Como tratar o câncer de cólon: 11 etapas (com fotos)

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Como tratar o câncer de cólon: 11 etapas (com fotos)
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Anonim

Dependendo do estágio do câncer de cólon que você tem (estágio I, II, III ou IV), você pode ser mais bem tratado com cirurgia, quimioterapia ou uma combinação de ambos. É fundamental receber tratamento para o câncer de cólon o mais rápido possível e fazer o acompanhamento com consultas regulares com seu médico após o tratamento para monitorar sua recuperação e verificar possíveis recidivas.

Passos

Parte 1 de 3: Tratamento do câncer de cólon com cirurgia

Tratar câncer de cólon, etapa 1
Tratar câncer de cólon, etapa 1

Etapa 1. Faça o estadiamento do câncer de cólon

Antes de decidir sobre qualquer curso de tratamento, o primeiro passo é confirmar o diagnóstico de câncer de cólon e fazer o estadiamento do câncer, se estiver realmente presente. O estadiamento é feito usando varredura adicional do corpo com tomografia computadorizada ou PET e uma biópsia da lesão primária de câncer que foi encontrada. Isso é importante para o desenvolvimento de um plano de tratamento individualizado. Existem 4 estágios de câncer de cólon: o estágio I é limitado ao intestino, enquanto o estágio IV apresenta metástases em todo o corpo, com os estágios II e III representando níveis intermediários de gravidade sem metástases em todo o corpo.

  • Os estágios I, II e III são geralmente tratados com cirurgia como opção de primeira linha.
  • Os estágios II e III podem exigir quimioterapia "adjuvante" (quimioterapia para complementar o tratamento após a excisão cirúrgica do câncer).
  • O estágio IV é tratado predominantemente com quimioterapia, e cirurgia ocasional é usada como adjuvante (como um complemento) para remover massas que causam dor, obstrução (bloqueio do intestino) ou que são de outra forma problemáticas.
Tratar câncer de cólon, etapa 2
Tratar câncer de cólon, etapa 2

Etapa 2. Faça a remoção cirúrgica do câncer

Supondo que você esteja nos estágios I, II ou III, uma cirurgia para remover o câncer será agendada o mais rápido possível. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e normalmente leva algumas horas para ser concluída. A seção afetada de seu intestino (onde o câncer está presente) será removida e os gânglios linfáticos nas áreas circundantes serão examinados por seu cirurgião para ver se o câncer se espalhou para eles.

  • Se o câncer não se espalhou para os gânglios linfáticos, é um sinal muito bom. Isso indica que seu câncer provavelmente foi totalmente curado apenas com cirurgia.
  • Se o câncer se espalhou para os nódulos linfáticos, no entanto, existe a possibilidade de "micrometástases" - pequenas células cancerosas que "escaparam" para a corrente sanguínea e representam um risco elevado de recorrência do câncer no futuro.
  • O seu cirurgião irá informá-lo após o procedimento se os seus gânglios linfáticos continham ou não vestígios de cancro.
  • A porção excisada (removida) do intestino também será examinada sob um microscópio após a cirurgia, por um médico especialista chamado patologista. O patologista pode fornecer informações adicionais de diagnóstico sobre o tipo de câncer que você teve, com base na aparência das células cancerosas ao microscópio.
Tratar câncer de cólon, etapa 3
Tratar câncer de cólon, etapa 3

Etapa 3. Use uma bolsa de colostomia após a cirurgia

Após a cirurgia, o procedimento mais comum é prender a extremidade solta da extremidade proximal (superior) do cólon à parede abdominal, de modo que a abertura do intestino atravesse a pele. Isso é chamado de "estoma" e funciona anexando uma "bolsa de ostomia" do lado de fora para coletar as fezes enquanto o resto do cólon cicatriza.

  • Usar uma bolsa de colostomia (ou "bolsa de ostomia") pode ser um desafio funcional e social. Para obter mais informações sobre como usar e trocar uma bolsa de colostomia, clique aqui.
  • Após a cicatrização do cólon, o cirurgião pode realizar outro procedimento para reconectar as duas extremidades do cólon e eliminar o estoma. Este é o resultado preferível, pois as pessoas podem retornar a uma vida normal, eliminando fezes pelo reto e ânus, em vez de ter que continuar usando uma bolsa de colostomia.
  • Alguns casos de câncer de cólon são mais graves, entretanto, e exigirão o uso de uma bolsa de colostomia indefinidamente. Isso acontece quando a seção do cólon doente é maior, impedindo a reconstrução de um intestino funcional.

Parte 2 de 3: Tratamento do câncer de cólon com quimioterapia

Tratar câncer de cólon, etapa 4
Tratar câncer de cólon, etapa 4

Etapa 1. Opte por quimioterapia "adjuvante" para câncer de cólon em estágio II ou III

Se você teve câncer de cólon em estágio II ou III, ou se seu cirurgião detectou a disseminação de células cancerosas para seus gânglios linfáticos durante a cirurgia, provavelmente será oferecido um curso de quimioterapia adjuvante após a cirurgia. O objetivo da quimioterapia adjuvante é atingir quaisquer "micrometástases" (em outras palavras, quaisquer pequenas células cancerosas que são indetectáveis a olho nu) e "matá-las", de modo a diminuir significativamente a chance de uma recorrência futura do seu câncer.

  • A quimioterapia adjuvante não é necessária para o câncer de cólon em estágio I, porque o câncer em estágio I está confinado ao intestino e apresenta risco próximo de zero de se espalhar para qualquer outra parte do corpo.
  • Existe um programa online chamado "Adjuvante!" que ajuda médicos e pacientes a avaliar o possível risco de recorrência do câncer de cólon, ao lado dos prós e contras de prosseguir com a quimioterapia adjuvante.
  • Essa ferramenta pode ser extremamente útil para permitir que os pacientes vejam os benefícios e riscos de prosseguir com o tratamento quimioterápico e tomem uma decisão informada sobre se é algo que os interessa.
Tratar câncer de cólon, etapa 5
Tratar câncer de cólon, etapa 5

Etapa 2. Prossiga com a quimioterapia como a base do tratamento para o câncer de cólon em estágio IV

Embora a cirurgia seja o tratamento de primeira linha para o câncer de cólon nos estágios I, II e III, a quimioterapia é o aspecto principal do tratamento no estágio IV. Infelizmente, o câncer de cólon em estágio IV é tecnicamente "incurável", porque já apresentou metástase para outras áreas do corpo. No entanto, buscar tratamento pode melhorar seu prognóstico e expectativa de vida, além de diminuir os sintomas de que você pode estar sofrendo, por isso certamente vale a pena discutir com seu médico como opção de tratamento.

  • A razão pela qual a quimioterapia é o principal modo de tratamento para o câncer de cólon em estágio IV é que o câncer se espalhou sistemicamente (por todo o seu corpo) e, portanto, um "tratamento sistêmico" (um tratamento que viaja por toda a corrente sanguínea para todas as áreas do seu corpo, como quimioterapia), é necessário para ter o impacto desejado.
  • A quimioterapia para o câncer de cólon em estágio IV é frequentemente acompanhada por cirurgia para remover qualquer massa no cólon e / ou em qualquer parte do corpo. O objetivo da remoção cirúrgica de massas é aliviar qualquer obstrução intestinal, diminuir a dor e potencialmente prolongar sua expectativa de vida.
Tratar câncer de cólon, etapa 6
Tratar câncer de cólon, etapa 6

Etapa 3. Converse com seu médico para decidir sobre um regime de medicamentos para quimioterapia

Existem vários medicamentos quimioterápicos diferentes que podem ser usados, isoladamente ou em combinação, para tratar o câncer de cólon metastático em estágio IV. A melhor opção para você dependerá de vários fatores. Esses incluem:

  • Sua saúde geral, que determina sua capacidade de "tolerar", ou lidar com uma dose específica do tratamento quimioterápico. Isso ocorre porque certas drogas quimioterápicas podem ser muito tóxicas para pessoas com problemas de saúde.
  • Quer esta seja sua primeira tentativa de quimioterapia, ou se você não teve sucesso com outras drogas quimioterápicas. Geralmente, os medicamentos quimioterápicos menos tóxicos são usados como tratamento de primeira linha para o câncer de cólon. No entanto, com o tempo, o câncer pode se tornar "resistente" a essas drogas e elas podem parar de funcionar. Neste momento, você pode precisar mudar os medicamentos que está tomando e tentar uma opção de segunda ou terceira linha para combater o câncer de cólon.
  • O tipo específico de câncer de cólon que você tem. Existem certos subtipos de câncer de cólon que respondem melhor a certos medicamentos quimioterápicos do que outros. Seu médico pode aconselhá-lo sobre como, se houver, isso pode afetar os medicamentos de quimioterapia mais adequados para o seu caso específico.
  • Os medicamentos quimioterápicos comuns usados no tratamento do câncer de cólon incluem: leucovorina, 5-FU, oxaliplatina, irinotecano e capecitabina, entre outros.
Tratar o câncer de cólon, etapa 7
Tratar o câncer de cólon, etapa 7

Etapa 4. Tome medicamentos para controlar os efeitos colaterais

O tratamento de quimioterapia para o câncer de cólon pode vir de mãos dadas com muitos efeitos colaterais. Os efeitos colaterais comuns durante o tratamento para câncer de cólon incluem fadiga, "quimioterapia" (um cérebro nebuloso onde seu pensamento parece menos aguçado do que o normal), erupção cutânea, diarreia, náuseas e vômitos, feridas na boca, um risco aumentado de desenvolver febre e / ou outra infecção (devido ao efeito tóxico da quimioterapia em seu sistema imunológico) e dor nos nervos, entre outras coisas. Felizmente, há tratamento médico disponível para ajudar a minimizar muitos desses efeitos colaterais, caso você comece a senti-los durante os tratamentos de quimioterapia.

  • Você verá seu médico para consultas contínuas e monitoramento de quaisquer efeitos colaterais durante seus tratamentos de quimioterapia.
  • É importante compartilhar os efeitos colaterais que você está sentindo com seu médico, para que ele possa lhe oferecer medicamentos, se houver uma forma de tratamento disponível para ajudá-lo a lidar com a situação.
Tratar câncer de cólon, etapa 8
Tratar câncer de cólon, etapa 8

Etapa 5. Esteja ciente de que a radiação raramente é usada no tratamento do câncer de cólon

Embora a radiação seja um método frequente de tratamento de várias formas de câncer, geralmente não é usada para o câncer de cólon. No entanto, é ocasionalmente usado no câncer retal, muitas vezes em combinação com quimioterapia e / ou cirurgia.

Parte 3 de 3: Acompanhamento após o tratamento do câncer de cólon

Tratar câncer de cólon, etapa 9
Tratar câncer de cólon, etapa 9

Etapa 1. Faça exames de acompanhamento regulares para detectar qualquer recorrência do câncer

É fundamental discutir os testes de acompanhamento com seu médico após o tratamento cirúrgico e / ou quimioterapia. O objetivo dos testes de acompanhamento é procurar possíveis recorrências do câncer. Quanto mais cedo forem detectados (se houver), mais eficazmente poderão ser tratados; depois de ter tido câncer de cólon uma vez, você corre um risco maior de ter novamente, portanto, não subestime a importância dessas consultas.

  • Você terá recebido uma colonoscopia completa (um exame de seu cólon usando um tubo que é inserido através do ânus com uma câmera de vídeo nele) antes da cirurgia para garantir que todos os pólipos (lesões cancerosas) foram detectados e removidos no momento da cirurgia.
  • Você provavelmente será aconselhado a receber uma colonoscopia de acompanhamento após 1 ano, e a cada 3-5 anos depois disso, dependendo de sua estratificação de risco.
  • Seu cirurgião informará a programação de seus exames e é importante comparecer a cada um deles.
  • Você também deve consultar seu médico para um exame físico e relatar quaisquer sintomas suspeitos, a cada 3-4 meses durante os primeiros 2-3 anos, e a cada 6 meses depois disso.
Tratar o câncer de cólon, etapa 10
Tratar o câncer de cólon, etapa 10

Etapa 2. Monitorar seu "CEA"

"CEA" significa "antígeno carcinoembrionário", que é um marcador tumoral cuja variação pode significar uma possível recorrência do câncer de cólon. O valor numérico absoluto de seu CEA em si não é muito importante. Pelo contrário, é a variação deste número com o tempo (e particularmente o AUMENTO ao longo do tempo), que indica a suspeita de uma possível recaída.

  • Seu "CEA" pode ser medido por meio de um simples exame de sangue.
  • Seu médico fará várias medições de seu CEA (com vários exames de sangue realizados a cada poucos meses) para medir como seu CEA muda com o tempo.
  • Se o número permanecer estável, é improvável que você tenha uma recorrência do câncer de cólon.
  • Se o número continuar a aumentar em incrementos significativos, no entanto, isso pode indicar uma recidiva do câncer de cólon. Mais testes investigativos serão necessários para verificar se o seu câncer voltou.
Tratar câncer de cólon, etapa 11
Tratar câncer de cólon, etapa 11

Etapa 3. Receba uma tomografia computadorizada anualmente por 3 anos após o tratamento

Também é fundamental fazer o acompanhamento com exames de imagem. Se você teve câncer de cólon em estágio II ou III, uma tomografia computadorizada é recomendada anualmente por 3 anos após o tratamento. Isso não é necessário para câncer de cólon em estágio I ou IV.

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