A dor no pulso é uma queixa comum para muitas pessoas, embora tenha várias causas diferentes. Geralmente é causada por entorses ligamentares de pequenos traumas, embora outros motivos incluam estresse repetitivo, tendinite, síndrome do túnel do carpo, artrite, gota e fraturas ósseas. Como a dor no punho tem muitos fatores, um diagnóstico preciso é importante para determinar o tratamento mais eficaz. Independentemente disso, cuidar da dor no punho em casa é semelhante, não importa a causa.
Passos
Parte 1 de 2: Tratamento da dor no pulso em casa
Etapa 1. Descanse o pulso lesionado
Se sentir dor em um ou ambos os pulsos, faça uma pausa na atividade agravante e descanse por alguns minutos, horas ou mesmo dias, dependendo do desencadeador da dor. Além de descansar, mantenha o pulso elevado acima do nível do coração o máximo que puder para ajudar a prevenir o desenvolvimento de inchaço / inflamação.
- Fazer uma pausa de 15 minutos no trabalho pode ser tudo o que você precisa para reduzir a irritação no pulso se você fizer tarefas repetitivas, como trabalhar como caixa ou digitar constantemente no computador.
- Traumas graves no pulso, seja no trabalho ou na prática de esportes, requerem mais descanso e um exame médico (veja abaixo).
Etapa 2. Mude sua estação de trabalho
Uma proporção significativa de dor no punho leve a moderada é causada por tarefas repetitivas no trabalho ou em casa. A síndrome do túnel do carpo (CTS) é um exemplo de lesão por esforço repetitivo no pulso que irrita o nervo principal que corre para a mão. Para combater tensões / torções repetitivas, faça ajustes em seu ambiente de trabalho, como: abaixe o teclado para que seus pulsos não sejam estendidos para cima enquanto você digita, ajuste sua cadeira de forma que seus antebraços fiquem paralelos ao chão e use uma almofada de digitação ergonômica, mouse e teclado dividido.
- Os sintomas da CTS incluem sensação de dor, queimação, dormência ou formigamento na palma da mão e no pulso, bem como fraqueza e destreza reduzida.
- Pessoas que fazem muitos trabalhos de computador, trabalhos de caixa, esportes com raquete, costura, pintura, escrita e trabalhando com ferramentas vibratórias estão em maior risco de CTS e outras lesões por esforço repetitivo.
Etapa 3. Use uma tala de pulso
Outra estratégia útil para prevenir e aliviar a maioria dos tipos de dor no pulso é usar talas de pulso especialmente projetadas (também chamadas de suportes ou suspensórios). As talas de pulso vêm em vários tamanhos e são feitas de materiais diferentes, mas todos são projetados para aliviar a dor no pulso. Dependendo do seu trabalho / estilo de vida, você pode querer começar com um menos restritivo (feito de neoprene, por exemplo) que permite mais movimento, em vez de uma variedade mais rígida que é mais favorável e restritiva.
- Talvez você só precise usar a (s) tala (s) de pulso durante o dia no trabalho ou na academia para proteger os pulsos.
- No entanto, algumas pessoas também precisam usar as talas à noite para manter os pulsos estendidos, o que evita a irritação dos nervos e dos vasos sanguíneos. Isso é comum em pessoas que sofrem de CTS ou artrite.
- Talas de pulso podem ser compradas na maioria das farmácias e em todas as lojas de suprimentos médicos. Se você perguntar, seu médico pode fornecer um sem nenhum custo.
Etapa 4. Aplique gelo na área mais sensível
Dor no pulso causada por trauma súbito, como cair com a mão estendida ou levantar algo muito pesado, causa dor imediata, inflamação e possíveis hematomas. Uma forma eficaz de aliviar esse tipo de dor no punho é aplicar terapia fria o mais rápido possível, pois ela reduz / previne o inchaço e ajuda a anestesiar a dor.
- Os tipos de terapia fria apropriada para o pulso incluem gelo picado, cubos de gelo, pacotes de gel frio e pequenos sacos de vegetais congelados (ou frutas) do freezer.
- Aplique terapia fria na parte mais sensível e inflamada do pulso por cerca de 10 a 15 minutos de cada vez, a cada hora, por aproximadamente cinco horas após a lesão para obter melhores resultados.
- Qualquer que seja o tipo de terapia fria que você use, não a aplique diretamente na pele do pulso. Em vez disso, embrulhe-o em um pano fino ou toalha primeiro para evitar queimaduras.
Etapa 5. Tome medicamentos de venda livre (OTC)
Independentemente de sua dor no pulso ser aguda (de uma lesão repentina) ou crônica (durando mais do que alguns meses), tomar medicamentos OTC pode ser útil para controlar a dor e permitir mais funcionalidade e amplitude de movimento. Os antiinflamatórios de venda livre, como ibuprofeno e naproxeno, costumam ser mais eficazes para dores agudas no punho porque combatem a dor e a inflamação. Por outro lado, analgésicos como o paracetamol são mais apropriados para problemas crônicos como a artrite.
- O uso de curto prazo de antiinflamatórios e analgésicos OTC (menos de duas semanas de cada vez) é recomendado para evitar efeitos colaterais comuns, como irritação do estômago, distúrbios intestinais e redução da função orgânica (fígado, rins).
- Não combine antiinflamatórios e analgésicos ao mesmo tempo e sempre siga as informações de dosagem na embalagem para obter os resultados mais seguros.
Etapa 6. Faça um pouco de alongamento e fortalecimento
Contanto que seu pulso não esteja quebrado ou gravemente inflamado, faça alguns exercícios de flexibilidade e fortalecimento todos os dias para prevenir e combater a dor no punho. Aumentar a flexibilidade e a força dos ligamentos e tendões dos pulsos permite que eles resistam mais ao "desgaste" devido ao trabalho e à malhação. E com o CTS, o alongamento vai tirar a pressão do nervo mediano que inerva os músculos da mão.
- Um alongamento do tipo extensão eficaz para os pulsos envolve atingir uma posição de oração com as palmas das mãos juntas. Em seguida, levante os cotovelos até sentir um bom alongamento nos pulsos. Mantenha a posição por cerca de 30 segundos e faça isso de três a cinco vezes ao dia para obter melhores resultados.
- O fortalecimento do pulso pode ser feito com pesos livres leves (menos de 10 libras) ou elásticos / tubos. Estenda as mãos com as palmas voltadas para cima e segure os pesos ou as alças do tubo. Em seguida, flexione os pulsos em direção ao corpo contra a tensão.
- Sempre alongue e fortaleça os dois pulsos ao mesmo tempo, mesmo que apenas um esteja doendo. Ambos os lados devem ter força e flexibilidade semelhantes, independentemente de qual mão é mais dominante.
Parte 2 de 2: recebendo tratamento para dor no pulso
Etapa 1. Marque uma consulta com seu médico
Se a dor no pulso durar mais de uma semana ou se você estiver com muita dor, marque uma consulta com seu médico de família para um exame. O médico pode tirar radiografias para ver se os ossos do pulso estão quebrados, deslocados, infectados ou artríticos. Seu médico também pode fazer um exame de sangue para descartar uma infecção, gota ou tipos inflamatórios de artrite, como a artrite reumatóide.
- Os sinais de pulso quebrado ou deslocado incluem: dor intensa, amplitude de movimento significativamente reduzida, ângulos não naturais (tortos) e inchaço e hematomas generalizados.
- As fraturas podem ocorrer nos ossos pequenos do pulso (carpais) ou nas extremidades dos ossos do antebraço (rádio e cúbito). Escorregamentos, quedas e socos em objetos sólidos são causas comuns de fraturas no punho.
- As infecções ósseas do pulso são raras, mas acontecem em usuários de drogas ilícitas e podem ser desencadeadas por trauma. Dor intensa, inchaço, descoloração da pele, náuseas e febre são sinais de infecção óssea.
Etapa 2. Tome medicamentos de prescrição mais fortes
Para lesões mais sérias e formas mais avançadas ou graves de artrite, pode ser necessário um medicamento de prescrição mais forte a longo prazo para controlar a dor e a inflamação em seu (s) pulso (s). Exemplos de medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) prescritos incluem: diclofenaco, fenoprofeno, indometacina. Os inibidores da COX-2, como o Celebrex, são tipos ligeiramente diferentes de AINE que são um pouco mais leves para o estômago.
- A osteoartrite do pulso é o tipo de "uso e desgaste" e geralmente causa rigidez, dor dolorida e sons de trituração com o movimento. A artrite reumatóide do punho é muito mais dolorosa, inflamada e desfigurante.
- Os medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença (DMARDs) são capazes de combater algumas formas de artrite inflamatória suprimindo o sistema imunológico.
- Modificadores de resposta biológica (biológicos) são outro tipo de medicamento usado para a artrite reumatóide, mas devem ser injetados. Eles também atuam alterando a função do sistema imunológico.
Etapa 3. Pergunte sobre as injeções de esteróides
Outro tipo de medicamento antiinflamatório são os corticosteroides, que podem ser tomados em comprimidos, mas geralmente são injetados no pulso se a dor não passar após alguns meses. Os corticosteróides combatem o inchaço e a dor de forma rápida e eficaz, mas podem causar enfraquecimento dos tendões e ossos do pulso. Como tal, os tratamentos são limitados a três a quatro injeções por ano normalmente.
- Tendinite severa, bursite, CTS, fraturas por estresse e surtos de artrite inflamatória são todos motivos para considerar uma injeção de corticosteroide.
- O procedimento é rápido e pode ser feito pelo seu médico. Os resultados geralmente são sentidos em minutos e podem ser dramáticos, pelo menos por algumas semanas ou meses.
Etapa 4. Obtenha um encaminhamento para fisioterapia
Se sua dor no pulso é crônica e também envolve fraqueza, seu médico pode encaminhá-lo a um fisioterapeuta para lhe ensinar alongamentos e exercícios personalizados e específicos. Eles também podem mobilizar suas articulações para evitar que fiquem muito rígidas, o que é benéfico para a osteoartrite. A fisioterapia também é muito útil para reabilitar o pulso após qualquer procedimento cirúrgico.
- Seu fisioterapeuta também pode usar máquinas eletrônicas para ajudar no fortalecimento e no alívio da dor, como estimulação muscular, ultrassom terapêutico e dispositivos TENS.
- Os tratamentos de fisioterapia são geralmente 3x por semana e duram de 4 a 6 semanas para a maioria dos problemas crônicos do pulso.
Etapa 5. Considere a cirurgia, se necessário
Em alguns casos graves de dor no punho, a cirurgia pode ser necessária, principalmente para reparar ossos gravemente quebrados, articulações deslocadas, tendões rompidos e ligamentos tensos. Para fraturas ósseas significativas, seu cirurgião pode precisar usar ferragens de metal em seu pulso, como placas, pinos e parafusos.
- A maioria das cirurgias do punho é realizada por via artroscópica, que é uma ferramenta de corte longa e pequena com uma câmera na extremidade.
- Estresse menor ou fraturas do pulso geralmente não precisam de cirurgia - elas são fundidas ou fixadas por algumas semanas.
- A cirurgia do túnel do carpo é relativamente comum e envolve cortar o pulso e / ou a mão para aliviar a pressão no nervo mediano. O tempo de recuperação pode ser de até 6 semanas.
Pontas
- Reduza a probabilidade de cair em uma mão estendida usando sapatos confortáveis, removendo os perigos da casa, iluminando sua sala de estar e instalando barras de apoio em seu banheiro.
- Use protetores de pulso e outros equipamentos para esportes de alto risco, como futebol, snowboard e patins.
- Pessoas grávidas, menopáusicas, com sobrepeso e / ou diabéticas têm maior risco de CTS.
- Mulheres que não ingerem cálcio suficiente (significativamente menos de 1.000 mg por dia) correm maior risco de fraturas no punho por osteoporose.
