Mais de 18 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de alguma forma de apnéia do sono. As duas formas principais de apnéia do sono incluem apnéia central do sono e apnéia obstrutiva do sono. A maioria das pessoas sofre de apneia obstrutiva. O diagnóstico é simples, mas inconveniente, pois a maioria das pessoas precisará se submeter a um estudo do sono para confirmar o diagnóstico e a gravidade da apnéia. Uma vez diagnosticado, as opções de tratamento disponíveis são eficazes e muitas vezes não requerem o uso de quaisquer medicamentos.
Passos
Parte 1 de 4: Diferenciando Apneia Obstrutiva do Sono da Apneia Central do Sono
Etapa 1. Reconhecer a causa da apnéia obstrutiva do sono
A apneia obstrutiva do sono é muito mais comum do que a apneia central e, na maioria das vezes, é causada por interferência direta na passagem do ar quando os músculos da garganta relaxam, resultando na interrupção da respiração.
- Os músculos da garganta sustentam as estruturas da boca e da garganta que normalmente permanecem abertas para permitir a passagem do ar, mesmo quando você está dormindo.
- As estruturas suportadas pelos músculos da garganta incluem o palato mole, a úvula, as amígdalas e a língua.
- Quando os músculos da garganta relaxam demais quando você adormece, as passagens de ar são bloqueadas.
- Isso causa um lapso de tempo de 10 a 20 segundos, quando o nível de oxigênio no sangue é inadequado para a quantidade de que o cérebro precisa.
- Seu cérebro o acorda brevemente para restaurar a passagem do ar. Em muitos casos, a pessoa não se lembra de acordar.
- Isso pode ocorrer de 5 a 30 vezes a cada hora, ou até mais, e continua durante a noite.
Etapa 2. Reconhecer os sintomas
Alguns sintomas da apneia obstrutiva do sono podem se sobrepor aos da apneia central. Na maioria das pessoas, a causa do problema indica claramente um dos dois tipos possíveis. Os sintomas comuns que ocorrem com a apneia obstrutiva do sono incluem os seguintes:
- Sonolência diurna excessiva que pode fazer com que você adormeça no trabalho, enquanto assiste televisão, e tenha problemas para permanecer acordado para dirigir.
- Ronco alto, geralmente alto o suficiente para perturbar o sono de outras pessoas, e é mais alto quando você está posicionado de costas.
- Episódios observados de períodos de tempo em que a respiração pára.
- Acordar repentinamente com uma sensação de falta de ar, geralmente acompanhada por um som de bufado, engasgo ou ofegante.
- Acordar com dor de cabeça e / ou dor no peito.
- Dificuldade de concentração durante o dia.
- Mau humor ou mudanças perceptíveis de humor.
- Problemas com insônia, como conseguir dormir à noite.
- Ter pressão alta.
Etapa 3. Identifique as causas da apneia central do sono
Embora os sintomas sejam semelhantes, as possíveis causas subjacentes da apneia central do sono são diferentes.
- A apneia central do sono ocorre quando o cérebro envia sinais defeituosos aos músculos responsáveis por regular a respiração.
- A apneia central do sono é muito menos comum do que a apneia obstrutiva do sono e geralmente está relacionada a outra condição médica.
- As causas mais comuns da apneia central do sono são problemas médicos associados a problemas cardiovasculares graves, como insuficiência cardíaca, distúrbios que envolvem funcionamento anormal do tronco cerebral ou histórico de derrame.
- Alguns medicamentos usados repetidamente ou em grandes doses podem causar esse tipo de apnéia do sono. Os opiáceos são os medicamentos mais comuns associados à causa da apnéia central do sono, pois enviam mensagens ao cérebro que interrompem e retardam os padrões respiratórios normais.
- Os opiáceos que foram associados à apneia central do sono incluem morfina, oxicodona e codeína.
Etapa 4. Observe os sintomas da apnéia central do sono
Embora os sintomas sejam semelhantes e se sobreponham aos da apneia obstrutiva, existem algumas diferenças. Os sintomas associados à apneia central do sono incluem os seguintes:
- Falta de ar que te acorda.
- Falta de ar que é aliviada mudando sua posição para sentar-se direito.
- Períodos observados de respiração anormal, incluindo períodos em que você para de respirar, enquanto está dormindo.
- A dificuldade de dormir é frequentemente considerada insônia.
- Sonolência diurna excessiva que pode fazer você adormecer no trabalho, assistir televisão ou até mesmo dirigir.
- Evidência diurna de sono insatisfatório, incluindo dificuldade de concentração, dores de cabeça matinais e mudanças de humor.
- Ronco. Embora o ronco também seja um sintoma de apnéia obstrutiva, também pode não estar relacionado à apnéia.
Parte 2 de 4: Tratando sua apnéia do sono com mudanças no estilo de vida
Etapa 1. Implementar mudanças no estilo de vida
As opções de tratamento geralmente começam com o ajuste de fatores que podem estar sob seu controle.
Procure atendimento médico para confirmar seu diagnóstico e obter suporte para os ajustes importantes no estilo de vida que você pode alterar para ajudar a tratar sua apnéia
Passo 2. Evite o uso de álcool, especialmente o uso diário ou excessivo
O álcool diminui significativamente a taxa de respiração. Isso faz com que a quantidade de oxigênio disponível no sangue seja inferior ao normal. Quando você tem sintomas associados à apnéia do sono, quer que o máximo de oxigênio possível chegue ao seu cérebro.
Não consuma álcool nas quatro horas antes de dormir
Etapa 3. Pare de fumar
Pessoas que fumam terão mais problemas com o fluxo de ar e as vias respiratórias.
Fale com o seu médico se precisar de ajuda para parar de fumar. Os produtos estão disponíveis sem receita e com receita que podem ajudá-lo a parar de fumar com sucesso
Etapa 4. Perca peso
Se você está com sobrepeso ou obeso, esta pode ser a principal causa de sua apnéia do sono.
- Tome medidas para controlar seu peso a fim de controlar seus sintomas.
- Fale com o seu médico se precisar de ajuda para perder peso. Produtos com receita podem ajudar, e seu médico pode colocá-lo em contato com um nutricionista e possivelmente com um terapeuta de exercícios para ajudá-lo enquanto você trabalha em direção ao seu objetivo de perda de peso.
Etapa 5. Revise seus medicamentos com seu médico
Certifique-se de que o seu médico está ciente dos problemas que você está tendo com a apnéia do sono.
Com a ajuda do seu médico, seus medicamentos de rotina podem ser ajustados para evitar que agravem sua condição ou causem problemas
Etapa 6. Durma de lado
Tente evitar dormir de costas para evitar o ronco.
- Use travesseiros extras para apoiar as costas e evitar que você role de costas durante o sono.
- Travesseiros especiais estão disponíveis para ajudá-lo a descansar confortavelmente enquanto fornecem suporte para ajudá-lo a dormir de lado.
Etapa 7. Mantenha suas passagens nasais abertas
Quando você está congestionado ou suas passagens nasais estão bloqueadas, isso faz com que você respire pela boca à noite, possivelmente desencadeando ou piorando a apnéia.
- Converse com seu médico sobre a maneira mais segura e eficaz de manter as vias nasais abertas à noite. Produtos de venda livre, incluindo alguns que não contêm nenhum medicamento, como tiras de respiração, estão disponíveis.
- Outros produtos, como sprays nasais salinos ou potes de lota, podem funcionar bem para você, ajudando a manter as vias nasais limpas à noite.
Etapa 8. Consulte seu dentista
Dispositivos bucais customizados estão disponíveis especificamente para apnéia do sono.
- Os dispositivos são feitos para caber na boca para manter o maxilar inferior e a língua em uma posição que mantém as passagens das vias aéreas abertas para que você possa respirar à noite.
- Este tipo de dispositivo pode ou não corrigir o tipo de problema que está causando sua apnéia, portanto, converse com seu médico primeiro para determinar se isso pode ser útil.
Etapa 9. Execute as etapas para corrigir o problema subjacente
Com a ajuda de seu médico, você pode identificar a causa exata de sua apnéia.
- Por exemplo, se você sabe que suas amígdalas estão aumentadas e estão causando sua apnéia, converse com seu médico sobre os possíveis procedimentos para corrigir o problema.
- Em pessoas que sofrem de apneia central do sono causada por problemas cardiovasculares, trabalhar em conjunto com o cardiologista para tratar e corrigir esses problemas pode ajudar a reduzir os sintomas da apneia.
- O mesmo é válido para pessoas com diabetes. Cuidar bem de seu diabetes, incluindo medidas para controlar o controle de peso, pode ajudar a controlar os sintomas da apnéia do sono.
Parte 3 de 4: Tratando sua apnéia com equipamento CPAP
Etapa 1. Esclareça seu diagnóstico
Para prosseguir com o tratamento da apnéia usando equipamento CPAP, que significa pressão positiva contínua nas vias aéreas, seu diagnóstico provavelmente precisará ser confirmado.
- O método usado para diagnosticar a apneia do sono é um teste de polissonografia, mais comumente referido como um estudo do sono.
- Isso é inconveniente, mas necessário para confirmar o diagnóstico, determinar a gravidade de sua apnéia e, geralmente, é necessário para apoiar o diagnóstico de sua companhia de seguros para que eles ajudem no pagamento do equipamento.
Etapa 2. Prossiga com o tratamento com CPAP
Depois de concluir o estudo do sono, o médico explicará as diferenças no equipamento disponível.
- Uma unidade CPAP fornece um fluxo constante de ar com pressão suficiente para evitar que os tecidos da boca e da garganta fechem ou entrem em colapso enquanto você dorme.
- A maioria das unidades fornece um fluxo constante de ar no nível de pressão desejado, que é ajustável e indicado na máquina.
- Um método mais recente de aplicação de pressão de ar é chamado de pressão positiva autotitrating nas vias aéreas, ou APAP. Este tipo de unidade se ajusta automaticamente aos diferentes padrões de respiração da pessoa ao longo da noite.
- Muitas pessoas descrevem o equipamento APAP como sendo mais fácil de se acostumar e tolerar.
- Algumas unidades disponíveis são chamadas de pressão positiva de dois níveis nas vias aéreas ou BPAP. Este tipo de unidade é projetada para fornecer um nível de pressão quando a pessoa está inspirando e outro nível de pressão ao expirar.
- A unidade de CPAP mais comum pesa cerca de 3 libras, tem um tubo que se conecta à máscara e é compacta o suficiente para se sentar na mesa de cabeceira.
- As unidades têm níveis de pressão ajustáveis para que você possa começar com uma pequena quantidade de pressão conforme se acostuma com o equipamento e, em seguida, aumentar gradualmente a pressão até o nível recomendado pelo médico.
Etapa 3. Selecione a máscara que atende às suas necessidades
As máscaras estão disponíveis em diferentes estilos e tamanhos.
- Algumas máscaras se ajustam logo acima do nariz e outras são projetadas para se encaixar na boca e no nariz.
- Experimente vários para determinar o tamanho e o estilo mais confortável para você.
Etapa 4. Ajuste o ajuste
Certifique-se de que o médico ou técnico mostre como ajustar o ajuste da máscara.
Uma máscara que não se adapta bem pode causar irritação na pele, feridas e pode não funcionar como deveria
Etapa 5. Acostume-se com o CPAP
Pode ser útil usar a máscara por algumas horas durante o dia, sem ser fixada na unidade real.
- Comece usando a máscara por menos horas a cada noite se tiver problemas para se ajustar a ela. Trabalhe no sentido de manter a máscara no lugar com a unidade ligada durante o seu sono.
- Comece com níveis mais baixos de pressão e aumente gradualmente para atingir a quantidade de pressão recomendada pelo seu médico.
Etapa 6. Use a máscara todas as noites
Sua apnéia do sono não será tratada se você não usar a máscara com a quantidade de pressão adequada. É importante que você use sua máscara todas as noites.
- Além disso, é muito importante que você tenha um prazo de 1 a 3 meses para se acostumar a usar a máscara todas as noites. Se você acordar e descobrir que removeu a máscara ou o arnês, coloque-os novamente e continue a dormir. Esta é uma parte fundamental para criar o hábito de dormir adequadamente com seu CPAP.
- Considere que mais de 80% das pessoas que sofrem de apnéia do sono interrompem o uso do CPAP no primeiro ano por não se obrigarem a criar o hábito de usar a máscara CPAP. Infelizmente, eles podem não perceber as terríveis consequências para a saúde que podem estar enfrentando, como um ataque cardíaco, por não fazerem essa importante mudança de vida.
- Use a máscara por pelo menos 6 a 7 horas todas as noites para obter os melhores resultados.
- A maioria das máscaras é projetada com estojos de viagem convenientes para que você possa levá-la em viagens de negócios ou lazer fora de casa.
Etapa 7. Mantenha sua unidade limpa
Limpe e mantenha seu equipamento, incluindo sua máscara, todos os dias.
Muitas unidades são equipadas com chips de computador que comunicam os resultados do seu sono ao seu médico. Siga as instruções do seu médico sobre as informações registradas em sua unidade. Algumas unidades exigem que o chip seja levado ao consultório do seu médico ou baixado por meio de um computador
Etapa 8. Resolva quaisquer problemas
As reclamações mais comuns de usuários de CPAP incluem efeitos colaterais simples que podem ser controlados.
- A congestão nasal e a boca seca são efeitos colaterais comuns. Muitas unidades agora são equipadas com umidificadores embutidos que ajudam com esses problemas.
- Use a faixa de queixo que vem com sua unidade para evitar boca seca. A tira do queixo funciona para manter a boca fechada à noite, para que você respire apenas pelo nariz.
Etapa 9. Considere a cirurgia
Dependendo de sua resposta ao tratamento com CPAP, seu sucesso com as mudanças de estilo de vida recomendadas e a causa subjacente de sua apnéia, a cirurgia pode ser uma opção a ser considerada.
- A cirurgia é feita para corrigir quaisquer problemas relacionados à anatomia e específicos do indivíduo.
- Exemplos de procedimentos cirúrgicos às vezes usados para tratar a apnéia do sono incluem correção estrutural para problemas de passagem nasal, quantidade excessiva de tecido na área do palato mole ou aumento das amígdalas ou adenóides que estão bloqueando a passagem de ar quando você dorme.
- Se a cirurgia for considerada uma opção, o procedimento realizado será projetado especificamente para corrigir os problemas associados àquele indivíduo. Não existe um procedimento cirúrgico geral realizado que seja universalmente usado para corrigir a apneia do sono.
Parte 4 de 4: Considerando fatores de risco e complicações
Etapa 1. Familiarize-se com os fatores de risco relacionados à apnéia obstrutiva
Embora qualquer pessoa possa ter apneia obstrutiva do sono, algumas condições e características tornam a doença mais provável de se desenvolver. Os fatores de risco mais comuns incluem o seguinte:
- Estar acima do peso. Até 50% das pessoas com apneia obstrutiva do sono estão acima do peso. Acredita-se que os depósitos de tecido adiposo ao redor das passagens das vias aéreas superiores contribuam para o problema.
- Ter um tamanho de cintura maior. Embora esse fator não esteja claro quanto à relação direta com a apneia obstrutiva do sono além do excesso de peso, é considerado um fator de risco.
- Ter uma circunferência do pescoço maior que 17 polegadas nos homens e 16 polegadas nas mulheres está associado ao desenvolvimento de apneia obstrutiva do sono.
- Ser hipertenso ou ter pressão alta.
- Tendo uma via respiratória estreitada na garganta. Isso pode ser devido à genética ou você pode ter amígdalas ou adenóides aumentadas que estão bloqueando a passagem de ar.
- Ser diabético. Pessoas com diabetes têm maior probabilidade de ter apneia obstrutiva do sono.
- Ser homem. Os homens têm duas vezes mais probabilidade do que as mulheres de desenvolver apneia obstrutiva do sono.
- Ser negro e ter menos de 35 anos. Nessa faixa etária, a apneia obstrutiva do sono ocorre com mais frequência em negros.
- Ter entre 18 e 60 anos de idade. Embora esse transtorno possa ocorrer em qualquer pessoa, em qualquer idade, é mais comum em pessoas entre 18 e 60 anos.
- Ter um histórico familiar de apneia obstrutiva do sono aumenta o risco de desenvolver o distúrbio.
- Ser fumante. Fumar aumenta o risco de desenvolver o transtorno.
- Beber álcool. O uso de álcool tende a piorar os sintomas.
- Ser mulher após a menopausa. Mulheres que já passaram da menopausa têm maior risco de desenvolver apneia do sono.
Etapa 2. Reconhecer os fatores de risco da apneia central do sono
Existem fatores que aumentam suas chances de desenvolver apneia central do sono. Embora qualquer pessoa possa desenvolver apneia central do sono, alguns fatores aumentam claramente o risco. Alguns dos fatores de risco mais comuns incluem o seguinte:
- Os homens têm maior probabilidade de desenvolver essa forma de apnéia do sono.
- Adultos com mais de 65 anos desenvolvem apnéia central do sono com mais frequência, possivelmente devido a outras condições médicas ou mudanças naturais nos padrões do sono.
- Problemas cardíacos, incluindo fibrilação atrial e insuficiência cardíaca congestiva, estão frequentemente relacionados à apneia central do sono.
- Tumores cerebrais, história de acidente vascular cerebral e doenças que envolvem o tronco cerebral estão associados a um risco aumentado de desenvolver apneia central do sono.
- Dormir em grandes altitudes pode contribuir para a apneia central do sono. Isso tende a se resolver quando você muda para altitudes mais baixas.
Etapa 3. Perceba as complicações de ambos os tipos de apnéia do sono
Tanto a apnéia do sono obstrutiva quanto a central podem levar a complicações, com a possibilidade de surgirem algumas complicações, mesmo se você for tratado.
- Não é incomum que algumas pessoas sofram de ambas as formas de apnéia do sono ou tenham um tipo se desenvolvendo após a primeira ter sido identificada.
- As mudanças repentinas no fluxo de oxigênio para o cérebro e outros órgãos vitais sobrecarregam o sistema cardiovascular. Consequentemente, as pessoas podem desenvolver problemas de pressão alta, o que aumenta o risco de doenças cardíacas.
- Os sintomas graves podem levar a consequências mais graves, incluindo doença arterial coronariana, ataque cardíaco, insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas e derrame.
- Em pessoas que já têm um problema cardíaco, episódios repetidos de baixa oxigenação no sangue podem causar um evento cardíaco súbito e possivelmente a morte.
- A fadiga diurna pode ser opressora e causar problemas de funcionamento. Devido aos frequentes despertares, o seu corpo não consegue estabelecer o nível de sono necessário, denominado sono reparador, para estar alerta e bem descansado durante o dia.
- Pessoas com apneia obstrutiva ou central do sono têm maior probabilidade de ter problemas de concentração diurna, problemas de memória e alterações de humor.
- Algumas pesquisas encontraram uma incidência maior de glaucoma em pessoas com apnéia obstrutiva do sono.
- Outra questão, mas muito importante, é o sono interrompido de seu parceiro de cama.
- Certifique-se de que seu médico ou cirurgião está ciente de sua condição caso você precise de um procedimento cirúrgico. O uso de anestesia pode às vezes piorar os sintomas por um curto período de tempo após o procedimento.
- Deixe seu médico saber de seus problemas. Dependendo da sua situação, alguns medicamentos podem precisar ser evitados, pois podem causar mais problemas devido à sua apnéia do sono.
Vídeo - Ao usar este serviço, algumas informações podem ser compartilhadas com o YouTube
Pontas
- Nem todo mundo que ronca tem apnéia do sono.
- Se a sua unidade parece não estar funcionando corretamente, verifique-a o mais rápido possível.
- Continue a tomar medidas para ajudar na boa higiene geral do sono, como evitar cafeína e álcool perto da hora de dormir.
- Usar uma máquina CPAP requer alguns ajustes. Tente não desanimar.
