Um "parto domiciliar" é quando uma mulher opta por dar à luz em sua própria casa, em vez de em um hospital. Algumas mulheres preferem a ideia do parto em casa por vários motivos - por exemplo, pode dar às mães maior liberdade durante o trabalho de parto para se mover, comer e tomar banho. Também pode dar às mães o conforto de dar à luz em um lugar familiar, cercado por pessoas que amam. No entanto, o parto em casa também pode apresentar desafios e riscos únicos, portanto, se você estiver considerando um parto em casa, é importante entender exatamente o que o processo envolve bem antes do seu trabalho de parto. Veja a Etapa 1 abaixo para começar.
Passos
Parte 1 de 3: Pesquisando
Etapa 1. Compreenda os prós e os contras do parto em casa
Até recentemente na história, a grande maioria dos nascimentos ocorria em casa. Em 2009, no entanto, nos Estados Unidos, apenas cerca de 0,72% de todos os nascimentos ocorreram em casa. As estatísticas para a maioria dos outros países desenvolvidos são igualmente baixas. Apesar de sua relativamente raridade em nações desenvolvidas na era moderna, algumas mães preferem partos em casa a partos hospitalares. Existem várias razões pelas quais uma mãe pode escolher o parto domiciliar em vez do hospital. No entanto, deve-se notar que alguns estudos científicos associaram partos em casa a um risco 2 a 3 vezes maior de complicações.
Embora a elevada taxa de complicações ainda não seja muito alta em termos absolutos (correspondendo a apenas vários partos apresentando complicações a cada 1.000), as mães indecisas devem entender que os partos domiciliares podem ser um pouco mais arriscados do que os hospitalares. Por outro lado, os partos domiciliares oferecem certas vantagens que os partos hospitalares podem não oferecer, incluindo:
- Maior liberdade para a mãe se mover, tomar banho e comer como achar melhor
- Maior capacidade da mãe de ajustar sua posição durante o trabalho de parto
- O conforto de ambientes e rostos familiares
- A capacidade de dar à luz sem assistência médica (como o uso de analgésicos), se desejado
- A capacidade de atender às expectativas religiosas ou culturais para o nascimento
- Custo geral mais baixo, em algumas situações
Etapa 2. Saiba quando o parto em casa não deve ser tentado
Em certas situações, os partos apresentam um risco maior de complicações para a criança, para a mãe ou para ambos. Nessas situações, a saúde da mãe e da criança supera quaisquer vantagens menores que um parto domiciliar possa oferecer, portanto, o parto deve ser realizado em um hospital, onde médicos experientes e tecnologia médica que salvem vidas estejam disponíveis. Aqui estão as situações em que uma futura mãe deve com certeza plano para dar à luz em um hospital:
- Quando a mãe tem alguma condição crônica de saúde (diabetes, epilepsia, etc.)
- Quando a mãe foi submetida a uma cesariana durante uma gravidez anterior
- Se a triagem pré-natal revelou quaisquer problemas de saúde para o feto
- Se a mãe desenvolveu um problema de saúde associado à gravidez
- Se a mãe usa tabaco, álcool ou drogas ilícitas
- Se a mãe tem gêmeos, trigêmeos, etc. ou se a criança não se acomodou em uma posição de cabeça para o parto
- Se o nascimento for prematuro ou tardio. Em outras palavras, não planeje um parto em casa antes da 37ª semana de gravidez ou após a 41ª semana.
Etapa 3. Conheça a legalidade do parto domiciliar
Geralmente, partos em casa não são proibidos pela maioria dos governos estaduais ou nacionais. No Reino Unido, Austrália e Canadá, o parto em casa é legal e, dependendo das circunstâncias, o governo pode fornecer financiamento para isso. No entanto, a situação legal nos Estados Unidos em torno das parteiras é um pouco mais complicada.
Nos Estados Unidos, é legal em todos os 50 estados contratar uma enfermeira parteira certificada (CNM). Os CNMs são enfermeiras certificadas que geralmente trabalham em hospitais - embora seja raro para eles fazerem chamadas domiciliares, é legal contratá-los para partos em casa em todos os estados. Em 27 estados, também é legal contratar uma parteira de entrada direta ou parteira profissional certificada (CPM). As parteiras de entrada direta são parteiras que alcançaram seu status por meio de auto-estudo, aprendizagem, etc. e não precisam ser enfermeiras ou médicas. Os CPMs são certificados pelo North American Registry of Midwives (NARM). Os CPMs não são obrigados a ter seguro e não estão sujeitos à revisão por pares
Parte 2 de 3: Planejando o Nascimento
Etapa 1. Combine com um médico ou parteira
É altamente recomendável que você tenha uma parteira ou médico certificado para acompanhá-lo no parto em casa. Faça planos para que a parteira ou o médico venha a sua casa com bastante antecedência - encontre-se e discuta seu nascimento com ele ou ela antes do início do trabalho de parto e mantenha o número dele em mãos para que possa ligar se o trabalho de parto começar inesperadamente.
- A Clínica Mayo também recomenda que o médico ou parteira tenha fácil acesso à consulta de médicos em um hospital próximo, se possível.
- Você também pode considerar encontrar ou contratar uma doula - alguém que forneça suporte físico e emocional contínuo durante o trabalho de parto da mãe.
Etapa 2. Decida um plano para sua experiência de parto
Dar à luz é uma experiência emocional e fisicamente desgastante, para dizer o mínimo. A última coisa que você vai querer fazer durante o trabalho de parto, quando você pode estar em intensa angústia, é ter que tomar decisões rápidas e importantes sobre a maneira como o parto ocorrerá. É muito mais inteligente criar e revisar um plano aproximado para o seu nascimento bem antes de você entrar em trabalho de parto. Tente contabilizar cada etapa de sua entrega, do início ao fim. Mesmo que você não consiga seguir seu plano com exatidão, ter o plano lhe trará paz de espírito. Em seu plano, tente responder a perguntas como as seguintes:
- Além do médico / parteira, que pessoas, se houver, você quer presentes para o parto?
- Onde você planeja entregar? Observe que, durante grande parte do seu trabalho, você será capaz de se mover para obter conforto.
- Que suprimentos você deve planejar? Converse com seu médico - normalmente, você vai querer muitas toalhas, lençóis, travesseiros e cobertores extras, além de coberturas à prova d'água para a cama e o chão.
- Como você controlará a dor? Você usará analgésicos médicos, a técnica Lamaze ou outra forma de controle da dor?
Etapa 3. Providencie o transporte para um hospital
A grande maioria dos partos domiciliares são bem-sucedidos e não apresentam complicações. No entanto, como em todo parto, há sempre uma pequena chance de que algo possa dar errado e ameaçar a saúde da criança e / ou da mãe. Por isso, é importante estar preparado para levar a mãe às pressas ao hospital em caso de emergência. Mantenha o tanque cheio de gasolina no carro e bem abastecido com produtos de limpeza, cobertores e toalhas. Conheça o caminho mais rápido para o hospital mais próximo - você pode até querer praticar como dirigir até lá.
Etapa 4. Escolha onde você fará o parto
Embora você possa ajustar sua posição e até mesmo caminhar durante a maior parte do trabalho de parto, é uma boa ideia reservar um lugar em sua casa como local final do parto. Escolha um local seguro e confortável - muitas mães preferem sua própria cama, mas é possível dar à luz em sofás ou até mesmo em uma parte macia do chão. Independentemente do local escolhido, certifique-se de que, quando o trabalho de parto começar, ele tenha sido limpo recentemente e esteja bem abastecido com toalhas, cobertores e travesseiros. Você provavelmente também vai querer usar uma folha ou cobertura de plástico à prova d'água para evitar manchas de sangue.
- Em caso de emergência, uma cortina de chuveiro limpa e seca funcionará como uma barreira à prova d'água para evitar manchas.
- Embora o seu médico ou parteira provavelmente tenha essas coisas, você também pode querer compressas de gaze esterilizadas e gravatas por perto para cortar o cordão umbilical do bebê.
Etapa 5. Aguarde sinais de trabalho de parto
Depois de fazer todos os preparativos necessários, simplesmente espere o início do trabalho de parto. Em média, a maioria das gestações costuma durar cerca de 38 semanas, embora o trabalho de parto saudável possa começar dentro de uma ou duas semanas a partir da marca de 38 semanas. Se você entrar em trabalho de parto antes da 37ª semana de gravidez ou após a 41ª semana, vá imediatamente para um hospital. Caso contrário, esteja preparado para qualquer um dos seguintes sinais de início de trabalho de parto:
- Sua bolsa estourando
- Dilatação do colo do útero
- Show de sangue (a secreção de uma mucosa tingida de sangue rosado ou acastanhada)
- Contrações com duração de 30 a 90 segundos
Parte 3 de 3: Dar à luz
Parto Convencional
Etapa 1. Ouça o seu médico ou parteira
O profissional de saúde que você escolheu para o parto em casa foi treinado para fazer partos com segurança e foi certificado para fazê-lo. Sempre ouça os conselhos do seu médico ou parteira e faça o possível para segui-los. Algumas das coisas que ele / ela podem aconselhar podem causar temporariamente o aumento da sua dor. No entanto, em última instância, os médicos e as parteiras querem ajudá-la a passar pelo trabalho de parto o mais rápido e seguro possível, portanto, tente seguir as ordens deles da melhor maneira possível.
O restante dos conselhos desta seção é meramente um guia aproximado - sempre siga os conselhos do seu médico ou parteira
Etapa 2. Mantenha a calma e o foco
O parto pode ser uma provação prolongada e dolorosa, e certo grau de nervosismo é quase inevitável. No entanto, nunca é uma boa ideia ceder a pensamentos de desespero ou desesperança. Faça o possível para ficar o mais relaxado e lúcido possível. Isso permitirá que você siga as instruções do seu médico ou parteira da melhor maneira possível, garantindo que o trabalho de parto seja o mais rápido e seguro possível. É mais fácil ficar relaxado se você estiver em uma posição confortável e respirando profundamente.
Etapa 3. Procure sinais de complicações
Como observado anteriormente, a maioria dos partos em casa ocorre sem problemas. No entanto, complicações são sempre uma pequena possibilidade durante o parto. Se você notar qualquer um dos seguintes sinais, dirija-se ao hospital imediatamente, pois eles podem significar complicações graves na gravidez que requerem a tecnologia e o conhecimento disponíveis em um hospital:
- Traços de fezes aparecem no seu líquido amniótico quando a bolsa d'água rompe
- O cordão umbilical cai em sua vagina antes do bebê
- Você tem sangramento vaginal não relacionado com o seu show de sangue ou se o seu show de sangue contém uma quantidade especialmente grande de sangue (os shows de sangue normais são rosa, marrom ou um pouco tingido de sangue)
- Você não entrega a placenta após o nascimento da criança ou a placenta não é entregue intacta
- Seu bebê não nasceu de cabeça para baixo
- Seu bebê parece angustiado de alguma forma
- O trabalho de parto não progride para o parto
Etapa 4. Peça ao seu assistente para monitorar a dilatação do colo do útero
Durante a primeira fase do parto, o colo do útero se dilata, afinando e alargando para permitir a passagem do bebê. No início, o desconforto pode ser mínimo. Com o tempo, suas contrações se tornarão gradualmente mais frequentes e intensas. Você pode começar a sentir dor ou pressão na parte inferior das costas ou abdômen que aumenta à medida que o colo do útero dilata. À medida que o colo do útero se dilata, o atendente deve realizar exames pélvicos frequentes para monitorar seu progresso. Quando estiver totalmente dilatado com uma largura de cerca de 10 centímetros (3,9 pol.), Você está pronto para entrar na segunda fase do trabalho de parto.
- Você pode começar a sentir vontade de empurrar - o seu assistente normalmente lhe dirá para não fazer isso até que o colo do útero tenha dilatado para 10 centímetros (3,9 pol.).
- Nesse ponto, geralmente não é tarde demais para receber analgésicos. Se você planejou essa possibilidade e tem analgésicos à mão, converse com seu médico ou parteira para avaliar se eles são ou não apropriados.
Etapa 5. Siga as instruções do atendente para empurrar
No segundo estágio do trabalho de parto, suas contrações se tornarão mais frequentes e intensas. A dor aumentará. Você pode sentir uma forte necessidade de empurrar - se o colo do útero estiver totalmente dilatado, a parteira lhe dará permissão para fazê-lo. Comunique-se com seu médico ou parteira, notificando-o sobre quaisquer alterações em sua condição. Ele irá instruí-lo quando empurrar, como respirar e quando descansar. Siga estas instruções o melhor que puder. Esta fase do trabalho de parto pode durar até 2 horas para as mães pela primeira vez, enquanto nos partos subsequentes esta fase pode ser muito mais curta (às vezes tão curta quanto 15 minutos). Se você não estiver totalmente dilatado, aguarde seu sinal verde.
- Não tenha medo de tentar posições diferentes, como ficar de quatro, ajoelhar ou agachar. O seu médico ou parteira geralmente irão querer que você fique na posição que seja mais confortável e permita que você empurre com mais eficácia.
- Ao fazer força e esforço, não se preocupe em urinar ou defecar acidentalmente - isso é extremamente comum e sua parteira estará esperando por isso. Concentre-se apenas em empurrar o bebê para fora.
Etapa 6. Empurre o bebê pelo canal do parto
A força de seu empurrão, combinada com suas contrações, moverá seu bebê do útero para o canal do parto. Neste ponto, seu assistente pode ser capaz de ver a cabeça do bebê. Isso é chamado de "coroação" - você pode usar um espelho para ver você mesmo. Não fique frustrado se, após a coroação, a cabeça do bebê desaparecer - isso é normal. Com o tempo, a posição do bebê mudará para baixo no canal do parto. Você precisará empurrar com força para tirar a cabeça do bebê. Assim que isso acontecer, sua parteira deve limpar o nariz e a boca do bebê de qualquer líquido amniótico e ajudá-la a empurrar o resto do corpo do bebê para fora.
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Não tenha medo de gritar, chorar, lamentar ou gemer. Isso é muito comum durante as contrações e dores de parto.
Dar à luz em casa - Etapa 14 - O parto na nádega (quando os pés do bebê saem antes da cabeça) é uma condição médica que acarreta riscos adicionais para o bebê e provavelmente exigirá uma ida ao hospital. A maioria dos nascimentos pélvicos hoje resulta em cesarianas.
Etapa 7. Cuidar do bebê após o nascimento
Parabéns - você acaba de ter um parto domiciliar bem-sucedido. Peça ao médico ou à parteira que prenda e corte o cordão umbilical do bebê com uma tesoura esterilizada. Limpe o bebê enxugando-o com toalhas limpas, depois vestindo-o e envolvendo-o em um cobertor limpo e quente.
- Após o parto, a parteira pode recomendar o início da amamentação.
- Não dê banho no bebê imediatamente. Ao nascer, você notará que o bebê terá uma cobertura esbranquiçada. Isso é normal - a cobertura é chamada de vérnix. Acredita-se que ele forneça proteção contra infecções bacterianas e hidrate a pele do bebê.
Etapa 8. Faça a entrega da placenta
Depois que o bebê nasce, embora o pior já tenha passado, você ainda não terminou. Na terceira e última fase do trabalho de parto, você deve entregar a placenta, que é o órgão que alimentou seu bebê enquanto ele estava no útero. Contrações leves (tão leves, na verdade, que algumas mães não as percebem) separam a placenta da parede uterina. Logo depois, a placenta passa pelo canal do parto. Esse processo geralmente leva cerca de 5 a 20 minutos e, em comparação com o parto de um bebê, é uma provação relativamente menor.
Se sua placenta não sair ou não sair inteira, vá para o hospital - esta é uma condição médica que, se ignorada, pode ter consequências potencialmente graves
Etapa 9. Leve seu bebê ao pediatra
Se seu bebê parece perfeitamente saudável após o nascimento, provavelmente é. No entanto, é importante levar seu novo filho ou filha a um médico para um exame médico alguns dias após o nascimento para ter certeza de que ele não está sofrendo de nenhuma condição médica que não possa ser facilmente detectada. Planeje uma visita ao pediatra dentro de um ou dois dias após o parto. Seu pediatra examinará seu bebê e lhe dará instruções sobre cuidados.
Você também pode querer fazer um exame médico - o parto é um processo intenso e exigente e, se você se sentir fora do comum de alguma forma, é melhor consultar um médico para determinar se há algo errado
Nascimento na água
Etapa 1. Compreenda os prós e os contras do parto na água
O parto na água é exatamente o que parece - dar à luz em uma piscina de água. Esse método de parto se tornou mais popular nos últimos anos - alguns hospitais oferecem até piscinas para partos. No entanto, alguns médicos não consideram o parto tão seguro quanto o parto convencional. Embora algumas mães jurem que o parto na água é mais relaxante, confortável, sem dor e "natural" do que os métodos normais de parto, isso acarreta certos riscos, incluindo:
- Infecção por água contaminada
- Complicações decorrentes da ingestão de água pelo bebê
- Embora muito raro, também existe o risco de danos cerebrais ou morte devido à privação de oxigênio enquanto o bebê está debaixo d'água.
Etapa 2. Saiba quando um parto na água é impróprio
Como qualquer parto em casa, o parto na água não deve ser tentado se o bebê ou a mãe estiverem sob risco de certas complicações. Se alguma das condições listadas na Parte Um se aplicar à sua gravidez, não tente fazer o parto na água - em vez disso, planeje ir a um hospital. Além disso, você não deve tentar o parto na água se tiver herpes ou outra infecção genital, pois eles podem ser transferidos para o bebê pela água.
Etapa 3. Prepare uma piscina de parto
Nos primeiros 15 minutos de trabalho de parto, peça ao seu médico / parteira ou a uma amiga para encher uma pequena piscina com cerca de 30 centímetros de profundidade. Piscinas especiais projetadas especificamente para partos na água estão disponíveis para aluguel ou compra - algumas formas de seguro médico cobrem o custo. Tire a roupa abaixo da cintura (você pode ficar completamente nu se preferir) e entre na piscina.
Certifique-se de que a água esteja limpa e não mais quente do que 100 graus Fahrenheit (cerca de 37 graus Celsius)
Passo 4. Faça com que um parceiro ou assistente de parto entre na piscina com você (opcional)
Algumas mães preferem ter o parceiro (cônjuge, etc.) na piscina com elas enquanto dão à luz para apoio emocional e intimidade. Outros preferem ter seu médico ou parteira na piscina. Se você planeja ter seu parceiro na piscina com você, experimente inclinar-se para trás no corpo do parceiro para apoiá-lo enquanto empurra.
Etapa 5. Prossiga com o trabalho de parto
O seu médico ou parteira irá ajudá-la durante o trabalho de parto, ajudando-a a respirar, empurrar e descansar quando for apropriado. Quando você começar a sentir o bebê chegando, peça ao seu médico / parteira ou parceiro para colocar a mão entre as suas pernas para que ele possa agarrar o bebê assim que sair. Você vai querer ter as mãos livres para segurar firme ao empurrar.
- Tal como acontece com o parto normal, você pode mudar sua posição para maior conforto. Você pode, por exemplo, tentar empurrar deitado ou ajoelhado na água.
- Se, a qualquer momento, você ou o bebê apresentarem sinais de complicações, saia da piscina.
Etapa 6. Coloque o bebê acima da água imediatamente
Assim que o bebê sair, segure-o acima da água para que ele possa respirar. Depois de embalar o bebê momentaneamente, saia com cuidado da piscina para que seu cordão possa ser cortado e o bebê possa ser seco, vestido e enrolado em um cobertor.
Em alguns casos, o bebê evacuará pela primeira vez no útero. Nesse caso, coloque a cabeça do bebê acima da água e longe de qualquer água contaminada imediatamente, pois uma infecção grave pode ocorrer se o bebê inalar ou beber qualquer uma de suas próprias fezes. Se você acredita que isso pode ter acontecido, leve seu bebê ao hospital imediatamente
Pontas
- Tenha amigos competentes ou uma enfermeira registrada por perto.
- Nunca dê à luz sozinha - sem um médico ou enfermeira por perto. Muitas coisas podem dar terrivelmente errado.
- Se puder, lave a vulva antes de o bebê nascer. Isso ajudará a garantir que a área esteja o mais limpa possível para ser mais higiênica.
- Durante o parto na água, traga o bebê lentamente para a superfície (de maneira rápida e segura) segurando o bebê na posição vertical e sob os braços.
Avisos
- Quando gêmeos estão nascendo, se o primeiro é de cabeça para baixo, mas o segundo é culatra, esta é uma complicação difícil (perceba que uma perna geralmente começa a nascer enquanto a outra permanece intrauterina, e uma parteira, enfermeira ou médico especialmente treinados são necessários para resolver isso contorção).
- Se o cordão umbilical estiver emaranhado ao redor do pescoço do bebê, etc., ou se os cordões dos gêmeos estiverem emaranhados, ou se os bebês estiverem unidos em qualquer parte do corpo - chamados de gêmeos siameses, o parto geralmente requer uma cesariana. Portanto, não dê à luz sem uma ajuda qualificada muito próxima ou presente.
- Enfermeiras, amigos e até médicos podem ficar um pouco ansiosos se fizerem o parto em casa. Na sociedade de hoje, não é uma coisa confortável. No entanto, tente entender, se eles agirem relutantes ou distraídos. Não ataque-os desnecessariamente.
