Embora todos ocasionalmente tenham diarréia ou constipação, a síndrome do intestino irritável (SII) pode torná-los problemas diários. IBS é uma doença crônica do intestino grosso. Embora possa parecer que a SII é uma doença, o intestino grosso não é alterado por nenhum organismo doente. Em vez disso, IBS descreve grupos de sintomas. IBS é reconhecido em três formas: IBS com diarreia predominante (IBS-D), IBS com constipação predominante (IBS-C) e IBS misto com obstipação e diarreia (IBS-M). Como não é uma doença, seu médico trabalhará com você para mudar sua dieta para que possa obter alívio.
Passos
Parte 1 de 4: Gerenciando a dor
Etapa 1. Aplique calor
Reduza a dor associada às cólicas IBS aplicando calor. Você pode colocar uma almofada de aquecimento elétrica ou bolsa de água quente sobre o abdômen. Isso pode interromper os espasmos dolorosos. Deixe o absorvente ou o frasco por cerca de 20 minutos e certifique-se de não aplicá-lo na pele nua.
Você também pode aliviar a dor mergulhando em um banho quente. Considere adicionar sais de epsom se o seu IBS está deixando você com prisão de ventre
Etapa 2. Tome a medicação
Peça ao seu médico para prescrever medicamentos para aliviar seus sintomas. Se você está tendo prisão de ventre, seu médico pode prescrever lubiprostona. Se você está tendo diarreia, seu médico pode prescrever alosetron. Se você tem SII grave, seu médico pode prescrever um antidepressivo de baixa dosagem. Isso pode amenizar os sinais de dor que vão do cérebro para o intestino, em vez de tratar os sintomas.
- Alosetron é o único medicamento atualmente aprovado para tratar IBS-D. Acredita-se que reduza a motilidade colônica. Existem alguns efeitos secundários graves associados ao alosetrom, como a colite isquémica (diminuição do fluxo sanguíneo para os intestinos) e obstipação grave que pode requerer tratamento hospitalar. Também pode interagir com outros medicamentos, como anti-histamínicos e certos antidepressivos.
- Você também pode tomar medicamentos sem receita para lidar com os sintomas. Por exemplo, tome um medicamento antidiarreico.
Etapa 3. Exercício
O exercício regular pode ajudar seu intestino a se contrair e expandir normalmente. Tente fazer 30 minutos ou exercícios moderados cinco dias por semana, o que também pode reduzir sua ansiedade, melhorar seu humor e ajudá-lo a controlar seu peso. Se você achar que o exercício piora os sintomas, converse com seu médico e tente uma forma diferente de exercício.
- A atividade moderada inclui ciclismo, caminhada rápida, hidroginástica e jardinagem.
- Crie o hábito de se exercitar para ter mais chances de fazê-lo. Por exemplo, você pode tentar correr antes do café da manhã todos os dias ou nadar nos fins de semana.
Etapa 4. Aprenda a tolerar a dor
Se o tratamento tradicional da dor não estiver funcionando para você, considere trabalhar com a dor. Pratique relaxamento ou hipnoterapia para lidar com a dor. A terapia cognitivo-comportamental também é considerada um tratamento eficaz para a SII. Também é útil no alívio da ansiedade associada aos sintomas da SII.
Ao contrário dos medicamentos ou das mudanças na dieta, o aprendizado do controle da dor é isento de efeitos colaterais
Etapa 5. Pegue o óleo de hortelã-pimenta
Tome um suplemento de óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico para aliviar a dor abdominal causada pela SII, bem como diarreia e distensão abdominal. Siga as instruções do fabricante quanto à dosagem. O óleo de hortelã-pimenta é usado há muito tempo para acalmar o estômago e o sistema digestivo. Isso pode facilitar a passagem dos gases intestinais.
Além da hortelã-pimenta, você pode beber chás de ervas para aliviar as dores digestivas. Experimente chás de ervas que contenham gengibre, erva-doce, canela ou cardamomo
Parte 2 de 4: Melhorando sua nutrição
Etapa 1. Coma mais fibra solúvel
Se você tiver diarréia ou prisão de ventre por causa da SII, coma fibras solúveis. Isso se dissolve em água e forma um gel espesso no intestino grosso que pode retardar a diarreia. A fibra solúvel também alivia a constipação, tornando mais fácil a eliminação das fezes, reduzindo a dor. A quantidade de fibra necessária depende da sua idade e sexo. O Instituto de Medicina tem diretrizes específicas para a ingestão diária de fibras. É cerca de 25 g para mulheres adultas e 38 g para homens adultos. Para obter fibras solúveis em sua dieta, coma:
- Aveia
- Cevada
- Quiabo
- Legumes: grão-de-bico, lentilhas, soja
- Grits
- Nozes e sementes
- Frutas: maçãs, peras, bagas
Etapa 2. Inclui fibra insolúvel
Se você tem constipação principalmente de IBS, aumente gradualmente a fibra insolúvel (que não se dissolve na água). Lentamente, aumente a quantidade de fibras em sua dieta em 2 a 3 gramas por semana, até comer 25 a 60 gramas por dia. Se você aumentar a fibra muito rapidamente, pode ter gás. A fibra apoiará as bactérias em seu intestino, o que melhora o funcionamento do intestino. Para obter fibras insolúveis de sua dieta, coma:
- Grãos inteiros (não processados): contêm fibras solúveis e insolúveis
- Cenouras
- Abobrinha
- Salsão
- Linhaça
- Lentilhas
Etapa 3. Coma probióticos e prebióticos
Probióticos e prebióticos alimentam e apoiam bactérias intestinais saudáveis. Eles também podem proteger seu intestino de bactérias nocivas que irritam seus intestinos. Como é difícil avaliar quantas Unidades Formadoras de Colônias de probióticos (UFC) existem nos alimentos, coma uma variedade de alimentos que sabidamente contêm probióticos e prebióticos. Para obter probióticos em sua dieta, coma vegetais verdes folhosos (couve, espinafre, acelga, espinafre, folhas de beterraba, couve, mostarda), brócolis, couve-flor e repolho. Para obter prebióticos, coma:
- Raiz de chicória
- Alcachofra de jerusalem
- Dente-de-leão verde
- Alho-poró
- Espargos
- Farelo de trigo
- Farinha de trigo assada
- Bananas
Etapa 4. Escolha um suplemento probiótico
Procure um suplemento que tenha muitas cepas diferentes de bactérias (mas pelo menos tenha L. acidophilus, L. Fermentum, L. rhamnosus, B. longum e B. bifidum). Alguns suplementos incluem uma levedura, Saccharomyces, que protege as bactérias intestinais. Não importa se você toma um líquido, cápsula, comprimido ou suplemento em pó. Basta tomar um suplemento de liberação controlada para que não se dissolva no ácido estomacal.
- As marcas Florastor e Align são frequentemente recomendadas por profissionais de saúde.
- Verifique a data de validade e certifique-se de que o suplemento tenha pelo menos 25 bilhões de Unidades Formadoras de Colônias (UFC). Os adultos devem receber de um suplemento de 10 a 20 bilhões de UFC por dia.
- Procure um selo de verificação da USP, o que significa que um laboratório sem fins lucrativos verificou o suplemento para as bactérias listadas no rótulo.
Etapa 5. Adicione alimentos fermentados não pasteurizados à sua dieta
Alimentos fermentados podem apoiar e reabastecer os micróbios em seu intestino. Escolha produtos não pasteurizados porque a pasteurização destrói as bactérias "boas" (probióticos). Embora não haja diretrizes científicas ou recomendadas pelo governo sobre a quantidade de alimentos fermentados não pasteurizados que você deve comer, os pesquisadores estão pedindo aos guias globais de alimentos que comecem a incluí-los. Enquanto isso, coma:
- Tempeh: soja fermentada
- Kimchi: repolho coreano fermentado
- Miso: pasta de cevada fermentada
- Chucrute: repolho fermentado
- Iogurte: leite fermentado com bactérias probióticas ativas
- Kefir: leite fermentado
- Kombuchá: chá preto ou verde fermentado com adição de frutas e especiarias
Parte 3 de 4: Seguindo a dieta de baixo FODMAP
Etapa 1. Ajuste sua dieta
Siga a dieta "Fermentable Oligo-, Di-, Monosaccharides And Polyols (FODMAP)". Os FODMAPs são alimentos ou ingredientes associados ao agravamento dos sintomas da SII. Evite esses alimentos ou limite-os a uma a três porções por dia. Em geral, você deve seguir uma dieta pobre em carboidratos complexos. Por exemplo, coma grãos inteiros, laticínios sem lactose, alimentos sem glúten, peixe, frango, carne e certas frutas e vegetais (como bok choy, cenoura, banana, pepino, uva, tomate).
- Experimente a dieta baixa em FODMAP por pelo menos quatro a seis semanas. Você pode obter alívio imediato da dor abdominal ou pode levar mais tempo para a dor passar.
- Converse com seu médico sobre o que você deve e não deve comer nesta dieta.
- Acredita-se que os carboidratos de cadeia curta são mal absorvidos pelo intestino e rapidamente fermentados pelas bactérias no intestino. A produção de gás durante esse processo é a causa dos sintomas.
Etapa 2. Limite a ingestão de açúcar (frutose)
A frutose não é bem absorvida pelo intestino, o que pode causar cólicas e diarreia. Evite frutas que contenham açúcar simples, como maçãs (e compota de maçã), damascos, amoras, amoras silvestres, cerejas, frutas em conserva, tâmaras, figos, peras, pêssegos e melancia. Você também deve evitar qualquer alimento com xarope de milho rico em frutose (HFCS), que pode incluir itens assados e bebidas.
- Não se esqueça de cortar os adoçantes artificiais como xilitol, sorbitol, maltitol e manitol (que contêm polióis que irritam o sistema digestivo).
- Você também deve evitar esses vegetais que podem agravar a digestão: alcachofras, aspargos, brócolis, beterraba, couve de Bruxelas, repolho, couve-flor, alho, erva-doce, alho-poró, cogumelos, quiabo, cebola e ervilha.
Etapa 3. Coma menos laticínios
Os laticínios contêm lactose, um carboidrato que se decompõe em açúcar. A lactose pode irritar seu sistema digestivo sensível. Se você acha que pode ser sensível à lactose, na verdade pode ser intolerante à lactose, o que também pode causar problemas digestivos, como os da SII. Tente limitar a quantidade de leite, sorvete, a maioria dos iogurtes, creme de leite e queijo que você ingere.
Você ainda pode comer iogurtes à base de soja, pois eles não têm lactose. Mas, você ainda deve evitar a soja
Etapa 4. Observe o consumo de grãos e leguminosas
Vários grãos contêm frutanos que podem irritar o sistema digestivo. Tente limitar a ingestão de grãos que contenham glúten, como trigo, espelta, centeio e cevada. Você também deve reduzir a quantidade de legumes em sua dieta porque eles contêm galactanos que também podem irritar seu sistema digestivo. Galactanos e frutanos podem causar gases e sintomas de inchaço da SII. Evite essas leguminosas:
- Feijões
- Grão de bico
- Lentilhas
- feijão vermelho
- Feijao cozido
- Soja
Etapa 5. Coma frutas e vegetais
Muitas frutas e vegetais são permitidos na dieta FODMAP. Essas frutas e vegetais não contêm grandes quantidades de carboidratos que seu corpo tem dificuldade em decompor. Para frutas, você pode comer bananas, morangos, melões (exceto melancia), frutas cítricas, uvas, kiwi e maracujá. Também há uma variedade de vegetais que você pode comer e que não irritam seu sistema digestivo. Experimente fazer metade dos vegetais do seu prato a cada refeição. Experimente:
- pimentões
- Pepinos
- Beringela
- Vagem
- Cebolinha e cebola verde
- Azeitonas
- Abóbora
- Tomates
- Raízes: cenoura, nabo, batata, rabanete, batata doce, nabo, batata doce, gengibre
- Verduras: couve, alface, espinafre, bok choy
- Castanhas d'água
- Abobrinha
Etapa 6. Inclua carnes e grãos
Obtenha proteína de uma variedade de fontes, como carne, peixe, ovos, nozes e sementes (exceto pistache). Você não deve sentir que não pode comer comida. Observe apenas para garantir que essas carnes e grãos não tenham adição de açúcar ou trigo, o que pode irritar seu sistema digestivo. Tente escolher carne que não tenha sido alimentada com grãos ou xarope de milho com alto teor de frutose (que são ricos em FODMAPs). Os grãos que você pode comer incluem:
- Milho
- Aveia
- Arroz
- Quinoa
- Sorgo
- Tapioca
Parte 4 de 4: Compreendendo os sintomas e fatores de risco de IBS
Etapa 1. Observe os sintomas de IBS
Os sintomas de IBS podem ser diferentes para cada pessoa e variar em gravidade de um momento para outro. Os sintomas mais comuns de IBS são:
- Dor abdominal e cólicas que podem melhorar após evacuar
- Inchaço e gases
- Constipação (que pode alternar com diarreia)
- Diarreia (que pode alternar com prisão de ventre)
- Uma forte necessidade de evacuar
- Sentindo como se você ainda precisasse de evacuar depois de já ter evacuado
- Muco nas fezes
Etapa 2. Considere seus fatores de risco
IBS é um distúrbio digestivo "funcional". Isso significa que o sistema digestivo muda por razões desconhecidas. Mas, essas mudanças não prejudicam realmente o sistema digestivo. As condições que geralmente acontecem com IBS incluem:
- Transmissões nervosas mistas entre o cérebro e o intestino grosso
- Problemas com a forma como os alimentos são introduzidos no sistema digestivo (peristalse)
- Depressão, ansiedade e transtornos de pânico
- Infecções no sistema digestivo
- Supercrescimento bacteriano (como Supercrescimento bacteriano no intestino delgado [SIBO])
- Mudanças nos níveis hormonais
- Sensibilidades alimentares
Etapa 3. Converse com seu médico
Como não há teste diagnóstico, seu médico fará um exame físico. O médico pode solicitar exames de sangue, de fezes e de imagem, dependendo da sua situação específica. Esses testes também podem descartar outras condições de saúde.
Se o seu médico acredita que você tem SII, você provavelmente será informado sobre as mudanças que precisa fazer em sua dieta. Seu médico pode prescrever medicamentos (como relaxantes musculares, antidepressivos, laxantes formadores de massa e medicamentos antidiarreicos) para aliviar os sintomas
Etapa 4. Mantenha um diário alimentar
Monitore os alimentos que você ingere e anote quais alimentos parecem piorar seus sintomas. Tente evitar comer esses alimentos no futuro. A maioria das pessoas com IBS acha que um ou mais destes causam problemas digestivos:
- Alimentos ricos em gordura
- Alimentos adoçados artificialmente
- Alimentos que causam gases ou inchaço (repolho, alguns feijões)
- Alguns produtos lácteos
- Álcool
- Cafeína
Pontas
- Se você está procurando um suplemento prebiótico que contém inulina e frutooligossacarídeos (FOS), o suplemento também deve conter galactooligossacarídeos ou GOS.
- A dieta com baixo FODMAP foi desenvolvida para IBS na Monash University na Austrália.
- Converse com seu médico sobre tomar um suplemento e sempre siga as instruções do fabricante quanto à dosagem.
