O Prozac, ou fluoxetina, é um antidepressivo de uma classe conhecida como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS). Esta classe de medicamentos são os antidepressivos mais comumente prescritos. O Prozac pode ser prescrito para tratar várias condições, como depressão, ataques de pânico, transtorno obsessivo-compulsivo, bulimia nervosa e transtorno disfórico pré-menstrual. É mais comumente prescrito para tratar a depressão. Como o Prozac afeta a química do seu cérebro, nunca deve ser interrompido sem consultar o seu médico. A descontinuação de qualquer medicamento prescrito só deve ocorrer sob a supervisão do seu médico. Se o seu médico recomendar que você pare de tomar Prozac, siga as etapas abaixo. O tempo que leva para parar completamente de tomar Prozac pode depender de quanto tempo você tomou o medicamento, a dosagem que lhe foi prescrita, a condição para a qual está sendo tratado e outros medicamentos que possa estar tomando.
Passos
Método 1 de 3: Compreendendo sua medicação
Etapa 1. Aprenda como o Prozac funciona
O Prozac atua inibindo como os receptores no cérebro reabsorvem (ou “recaptam”) o neurotransmissor serotonina. A serotonina é um “mensageiro” químico natural (neurotransmissor) que ajuda a manter o equilíbrio do humor. A pesquisa sugere que um déficit de serotonina é um fator que contribui para a depressão clínica. O Prozac ajuda a evitar que seus receptores reabsorvam muita serotonina, aumentando assim a quantidade disponível para o seu corpo.
O Prozac é um SSRI porque é "seletivo". Parece operar principalmente na serotonina e não em qualquer um dos outros neurotransmissores que também são parcialmente responsáveis pelo humor
Etapa 2. Considere seus efeitos colaterais
O Prozac pode causar alguns efeitos colaterais. Muitos deles serão leves ou desaparecerão após quatro a cinco semanas. Deve falar com o seu médico se tiver efeitos secundários ou sintomas graves, ou se estes não desaparecerem. Os possíveis efeitos colaterais incluem:
- Nervosismo
- Náusea
- Boca seca
- Dor de garganta
- Sonolência
- Fraqueza
- Tremor incontrolável
- Perda de apetite
- Perda de peso
- Mudanças no desejo ou função sexual
- Suor excessivo
Etapa 3. Reconhecer os efeitos colaterais de emergência
Em alguns casos, o Prozac pode causar efeitos colaterais que devem ser tratados imediatamente. O Prozac é conhecido por aumentar a probabilidade de pensamentos suicidas, especialmente em pessoas com menos de 24 anos. Se tiver pensamentos ou planos para se auto-agredir ou suicidar, consulte imediatamente um médico. Você também deve ligar para o seu médico imediatamente se sentir algum dos seguintes sintomas:
- Depressão nova ou piorando
- Sentimentos extremos de preocupação, agitação ou pânico
- Comportamento agressivo ou irritabilidade
- Agindo sem pensar
- Inquietação severa
- Sentimentos de excitação frenética e anormal
Etapa 4. Pense se o Prozac está controlando seus sintomas
O Prozac é geralmente um antidepressivo eficaz para a maioria das pessoas. No entanto, pode não funcionar com o cérebro de todas as pessoas ou com a neuroquímica. Se continuar a sentir algum dos seguintes sintomas após tomar Prozac, fale com o seu médico. Estes podem ser sinais de que a sua depressão ou distúrbio não está sendo tratado de forma adequada com o medicamento.
- Você está experimentando efeitos colaterais graves ou contínuos (mencionados acima)
- Você continua a sentir falta de interesse em atividades prazerosas ou hobbies
- Seu cansaço não melhora
- Seu sono é perturbado (insônia, sono excessivo)
- Você continua tendo dificuldade de concentração
- Você experimenta mudanças no apetite
- Você experimenta dores físicas e dores
Etapa 5. Compreenda os perigos de interromper os antidepressivos
Como os antidepressivos alteram a química do cérebro, interrompê-los sem supervisão médica pode causar sintomas graves.
-
Medicamentos de ação mais longa, como o Prozac, geralmente apresentam menos sintomas de descontinuação. No entanto, você ainda pode sentir efeitos colaterais, como:
- Náusea, vômito, diarreia ou cólicas
- Problemas de sono, como insônia ou pesadelos
- Problemas de equilíbrio, como tonturas ou vertigens
- Problemas sensoriais ou de movimento, como dormência, formigamento, tremores e falta de coordenação física
- Sentimentos de irritabilidade, agitação ou ansiedade
- Os antidepressivos precisam ser descontinuados lentamente ao longo de um período de tempo, reduzindo gradualmente a dose. Isso é conhecido como "redução gradual". A redução gradual pode levar semanas ou meses, dependendo do antidepressivo, por quanto tempo você o tomou, sua dosagem e seus sintomas. O seu médico determinará a melhor forma de reduzir o Prozac.
- Você pode ter uma recaída dos sintomas depressivos assim que parar de tomar Prozac. Para distinguir entre os sintomas de descontinuação e uma recaída, pense em quando os sintomas começam, quanto tempo duram e de que tipo são.
- Os sintomas de descontinuação geralmente se desenvolvem rapidamente. Eles geralmente melhoram em uma a duas semanas. Freqüentemente, incluirão mais queixas físicas, como náuseas ou dores.
- Os sintomas de recaída desenvolvem-se gradualmente após duas a três semanas. Geralmente pioram em duas a quatro semanas. Se algum sintoma persistir por mais de um mês, consulte seu médico.
Método 2 de 3: trabalhando com seu médico
Passo 1. Pergunte ao seu médico porque está a tomar Prozac
Como o Prozac pode ser prescrito para várias condições diferentes, você deve perguntar ao seu médico por que ele prescreveu o Prozac para você. Ele / ela pode recomendar um medicamento diferente para sua condição.
Em alguns casos, seu médico pode recomendar que você pare de tomar Prozac se ela achar que você não está mais em risco (ou não tem mais) depressão crônica ou recorrente. Se o seu médico recomendar isso, geralmente ocorrerá depois de você ter tomado a medicação por pelo menos seis a 12 meses
Passo 2. Discuta com o seu médico os motivos pelos quais deseja parar de tomar Prozac
Informe o seu médico sobre quaisquer efeitos colaterais graves e contínuos do Prozac. Se você está tomando Prozac há mais de oito semanas e não sente que ele está ajudando no seu distúrbio, explique os sintomas que você continua a ver. Esta informação ajudará o seu médico a tomar uma decisão informada e decidir se é o momento certo para parar de tomar Prozac.
Etapa 3. Peça ao seu médico para revisar o processo de descontinuação com você
É crucial entender e seguir exatamente as recomendações do seu médico. Dependendo de quanto tempo você está tomando Prozac e sua dosagem, o seu médico pode ou não optar por reduzir gradualmente a sua medicação. Siga as instruções do seu médico ao pé da letra para evitar efeitos colaterais graves.
- O Prozac geralmente tem menos problemas com sintomas de descontinuação porque tem uma longa "meia-vida". A meia-vida se refere ao tempo que seu corpo leva para reduzir a concentração da droga pela metade. Uma meia-vida mais longa, como o Prozac, significa que a droga permanece mais tempo em seu corpo. Isso significa que a concentração da droga em seu corpo não diminuirá repentinamente e isso leva a menos sintomas de interrupção.
- Se você tomou Prozac por um curto período de tempo, como seis a 12 semanas, ou está em uma pequena dose de manutenção (por exemplo, 20 mg por dia), seu médico pode não recomendar a redução gradual da sua dose.
- Acompanhe sua programação de redução gradual. Anote a data e a dosagem que você tomou a cada dia. Isso ajudará você a garantir que está seguindo as ordens do seu médico.
Etapa 4. Documente quaisquer efeitos que você sentir como resultado da descontinuação
Mesmo se você estiver reduzindo o Prozac, ainda é possível sentir sintomas de descontinuação, como os mencionados em outra parte deste artigo. Fale com o seu médico se desenvolver alguma interrupção ou outros sintomas invulgares.
- Lembre-se de que sua depressão pode reaparecer conforme você interrompe a medicação. Mantenha seu médico informado sobre como você está se sentindo. Se você estiver preocupado com uma recaída, consulte o seu médico para aconselhamento.
- Mantenha o seu médico informado sobre o seu progresso, independentemente de apresentar quaisquer sintomas ou não. O seu médico irá monitorá-lo por pelo menos alguns meses após a interrupção.
Etapa 5. Faça novas prescrições de maneira adequada
Seu médico pode prescrever um medicamento diferente para controlar sua depressão ou distúrbio. Certifique-se de que o toma de acordo com as recomendações do seu médico.
- As recomendações do seu médico incluirão sua própria preferência, resposta anterior à medicação, eficácia, segurança e tolerabilidade, custo, efeitos colaterais e interações medicamentosas com outros medicamentos que você está tomando.
- Se Prozac não controlou adequadamente sua depressão, seu médico pode recomendar um medicamento da mesma classe de SSRIs, como Zoloft (sertralina), Paxil (paroxetina), Celexa (citalopram) ou Lexapro (escitalopram).
-
Outras classes de medicamentos que o médico pode tentar se você experimentou efeitos colaterais ou controle inadequado de sua depressão incluem:
- Inibidores de recaptação de noradrenalina de serotonina (SNRIs), como Effexor (venlafaxina)
- Antidepressivos tricíclicos (TCAs), como Elavil (amitriptilina)
- Antidepressivos de aminocetona, como Wellbutrin (bupropiona)
Etapa 6. Considere a psicoterapia
Vários estudos mostram que as pessoas que procuram um terapeuta enquanto interrompem o antidepressivo têm menos probabilidade de ter uma recaída da depressão. A terapia pode ajudá-lo a aprender a lidar com pensamentos e comportamentos prejudiciais à saúde. Ele lhe dará ferramentas para gerenciar seu estresse, ansiedade e respostas à vida. Existem muitos tipos diferentes de terapia e os planos de tratamento dependem da sua situação individual. Seu médico pode recomendar um terapeuta em sua área.
- A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem um forte histórico de gerenciamento eficaz da depressão. Seu objetivo é ajudá-lo a aprender a pensar de forma mais positiva e a desafiar pensamentos e comportamentos negativos. Um terapeuta cognitivo-comportamental o ajudará a identificar hábitos de pensamento inúteis e a mudar crenças imprecisas. Isso pode ajudar a reduzir os sintomas depressivos.
- Outras terapias incluem terapia interpessoal, que se concentra em melhorar os padrões de comunicação; terapia familiar, que ajuda a resolver conflitos familiares e melhorar a comunicação familiar; ou terapia psicodinâmica, que se concentra em ajudar a pessoa a ganhar autoconsciência.
- Você pode precisar tentar alguns tipos de terapia (ou alguns terapeutas) antes de encontrar aquela que melhor se adapta a você.
Etapa 7. Considere a acupuntura
Embora não faça parte das recomendações das diretrizes oficiais para a suspensão de medicamentos ou o tratamento da depressão, a acupuntura pode ser útil para algumas pessoas. A acupuntura é uma técnica que insere agulhas finas em várias áreas do corpo para aliviar os sintomas. Só deve ser feito por um profissional licenciado e treinado. Consulte seu médico se você estiver pensando em acupuntura. Seu médico pode recomendar um acupunturista. A acupuntura pode não ser apropriada para todos.
- Um estudo sugere que a eletroacupuntura, que executa uma leve corrente elétrica por meio de agulhas de acupuntura, é tão eficaz quanto o Prozac na redução dos sintomas depressivos e pode até funcionar mais rápido.
- A Comissão Nacional de Certificação de Acupuntura e Medicina Oriental é a organização licenciadora para acupunturistas nos Estados Unidos. Você pode usar o recurso “Encontre um Praticante” em seu site para localizar um acupunturista certificado perto de você.
- Mantenha seu médico informado sobre qualquer acupuntura ou tratamentos alternativos que você faça. Essas informações devem ser mantidas em seus registros médicos. Todos os seus profissionais de saúde devem trabalhar juntos para garantir que você receba o melhor atendimento.
Método 3 de 3: Mudando seu estilo de vida
Etapa 1. Coma bem
Nenhuma dieta demonstrou aliviar ou “curar” a depressão. No entanto, uma dieta saudável e balanceada fornecerá ao corpo os nutrientes de que ele precisa para ajudar a combater doenças. Faça uma dieta que inclua frutas e vegetais frescos, carboidratos complexos e proteínas magras.
- Evite alimentos altamente processados, açúcares refinados e calorias "vazias". Eles fornecem poucos nutrientes para a quantidade de calorias que você consome, o que pode deixá-lo com fome. Eles também podem causar oscilações no açúcar no sangue, o que pode afetar o humor.
- Comer alimentos ricos em B12 e ácido fólico pode ajudar a regular o seu humor. Fígado, frango e peixe são boas fontes de B12. Beterraba, lentilha, amêndoa, espinafre e fígado contêm ácido fólico.
- Alimentos ricos em selênio podem ajudar nos sintomas depressivos. Boas fontes incluem castanhas-do-pará, bacalhau, nozes e aves.
- Os alimentos que são ricos em triptofano podem ser convertidos pelo seu corpo em serotonina quando combinados com a vitamina B6. Alimentos ricos em triptofano incluem soja, castanha de caju, peito de frango, salmão e aveia.
- Estudos sugerem que o consumo regular de ácidos graxos ômega-3 pode ajudar a regular seu humor. Óleo de linhaça ou canola, nozes, couve, espinafre e peixes gordurosos como o salmão são boas fontes de ômega-3. Óleos como milho, soja e girassol não são tão ricos em ômega-3.
- Você deve consultar seu médico antes de tomar suplementos de ômega-3, pois eles podem piorar algumas doenças crônicas. A dosagem de um a nove gramas por dia pode ser útil para melhorar o humor.
Etapa 2. Limite o consumo de álcool
As bebidas alcoólicas geralmente não devem ser consumidas durante o uso de antidepressivos. Mesmo que você não tome antidepressivos, preste atenção na ingestão de álcool. É um depressivo e o álcool em excesso pode esgotar a serotonina.
- O consumo excessivo de álcool também está associado a ataques de ansiedade e pânico.
- Uma "bebida" geralmente se refere a uma cerveja de 350 ml, um copo de vinho de 150 ml ou uma dose de 500 ml de bebida destilada. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças não recomendam mais do que uma bebida por dia para mulheres e duas bebidas por dia para homens. Isso é considerado beber “moderado”.
Etapa 3. Exercite-se regularmente
Estudos mostram que exercícios regulares e moderados - pelo menos 30-35 minutos por dia - aumentam as substâncias químicas naturais para "sentir-se bem" do seu corpo (endorfinas). O exercício também pode estimular neurotransmissores como a norepinefrina. Isso pode ajudar a aliviar os sintomas depressivos.
O exercício regular pode melhorar o humor em pessoas com depressão leve a moderada. Também pode ser usado como suporte no tratamento da depressão grave. No entanto, se continuar a sentir sintomas depressivos mesmo com exercício regular, deve contactar o seu médico
Etapa 4. Siga um cronograma de sono
Muitas vezes, o seu sono pode ser perturbado pela depressão. É importante seguir uma boa "higiene do sono" para garantir que seu corpo esteja descansado. Boas etapas de higiene incluem:
- Ir para a cama e levantar-se à mesma hora todos os dias (mesmo nos fins de semana).
- Evitando estimulação antes de dormir. Atividades como exercícios e coisas que envolvem telas, como TV ou trabalho no computador, podem atrapalhar seus padrões de sono.
- Evitar álcool e cafeína antes de dormir. Embora o álcool possa fazer você se sentir sonolento, ele pode interromper o sono REM.
- Guardando sua cama para dormir. Não trabalhe na cama.
Etapa 5. Pegue um pouco de sol
Alguns tipos de depressão, como o transtorno afetivo sazonal, podem se beneficiar da exposição à luz solar. A pesquisa sugere que a exposição à luz solar pode afetar seus níveis de serotonina. A falta de luz solar também pode aumentar a produção de melatonina em seu corpo, o que pode causar sintomas depressivos.
- Se você não puder obter luz solar natural, considere comprar uma caixa de terapia de luz. Converse com seu médico sobre a caixa que melhor se adapta às suas necessidades. Geralmente, é recomendado que você use sua caixa de terapia de luz por pelo menos 30 minutos todas as manhãs.
- Se você for sair para tomar sol, certifique-se de usar protetor solar com FPS de pelo menos 15. Escolha um protetor solar de “amplo espectro”.
Etapa 6. Fortaleça seus sistemas de apoio
Mantenha um parente próximo ou amigo envolvido no processo de descontinuação. Ela ou ele pode ajudar a fornecer suporte emocional ou reconhecer sinais de recaída. Informe esta pessoa sobre os efeitos colaterais ou sintomas a serem observados.
Durante todo o processo de descontinuação, fique em contato com seu médico. Informe-o sobre o seu estado, sentimentos ou sintomas
Etapa 7. Experimente a meditação
Uma revisão de estudos da Johns Hopkins sugere que 30 minutos diários de meditação podem reduzir os sintomas de depressão e ansiedade.
- A meditação mindfulness recebeu estudos científicos significativos e é bem apoiada para reduzir a depressão e a ansiedade. “Redução do estresse baseada na atenção plena” (MBSR) é um tipo comum de treinamento que pode ajudar.
-
A meditação geralmente inclui os seguintes elementos:
- Foco: focando em um objeto, imagem, mantra ou respiração específica
- Respiração relaxada: respiração lenta, profunda e uniforme aumenta o oxigênio e reduz os hormônios do estresse
- Ambiente silencioso: eliminando distrações
- Você pode baixar várias meditações guiadas online. O MIT tem MP3s para meditação de relaxamento e atenção plena. O UCLA Mindful Awareness Research Center tem guias de áudio para meditação que podem ser baixados ou transmitidos por streaming.
Pontas
- Faça questão de comer bem, fazer exercícios regularmente e dormir o suficiente enquanto reduz o Prozac. Essas opções de estilo de vida saudável o ajudarão a se sentir melhor enquanto reduz a medicação.
- Se os sintomas de abstinência se desenvolverem, entre em contato com seu médico.
Avisos
- Se os sintomas de depressão piorarem durante a redução do Prozac, consulte imediatamente o seu médico.
- Não altere sua programação de redução gradual sem discutir primeiro com seu médico.
- Nunca pare de tomar Prozac sem primeiro consultar o seu médico.
