O diabetes gestacional pode se desenvolver em algumas mulheres durante a gravidez. Semelhante a todos os outros tipos de diabetes, o diabetes gestacional está relacionado ao modo como seu corpo é capaz de processar o açúcar. Infelizmente, o diabetes gestacional pode ter um impacto negativo na mãe e no bebê e pode causar complicações durante o parto. O principal método utilizado para controlar os sintomas diabéticos e reduzir os resultados negativos é a introdução de uma dieta saudável, exercícios regulares e, em alguns casos, medicamentos.
Passos
Parte 1 de 3: Preparação para o seu teste
Etapa 1. Considere seus fatores de risco antes e imediatamente depois de engravidar
Não há como determinar se uma mulher terá diabetes gestacional antes de engravidar. Mas existem certos fatores de risco que podem indicar uma probabilidade maior em algumas mulheres. Se você está planejando engravidar, ou está grávida, analise esses fatores de risco e fale com seu médico sobre possíveis testes quando chegar a hora certa.
- Era. Mulheres com 25 anos ou mais estão em maior risco de desenvolver diabetes gestacional.
- Histórico médico. Você também corre um risco maior se tiver um histórico pessoal de diabetes, SOP, resistência à insulina ou histórico de diabetes em sua família imediata. Nesses casos, você deve ser rastreado para diabetes gestacional no início da gravidez.
- Gestações anteriores. Faça o rastreamento para diabetes gestacional no início da gravidez se você já teve diabetes gestacional antes ou se deu à luz um bebê macrossômico (maior que a média), então você tem um risco maior de desenvolver diabetes gestacional.
- Peso. Mulheres obesas com índice de massa corporal (pré-gravidez) de 30 ou mais correm um risco maior de desenvolver diabetes gestacional e devem ser rastreadas para diabetes gestacional no início de qualquer gravidez.
- Etnia. Negros, hispânicos, indígenas e asiáticos têm um fator de risco mais alto para diabetes gestacional.
Etapa 2. Monitore e registre seus sintomas
Durante a gravidez, registre quaisquer sintomas médicos que possa sentir, especialmente aqueles que seu médico pediu para você rastrear. Esta informação pode ser útil para o seu médico no diagnóstico de diabetes gestacional em uma data posterior. Alguns sintomas (e outros itens) a serem monitorados incluem:
- Sede e micção excessivas.
- Peso ao nascer de filhos anteriores.
- Detalhes sobre quando você perdeu ou ganhou peso significativo no passado.
Etapa 3. Liste todos os seus medicamentos atuais
Antes de qualquer consulta médica, é sempre útil anotar todos e quaisquer medicamentos (prescritos e sem receita) que você toma atualmente. Ter uma lista escrita ajudará a garantir que você não se esqueça de nada e permitirá que você se lembre facilmente da dosagem exata de cada medicamento que toma.
Lembre-se de incluir os medicamentos que você toma regularmente (ou seja, diariamente) e os medicamentos que você toma conforme necessário (por exemplo, quando você tem sintomas específicos)
Etapa 4. Confirme todas as restrições pré-agendamento
Dependendo do tipo de teste de triagem que será realizado, pode haver restrições específicas que você deve seguir nas 24 horas que antecedem a consulta. Certifique-se de estar totalmente ciente de quais são essas restrições - e de segui-las conforme as instruções - para garantir que seu teste não seja atrasado.
Por exemplo, alguns testes de glicose no sangue devem ser realizados após o paciente ter jejuado por 12 horas. No entanto, a maioria dos testes de glicose no sangue realizados durante a gravidez não ocorre em jejum
Etapa 5. Escreva todas e quaisquer perguntas que você tenha para o seu médico
É muito provável que você esteja lendo livros ou sites sobre gravidez e tenha muitas perguntas flutuando em sua cabeça. Para ter certeza de que você se lembra de todos eles, anote-os antes da consulta médica. Alguns exemplos de perguntas relacionadas ao diabetes gestacional são as seguintes:
- Quais sites você recomenda que eu visualize para obter informações confiáveis e relevantes relacionadas à minha condição?
- Se eu tiver que mudar minha dieta, há alguém que possa me ajudar (por exemplo, nutricionista, enfermeira, etc)?
- Como saberemos quando e se preciso tomar medicamentos? Que tipo de medicamento devo tomar?
- Precisarei verificar meu nível de açúcar no sangue regularmente?
- Continuarei a ter diabetes depois que o bebê nascer? Vou precisar fazer testes de triagem adicionais?
- Que complicações potenciais podem existir durante a minha gravidez, e o que podemos fazer para diminuir esses riscos tanto quanto possível?
Passo 6. Prepare-se para se manter ocupado
Se o seu médico enviar você para o segundo teste de diabetes gestacional, chamado teste de tolerância à glicose, você deverá permanecer na clínica ou no escritório por pelo menos 3 horas. Durante esse período, você não terá permissão para comer ou beber nada (exceto, talvez, água) e provavelmente não terá permissão para sair do local.
Você pode trazer algo para mantê-lo ocupado durante esse tempo, pois provavelmente será um tanto chato
Parte 2 de 3: conduzindo os testes de triagem
Etapa 1. Beba a solução de glicose conforme as instruções
O teste de triagem inicial requer que você beba uma solução de glicose cerca de 1 hora antes do seu exame de sangue. O médico pode fornecer a solução para levar para casa, então você deve se lembrar de beber na hora certa antes de ir para a consulta.
Você não precisa mudar seus hábitos alimentares de nenhuma outra forma, a não ser beber esta solução
Etapa 2. Meça os níveis de açúcar no sangue
Quando você entrar no laboratório, terá seu sangue coletado e os níveis de glicose serão medidos. Este teste inicial analisa o seu nível de risco para diabetes gestacional. No entanto, se a glicose no sangue estiver anormal o suficiente, como 200 mg / dl ou mais, isso pode ser suficiente para um diagnóstico de diabetes gestacional.
- Níveis de açúcar no sangue de 135 a 140 mg / dL ou 7,2 a 7,8 mmol / L são considerados níveis normais para este tipo de teste. Se os resultados do teste mostrarem que o seu açúcar no sangue está alto, você corre um alto risco de desenvolver diabetes gestacional.
- Este é um teste de rotina realizado na maioria das mulheres grávidas, especialmente naquelas que apresentam pelo menos um dos fatores de maior risco. Normalmente é realizada entre 24 e 28 semanas de gravidez, mas será realizada mais cedo se o seu médico achar que você tem um risco maior de diabetes gestacional.
- Se este exame de sangue mostrar que você está sob alto risco, seu médico provavelmente solicitará que você faça um segundo exame - o teste de tolerância à glicose.
Etapa 3. Determine sua tolerância à glicose
O segundo tipo de teste que o médico pode solicitar pode determinar se você de fato tem diabetes gestacional. Este teste exigirá que você jejue na noite anterior ao teste (geralmente 12 horas). Quando você chegar à clínica, seu sangue será coletado e seus níveis de açúcar no sangue serão verificados. Após a verificação inicial, você será solicitado a consumir uma solução de glicose. Depois de consumir a solução, seus níveis de açúcar no sangue serão testados a cada hora por 3 horas. Se 2 ou mais (em cada quatro) testes de açúcar no sangue mostrarem valores acima do normal, você provavelmente será diagnosticado com diabetes gestacional.
- Este teste exigirá que você permaneça na clínica ou no consultório médico por pelo menos 3 horas. Durante esse período, você não poderá comer ou beber nada enquanto espera (exceto, talvez, pequenas quantidades de água).
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Os valores anormais para cada teste são:
- Teste 1 - Jejum: maior que 95 mg / dL
- Teste 2 - Primeira hora: maior que 180 mg / dL
- Teste 3 - Segunda hora: maior que 155 mg / dL
- Teste 4 - Terceira hora: maior que 140 mg / dL
Etapa 4. Faça o teste novamente
Se apenas um dos quatro testes de açúcar no sangue do teste de tolerância à glicose for anormal, seu médico pode solicitar uma ligeira mudança em sua dieta e, em seguida, pedir que você faça um novo teste. O novo teste determinará se o resultado anormal foi corrigido facilmente ou se ainda há um problema.
Etapa 5. Participe de check-ups regulares
Se você for diagnosticado com diabetes gestacional, provavelmente fará exames com mais frequência durante a gravidez, especificamente no último trimestre. Seu médico testará seus níveis de açúcar no sangue em cada um desses exames, mas na maioria das vezes você precisará realizar testes para monitorar seu açúcar no sangue em casa.
Etapa 6. Verifique seus níveis de açúcar no sangue após a gravidez
Se você foi diagnosticado com diabetes gestacional, seu médico irá testar seus níveis de açúcar no sangue um dia após o parto. O seu médico irá então testar os seus níveis de açúcar no sangue entre a 6ª e a 12ª semanas após o parto.
Na maioria dos casos, o nível de açúcar no sangue de uma mulher volta ao normal após o parto. No entanto, mesmo que seja normal, seu médico provavelmente pedirá que você faça um novo teste a cada três anos para ter certeza de que não evolui para algo mais sério
Parte 3 de 3: Mudando suas atividades se você for diagnosticado
Etapa 1. Faça bastante exercício
Contanto que você seja saudável e seu médico não tenha objeções, você deve se exercitar regularmente durante a gravidez. As mulheres devem tentar realizar pelo menos 150 minutos de atividades de nível moderado todas as semanas.
- Um dos melhores tipos de exercícios para realizar durante a gravidez é caminhar. Tente se programar para uma caminhada rápida de 30 minutos todos os dias, se possível.
- Se você realizou atividades como corrida ou outras atividades físicas intensas antes de engravidar, pode continuar a fazer essas atividades durante a gravidez. Durante a gravidez, você deve consultar seu médico sobre quando e como reduzir essa atividade, se necessário.
- 150 minutos é igual a 2 horas e 30 minutos. Com 30 minutos por dia, você só precisaria realizar atividades em 5 dos 7 dias da semana. Você pode até realizar atividades por apenas 10 minutos por vez, se isso funcionar para você.
Etapa 2. Mantenha uma dieta saudável
Se você foi diagnosticado com diabetes gestacional, uma das melhores coisas que você pode fazer é mudar sua dieta para ser o mais saudável possível. Se possível, peça a ajuda de um nutricionista para ajudá-lo a planejar suas refeições e selecionar os tipos de alimentos que você deve comer regularmente (e quais evitar). Os seguintes alimentos devem fazer parte de uma dieta balanceada durante a gravidez:
- Grãos inteiros. Pães, cereais, massas e arroz integral.
- Frutas. Qualquer tipo de fruta fresca, congelada ou enlatada é óptima. Se você escolher frutas enlatadas, procure aquelas sem adição de açúcar.
- Legumes. Qualquer tipo de vegetais frescos, congelados ou enlatados em uma variedade de cores são os melhores. Se você escolher vegetais enlatados, procure aqueles sem sal. Também é uma boa idéia evitar brotos crus.
- Proteína magra. Carnes, aves, peixes, ovos, feijão e ervilha, manteiga de amendoim, produtos de soja e nozes. Você deve evitar comer peixe-azulejo, tubarão, peixe-espada e cavala. Você deve limitar a quantidade de atum que come a 6 onças por semana. Recomenda-se reaquecer frios ou cachorros-quentes antes de comê-los.
- Laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura. Leite, queijo e iogurte. Leite não pasteurizado e quaisquer produtos lácteos feitos de leite não pasteurizado não devem ser consumidos.
- Gorduras saudáveis. Óleos vegetais como canola, milho, amendoim e azeitona.
- Menos açúcar e alimentos processados. Elimine ou reduza a quantidade de itens processados que você consome e qualquer coisa que seja rica em gordura ou açúcar. Tente reduzir ou eliminar o consumo de refrigerantes, doces e alimentos fritos regulares.
Etapa 3. Adicione suplementos à sua dieta
Muitos médicos recomendam vitaminas pré-natais desenvolvidas especificamente para mulheres grávidas. No entanto, os suplementos a seguir também fornecerão benefícios valiosos à saúde, tanto para você quanto para o seu bebê. Se estes não estiverem incluídos em suas outras vitaminas e suplementos, pergunte ao seu médico como você pode adicioná-los (como suplementos ou como parte de sua dieta).
- Ácido fólico. Reduz complicações de defeitos de nascença associadas à medula espinhal. Durante a gravidez, você deve consumir pelo menos 400 mg de ácido fólico todos os dias. Os alimentos que contêm ácido fólico incluem: cereais, massas, quebras, legumes, vegetais de folhas verdes e frutas cítricas.
- Ferro. A maioria das mulheres grávidas sofrerá de algum nível de deficiência de ferro. A ingestão de suplementos de ferro garantirá que o ferro em seu corpo permaneça em níveis adequados. Durante a gravidez, você deve consumir pelo menos 27 mg de ferro por dia. Os alimentos que contêm grandes quantidades de ferro incluem: carne vermelha, frango, peixe, cereais fortificados, espinafre, algumas folhas verdes e feijão.
- Cálcio. Necessário para o desenvolvimento dos ossos, dentes, nervos e músculos do seu bebê. Durante a gravidez, você deve consumir pelo menos 1,300 mg por dia. Essa quantidade é equivalente a 3 porções de alimentos ricos em cálcio, como: leite, iogurte, queijo, cereais fortificados ou sucos fortificados.
Etapa 4. Elimine o uso de cigarros e álcool
Além dos benefícios positivos associados ao diabetes gestacional, eliminar o fumo e o álcool durante a gravidez terá muitos outros impactos positivos sobre você e seu bebê. O álcool, em geral, pode ter alto teor de açúcar, o que pode dificultar o controle dos níveis de açúcar no sangue se consumido.
Etapa 5. Tome medicamentos ou insulina
Se você não conseguir manter níveis saudáveis de açúcar no sangue apenas com dieta e exercícios, seu médico pode solicitar que você tome um medicamento por via oral ou insulina. Os medicamentos e a insulina podem ajudá-la a controlar os níveis de açúcar no sangue de forma que sejam equivalentes aos níveis de uma mulher grávida sem diabetes gestacional.
- Existem diversos medicamentos orais para controle do açúcar no sangue disponíveis, mas alguns médicos se preocupam com a segurança desses medicamentos para mulheres grávidas. Converse com seu médico sobre as opções de medicamentos orais para controle do açúcar no sangue e pergunte sobre os efeitos colaterais potenciais desses medicamentos.
- Se o seu médico prescrever insulina, a quantidade de insulina que você toma e a freqüência com que você deve tomá-la, dependerá da sua situação específica.
Etapa 6. Converse com seu médico sobre a necessidade potencial de uma cesariana
Um problema potencial de ter diabetes gestacional é o fato de que seu bebê provavelmente será maior do que a média. Isso pode causar desconforto durante o último trimestre da gravidez, mas também pode causar complicações durante o parto. Seu médico pode preferir marcar uma cesariana para garantir que seu bebê nasça sem nenhum estresse adicional ou danos nos nervos.
- Embora as cesarianas sejam uma ocorrência bastante comum, é uma cirurgia invasiva que requer mais tempo de recuperação para a mãe. Saber com antecedência que você fará uma cesariana o ajudará a planejar adequadamente.
- Quando houver suspeita de que o peso fetal estimado seja superior a 4500 gramas (9,9 libras), pode ser necessária uma cesariana para evitar complicações como distocia, que ocorre quando o ombro do bebê fica preso atrás do osso pélvico.
Etapa 7. Observe os sintomas de pressão alta
Mulheres com diabetes gestacional têm maior probabilidade de também apresentar pressão alta - ou pré-eclâmpsia - durante a gravidez. Os possíveis sintomas da pré-eclâmpsia são dedos das mãos e dos pés que incham, mas nunca voltam ao normal. Se você notar esses sintomas durante a gravidez, informe o seu médico imediatamente.
Pontas
Se você ainda não está grávida, mas acha que pode ter alto risco de desenvolver diabetes gestacional, há coisas que você pode fazer. Mudar para uma dieta saudável, aumentar seus níveis de atividade e perder peso pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de diabetes gestacional durante a gravidez
Avisos
- Se você já foi diagnosticado com diabetes tipo 1 ou 2, você deve considerar obter aconselhamento pré-concepção. Este aconselhamento ajudará a determinar o melhor método para controlar sua dieta e garantir uma boa nutrição, o que, por sua vez, ajudará você a ter o melhor resultado possível em sua gravidez. Este aconselhamento também o informará sobre possíveis complicações devido ao diabetes. Seus médicos provavelmente também solicitarão que você comece a tomar suplementos de ácido fólico 3 meses antes de engravidar, a fim de aumentar suas chances de um resultado positivo.
- Em geral, os métodos de teste para diabetes gestacional são ligeiramente controversos, pois nem todos os médicos concordam com quais métodos são mais eficazes. Certifique-se de conduzir sua própria pesquisa, incluindo uma discussão aprofundada com seu médico, para determinar quais métodos são adequados para você.
- Embora perder peso antes de engravidar seja recomendado para ajudar a prevenir diabetes gestacional, não é recomendado que você tente perder peso durante a gravidez.
