Transferir um paciente da cama para uma cadeira ou maca pode ser um desafio, pois você precisará apoiá-lo adequadamente para movê-lo. Pacientes que não conseguem andar ou ganhar peso nas pernas precisarão ser transferidos regularmente em casa e no hospital. Como cuidador, você precisará transferir seus pacientes corretamente para que não corram o risco de cair ou se ferir ainda mais. Aprender as técnicas corretas tornará esse processo seguro e rotineiro para você e para a pessoa de quem está cuidando.
Passos
Método 1 de 4: Preparação para a transferência
Etapa 1. Lave as mãos com água e sabão antibacteriano
Passe sabão em suas mãos e lave-as por 40-60 segundos para que fiquem limpas. Isso garantirá que você toque o paciente com as mãos limpas e não o exponha a quaisquer germes.
Etapa 2. Informe ao paciente que você os está transferindo
Explique as etapas que você executará para transferi-los para uma cadeira ou maca. Seja claro sobre cada etapa e como você vai movê-los ou apoiá-los. Isso os preparará para a mudança, de modo que não sejam pegos desprevenidos.
Por exemplo, você pode dizer: "Vou transferi-lo para esta cadeira, apoiando-o com meus braços" ou "Meu assistente e eu vamos movê-lo para esta maca, apoiando-o com uma placa deslizante para que a transferência seja suave."
Etapa 3. Identifique o lado dominante do paciente
Segure as mãos do paciente, colocando 1 mão em cada uma de suas mãos. Peça ao paciente para apertar suas mãos o máximo que puder. Observe se um lado parece mais forte em suas mãos.
Você também pode testar seus pés segurando cada um de seus pés com as mãos. Peça ao paciente para pressionar suas mãos como se estivessem pressionando o acelerador de um carro. Observe qual lado parece mais forte em suas mãos
Etapa 4. Verifique se a área de transferência está livre de obstruções ou riscos de escorregamento
Olhe ao redor da área de transferência para ver se há cabos ou tubos soltos e ajuste esses itens para que não fiquem no seu caminho. Você quer ter os pés firmemente plantados no chão na área de transferência para não correr o risco de escorregar ou perder o equilíbrio.
- Você deve usar sapatos antiderrapantes para garantir uma boa aderência ao chão.
- Se você estiver transferindo um paciente de uma cama, verifique se as rodas da cama estão na posição travada para que não se movam ou se movam quando você transfere o paciente.
- Se você estiver transferindo um paciente para a casa dele, mova qualquer área ou jogue tapetes que possam fazer com que você tropece.
Método 2 de 4: Levantando um paciente para uma cadeira
Etapa 1. Coloque a cadeira ao lado da cama do paciente em seu lado dominante
Certifique-se de que a cadeira esteja ao seu alcance para que você possa alcançá-la facilmente. Se estiver usando uma cadeira de rodas, certifique-se de que as rodas estejam travadas e gire os apoios para os pés na parte inferior da cadeira para que o paciente possa deslizar facilmente.
- Colocar a cadeira no lado dominante do paciente ajudará você a movê-los com mais facilidade, pois eles serão capazes de colocar mais força em você conforme você os transfere.
- Se houver um protetor de braço na cama, abaixe-o para que não fique no caminho.
Etapa 2. Use as mãos para rolar o paciente para o mesmo lado da cadeira
Vire suavemente o paciente para que fique de lado, de frente para a cadeira. Peça-lhes que mantenham os braços dobrados contra o peito ou sob a cabeça para que se sintam apoiados.
Tente rolar o paciente o mais próximo possível da borda da cama ao colocá-lo de lado
Etapa 3. Balance os pés do paciente para fora da beirada da cama e coloque-os sentados
Coloque 1 braço sob os ombros do paciente e 1 braço atrás dos joelhos. Dobre os joelhos enquanto gira os pés do paciente para fora da beirada da cama. Mude seu peso para o pé de trás e suavemente coloque-o sentado em uma posição ereta, de frente para você.
Etapa 4. Abaixe a cama usando os controles da cama
Desloque o paciente para a beira da cama e abaixe a cama de forma que seus pés toquem o chão. Certifique-se de apoiar a parte superior do corpo do paciente com o braço enquanto abaixa a cama para garantir que ele não caia para frente.
Etapa 5. Coloque uma cinta de marcha no paciente se ele não conseguir ficar em pé por conta própria
Se o paciente sofreu um derrame ou outros problemas que afetam suas funções motoras, prenda uma cinta de marcha em volta da cintura. A cinta de marcha também lhe dará uma melhor pegada durante a transferência para que o paciente não caia de seus braços. Enrole o cinto em volta da cintura do paciente para que fique confortável, mas não muito apertado. Enfie qualquer tecido extra na ponta do cinto no cinto para que não haja risco de tropeçar.
Não use a cinta de marcha como uma alça ou uma forma de levantar o paciente. O objetivo é criar atrito quando você levanta o paciente para que ele não caia
Etapa 6. Trave as mãos atrás do paciente ou na cinta de marcha
Fique o mais próximo possível do paciente e coloque as mãos em volta do peito dele. Tranque as mãos atrás do paciente, no meio das costas. Se eles estiverem usando uma cinta de marcha, você pode segurá-la entre as mãos e alinhar os braços com a cinta para criar atrito.
Etapa 7. Coloque a perna externa do paciente entre os joelhos
A perna externa do paciente será a perna mais distante da cadeira. Posicione a perna dele entre os joelhos para se apoiar e dobre os joelhos, mantendo as costas retas. Diga ao paciente que você vai contar até 3 e, no 3, vai se levantar e levantá-los.
Certifique-se de que o paciente mantém as mãos ao lado do corpo para que possam se apoiar ao levantá-las. Se o paciente tiver força nas pernas, instrua-o a apoiar o peso com as pernas enquanto você as transfere
Etapa 8. Fique de pé e levante o paciente, girando em direção à cadeira
Conte em voz alta, “1-2-3”. Em “3”, levante-se lentamente, usando as pernas para levantar o paciente. Ao levantar o paciente, peça-lhe que se empurre para fora da cama usando as mãos. Mova o paciente em direção à cadeira, certificando-se de que suas costas estejam alinhadas com seus quadris.
Etapa 9. Abaixe o paciente na cadeira
Assim que as pernas do paciente tocarem o assento da cadeira, dobre os joelhos e abaixe-os lentamente no assento. Faça com que o paciente alcance os apoios de braço para se apoiar enquanto você os abaixa.
- Se você for colocá-los em uma cadeira de rodas, poderá reposicionar os protetores de pés e instruir o paciente a colocar os pés nos protetores para que fiquem bem apoiados na cadeira.
- Confirme que a mudança correu bem, perguntando ao paciente: "Como você se sente?" ou "Está se sentindo bem na cadeira?" Se eles responderem “sim”, você pode empurrá-los para longe na cadeira ou deixá-los sentarem sozinhos.
Método 3 de 4: Concluindo uma transferência dinâmica para dentro e para fora de uma cadeira
Etapa 1. Estacione a cadeira de rodas ao lado da cama
Se o seu paciente consegue ficar de pé e suportar algum peso, ele pode fazer uma transferência pivô. Explique ao seu paciente que você vai passar da cama para a cadeira ou da cadeira para a cama, conforme o caso.
- Incline a cadeira de rodas em 30-45 graus do lado da cama.
- Certifique-se de que a cama está abaixada de modo que fique no nível da cadeira.
- Acione os freios da cadeira de rodas.
- Mova os apoios para os pés fora do caminho.
Etapa 2. Ajude seu paciente a se levantar da cama
Se o seu paciente estiver se movendo da cama para uma cadeira, peça-lhe que se sente. Peça ao seu paciente para rolar para o lado dominante, de frente para você, o mais próximo possível da beirada da cama.
- Ponha a mão atrás dos ombros para apoiar o pescoço e as vértebras superiores das costas.
- Instrua o paciente a empurrar-se sobre os cotovelos e segurar as grades laterais. Mantenha sua mão nas costas para apoiar o pescoço e os ombros. Não deixe o paciente colocar o braço sobre seus ombros.
- Mude seu peso lentamente do pé mais próximo para o pé de trás, enquanto segura a parte externa das coxas e os ajuda a balançar as pernas lentamente para o lado da cama.
- Levantando com as coxas, levante lentamente o paciente até a posição sentada. Peça ao seu paciente para empurrar a cama com o braço que está contra ela. Se forem mais fortes, deixe-os se erguer.
- Observe seu paciente enquanto ele se senta. Se eles parecerem tontos ou começarem a se inclinar, estabilize-os e deixe-os sentar sem ajuda novamente.
Etapa 3. Ajude seu paciente a se levantar
Se o seu paciente não estiver tonto ou inclinado, ajude-o a concluir a transferência do pivô. Coloque uma cinta de marcha / transferência sobre eles. Ajude-os a fugir de modo que seu traseiro fique na borda do assento ou da cama. Verifique se os dois pés estão firmes no chão.
- Instrua seu paciente a empurrar para cima com as mãos, inclinando-se para frente sobre os pés. Eles podem então colocar o traseiro na cama e se sentar.
- Segure a cinta de marcha para evitar que o paciente caia.
- Ofereça palavras de encorajamento ao longo do caminho, se o paciente for novo nisso. Você pode dizer: "Bom e lento. Os dois pés no chão. Ótimo trabalho."
- Se o seu paciente estiver girando de uma cama para uma cadeira, peça-lhe que coloque as mãos nos apoios de braço e abaixe-se.
Método 4 de 4: Movendo um paciente para uma maca
Etapa 1. Peça a uma pessoa para ajudá-lo
Você precisará de outra pessoa para ajudá-lo a apoiar e colocar o paciente na maca. Peça a um colega, amigo ou membro da família para ajudá-lo. Faça-os ficar do lado oposto da cama para que possam apoiar o paciente do lado oposto ao seu.
Etapa 2. Alinhe a maca com a cama do paciente
Certifique-se de que a parte superior da maca se alinhe com a parte superior da cama do paciente. Verifique se as rodas da maca estão travadas e se as rodas da cama do paciente também estão travadas. Em seguida, eleve a altura da cama do paciente para que fique 1 a 2 polegadas (25 a 51 mm) mais alta do que a maca.
Se a cabeceira da cama estiver levantada, abaixe-a para que fique plana
Etapa 3. Desloque o paciente para a beira da cama e role-o para longe de você
Se o paciente puder se mover por conta própria, peça que se movam para a beira da cama. Se eles não conseguirem se mover por conta própria, pode ser necessário deslocá-los usando suas mãos e a ajuda de seu assistente. Guie o paciente para o lado dele, de costas para você. Faça com que o paciente dobre as pernas e mantenha os braços cruzados sobre o peito enquanto se deita de lado.
Etapa 4. Abaixe a proteção em um lado da cama e coloque a placa deslizante sob o paciente
Certifique-se de que a placa deslizante fique sob a folha inferior de forma que a folha e o paciente fiquem ambos apoiados na placa. Faça uma ponte entre a cama e a maca com a placa deslizante, posicionando-a de forma que fique na metade sob o paciente e na metade fora da maca.
- Ajuste a folha inferior para que fique sobre a placa deslizante.
- Certifique-se de que a área ao redor da maca esteja livre de quaisquer cabos, fios ou tubos para que você não corra o risco de tropeçar.
Etapa 5. Role o paciente de costas para que fique apoiado na placa deslizante
Peça ao seu assistente para ajudá-lo a rolar o paciente para longe deles, sobre o slide. Certifique-se de que suas costas estejam firmes na folha inferior e na placa deslizante para que fiquem bem apoiadas.
Verifique se os joelhos do paciente ainda estão dobrados e os braços ainda estão firmes sobre o peito
Passo 6. Deslize o paciente para a maca com a ajuda de seu assistente
Diga ao paciente que você vai deslizar contando até 3. Peça ao assistente que abaixe a grade de proteção do seu lado da cama. Em seguida, conte em voz alta até “3”. Em “3”, deslize o paciente pela placa deslizante até a maca. Seu assistente deve deslizar o paciente para o lado da cama.
- Verifique se você e seu assistente têm uma boa pegada na folha inferior e no painel deslizante ao deslizar o paciente.
- Pode ser necessário que o assistente suba na cama para deslizar o paciente. Certifique-se de que eles se posicionem de joelhos na cama, não na placa deslizante, para mover o paciente com segurança.
Etapa 7. Remova a placa deslizante e posicione o paciente confortavelmente na maca
Quando o paciente estiver na maca, role-o para o lado de forma que fique de frente para você e remova a placa deslizante. Deixe o slide board na cama. Role o paciente de costas e deslize um travesseiro sob a cabeça para que ele possa descansar confortavelmente na maca. Ajuste a folha inferior para que fique plana na maca.
- Levante as proteções da maca para que o paciente fique apoiado.
- Pergunte se estão se sentindo bem na maca para garantir que estão confortáveis. Você pode perguntar: "Como você se sente?" ou "Está se sentindo bem na maca?" Se eles responderem “sim”, você pode rolar para longe na maca.
Pontas
- Se você for transferir um paciente para casa depois que ele receber alta do hospital, pratique no hospital com a orientação de um membro da equipe treinado para que possa aprender as técnicas adequadas para evitar lesões em você e no paciente.
- Dependendo das circunstâncias, você pode precisar de equipamentos adicionais para transferir os pacientes. Alguns pacientes precisarão de uma carona.
