O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) pode ser confuso e assustador. Mas se você aprendeu que tem a doença, você não está sozinho. Seguir a dieta e o plano de exercícios recomendados por sua equipe de saúde é a melhor maneira de lidar com o DMG. Se dieta e exercícios por si só não são suficientes para reduzir seus níveis de açúcar no sangue, seu médico pode prescrever injeções de insulina. Como o DMG não se desenvolve antes do primeiro trimestre, seu bebê não corre risco de ter defeitos físicos de nascença. No entanto, há um risco maior de seu bebê desenvolver obesidade quando criança e diabetes tipo 2 quando adulto. Você pode diminuir esse risco trabalhando em estreita colaboração com sua equipe de saúde para gerenciar seus níveis de glicose no sangue.
Passos
Método 1 de 3: Diagnosticando Diabetes Mellitus Gestacional
Etapa 1. Avalie os fatores de risco para GDM
É possível que qualquer pessoa que esteja grávida desenvolva GDM. No entanto, existem alguns fatores que aumentam o risco. Reveja seu próprio histórico médico e de saúde para o seguinte:
- Obesidade, que é quando seu IMC está acima de 30.
- Uma história familiar de diabetes tipo 2
- Tolerância à glicose atual prejudicada
- Em uma gravidez anterior: GDM, tolerância à glicose diminuída, glicose de jejum prejudicada ou A1C acima de 5,7 por cento.
- Glicosúria (teste de glicose na urina) na primeira consulta pré-natal
- Estar grávida de vários bebês ao mesmo tempo (por exemplo, gêmeos, trigêmeos, etc.)
- Ter mais de 25 anos de idade
- Ter etnia afro-americana, indígena americana, asiático-americana, hispânica ou latina ou das ilhas do Pacífico
Etapa 2. Documentar e analisar quaisquer sintomas de GDM
A qualquer momento durante a gravidez, crie um diário para documentar quaisquer sintomas de DMG que você sentir. Compartilhe essas informações com seu médico na próxima consulta. Se os sintomas forem perturbadores ou frequentes, você pode entrar em contato com o seu médico entre as consultas para obter aconselhamento. Em particular, esteja atento a:
- Sede incomum
- Micção frequente
- Fadiga
- Náusea
- Visão embaçada
- Infecções vaginais, da bexiga ou da pele frequentes
Gorjeta:
Muitos desses sintomas são comuns no primeiro trimestre da gravidez e provavelmente não indicam DMG. No entanto, se os sintomas continuarem ou piorarem com o progresso da gravidez, converse com seu médico sobre o teste de DMG.
Etapa 3. Faça um pré-exame para diabetes tipo 2 não diagnosticado se você estiver em risco
Muitos dos fatores de risco para diabetes tipo 2 são iguais aos fatores de risco para DMG. Se 2 ou mais dos fatores de risco forem verdadeiros para você, peça ao seu médico para fazer um teste de diabetes na sua primeira consulta pré-natal. Se você atualmente tem intolerância à glicose, seu médico pode solicitar o rastreamento automaticamente.
- Você pode fazer um teste de risco de diabetes tipo 2 online em
- Um nível de glicose fora de jejum de> 200 mg / dl (11,1 mmol / l) pode resultar em um diagnóstico de diabetes, desde que um nível semelhante seja mostrado no dia seguinte ao seu primeiro teste.
- Se você mostrar sintomas de diabetes durante o primeiro trimestre, provavelmente não tem DMG, mas diabetes tipo 2. O monitoramento cuidadoso de sua condição é essencial para garantir que você dê à luz um bebê saudável.
Etapa 4. Faça o teste de GDM com 24 a 28 semanas de gestação
Mesmo que você não tenha níveis de glicose consistentes com diabetes no início da gravidez, seu médico provavelmente fará um rastreamento para DMG quando você estiver mais adiantada. A maioria dos médicos examina todas as mulheres neste ponto da gravidez porque os fatores de risco são muito comuns.
- Se você teve algum dos fatores de risco associados ao GDM e seu médico não solicita o teste de GDM, solicite-o especificamente.
- Se você contou ao seu médico sobre os sintomas de DMG que tem experimentado, eles também podem fazer um teste de açúcar na urina, outro sintoma do DMG.
Método 2 de 3: Tratamento médico de DMG
Etapa 1. Verifique seus níveis de glicose no sangue diariamente
Após um diagnóstico de DMG, seu médico provavelmente fará com que você verifique seus níveis de glicose no sangue pelo menos diariamente. Peça ao seu provedor uma receita para um glicosímetro com tiras de teste e lancetas para que você possa monitorar seus níveis de glicose no sangue em casa. O monitoramento consistente é essencial para gerenciar adequadamente seus sintomas de GDM.
Monitore seus níveis diários de glicose no sangue usando um gráfico, como o disponível em https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Compartilhe suas informações com seus médicos em cada consulta para que eles possam fazer alterações em seu tratamento
Gorjeta:
Seu médico fornecerá números-alvo com base em sua condição individual. Se seus números forem significativamente mais altos ou mais baixos do que os números-alvo, chame seu médico imediatamente.
Etapa 2. Monitore sua pressão arterial e proteína urinária
A pressão arterial e os níveis de proteína na urina também podem indicar condições diabéticas. A pressão alta também pode causar problemas de saúde adicionais devido ao excesso de estresse no coração.
Se você for obeso ou com sobrepeso em relação ao seu período de gestação, seu médico pode solicitar que você verifique sua pressão arterial com mais frequência. O excesso de peso aumenta o risco de hipertensão
Passo 3. Tome insulina se a dieta e os exercícios não forem suficientes para controlar o DMG
Seu médico irá sugerir planos de dieta e exercícios que devem manter seu GDM sob controle. No entanto, se esses planos estiverem tendo sucesso limitado, ou se você tiver dificuldade em mantê-los, seu médico pode prescrever injeções de insulina.
- Se você puder escolher entre diferentes variedades de insulina, a insulina NPH (protamina neutra Hagedorn) foi bem estudada e considerada segura durante a gravidez.
- O seu médico irá ensiná-lo a injetar insulina e dizer-lhe quando se deve administrar diariamente. Também é uma boa ideia ensinar alguém que mora com você como dar insulina, caso você não consiga fazer isso por algum motivo.
- Embora a insulina seja o melhor tratamento, se você se recusar a tomá-la, alguns médicos podem prescrever outros medicamentos para diabetes, como metformina ou glipizida.
Método 3 de 3: fazendo mudanças em seu estilo de vida
Etapa 1. Obtenha aconselhamento nutricional de um nutricionista registrado
Quando o seu médico o diagnosticar com DMG, ele provavelmente o encaminhará a um nutricionista ou nutricionista especializado em criar planos de dieta para pessoas com diabetes. O nutricionista irá rever seus hábitos alimentares regulares e propor uma dieta que se adapte às suas necessidades de saúde e estilo de vida.
O nutricionista provavelmente exigirá que você mantenha um diário alimentar por algumas semanas. Isso permitirá que eles analisem melhor o que você come e sugiram substitutos que ajudarão a diminuir o açúcar no sangue
Etapa 2. Restrinja sua ingestão calórica e de carboidratos se for obeso
Pode não ser seguro tentar perder peso durante a gravidez. No entanto, se o seu IMC está em um nível que você qualifica como excesso de peso ou obesidade, seu médico pode querer colocá-lo em uma dieta limitada para ajudar a controlar seu DMG.
- Normalmente, você pode controlar o GDM reduzindo sua ingestão calórica geral em 30-33%. Da mesma forma, você deve limitar sua ingestão de carboidratos a 35-40% de sua ingestão calórica total.
- Existem algumas substituições básicas que você pode fazer para reduzir a ingestão de carboidratos. Por exemplo, você pode substituir pão branco e macarrão por variedades de grãos inteiros. Você também pode substituir batatas ricas em carboidratos por abóbora ou couve-flor.
Etapa 3. Inicie um programa de exercícios moderados
Exercícios de baixo impacto, como caminhar ou andar de bicicleta, podem reduzir os níveis de açúcar no sangue e ajudá-lo a manter o GDM sob controle. O exercício regular também reduz os níveis de estresse, o que pode resultar em melhores níveis de açúcar no sangue.
Seu médico trabalhará com você para desenvolver um programa de exercícios que você possa seguir com segurança durante a gravidez. Se você viveu um estilo de vida relativamente sedentário antes de engravidar, comece devagar e passe de 5 a 10 minutos por dia sendo ativo. Aumente esse tempo gradualmente, mas tome cuidado para não colocar nenhum excesso de estresse ou tensão em seu corpo. Por exemplo, você pode adicionar mais 5 minutos ao seu tempo ativo a cada 2 semanas
Etapa 4. Construa uma rede de apoio com seu parceiro, família e amigos
Se você sabe que tem pessoas que cuidam de você e o apoiam, pode ser muito mais fácil lidar com o DMG. Sua rede de apoio pode ajudar a lembrá-lo quando verificar seus níveis de açúcar no sangue e incentivá-lo a seguir sua dieta e planos de exercícios.
- Por exemplo, se você decidiu começar a caminhar 15 minutos por dia, seu parceiro, ou outro amigo ou membro da família, pode estar disposto a caminhar com você. Caminhar com outra pessoa pode ser mais divertido do que caminhar sozinho. Também o responsabiliza perante outra pessoa por seguir seu programa.
- Amigos e familiares também podem ajudá-lo com sua dieta. Por exemplo, se você sai para comer com um amigo, ele pode restringir suas próprias escolhas aos pratos que você pode comer. Seu parceiro pode ajudar a garantir que alimentos que você não pode comer não estejam disponíveis em sua casa.
Gorjeta:
Você também pode encontrar suporte e recursos por meio de fóruns online e sites de organizações sem fins lucrativos, como a American Diabetes Association.
Vídeo - Ao usar este serviço, algumas informações podem ser compartilhadas com o YouTube
Pontas
- O DMG geralmente se resolve sozinho e desaparece após a gravidez. No entanto, você ainda deseja fazer exames de 6 a 12 semanas após o parto para confirmar que não é mais diabética.
- Mantenha as mudanças de estilo de vida, incluindo dieta e exercícios durante o período pós-parto e depois. O risco de desenvolver diabetes 10 anos após ser diagnosticado com DMG é de cerca de 21,1%, então você vai querer se manter saudável.
