O pâncreas tem funções críticas na digestão dos alimentos e excreta vários hormônios, incluindo aqueles para o metabolismo do açúcar, incluindo a insulina e o glucagon. O câncer de pâncreas tem sido notoriamente desafiador para os médicos encontrarem e diagnosticarem nos estágios iniciais. Não causa sintomas precoces da doença, portanto, quando a doença em estágio avançado causa sintomas perturbadores e o câncer é diagnosticado, geralmente é tarde demais para o tratamento curativo. Não existe uma única etapa ou conjunto simples de testes para detectá-lo nos estágios iniciais. A boa notícia, no entanto, é que as pessoas de "alto risco" (devido à sua história genética / familiar de câncer de pâncreas, explicadas abaixo) podem receber testes de triagem complexos e repetidos ao longo dos anos, quando o câncer é mais provável de ocorrer. Quanto tempo um paciente com câncer viverá e se ele morrerá (ou não) da doença, também conhecido como prognóstico, depende de muitos fatores, incluindo o estágio do câncer, a saúde geral da pessoa, os tratamentos usados, e se o corpo responde ao tratamento.
Passos
Método 1 de 2: triagem de pessoas em alto risco
Etapa 1. Determine se você está ou não em alto risco
Se você teve dois ou mais parentes de primeiro grau com câncer de pâncreas, você é considerado de alto risco. Alternativamente, se você teve um parente de primeiro grau com câncer de pâncreas diagnosticado com menos de 50 anos, você também é classificado como de alto risco. O fato de ser de "alto risco" o torna elegível para testes de rastreamento de câncer de pâncreas que atualmente não estão disponíveis para a população em geral.
Você também pode ser classificado como de alto risco, se seu teste for positivo para uma síndrome genética ou se você for portador de uma mutação genética que foi associada a um risco elevado de câncer de pâncreas
Etapa 2. Marque uma consulta com um conselheiro genético, médico ou outro profissional de saúde que seja totalmente treinado em análise de testes genéticos
Essa pessoa pode ajudá-lo individualmente e a sua família a entender as opções e os resultados do teste. Seu médico precisaria de acesso a um laboratório que faz testes genéticos, se você suspeitar que isso pode se aplicar a você.
Aproximadamente 10% dos cânceres de pâncreas estão ligados a causas genéticas, e os indivíduos que se enquadram na categoria de alto risco devido a essas causas são elegíveis para o rastreamento
Etapa 3. Considere uma TC (com base na radiação de raios-X, tem preocupações de segurança) versus varredura de ressonância magnética (imagem de ressonância magnética, problemática para stents instalados recentemente, quaisquer outros dispositivos de metal, placas, parafusos, pinos, etc
) O método de triagem por TC ou ressonância magnética está disponível para indivíduos de alto risco. O desafio com uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética é que pode ser muito difícil detectar lesões precoces e / ou muito pequenas no pâncreas ou que se espalham para o duodeno, vesícula biliar, fígado e similares apenas com as técnicas de imagem. No entanto, é melhor do que nada e são as melhores opções de imagem disponíveis atualmente. É também um teste rápido e não invasivo.
Etapa 4. Opte por um teste de triagem de procedimento
Em vez de uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética, você pode escolher um CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) ou um EUS (ultrassom endoscópico). Ambos dependem de tubos sendo inseridos em seu trato digestivo através da boca enquanto você dorme sob anestesia para examinar de perto o pâncreas e as áreas adjacentes, primeiro sem contraste e minutos depois com ele ("corante" de iodo). Eles são testes internos que envolvem alguns riscos de sangramento ou infecção - e são mais complexos de realizar - mas podem fornecer ao seu médico a chance de ver em primeira mão a aparência do seu pâncreas e se há alguma lesão ou tumor suspeito ou preocupante. lá ou nas proximidades (isso pode indicar câncer em potencial).
Infelizmente, atualmente não existem ferramentas de detecção para diagnosticar a doença precocemente para um tratamento eficaz
Etapa 5. Saiba que atualmente não há diretrizes definidas sobre a triagem
Embora haja consenso de que o rastreamento deve ser disponibilizado para indivíduos de alto risco, a frequência e o tipo de teste de rastreamento são determinados caso a caso. No futuro, provavelmente haverá diretrizes médicas e recomendações / protocolo; no entanto, como o rastreamento é relativamente novo, atualmente será uma decisão feita entre você e seu médico / equipe médica.
Método 2 de 2: Triagem da População Geral
Etapa 1. Entenda que a obesidade, o tabagismo e o uso de álcool estão associados a um risco aumentado de desenvolver vários tipos de câncer, incluindo o de pâncreas
Atualmente, não há testes de triagem disponíveis para a população em geral. No momento do diagnóstico com base na doença, o câncer geralmente já se metastatizou (se espalhou) para outras áreas do corpo, o que significa que o paciente tem em média um prognóstico de 6 meses a 2 anos de vida após o momento do diagnóstico. Nos EUA, as "taxas de sobrevivência de cinco anos" (talvez em remissão ou não) para alguns tipos de câncer, como câncer de mama, próstata e tireóide, agora ultrapassam 90%. A incapacidade de detectar o câncer de pâncreas mais cedo com testes simples de rastreamento é um grande problema; como tal, tornou-se um importante foco da pesquisa médica hoje.
- A razão pela qual existem não O "teste de triagem de sangue" útil para o câncer disponível para a população em geral (aqueles que não estão em alto risco) é porque os atuais testes de sangue considerados por profissionais médicos não são confiáveis ou precisos e não fornecem nenhuma melhora significativa na detecção precoce do câncer de pâncreas.
- As outras opções de triagem (aquelas que visualizam diretamente o pâncreas e são oferecidas a pessoas de alto risco) são mais precisas, mas são muito caras para os pacientes e o sistema médico para uso geral.
- Outros fatores de risco para câncer de pâncreas incluem pancreatite crônica e diabetes.
Etapa 2. A maioria dos cânceres pancreáticos se forma em células "exócrinas" e não causam quaisquer sinais e sintomas
As células exócrinas atuam no pâncreas produzindo enzimas em vez de hormônios que causariam os sintomas no início. Isso torna improvável que o paciente perceba que está doente e também torna muito mais difícil diagnosticar esses cânceres pancreáticos em tempo hábil. Além disso, para a maioria dos pacientes com esse câncer de pâncreas exócrino (sorrateiro), os tratamentos atuais não curar o câncer.
Uma cura promissora para um tipo de tumor pancreático maligno raro, originado de células das ilhotas, "neuroendócrina (PNET)", tem um prognóstico muito melhor do que o câncer exócrino pancreático com medicamentos aprovados para eles
Etapa 3. Reconhecer os sintomas do câncer pancreático
Uma vez que a população em geral é não atualmente oferecido o rastreamento para câncer de pâncreas, se você começar a notar sintomas suspeitos, é importante marcar uma consulta com seu médico o mais rápido possível. Ele ou ela pode então solicitar testes de investigação para determinar se é ou não câncer. Os sintomas comuns de câncer pancreático incluem:
- Descoloração amarela da pele e da parte branca dos olhos (chamada de "icterícia") causada por enzimas hepáticas elevadas, como bilirrubina (bile vermelha)
- Dor na parte superior do abdômen que pode irradiar para as costas e parte de trás da caixa torácica
- Coágulos sanguíneos, diagnóstico de diabetes e fadiga.
- Perda de peso inexplicável devido a problemas no metabolismo do açúcar causados pelo pâncreas doente
- Apetite diminuído, pois os alimentos têm um sabor diferente se você tiver icterícia amarela.
Etapa 4. Saiba que um exame de sangue pode ser disponibilizado no futuro
O tipo ideal de teste de triagem seria o exame de sangue, porque é barato, fácil e pode ser administrado prontamente a um grande número de pessoas. O objetivo do exame de sangue seria testar algum tipo de marcador (es) que se mostre correlacionado com um risco elevado de câncer de pâncreas.
Aqueles que são considerados em risco elevado pelo exame de sangue de triagem, então receberão testes mais detalhados de seu médico, para determinar se há ou não algum câncer presente
Etapa 5. Continue com a pesquisa médica
Existem muitas pesquisas interessantes em andamento no momento nas áreas de genética, proteômica (a avaliação de proteínas específicas que podem ser correlacionadas ao câncer de pâncreas) e outros biomarcadores (substâncias que podem ser medidas no corpo e que podem estar correlacionadas a detecção precoce do câncer de pâncreas). Esperançosamente, em um futuro próximo, informações suficientes serão coletadas para a comunidade médica chegar a testes eficazes que possam ser disponibilizados para a população em geral para a triagem do câncer de pâncreas.
Pontas
- Transmitindo câncer: uma pessoa que recebe um órgão ou tecido de um doador que teve câncer no passado pode ter maior risco de desenvolver um câncer relacionado a um transplante no futuro. No entanto, esse risco é extremamente baixo - cerca de dois casos de câncer a cada 10.000 transplantes de órgãos. Os médicos evitam o uso de órgãos ou tecidos de doadores com histórico de câncer.
- Espalhamento do câncer: a cirurgia ou biópsia do tumor causará a disseminação do câncer no corpo para outras partes do corpo. Seguindo apenas os procedimentos padrão, os cirurgiões usam métodos especiais e tomam muitas medidas para evitar que as células cancerosas se espalhem durante as biópsias ou cirurgia para remover tumores. Por exemplo, se eles devem remover tecido de mais de uma área do corpo, eles usam diferentes ferramentas cirúrgicas (estéreis) para cada área.
- Um tipo de câncer pancreático é o grande assassino, o "adenocarcinoma", responsável pela grande maioria dos casos de câncer pancreático. Eles são tumores que surgem de células epiteliais comuns e inofensivas que revestem os dutos pancreáticos e também revestem ou cobrem órgãos, cavidades corporais e superfícies de vasos sanguíneos por todo o corpo.
- 90 a 95 por cento dos cânceres são "não hereditários" - mas são "espontâneos" - causados por mutações que acontecem durante a vida de uma pessoa como resultado de mudanças celulares devido ao envelhecimento e exposição a fatores ambientais, como fumaça de tabaco e radiação.
Avisos
- O câncer pode ser causado por certos vírus (alguns tipos de papilomavírus humano ou HPV, por exemplo) e bactérias (como o Helicobacter pylori) em algumas pessoas, más notícias. Mas, embora um vírus ou bactéria possa se espalhar de pessoa para pessoa, os cânceres que às vezes podem causar podem não espalhar de pessoa para pessoa (a boa notícia).
- Os tipos de alimentos que você ingere (curados com nitratos, consumir muitos alimentos defumados), a quantidade de alimentos que ingere (obesidade) e se você faz exercícios (mantenha-se em forma) também podem influenciar o risco de desenvolver câncer.
