Os médicos realizam regularmente o teste de Papanicolaou (também chamado de teste de Papanicolaou) em pacientes do sexo feminino, geralmente durante exames pélvicos de rotina, para verificar se há alterações celulares anormais no colo do útero. Se não tratadas, essas alterações celulares às vezes podem levar ao câncer cervical. Resultados “negativos” ou “normais” significam que nenhuma célula cervical anormal está presente e nenhum acompanhamento é necessário até o próximo exame regularmente agendado. Resultados “positivos” ou “anormais”, entretanto, indicam um problema potencial.
Passos
Parte 1 de 3: Compreendendo seus resultados
Etapa 1. Fique calmo
Muitas mulheres ficam muito ansiosas quando descobrem que os resultados de seus exames de Papanicolaou são “anormais”, mas, nesse estágio, não há motivo para pânico. Na maioria dos casos, resultados de testes “anormais” não indicam câncer cervical. Você terá que fazer o acompanhamento com o seu médico e, talvez, passar por mais testes, a fim de determinar por que o esfregaço de Papanicolaou mostrou alterações celulares suspeitas em seu colo do útero.
Etapa 2. Eduque-se sobre o HPV
A maioria dos resultados anormais do exame de Papanicolaou são causados pelo papilomavírus humano (HPV). Este é um vírus que se espalha através do contato sexual e é tão prevalente que a maioria das pessoas sexualmente ativas irá contraí-lo em algum momento.
Existem muitos tipos diferentes de HPV, alguns dos quais são conhecidos por terem o potencial de causar câncer cervical. Muitas pessoas que têm o vírus, entretanto, nunca desenvolverão nenhum sintoma e irão eliminá-lo por conta própria. Ter HPV não significa que você tenha ou venha a ter câncer cervical
Etapa 3. Considere as outras causas possíveis de resultados anormais do exame de Papanicolaou
É possível obter resultados falso-positivos no teste de Papanicolaou, especialmente se você estiver tomando pílulas anticoncepcionais. Algumas mulheres também apresentam alterações nas células cervicais que não são causadas pelo HPV. Desequilíbrios hormonais, infecções por fungos, bem como fazer sexo vaginal ou usar tampões, duchas ou cremes vaginais nas 48 horas seguintes ao exame de Papanicolaou, podem causar resultados anormais.
Etapa 4. Decifrar seus resultados específicos
Existem vários tipos diferentes de resultados de esfregaço de Papanicolaou “positivos” ou “anormais” e alguns são mais preocupantes do que outros. A próxima etapa geralmente dependerá dos resultados específicos do exame de Papanicolaou.
- As células escamosas atípicas de significado indeterminado, ou ASCUS, são células cervicais que parecem levemente anormais, mas não são necessariamente cancerosas ou pré-cancerosas.
- Lesão intraepitelial escamosa refere-se a células cervicais que podem ser pré-cancerosas. Os resultados são classificados do menos ao mais grave usando CIN 1, CIN 2 ou CIN 3.
- As células glandulares atípicas são células glandulares (as células que produzem muco no colo do útero e no útero) que parecem ligeiramente anormais, mas não são necessariamente cancerosas ou pré-cancerosas.
- O câncer de células escamosas indica possível câncer já presente no colo do útero ou na vagina. Este, junto com o adenocarcinoma, é um dos resultados do esfregaço de Papanicolaou mais potencialmente graves.
- O adenocarcinoma é um possível câncer já presente nas células glandulares. Isso, junto com o câncer de células escamosas, é um dos resultados do teste de Papanicolau mais potencialmente graves. Isso também pode ser um sinal de câncer uterino, portanto, você também pode fazer o teste usando uma biópsia endometrial.
Parte 2 de 3: Acompanhamento com seu médico
Etapa 1. Marque uma consulta de acompanhamento com seu médico
Assim que você receber seus resultados, seu médico irá marcar uma consulta de acompanhamento. Não adie este compromisso. Marque a consulta para dentro de uma ou duas semanas.
- Algumas mulheres ficam tão ansiosas ou chateadas com os resultados dos exames que evitam marcar consultas de acompanhamento ou pulam as consultas de acompanhamento agendadas. Resultados anormais do teste de Papanicolau podem ser assustadores, mas não ceda ao desejo de evitar pensar sobre eles. Lembre-se: você provavelmente não tem câncer e, mesmo que tenha, será fundamental iniciar o tratamento o mais cedo possível.
- Se você fez o seu teste de Papanicolaou por um clínico geral, pode ser encaminhado a um ginecologista para sua consulta de acompanhamento.
Etapa 2. Discuta seus resultados com seu médico
Quando você for para sua consulta de acompanhamento, peça ao seu médico para esclarecer seus resultados e explicá-los em detalhes. Pergunte quais testes adicionais ele recomenda e o que vem a seguir.
Considere trazer um cônjuge, parceiro ou amigo de confiança para esta reunião. Quando você está preocupado ou chateado, pode ser difícil ouvir com atenção e lembrar de tudo o que seu médico lhe diz. Ter outra pessoa com você pode servir a dois propósitos: primeiro, o suporte emocional irá acalmá-lo para que você possa ser um ouvinte mais atento e, segundo, a outra pessoa também pode ouvir atentamente o médico e lembrá-lo mais tarde sobre detalhes que você pode perdi
Etapa 3. Faça um teste de HPV
Se você ainda não fez esse teste, ele pode ajudar seu médico a entender melhor a causa dos resultados anormais do teste de Papanicolaou e ajudá-lo a decidir como proceder com seu tratamento.
Etapa 4. Considere assistir e esperar
Para alguns resultados de teste anormais, especialmente ASCUS e CIN 1, seu médico pode sugerir simplesmente esperar e testar novamente em alguns meses.
As células anormais geralmente desaparecem por conta própria, e é por isso que você pode não precisar de tratamento algum. Se o seu teste de Papanicolaou anormal foi causado por uma infecção por HPV, seu corpo pode ser capaz de eliminar o vírus naturalmente
Etapa 5. Discuta as causas hormonais
Se o seu médico suspeitar que os resultados anormais do teste de Papanicolau podem ter causas hormonais, ele pode prescrever uma receita para corrigir o equilíbrio hormonal.
Etapa 6. Pergunte sobre uma colposcopia
Seu médico também pode sugerir uma colposcopia: um procedimento em que o médico usa um dispositivo de aumento chamado colposcópio para examinar o colo do útero mais de perto. Se o seu médico detectar quaisquer áreas com problemas em potencial, ele poderá fazer uma biópsia cervical para exames adicionais.
- Se você estiver grávida, fale com seu médico antes de uma colposcopia. O risco de aborto espontâneo é pequeno, mas você pode ter sangramento após o procedimento.
- Não insira nada em sua vagina (sem sexo, sem absorventes internos e sem duchas ou medicamentos) por pelo menos 24 horas antes de uma colposcopia programada.
Parte 3 de 3: recebendo tratamento
Etapa 1. Descubra se algum tratamento é necessário
Em muitos casos, os médicos simplesmente recomendam que você continue fazendo o exame de Papanicolaou regularmente para ficar de olho em sua condição. No entanto, você também pode precisar fazer mais alguns testes.
Lembre-se de que o teste de Papanicolaou é apenas um teste de triagem, então seu médico não pode dizer o que há de errado com este teste sozinho. A colposcopia e as biópsias são exames diagnósticos que você precisa fazer para descobrir o que está acontecendo
Etapa 2. Escolha o tratamento certo para você
Se o seu médico recomendar que as células cervicais pré-cancerosas sejam removidas, existem várias opções de tratamento disponíveis. Esses procedimentos podem parecer assustadores e dolorosos, mas lembre-se de que você provavelmente receberá medicamentos para anestesiar o colo do útero e mantê-la confortável.
- O procedimento de excisão eletrocirúrgica de loop (LEEP) é um procedimento no qual o médico corta o tecido anormal com um pequeno fio eletrificado. Este procedimento é realizado no consultório do seu médico com anestesia local e leva apenas alguns minutos. Este é o tratamento mais comum.
- A crioterapia é outro procedimento no consultório que seu médico pode realizar usando uma sonda fria para congelar as células anormais. Este procedimento é muito rápido e pode não requerer anestesia.
- A conização com bisturi a frio é um procedimento no qual o médico remove as células anormais usando um bisturi. Este procedimento requer anestesia geral, então você terá que ir ao hospital.
- A terapia a laser é um procedimento que seu médico realiza usando um laser para remover as células anormais. Como a conização com bisturi a frio, é realizada em um hospital com anestesia geral.
Etapa 3. Obtenha uma segunda opinião
Se, por algum motivo, você acreditar que seu médico não está ouvindo suas preocupações ou o tratando com eficácia, ou se você ainda tiver dúvidas sobre o que significam seus resultados, considere consultar outro médico. Não se preocupe em ofender o primeiro médico: os profissionais médicos devem compreender e respeitar o desejo do paciente de buscar uma segunda opinião.
Etapa 4. Encontre um especialista
Se o seu médico achar que você tem câncer, ele o encaminhará a um especialista. Essa pessoa pode ajudá-lo a navegar pelas melhores opções de tratamento para o seu caso específico.
Etapa 5. Continue a obter os exames de Papanicolau regulares
Independentemente de você ter recebido tratamento após o primeiro teste de Papanicolaou anormal ou não, você deve continuar a fazer o teste de Papanicolau regularmente com a freqüência recomendada pelo médico. A frequência provavelmente diminuirá depois de vários testes normais consecutivos.
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Pontas
- A causa mais comum de câncer cervical é o papilomavírus humano (HPV). Este vírus é generalizado e muitas vezes não apresenta sintomas, então não presuma que se você parece saudável, está seguro contra HPV ou câncer cervical. A triagem regular é essencial.
- Faça exames físicos e pélvicos regulares, incluindo exames de Papanicolaou. O processo pode ser irritante e estressante quando os resultados são anormais, mas é absolutamente a melhor defesa contra o câncer cervical.
- Se você fuma, pare. Além do HPV, o tabagismo é o maior fator de risco para câncer cervical.
- É completamente normal se sentir triste, nervoso, ansioso ou frustrado quando você obtém resultados anormais do teste de Papanicolau. Converse com um parceiro, amigo ou parente. Explique seus sentimentos e preocupações. Abrir essas emoções pode ajudá-lo a lidar com elas.
- Se você tem menos de 27 anos, considere a vacina contra o HPV. A vacina contra o HPV não irá curar o HPV ou tratar um teste de Papanicolaou anormal, mas pode protegê-la de infecções futuras e do possível câncer cervical que pode resultar delas. Esta vacina é controversa, então faça sua pesquisa, converse com seu médico e tome uma decisão informada.
