Delirium é um grupo de sintomas que ocorrem repentinamente como resultado de funções mentais prejudicadas. Pessoas com delírio costumam ficar confusas, incapazes de formar pensamentos ou ações coerentes e têm problemas com a memória de curto prazo. Essa condição geralmente ocorre em pessoas idosas e em pessoas com uma condição médica séria, como uma infecção sistêmica. Se alguém está com delírio, precisa ser tratado por um médico. Esse médico se concentrará em tratar a doença subjacente e controlar os comportamentos associados ao delírio que podem ser perigosos ou perturbadores.
Passos
Método 1 de 3: tratamento médico do delirium
Etapa 1. Trate a doença subjacente
Há uma grande variedade de problemas médicos que podem causar o delírio. Isso pode variar entre doenças com risco de vida, como acidente vascular cerebral, a problemas simples que podem ser resolvidos facilmente, como desidratação. Em muitos casos, depois que o problema subjacente é tratado com eficácia, o delírio desaparece por conta própria.
Como o delirium tem tantas causas subjacentes diferentes, um plano de tratamento não funcionará para todos os pacientes. Isso torna o diagnóstico adequado da doença subjacente um aspecto fundamental do tratamento adequado
Etapa 2. Tome precauções de segurança
Em muitos casos, é melhor não medicar uma pessoa idosa com delírio. No entanto, se uma pessoa ficar extremamente agitada ou se tornar um perigo para si mesma ou para outras pessoas, ela precisa ser medicada. Converse com seu médico sobre a medicação que funcionaria bem para minimizar sua agitação, mas que lhes permitiria ter a melhor qualidade de vida possível.
- Se um paciente com delirium precisa ser medicado, ele normalmente recebe um medicamento antipsicótico, como o haloperidol. Em alguns casos, eles podem receber um sedativo, mas isso é feito muito raramente.
- Em alguns casos de delírio extremo, os pacientes precisam ser contidos para se protegerem e aos outros. Isso deve ser usado apenas como último recurso, uma vez que todas as outras opções de tratamento tenham sido esgotadas.
Etapa 3. Diferencie delírio, demência e doença mental
O delirium costuma ser erroneamente diagnosticado como demência porque seus sintomas são semelhantes. A demência é caracterizada por um declínio em duas ou mais funções cerebrais e é um sintoma de uma doença, como a doença de Alzheimer ou derrame. Delirium também pode ser confundido com doença mental, especialmente quando a doença subjacente é difícil de diagnosticar.
- Aqueles que têm delirium normalmente têm mais dificuldade em manter o foco e a atenção do que aqueles com demência.
- Os sintomas de delirium tendem a flutuar significativamente, enquanto aqueles com demência tendem a ter memória relativamente consistente e habilidades de pensamento ao longo do dia.
- Aqueles com delirium geralmente apresentam sintomas adicionais associados à doença subjacente, enquanto aqueles com demência não.
- A doença mental e o delírio geralmente podem ser distinguidos levando-se em consideração a idade da pessoa e se seus sintomas surgiram repentinamente. Uma pessoa idosa que apresenta sintomas repentinos provavelmente terá delírio em vez de doença mental.
- No entanto, aqueles com demência podem ter delirium. Um paciente pode ter ambas as condições e devem ser tratadas separadamente.
DICA DE ESPECIALISTA
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional Alex Dimitriu, MD is the Owner of Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, a clinic based in the San Francisco Bay Area with expertise in psychiatry, sleep, and transformational therapy. Alex earned his Doctor of Medicine from Stony Brook University in 2005 and graduated from the Stanford University School of Medicine's Sleep Medicine Residency Program in 2010. Professionally, Alex has dual board certification in psychiatry and sleep medicine.
Alex Dimitriu, MD
Sleep Medicine & Psychiatry Professional
Delirium is similar to a dream state
Delirium, in many ways, is the invasion of dreams into your waking life. Unfortunately, for some people, it becomes hard to tell where your dreams end and where reality begins.
Method 2 of 3: Giving Supportive Care
Etapa 1. Concentre-se em manter a pessoa confortável, calma e contente
Você deseja tornar o ambiente de uma pessoa em delírio o mais calmo e relaxante possível. Isso tornará suas horas de vigília mais tranquilas e poderá ter alguns efeitos calmantes quando estiverem passando por momentos difíceis.
Manter a pessoa calma e confortável também promove um sono repousante, o que às vezes pode ser um problema para pacientes com delírio
Etapa 2. Mantenha os arredores estáveis
Quando alguém está delirando, pode ficar perturbado ou confuso com mudanças muito pequenas em seu ambiente. Para minimizar isso, tente não mover itens em sua sala. Mantenha os móveis no mesmo lugar e coloque itens que são trazidos e retirados diariamente, como pratos de comida, no mesmo lugar todas as vezes.
Você pode até querer usar os mesmos pratos todos os dias para manter essa parte estável de sua rotina
Etapa 3. Cerque-os de pessoas conhecidas
Ter rostos amigos e familiares por perto pode deixar uma pessoa em delírio mais calma e feliz. Sempre que possível, mantenha seus entes queridos por perto e tente manter os mesmos cuidadores por perto diariamente, se possível.
Mostre regularmente à pessoa com delírio fotos de amigos e familiares para que se lembrem das pessoas que os amam e se preocupam com eles
Etapa 4. Mantenha sua programação a mesma todos os dias
Ter uma rotina definida geralmente fará com que a pessoa com delírio se sinta mais confortável e menos confusa. Certificar-se de que fazem as refeições, fazem exercícios e recebem visitas no mesmo horário todos os dias pode minimizar a confusão e a ansiedade.
No entanto, lembre-se de que nem sempre é possível ter um cronograma definido. Às vezes, fazer um esforço para manter a rotina da pessoa o mais estável possível é tudo o que você pode fazer e você precisará fazer ajustes devido a consultas médicas ou outras obrigações
Método 3 de 3: Diagnosticando Delirium
Etapa 1. Identifique os sintomas
Há uma grande variedade de sintomas que uma pessoa com delírio pode apresentar. Os sintomas geralmente aparecem de repente e incluem:
- Fala arrastada
- Diminuição da capacidade de atenção
- Falta de consciência ambiental
- Inquietação
- Padrões de sono anormais
- Confusão e desorientação
- Perda de memória de curto prazo
- Mudanças para emoções normais
- Mudanças de personalidade
- Incontinência
- Alucinações visuais
- Sintomas de doença (como febre, calafrios, dor, etc.)
Etapa 2. Consulte um médico
É importante que uma pessoa com suspeita de delírio seja examinada por um médico. Se alguém está sofrendo de confusão, perda de memória e incoerência de repente, deve ser examinado por um médico imediatamente. Leve essa pessoa para um pronto-socorro ou para o consultório médico imediatamente.
Como o delírio é um grupo de sintomas mais frequentemente causado por uma doença, aqueles que o apresentam já estão sob os cuidados de um médico. No entanto, se você observar os sinais de delirium em alguém que está hospitalizado ou recebendo cuidados de enfermagem, você ainda deve informar o médico ou a enfermeira dessa pessoa de que eles estão ocorrendo
Etapa 3. Conclua uma avaliação de saúde mental
Para diagnosticar o delirium, o seu médico começará informalmente, tendo uma conversa com o paciente para avaliar seu estado mental geral. Eles farão perguntas básicas que mostrarão ao médico se eles estão tendo problemas de memória, clareza e compreensão do ambiente.
- O médico pode fazer uma grande variedade de perguntas para verificar o funcionamento do cérebro da pessoa, como problemas simples de matemática, que dia ou ano é e quais são os nomes de seus familiares.
- Se uma pessoa tem um relacionamento de longa data com um médico, o médico terá mais facilidade em detectar os sinais de delírio. Isso ocorre porque eles conhecem a personalidade dessa pessoa e serão capazes de perceber um comportamento anormal.
Etapa 4. Faça um exame físico
Depois que o médico avalia a saúde mental geral do paciente, ele normalmente também faz um exame físico. Isso pode ajudar o médico a identificar quaisquer doenças subjacentes que possam estar causando o delírio.
- Um exame físico inclui medir a pressão sanguínea e a temperatura da pessoa e avaliar seus movimentos e quaisquer áreas de dor ou desconforto.
- Em alguns casos, o médico também solicitará exames de sangue ou urina imediatamente para que eles possam avaliar se há alguma doença ocorrendo no corpo.
Etapa 5. Faça um exame neurológico
Se o seu médico suspeitar que você está com delírio, ele deve verificar o funcionamento do cérebro especificamente. Para fazer isso, o médico verificará a visão, a coordenação e os reflexos musculares do paciente para ver se o cérebro está respondendo de maneira adequada.
- Fazer testes neurológicos pode ajudar o médico a determinar se o delírio é um sintoma de um problema no cérebro, como um derrame.
- Também pode ser necessário fazer exames de imagem do cérebro para diagnosticar a causa do delírio.
