem devido ao acúmulo de muco. Em vez disso, eles podem lutar para respirar e até desmaiar.
Etapa 3. Deixe seu médico tirar uma amostra do nariz e / ou garganta
Para um teste mais definitivo, o médico colherá um cotonete na área onde o nariz e a garganta se encontram (chamada de nasofaringe). O muco no swab é então cultivado em uma cultura e verificado sob um microscópio para evidências da bactéria da tosse convulsa, Bordetella pertussis. Esta é a maneira melhor e mais específica de testar e confirmar a tosse convulsa.
- As coinfecções freqüentemente ocorrem com a tosse convulsa, então o médico (ou técnico do laboratório) pode encontrar evidências de outras bactérias ou vírus na amostra de muco.
- Existem diferentes cepas de Bordetella pertussis e uma cultura de laboratório pode identificar qual delas você tem, o que pode ajudar a determinar o melhor antibiótico a ser usado no tratamento.
- A melhor época para fazer um esfregaço e cultura é durante as primeiras duas semanas de infecção. Depois disso, a sensibilidade do teste de cultura diminui e o risco de falso-negativos aumenta.
Etapa 4. Faça também um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR)
Um swab ou amostra de muco de sua nasofaringe também é necessário para fazer um teste de PCR, que amplifica ou aprimora o material genético da bactéria para que possa ser detectado e identificado prontamente. É um teste rápido baseado em ensaio e tem excelente sensibilidade para identificar qual cepa de bactéria está causando a infecção. O esfregaço de muco usado para cultivar uma cultura também pode ser usado para fazer um teste de PCR.
- O teste de PCR deve ser feito dentro de três semanas após o desenvolvimento dos sintomas (tosse) para obter os melhores resultados.
- Após a quarta semana de tosse, a quantidade de DNA da bactéria pertussis na nasofaringe diminui rapidamente, então o teste de PCR torna-se menos confiável para o teste.
- Na maioria dos casos, uma cultura de coqueluche e um teste de PCR serão solicitados juntos quando os sintomas já ocorrerem há algumas semanas.
Etapa 5. Faça um exame de sangue
O médico também colherá um pouco do seu sangue e o enviará ao laboratório para análise, a fim de determinar se você tem uma infecção. Praticamente todos os tipos de infecções (bacterianas e virais) fazem com que a contagem de glóbulos brancos (leucócitos) aumente, o que é um sinal de que seu sistema imunológico está tentando lutar ativamente contra a infecção. Assim, observar os níveis de leucócitos é uma confirmação geral da infecção, mas não é específico para a tosse convulsa.
- Alguns laboratórios podem testar os anticorpos contra a coqueluche, que é um método mais específico para testar a infecção da tosse convulsa. O problema é que as pessoas também produzem anticorpos contra a coqueluche contra infecções antigas.
- Como tal, o teste de anticorpos não é útil para determinar se uma pessoa tem uma infecção aguda (recente) de tosse convulsa.
- Alguns anticorpos da coqueluche estão presentes na corrente sanguínea por um tempo após a vacinação e não são indicativos de infecção.
Etapa 6. Faça uma radiografia de tórax
Se os seus sintomas forem prolongados ou particularmente graves, o médico também pode tirar uma radiografia do tórax para verificar a presença de inflamação ou fluido nos pulmões. A tosse convulsa geralmente não causa muita inflamação nos pulmões por si só, mas uma coinfecção com pneumonia geralmente leva ao acúmulo de líquido.
- A pneumonia bacteriana e viral complica significativamente a tosse convulsa (e outras infecções respiratórias), o que aumenta o risco de morte.
- O acúmulo de líquido da pneumonia causa forte dor no peito e dificuldade para respirar, tanto inspirando quanto expirando.
Parte 2 de 2: Tratamento e prevenção da tosse convulsa
Etapa 1. Consulte seu médico sobre como tomar antibióticos
Se sua infecção de tosse convulsa for diagnosticada por seu médico a tempo (dentro de duas a três semanas), antibióticos como a eritromicina podem fazer seus sintomas desaparecerem mais rapidamente porque podem matar diretamente a cepa bacteriana de Bordetella pertussis. No entanto, a maioria das pessoas é diagnosticada tarde demais (além de três semanas), quando os antibióticos tendem a ser relativamente ineficazes. Pergunte ao seu médico se você é um bom candidato a tomar antibióticos para coqueluche ou não.
- Mesmo que seja tarde demais para fazer alguma diferença em seus sintomas, tomar antibióticos pode ajudar a reduzir o risco de transmitir a doença a outras pessoas.
- Se a sua tosse convulsa for particularmente grave, os membros da sua família também podem receber antibióticos do seu médico para prevenção.
- Se você receber antibióticos (normalmente por duas semanas), certifique-se de seguir exatamente as instruções do seu médico, mesmo que comece a se sentir muito melhor antes de terminar toda a medicação.
- Além dos antibióticos, você também pode tratar a tosse convulsa de forma holística, mas verifique com seu médico quais remédios caseiros são mais eficazes.
Etapa 2. Evite tomar remédios para tosse de venda livre
Embora muitas pessoas com tosse convulsa tentem usar vários tipos de xaropes para tosse para reduzir ou suprimir seus sintomas, a maioria não ajuda e pode realmente prevenir a eliminação do acúmulo de muco. Como tal, evite todas as misturas para tosse, expectorantes e supressores. Em vez disso, concentre-se mais em se manter bem hidratado (muita água) e respirar ar puro.
- Beber muita água purificada (pelo menos oito copos de 240 ml por dia) ajuda a lavar o muco para que as vias respiratórias não fiquem tão entupidas.
- Respirar ar puro ajuda a reduzir o desencadeamento de crises de tosse. Mantenha sua casa livre de irritantes, como fumaça de cigarro, produtos de limpeza e fumaça de lareira.
Etapa 3. Vacine-se para prevenção
A melhor maneira de prevenir a tosse convulsa é vacinar seu filho e receber vacinas de reforço na adolescência e na idade adulta. A vacina contra coqueluche é tipicamente administrada a crianças em uma vacina combinada que dá proteção contra duas outras doenças, difteria e tétano. Consequentemente, a vacina combinada é conhecida como vacina DTaP.
- Cinco inoculações de DTaP são recomendadas durante a infância, geralmente nas idades de dois meses, quatro meses, seis meses, 15 a 18 meses e quatro a seis anos.
- A imunidade da vacina DTaP tende a diminuir aos 11 anos, então os médicos recomendam uma injeção de reforço nessa época.
- O médico também recomendou que adultos com 19 anos ou mais recebam uma injeção de reforço da vacina TdaP para prevenção, pois sua imunidade pode ter diminuído.
- Os efeitos colaterais comuns da vacinação incluem: febre baixa, irritabilidade, dor de cabeça, fadiga (cansaço) e / ou dor muscular no local da injeção.
Pontas
- Adolescentes e adultos jovens correm o risco de tosse convulsa quando a eficácia da vacinação diminui.
- Em muitos casos, as crianças não se tornam totalmente imunes à tosse convulsa até que recebam pelo menos 3 injeções.
- Crianças e adultos vacinados podem ser infectados e disseminar a tosse convulsa, embora a doença geralmente seja mais branda.
- Crianças de 6 meses de idade ou menos correm maior risco de contrair tosse convulsa porque não tiveram tempo suficiente para tomar as três vacinas.
- Cerca de 50% dos bebês menores de um ano que apresentam coqueluche precisam de tratamento no hospital.
- Em todo o mundo, estima-se que haja 16 milhões de casos de tosse convulsa e quase 200.000 mortes por ano.
