A tuberculose (TB) é uma infecção bacteriana muito contagiosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis. Geralmente afeta os pulmões, mas pode afetar qualquer parte do corpo. Uma pessoa deve fazer o teste de TB se ela / ela tiver estado perto de uma pessoa infectada ou suspeitar que ela pode ter sido exposta à infecção. O teste cutâneo de tuberculina de Mantoux, também conhecido como teste PPD, é uma ferramenta de triagem para testar a exposição de um paciente à tuberculose. Este teste reflete apenas se o paciente foi infectado com a bactéria TB e não consegue distinguir se ele tem infecção latente de TB ou doença TB. É importante ter um profissional de saúde treinado que administre o teste de maneira cuidadosa e adequada para ter a melhor chance de uma leitura precisa.
Passos
Parte 1 de 3: Compreendendo a TB
Etapa 1. Saiba como a TB se espalha
As bactérias da tuberculose são transportadas pelo ar, o que significa que são colocadas no ar quando uma pessoa com tuberculose nos pulmões ou na garganta tosse, espirra, fala ou canta. Se uma pessoa respirar a bactéria, ela pode se infectar.
- Uma pessoa não pode contrair TB tocando nas pessoas, apertando as mãos ou tocando na roupa de cama ou no assento do vaso sanitário.
- Uma pessoa não pode pegar tuberculose compartilhando comida ou bebida, compartilhando escovas de dente ou beijando. (No entanto, ele / ela pode ser infectado com outras doenças transmissíveis ao fazer essas coisas.)
Etapa 2. Compare a infecção latente de tuberculose e a doença tuberculosa
É possível estar infectado com a bactéria da tuberculose e não ficar doente. O teste cutâneo de tuberculose não pode dizer a diferença entre infecção tuberculosa latente ou doença tuberculosa.
- Se a pessoa tiver uma infecção latente de tuberculose, ela está infectada com a bactéria da tuberculose, mas seu corpo é capaz de combatê-la. Ela não apresentará quaisquer sintomas e não se sentirá doente. Ela / ele não será infeccioso e não pode transmitir a tuberculose a outras pessoas. Um teste cutâneo indicará infecção por TB.
- No entanto, se o corpo do paciente deixar de ser capaz de lutar contra as bactérias, ele poderá adoecer com a tuberculose. Ele pode ficar doente logo após ser infectado ou pode se sentir bem por anos até que seu sistema imunológico seja enfraquecido por outra coisa.
- A doença tuberculosa ocorre quando o corpo de um paciente não consegue impedir a multiplicação da bactéria tuberculosa. Ele / a se sentirá mal e apresentará sintomas. Pessoas com tuberculose são infecciosas e podem transmitir a bactéria para outras pessoas. Um teste cutâneo indicará infecção por TB.
Etapa 3. Reconhecer os sintomas da tuberculose
Para determinar se um paciente foi exposto à bactéria da TB, você deve saber como reconhecer os sintomas da doença. Esses incluem:
- Uma tosse forte com duração de 3 semanas ou mais
- Dor no peito
- Tosse com sangue ou expectoração com sangue (muco)
- Fadiga ou fraqueza
- Perda de peso
- Perda de apetite
- Calafrios ou febre
- Suor noturno
Parte 2 de 3: Preparação para o teste
Etapa 1. Reúna seus suprimentos
Antes de administrar o teste, reúna todos os suprimentos necessários, incluindo:
- Um frasco de tuberculina (a tuberculina deve sempre ser armazenada na geladeira)
- Luvas de latex
- Seringa descartável pequena de tuberculina, 1,2 cc ou menor, com uma agulha de 25 g ou menor
- Algodão embebido em álcool
- Bola de algodão
- Régua com medidas milimétricas
- Recipiente descartável para perfurocortantes
- Papelada do paciente
Etapa 2. Verifique o prazo de validade da tuberculina, a data de abertura e se é única ou multidose
Antes de tentar administrar a tuberculina, verifique se é seguro e apropriado para uso.
- A data de validade deve ser impressa no rótulo. Isso indicará quando um frasco fechado não deve mais ser usado. Se a data de validade já passou, não use o frasco.
- Verifique a data em que o frasco foi aberto. O rótulo também deve especificar uma data após o uso, indicando quanto tempo depois de sua abertura inicial um frasco ainda pode ser usado. Se o prazo de validade já passou, não use o frasco. O departamento de saúde local poderá informá-lo sobre o número exato de dias após a abertura de um frasco para injetáveis multidose, antes de você descartá-lo.
- As orientações do fabricante devem indicar se o frasco é único ou multidose. Um frasco para injetáveis multidose inclui um conservante que permite administrá-lo a mais de um paciente.
Etapa 3. Certifique-se de ter uma boa área para administrar o teste
Você precisará de uma superfície firme para o paciente descansar o braço. A área deve ser bem iluminada e limpa.
Etapa 4. Lave as mãos
Lave com água morna e sabão, esfregando generosamente por 20 segundos.
Enxágue as mãos com uma toalha de papel e coloque um par de luvas de látex
Parte 3 de 3: Administrando o teste
Etapa 1. Eduque o paciente
Explique o que o teste cutâneo faz e quanto tempo levará. Você deve dizer ao paciente como será cada etapa do procedimento. Depois de explicar o procedimento, pergunte se o paciente tem alguma dúvida para você.
- Diga ao paciente que você injetará uma quantidade muito pequena de fluido em seu braço. Se houver infecção, o local da injeção mostrará uma reação, como inchaço ou uma área elevada e rígida.
- Explique que o paciente deve retornar ao seu consultório após 48-72 horas para que o local do teste seja examinado.
- Se o paciente não puder retornar após 48-72 horas, não administre o teste. Marque outra consulta.
Etapa 2. Escolha o local da injeção
O braço esquerdo é a escolha padrão, embora o braço direito seja aceitável se você não puder usar o esquerdo.
- Certifique-se de que o braço do paciente esteja em uma superfície firme e bem iluminada.
- Flexione levemente o braço na altura do cotovelo e posicione a palma da mão para cima.
- Procure um local abaixo do cotovelo livre de elementos que possam interferir na leitura do teste, como cabelo, cicatrizes, veias ou tatuagens.
Etapa 3. Limpe a parte superior do frasco de tuberculina com um algodão embebido em álcool
Certifique-se de limpar vigorosamente.
Deixe o álcool secar
Etapa 4. Prenda a agulha na seringa e retire a solução de tuberculina
Para prender a agulha na seringa, gire a tampa na ponta da seringa.
- Coloque o frasco para injetáveis sobre uma superfície plana e insira a agulha na tampa.
- Desenhe a solução. Puxe o êmbolo e retire um pouco mais de um décimo (0,1) de um mililitro de solução.
- Remova a agulha do frasco. Certifique-se de que não há bolhas na seringa. Se houver bolhas, expulse-as empurrando ligeiramente o êmbolo para cima enquanto aponta a agulha da seringa para o teto.
Etapa 5. Prepare o local da injeção
Limpe o local da injeção com um algodão embebido em álcool. Circule o algodão embebido em álcool do centro do local para fora.
- Deixe secar.
- Estique a pele no local da injeção entre o polegar e o indicador. Segure o flange da seringa paralelo ao antebraço com o bisel da agulha voltado para cima. Ainda segurando a pele esticada, insira a agulha lentamente no local da injeção em um ângulo de 5 a 15 graus.
Etapa 6. Injete a solução de tuberculina
Após inserir a agulha, avance aproximadamente 3 milímetros. A ponta da agulha deve estar intradérmica (abaixo da epiderme, mas na derme).
- Solte a pele e segure a seringa com firmeza. Pressione o êmbolo para injetar a solução por via intradérmica, logo abaixo da camada superficial da pele.
- Uma área saliente tensa e pálida de cerca de 6 a 10 milímetros aparecerá imediatamente sobre o bisel da agulha.
Etapa 7. Remova a agulha
Tenha o cuidado de remover sem pressionar ou massagear o braço do paciente.
- Não volte a tapar a agulha; você corre o risco de se furar.
- Descarte a agulha imediatamente em um recipiente para perfurocortantes.
- Se uma gota de sangue aparecer no braço do paciente, seque levemente com uma bola de algodão ou gaze. Não cubra o local com curativos, pois isso pode interferir no teste.
- Retorne a solução de tuberculina para a geladeira ou um recipiente de resfriamento.
Etapa 8. Verifique a administração adequada
Meça a pele levantada no local da injeção; deve ter pelo menos 6 milímetros de diâmetro.
- Se a área elevada for menor que 6 milímetros, isso indica que a agulha foi inserida muito profundamente ou a dose era inadequada. Você deve repetir o teste.
- Você também pode precisar repetir o teste se o paciente não retornar 48-72 horas após a injeção para concluir o teste.
- Se você precisar repetir o teste, escolha outro local a pelo menos 5,1 cm de distância do local original.
Etapa 9. Instrua o paciente sobre o que fazer a seguir
Instrua o paciente a fazer a leitura do teste 48-72 horas depois.
- Verifique a nomeação para a leitura do teste.
- O teste deve ser lido por um profissional de saúde treinado. O paciente não consegue ler o teste sozinho.
Etapa 10. Diga ao paciente o que ele deve esperar
O paciente pode antecipar sintomas, incluindo coceira, inchaço ou irritação no local, que deve desaparecer em uma semana. Lembre o paciente de voltar se ocorrer uma reação mais grave.
- Instrua o paciente a evitar arranhar o local, cobri-lo com um curativo ou aplicar cremes para coceira.
- Instrua a pessoa a evitar esfregar a área, embora não haja problema em tomar banho.
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