O câncer de pâncreas é uma doença causada pela formação de células cancerosas malignas nos tecidos do pâncreas. Localizado atrás da coluna, seu pâncreas cria enzimas para a digestão e produz e distribui insulina por toda a corrente sanguínea para regular o nível de açúcar em seu corpo. O câncer de pâncreas causa vários sintomas inespecíficos e geralmente é descoberto durante testes para descobrir a causa desses sintomas. Este tipo de câncer é agressivo e se espalha rapidamente, por isso é importante diagnosticar logo no início, enquanto as opções cirúrgicas e tratamentos como radiação e quimioterapia ainda estão disponíveis.
Passos
Etapa 1. Seja sensível ao verificar questões de saúde inespecíficas
Sendo difícil de diagnosticar, é tão importante não ignore um monte de sintomas recorrentes que são crônicos / incômodos (irritantes):
- Dores abdominais e / ou dores nas costas
- Náusea / dificuldades digestivas
- Perda de apetite
- Perda de peso inexplicável
-
Icterícia
(Há uma discussão resumida dos sintomas antes da seção "Dicas" abaixo.)
Etapa 2. Considere o diagnóstico de diabetes tipo 2 de início recente ou de longa duração como uma boa razão para combinar prospectivamente três testes para biomarcadores que são usados para indicar câncer de pâncreas - CA 19-9, e testes mais recentes microRNA-196 e microRNA- 200
Porque? Quando esses testes foram estudados em relação ao diabetes, a grande maioria dos participantes com câncer de pâncreas também era diabética. Foi relatado que o uso de todos os três testes em harmonia melhorou significativamente a sensibilidade para resultados específicos para a detecção de câncer de pâncreas.
- O teste do marcador de câncer pode valer a pena se você e seus médicos tiverem alguns motivos para suspeitar que há sintomas de câncer de pâncreas. Os testes não são conclusivos, porque alguns marcadores podem ser causados por vários outros problemas.
- Esteja ciente de que não existe um teste simples ou conjunto de sintomas definidos que possam rastrear / detectar prontamente o câncer de pâncreas.
Parte 1 de 3: Observando os primeiros sintomas do câncer de pâncreas
Etapa 1. Observe se há icterícia
Um dos primeiros sinais de câncer pancreático pode ser icterícia, também conhecida como icterícia, que é o amarelecimento da pele, olhos e membranas mucosas devido ao excesso de bilirrubina na corrente sanguínea. O câncer de pâncreas bloqueia os dutos que liberam essa bile no intestino, fazendo com que ela se acumule no sangue e torne a pele e os olhos amarelados. Se você tiver icterícia, suas fezes também ficarão claras, sua urina ficará escura e sua pele ficará com coceira. Olhe para sua pele e olhos em um espelho bem iluminado para verificar se há descoloração amarela.
- A icterícia também causa coceira na pele.
- As partes dos olhos que ficam amarelas são chamadas de esclera, ou parte branca do olho.
- Para confirmar a icterícia (se o amarelecimento não for tão óbvio), seu médico pode testar sua urina para ver se há bile ou solicitar um exame de sangue.
Etapa 2. Observe a dor no abdômen
Um dos primeiros sinais de câncer pancreático às vezes pode ser uma dor e desconforto abdominal difuso, embora muitas pessoas não sintam nenhuma dor até que o câncer esteja avançado. A glândula pâncreas está localizada atrás do estômago e na frente da coluna - praticamente no meio da barriga. Ele secreta insulina (para controle de açúcar no sangue), hormônios e enzimas digestivas. Se a dor na barriga não desaparecer depois de uma semana, entre em contato com seu médico.
- Palpar (tocar profundamente) seu pâncreas em busca de um inchaço leve a moderado é difícil e praticamente inútil para os médicos porque a glândula está posicionada atrás e perto de outros órgãos. Como o câncer de pâncreas geralmente causa inchaço no fígado e / ou vesícula biliar, que são mais fáceis de palpar e detectar, a condição pode ser diagnosticada erroneamente como cirrose hepática ou colecistite.
- Devido à dor abdominal, fadiga e diarréia, os estágios iniciais do câncer pancreático podem imitar outras doenças ou infecções, colite ulcerativa, doença de Crohn e síndrome do intestino irritável.
Etapa 3. Esteja alerta para fadiga e fraqueza
Outro sinal precoce do câncer pancreático - assim como na maioria dos outros tipos - é uma sensação geral de cansaço, fadiga e fraqueza, também chamada de mal-estar. Durante os estágios iniciais do câncer de pâncreas, você provavelmente sentirá um cansaço inexplicável e perderá a motivação para fazer exercícios ou até mesmo sair de casa.
Etapa 4. Suspeite de níveis elevados de açúcar no sangue (glicose)
Uma das principais funções da glândula pâncreas é produzir o hormônio insulina, que regula a glicose do sangue para as células, dos vasos sanguíneos, para ser usada como energia. Portanto, quando o pâncreas é canceroso e disfuncional (não produz insulina suficiente), o açúcar no sangue permanece no sangue e os níveis tendem a ser elevados. Quando seus níveis de glicose no sangue ficam muito altos, você pode ter sintomas como letargia (sensação de cansaço e fadiga), polidipsia (sede extrema), fraqueza, diarreia, perda de peso e poliúria (urina excessiva).
- Para medir o seu nível de açúcar no sangue, consulte o seu médico e faça uma análise ao sangue.
- Outra maneira simples de saber se você tem alto nível de açúcar no sangue é um teste de urina. Isso mostrará se seu corpo não está controlando o açúcar no sangue e se ele está aumentando na urina.
Etapa 5. Procure diarreia crônica ou fezes de cor muito clara
Outro sinal inicial potencial de câncer de pâncreas é a diarreia crônica. Isso é causado por quantidades excessivas de glucagon, ou açúcar, que não são regulamentadas em seu corpo. Se suas fezes forem cinza-claro ou quase brancas, consistentemente mais claras do que os tons normais, isso indica um acúmulo de bile em seu corpo.
Outra pista de que seu pâncreas está disfuncional por não produzir ou liberar enzima digestora de gordura (bile) é que suas fezes terão manchas de óleo flutuando na água ou parecerão gordurosas, cheirar pior do que o normal e matéria fecal tenderá a flutuar no vaso sanitário
Etapa 6. Consulte seu médico se você começar a sentir esses sintomas
Mesmo experimentando apenas um sintoma por conta própria pode ser um sinal precoce de câncer de pâncreas. Se você tiver um ou mais desses sintomas, marque uma consulta com seu médico imediatamente.
Anote todos os sintomas que você tem experimentado e descreva-os da melhor maneira possível para o seu médico
Parte 2 de 3: Usando testes de diagnóstico
Etapa 1. Faça todos os exames de sangue apropriados
Seu médico ou um oncologista (especialista em câncer) provavelmente solicitará uma série de exames de sangue assim que você apresentar algum ou todos os sintomas mencionados acima. Vários tipos de exames de sangue são úteis para ajudar a diagnosticar o câncer pancreático e descartar outras causas de sintomas abdominais, como: hemograma completo, exames de função hepática, bilirrubina sérica, exame de função renal e busca por vários marcadores tumorais.
- Marcadores tumorais são substâncias que às vezes podem ser encontradas na corrente sanguínea de um paciente com câncer. Dois que estão relacionados ao câncer pancreático são chamados CA 19-9 e antígeno carcinoembrionário (CEA).
- Esses marcadores tumorais não são elevados em todas as pessoas com câncer de pâncreas e algumas que não têm câncer podem ter níveis mais elevados por algum outro motivo, portanto, não são indicadores realmente precisos, mas são relativamente baratos e não invasivos, portanto, são úteis para determinar se deve ou não testar mais.
- Observar os níveis hormonais é útil, pois alguns (como cromogranina A, peptídeo C e serotonina) costumam estar elevados em pessoas com câncer de pâncreas.
Etapa 2. Certifique-se de ter feito todos os testes de imagem essenciais
Uma vez nas mãos de um oncologista que suspeita fortemente de câncer de pâncreas (com base em sintomas reveladores e exames de sangue), vários exames de imagem serão realizados. Os testes diagnósticos comuns incluem: uma tomografia computadorizada e / ou ressonância magnética do abdômen, ultrassom endoscópico do pâncreas e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE). Uma vez que um teste sugere fortemente o câncer, testes mais detalhados são feitos para ver se o câncer se espalhou - esta metodologia é chamada de estadiamento.
- Um ultrassom endoscópico usa um dispositivo para tirar imagens de sua glândula pâncreas de dentro de seu abdômen. O endoscópio é enviado pelo esôfago até o estômago para tirar as imagens.
- Um ERCP usa um endoscópio para injetar corante em seu pâncreas, em seguida, uma radiografia abdominal é tirada para destacar os dutos biliares e outras partes da glândula.
Etapa 3. Considere uma biópsia para confirmação
Depois que vários testes aparentemente confirmaram o diagnóstico de câncer pancreático, um procedimento final para ter certeza absoluta e determinar quais células estão mais envolvidas é chamado de biópsia pancreática ou amostra de tecido. As biópsias requerem anestesia e podem ser feitas de três maneiras diferentes: percutânea, endoscópica e cirúrgica.
- A biópsia percutânea (também chamada de aspiração por agulha fina) envolve a inserção de uma agulha longa, fina e oca através da pele abdominal e na glândula do pâncreas para remover um pequeno pedaço de tecido / tumor.
- Uma biópsia endoscópica envolve a inserção de um endoscópio no esôfago, através do estômago e no intestino delgado para chegar perto o suficiente do pâncreas para cortar uma amostra de tecido.
- A biópsia cirúrgica é mais invasiva porque envolve fazer incisões no abdômen e inserir um laparoscópio para obter uma amostra e olhar ao redor para ver se o câncer se espalhou.
Parte 3 de 3: Resumo dos sintomas
Etapa 1. Observe os sinais e sintomas sutis e inespecíficos:
Isso pode indicar câncer pancreático ou alguma outra doença. Como os primeiros sinais e sintomas podem ser ambíguos, muitas vezes não estão associados ao pâncreas até que a doença esteja bastante avançada. Os primeiros problemas incluem:
- Dor abdominal e / ou nas costas moderada
- Náusea (não vômito)
- Perda de apetite (a comida é menos desejável)
- Perda de peso significativa inexplicável
- Icterícia amarela (que também causa coceira na pele)
Etapa 2. Esteja ciente de que em estágios posteriores pode haver:
- Dor crônica
- Náusea severa
- Vômito frequente
- Má absorção de comida
- Problemas de controle da glicose no sangue / diabetes (uma vez que o pâncreas produz e libera insulina, mas se torna disfuncional).
Etapa 3. Perceba que o prognóstico e o estadiamento do câncer de pâncreas não são testados facilmente
Não é facilmente escaneado nem visível atrás do estômago e próximo ao intestino delgado. As etapas são:
- Estágio 0: não espalhado. Uma única camada / pequeno grupo de células no pâncreas - ainda não visíveis em exames de imagem ou a olho nu.
- Etapa I: crescimento local. O câncer de pâncreas está crescendo no pâncreas, o Estágio 1A tem menos de 2 centímetros (0,79 pol.) (Aproximadamente 3/4 pol.) De largura, mas o Estágio IB é maior que 2 centímetros.
- Estágio II: propagação local. O câncer de pâncreas é maior, projetando-se para fora do pâncreas ou se espalhou para os linfonodos próximos.
- Estágio III: espalhe nas proximidades. O tumor se expandiu, envolvendo vasos sangüíneos ou nervos principais próximos (improvável de ser operável, a menos que disseminação muito limitada) - bem como para os nódulos linfáticos próximos - mas não se sabe que metastatizou para qualquer órgão distante.
- Estágio IV: propagação distante confirmada. O câncer de pâncreas foi encontrado em órgãos distantes como pulmões, fígado, cólon, etc. - provavelmente inoperável.
Pontas
- Em todos os estágios, considere como tratar o câncer de pâncreas. Os tratamentos podem reduzir o tumor e / ou retardar sua disseminação e manter a esperança de uma remissão (embora não haja cura médica conhecida ou por radiação).
- Existe uma ligação entre as pessoas com diabetes e o câncer pancreático, embora nem todos os diabéticos tenham câncer.
- O câncer de pâncreas é mais provável em pessoas com índice de massa corporal acima de 30, bem como em pessoas que fumam, abusam do álcool, comem muitas gorduras trans, têm exposição de longo prazo a produtos químicos tóxicos e comem uma dieta rica em fumo e processamento carnes.
- Se alguém em sua família imediata teve câncer de pâncreas, há 10% de chance de você também ter. Fique atento aos sintomas e consulte um médico assim que notar algum.
Avisos
- As enzimas digestivas podem vazar do pâncreas danificado pelo câncer para os tecidos circundantes, inflamar e destruir / quebrá-los. Portanto, o câncer pancreático causa muita dor em seus estágios posteriores - as células cancerosas da glândula também podem se espalhar (metástase) para outros órgãos e causar seu mau funcionamento.
- Parar, diminuir por quimio e radiação ou remover cirurgicamente o câncer original ainda não é o fim. O câncer de pâncreas é muito agressivo. Raramente (em menos de 10% dos casos) foi interrompido por quimioterapia, radiação ou imunidade do corpo. Isso é 92,3% é a mortalidade (taxa de mortalidade) dentro de 1 a 5 anos após a quimio, cirurgia e radiação (National Cancer Institute). É conhecido por espalhar sementes mesmo quando nenhuma disseminação é detectável, então cerca de 7,7% desse câncer sobreviveu por 5 anos nos Estados Unidos.
- O câncer pancreático metastático não tratado (verificado como disseminação) tem uma sobrevida média de 3–5 meses e 6–10 meses para doença localmente avançada (estágio 4).
