A luxação da mandíbula é uma condição muito dolorosa que requer atenção médica imediata por profissionais treinados. Ocorre quando a conexão esférica da articulação temporomandibular (ATM) se desloca devido a trauma, ligamentos soltos, fatores genéticos ou outras causas. Normalmente, a luxação é “reduzida” (realinhada) por meio da manipulação da mandíbula nas mãos de um profissional treinado enquanto o paciente está sedado. Exceto em circunstâncias extremas, você não deve fazer isso sozinho - procure atendimento médico imediatamente.
Passos
Parte 1 de 3: Prestando Assistência Imediata
Etapa 1. Procure assistência médica de emergência se suspeitar de luxação da mandíbula
Se sua boca estiver presa em uma posição parcialmente aberta e você sentir dor significativa sob uma ou ambas as orelhas, há uma boa chance de que a mandíbula esteja deslocada. Vá para um departamento de emergência imediatamente ou ligue para os serviços de emergência para obter ajuda.
- Você precisará de um exame físico e um raio-X imediatamente para diagnosticar o problema.
- Você também pode notar recortes sob uma ou ambas as orelhas.
- Você pode estar sofrendo de uma fratura em vez de uma luxação, ou é possível ter ambos, mas você precisa de atenção médica rápida em qualquer caso.
Etapa 2. Apoie a mandíbula com as mãos ou com uma bandagem elástica
A dor da luxação e o peso da mandíbula descolada podem distender seus ligamentos e fazer os músculos ao redor começarem a ter espasmos. Imobilizar e suportar o peso da mandíbula pode ajudar a reduzir esses impactos.
- Não tente fechar a boca com as mãos. Basta colocá-los sob o queixo e tentar apoiar a mandíbula no lugar.
- Um ajudante também pode colocar uma bandagem elástica sob o queixo e sobre a cabeça várias vezes. No entanto, não coloque muita pressão para cima em sua mandíbula e certifique-se de que pode remover rapidamente o curativo se a pessoa precisar vomitar devido à dor. Você pode babar, mas não será capaz de engolir ou beber nada.
Etapa 3. Tente reparar a luxação apenas como último recurso
Uma pessoa não treinada tem maior probabilidade de causar dor e danos do que reparar a luxação da mandíbula. Espere por um profissional médico para consertar a mandíbula, a menos que não haja outra escolha - por exemplo, se você estiver acampando em um deserto profundo com um amigo e o ajudante mais próximo estiver a um dia de caminhada de distância.
- Fique atrás da pessoa com a mandíbula deslocada e certifique-se de que ela mantenha a cabeça reta e imóvel.
- Coloque luvas para reduzir a chance de infecção e envolva os polegares com gaze ou tecido para protegê-los de mordidas não intencionais causadas pela dor. Certifique-se de sentir a articulação para que possa colocar a mandíbula de volta no lugar.
- Coloque os polegares na boca da pessoa, nos molares posteriores, e envolva as laterais do queixo com as mãos.
- Pressione suavemente com os braços enquanto inclina a frente do queixo ligeiramente para cima com os dedos. Em seguida, empurre a mandíbula para trás até sentir a bola estourar de volta no encaixe.
- Sem anestesia e sedação adequadas, essa manobra pode ser extremamente dolorosa para a pessoa. Deve ser seu último recurso. Peça ajuda sempre que possível.
- Não tente realinhar a mandíbula se tiver ocorrido um acidente grave, pois também pode haver fraturas.
Parte 2 de 3: tendo a luxação medicamente reparada
Etapa 1. Aborde seus níveis de dor e conforto com medicamentos
Quando você chega a um centro médico com a mandíbula deslocada, provavelmente receberá anestesia por injeção ou via intravenosa (IV). Eles também podem dar a você AINEs ou outros analgésicos por via intravenosa e sedativos para prepará-lo para o procedimento de reparo. Você também pode ser enviado para radiografias ou tomografia computadorizada.
Você sentirá dores e terá dificuldade para falar, por isso é melhor ter alguém para acompanhá-lo até o centro médico
Etapa 2. Obtenha um relaxante muscular intravenoso, se necessário
Se os músculos ao redor da mandíbula começarem a sofrer espasmos, você também receberá um relaxante muscular. Caso contrário, os músculos contraídos podem dificultar o movimento da mandíbula de volta à posição correta.
Se você tem alergias ou outras razões médicas pelas quais não pode tomar certos relaxantes musculares ou outros medicamentos, certifique-se de que você ou alguém que o acompanhe informe a equipe imediatamente
Etapa 3. Faça o método convencional de redução da ATM
A maioria dos profissionais médicos ainda usa o método de longa data para reduzir (reparar) uma mandíbula luxada. Eles colocarão os polegares nos molares inferiores posteriores e os dedos nas laterais do queixo, então pressionarão com força e guiarão a mandíbula de volta ao lugar.
- Você ficará sedado, portanto não sentirá dor durante o procedimento.
- Este procedimento é eficaz em quase 90% das vezes.
Etapa 4. Aceite métodos alternativos de redução para sua condição
Há mais de uma maneira de reparar manualmente uma mandíbula luxada e várias alternativas também apresentam boas taxas de sucesso. Existem vários métodos extraorais, nos quais as mãos do praticante permanecem fora da boca do paciente, reduzindo assim a chance de mordida reflexiva.
- Existe também um método denominado “pivô de pulso” que tem uma taxa de sucesso muito alta (97%), mas requer muito treinamento para ser dominado.
- Alguns profissionais podem se sentir confortáveis com um único método em todos os casos, enquanto outros podem escolher um método com base nas particularidades do caso.
- Apenas em casos raros é necessária cirurgia para reparar uma mandíbula luxada.
Parte 3 de 3: Fornecimento de cuidados posteriores ou cuidados recorrentes
Etapa 1. Ter sua mandíbula apertada medicamente ou fixada mecanicamente
Depois que a mandíbula é colocada de volta no lugar, os ligamentos tensos da mandíbula precisam ser reforçados e reapertados. Isso pode ser feito por meio de um agente esclerosante administrado na forma de injeção, que irá tensionar os ligamentos. A mandíbula também pode ser amarrada ou fechada com arame por vários dias para dar aos músculos e ligamentos tempo para cicatrizar.
Embora ter sua mandíbula fechada seja um grande inconveniente, pode evitar que você tenha outra luxação dolorosa da mandíbula em um futuro próximo
Etapa 2. Faça uma dieta leve ou líquida por vários dias
Se sua mandíbula estiver amarrada ou fechada com arame, você receberá instruções sobre a dieta líquida que deve seguir por vários dias até que as faixas / fios sejam removidos. Mesmo que sua mandíbula não esteja com arames ou faixas, você ainda será aconselhado a consumir apenas líquidos e alimentos macios específicos por, possivelmente, uma semana depois.
- Não masque chiclete durante a recuperação.
- Siga suas instruções cuidadosamente e faça perguntas se não tiver certeza sobre alguma coisa. Você não quer arriscar outro deslocamento imediatamente!
Etapa 3. Use gelo para aliviar a dor e o inchaço
Aplique compressas frias em sua mandíbula por 10-20 minutos de cada vez. Repita a cada 2-3 horas.
Etapa 4. Não abra bem a boca por 6 semanas
Para algumas pessoas, um grande bocejo ou uma mordida extra grande é o suficiente para causar uma luxação da mandíbula. Enquanto a mandíbula está se curando, é importante limitar o quanto você abre a boca para não colocar pressão indevida nos ligamentos e músculos em cicatrização.
- Quando você sentir um bocejo ou espirro chegando, coloque as mãos sob o queixo para evitar que a boca se abra.
- Seu médico pode recomendar o uso de bandagens para proteger sua mandíbula, de modo que você não possa abrir a boca muito.
Etapa 5. Trate as luxações recorrentes com cirurgia ou outros procedimentos
Devido à genética ou a outros fatores, como ranger de dentes à noite e artrite, algumas pessoas são simplesmente mais propensas a luxações da mandíbula. Dependendo das circunstâncias, diferentes abordagens podem ser usadas para limitar a recorrência das luxações.
- Você pode receber várias injeções de medicamentos que ajudarão a fortalecer e apertar os ligamentos da mandíbula.
- O procedimento cirúrgico conhecido como eminectomia é o melhor curso de ação em alguns casos. Envolve a remoção da seção do osso em que a “bola” da articulação da mandíbula fica presa durante uma luxação.
- Você pode ser aconselhado a manter sua mandíbula com arames ou faixas fechadas por várias semanas para que seus ligamentos possam cicatrizar e apertar como último recurso
