Um NSTEMI (infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST) é um tipo de ataque cardíaco que geralmente envolve um bloqueio parcial ou temporário. Geralmente é revelado em um EKG. Como todos os ataques cardíacos, um NSTEMI é uma emergência e requer cuidados médicos imediatos. Se você é geralmente saudável, talvez precise apenas de medicação. Se você tem histórico de problemas cardíacos ou outros fatores de risco, o melhor tratamento é um procedimento chamado angioplastia. Ter um ataque cardíaco é assustador, mas mudanças saudáveis no estilo de vida podem reduzir o risco de problemas cardíacos no futuro.
Passos
Parte 1 de 4: Administração de primeiros socorros
Etapa 1. Ligue para os serviços de emergência para sintomas de ataque cardíaco
Os sinais de ataque cardíaco incluem dor ou desconforto no peito; dor ou dormência nos braços, pescoço, costas ou mandíbula; falta de ar; e tontura. Os sintomas podem ser sutis, mas se você suspeita que está tendo um ataque cardíaco, é essencial procurar atendimento médico imediato.
- A dor no meio do peito, ou angina, pode ir e vir. Pode parecer um aperto ou uma pressão desconfortável. A dor ou o desconforto podem tornar-se gradualmente mais intensos, ir embora e depois voltar.
- Se você estiver experimentando algum sintoma de ataque de calor, é importante ir a uma instituição de saúde onde você possa ser avaliado e triado imediatamente. Às vezes, os ataques cardíacos têm poucos sintomas e podem até ser parecidos com indigestão ou dores musculares. Se estiver tendo um ataque cardíaco, você terá melhores chances de se recuperar se receber tratamento imediato.
Etapa 2. Sente-se, descanse e tente manter a calma
Por mais assustadora que seja a experiência, faça o possível para permanecer calmo. Tente controlar a respiração, inspire lenta e profundamente e sente-se ou deite-se com a parte superior do corpo elevada, como em uma cadeira ou com travesseiros apoiando-o.
- Pare todas as atividades que estiver fazendo e não ande por aí.
- Esforçar-se pode piorar sua condição.
Etapa 3. Mastigar ou esmagar a aspirina conforme as instruções das equipes de emergência
A aspirina ajuda a diluir o seu sangue, o que pode salvar sua vida quando você tiver um ataque cardíaco. Esmagá-lo ou mastigá-lo permitirá que seu corpo o absorva mais rapidamente.
- Normalmente, os médicos recomendam que você tome 82,5 mcg de aspirina para prevenir um ataque cardíaco. Esta é a quantidade de uma aspirina infantil e é igual a cerca de 1/4 da aspirina de um adulto.
- Se você estiver com alguém que está tendo um ataque cardíaco, não dê nenhum medicamento sem consultar os socorristas, especialmente se estiverem inconscientes ou incoerentes. Você não saberia se eles são alérgicos ou tomam medicamentos que não devem ser misturados com aspirina. Em vez disso, tente obter o máximo de informações deles enquanto estão alertas, como os medicamentos que estão tomando e o que tomaram naquele dia. Pergunte se eles receberam uma prescrição de uma pílula que se dissolve sob a língua, e também onde está, caso a tenham. Se eles tiverem uma receita, você pode ajudá-los a tomar a pílula, que se chama nitroglicerina, colocando-a debaixo da língua.
Etapa 4. Tome medicamentos para dores no peito, se tiver sido prescrito
Se você tem histórico de doença cardíaca ou angina, pode tomar um medicamento com receita, como a nitroglicerina. Tome o medicamento conforme prescrito quando sentir dor no peito. Se a dor persistir por mais de 3 minutos, ligue para os serviços de emergência.
Siga as instruções do seu médico. Na maioria dos casos, você tomará 1 comprimido a cada 10 minutos conforme sentir dor, por até 3 doses. Certifique-se de dizer às equipes de emergência, ou a qualquer pessoa que esteja com você no momento, o que você tomou e quanto
Etapa 5. Administre a RCP depois de pedir ajuda, se necessário
Se você suspeitar que alguém está tendo um ataque cardíaco e a pessoa estiver inconsciente, ligue para o serviço de emergência imediatamente. Depois de obter ajuda, comece a administrar RCP, se você for treinado.
- Para administrar a RCP, coloque uma das mãos diretamente sobre o centro do tórax e a outra mão sobre a primeira. Pressione forte, rápido e uniformemente no peito a cerca de 100 batidas por minuto.
- Se a pessoa não estiver respondendo e você tiver certeza de que pode realizar a RCP, tente fazê-lo, mesmo que não tenha concluído sua certificação ou ela tenha expirado. A RCP pode dobrar ou até triplicar sua taxa de sobrevivência.
- Se você não está treinado ou não tem certeza de que pode tentar RCP, veja se há alguém por perto que possa. Você também pode solicitar que um técnico de EMT o acompanhe durante o processo por telefone.
Parte 2 de 4: Diagnosticando um ataque cardíaco NSTEMI
Etapa 1. Relate seus sintomas e fatores de risco, se possível
Se você puder se comunicar, os atendentes de emergência e outros profissionais de saúde farão perguntas sobre seus sintomas e saúde em geral. Diga a eles sua idade, sobre quaisquer medicamentos que você toma, se você tem histórico de doenças cardíacas e se tem alguma condição médica.
- Se você não conseguir se comunicar, eles podem perguntar a amigos ou parentes presentes sobre sua saúde. Se possível, dê seu telefone a alguém para que possam ligar para amigos e parentes e obter mais informações sobre sua saúde para que possam ajudá-lo a obter tratamento.
- Se seus provedores de saúde não puderem acessar informações sobre seu histórico médico, os testes de diagnóstico ainda podem ajudá-los a encontrar o plano de tratamento correto.
Etapa 2. Tente manter a calma durante os testes
Tirar sangue, monitorar o coração e fazer outros procedimentos pode ser difícil. Faça o seu melhor para relaxar e permanecer positivo. Lembre-se de que os testes são essenciais para que seus médicos e enfermeiras ofereçam o tratamento correto.
- Diagnosticar tipos de ataque cardíaco pode ser complicado, mas o tratamento certo depende da condição específica. STEMI (infarto do miocárdio com elevação do segmento ST) e ataques cardíacos com IAMSSST envolvem diferentes tipos de bloqueio e requerem métodos de tratamento distintos. Com um ataque cardíaco NSTEMI, o médico é capaz de ver mudanças em seu EKG, o que indica um bloqueio.
- Um ataque cardíaco STEMI envolve um bloqueio completo e a prioridade é limpar a artéria o mais rápido possível.
- Um ataque cardíaco NSTEMI geralmente envolve um bloqueio parcial ou temporário. Embora um ataque cardíaco NSTEMI ainda seja uma situação de emergência, a necessidade de eliminar o bloqueio não é tão imediata.
Etapa 3. Faça um ECG para descobrir se o ataque cardíaco é STEMI ou NSTEMI
Um eletrocardiograma (ECG) é a primeira forma de diagnosticar um ataque cardíaco NSTEMI. Um ECG detecta marcadores na atividade elétrica do coração que ajudam os médicos a diagnosticar doenças cardíacas específicas.
- Adesivos especiais colocados no peito e nos membros detectam a atividade elétrica do coração. Um ECG não é invasivo e não dói em nada.
- Se você estiver tendo um ataque cardíaco, seu ECG mostrará elevações de ST, o que indica ao médico que você tem um bloqueio.
Etapa 4. Faça um exame de sangue para verificar se há sinais de danos ao coração
Seu médico também verificará se há substâncias que indicam danos ao coração, como a troponina. O coração libera troponina quando está danificado ou sob estresse. A quantidade presente no sangue ajudará os profissionais de saúde a avaliar sua condição.
É melhor testar sua troponina o mais cedo possível, pois ela pode diminuir por conta própria com o tempo. No entanto, o dano pode permanecer e precisa ser tratado
Etapa 5. Faça exames de imagem e de estresse, se necessário
Seu cardiologista pode solicitar outros exames se não houver um diagnóstico claro após o ECG e o hemograma. Eles podem precisar examinar o bloqueio inserindo um tubo especial na artéria. Eles também podem solicitar que você faça um teste de esforço em esteira ou faça suas leituras de ECG enquanto se exercita.
- Se eles tiverem que examinar o bloqueio, eles irão anestesiar uma área em seu braço, perna ou virilha e, em seguida, inserir um pequeno tubo chamado cateter em uma artéria. Este dispositivo os ajudará a encontrar o bloqueio e determinar sua gravidade.
- Em muitos casos, esse procedimento, que é chamado de cateterização, não é necessário para um ataque cardíaco NSTEMI.
Parte 3 de 4: Recebendo tratamento imediato
Etapa 1. Peça ao seu cardiologista para explicar as 2 vias de tratamento recomendadas
Se você nunca teve problemas cardíacos e está bem de saúde, seu médico provavelmente recomendará um tratamento conservador ou apenas medicamentos. Se você tem histórico de doenças cardíacas ou outras condições médicas, eles provavelmente recomendarão uma opção mais agressiva, como a angioplastia.
- Durante a angioplastia, o médico instala em sua artéria um tubo que contém um balão. Assim que estiver no lugar, ele empurrará a placa que está bloqueando suas artérias contra a parede da artéria, o que permite que o sangue flua mais livremente por suas veias.
- Pergunte aos seus profissionais de saúde: “Qual opção de tratamento você recomenda? Se eu receber apenas medicamentos, há risco de adiar um tratamento mais agressivo? Eu caio em alguma categoria de alto risco que exija um tratamento mais agressivo?”
- Na maioria dos casos, os pacientes de alto risco têm história de doença cardíaca, estão com sobrepeso ou obesos, fumam e / ou têm colesterol alto. Você também pode ser considerado de alto risco se suas elevações de ST forem muito altas ou se você tiver níveis elevados de troponina.
Etapa 2. Gerencie o IAMSSST com medicação se você for geralmente saudável
O primeiro método de tratamento é denominado estratégia não invasiva ou conservadora. Você tomará medicamentos para ajudar a aliviar a carga de trabalho do seu coração, como anticoagulantes. Seu médico irá mantê-lo no hospital e monitorá-lo para garantir que sua dor no peito passe, as leituras de ECG melhorem e o exame de sangue mostre sinais de recuperação.
- Provavelmente, você receberá alguns medicamentos, provavelmente um diluente do sangue, por via intravenosa (intravenosa) e outros por via oral. Depois que você tiver alta do hospital, seu médico prescreverá medicamentos orais para o coração.
- Os efeitos colaterais podem incluir tontura, náusea, dor de cabeça, hematomas e sangramento. Pergunte ao seu médico sobre os possíveis efeitos colaterais de suas prescrições específicas.
- Assim que a dor passar e o médico garantir que você está se recuperando, você pode ser mandado para casa, desde que continue tomando a medicação.
Etapa 3. Faça uma angioplastia se tiver histórico ou alto risco de problemas cardíacos
O segundo método de tratamento, denominado estratégia invasiva, envolve medicação para o coração e um procedimento denominado angioplastia. Este é o melhor tratamento se você tiver um histórico de doença cardíaca, se os resultados do seu teste forem de alto risco (como níveis elevados de troponina ou batimento cardíaco irregular com risco de vida), se a dor no peito não passar ou se for conservador o tratamento falha.
- Durante uma angioplastia, o cardiologista limpa um bloqueio ou alarga uma artéria inflamada usando um tubo fino com um balão especial. O tubo é inserido em uma área em um membro ou virilha.
- Enquanto estiver acordado para o procedimento, você receberá um anestésico local e um sedativo leve, para não sentir dor.
- O seu médico estará sempre com você para garantir que o procedimento ocorra sem problemas.
- A maioria dos pacientes se recupera da angioplastia rapidamente e você deve ser capaz de andar em 4 a 6 horas.
- Seu médico lhe dirá como cuidar do local da incisão. Você precisará manter a área seca e enfaixada por 24 a 48 horas. De 2 a 5 dias, você precisará limpar a área e trocar o curativo pelo menos uma vez por dia.
Etapa 4. Diagnosticar e tratar a causa subjacente do NSTEMI, se necessário
Os ataques cardíacos com IAMSSST nem sempre são causados por doença arterial coronariana, que ocorre quando a placa se acumula nas artérias. Se o médico determinar que seu ataque cardíaco não foi causado por placa, ele fará exames para identificar o que causou as elevações de ST. Eles podem ser causados por insuficiência renal, respiratória, infecção grave e outras condições médicas. Se necessário, você precisará receber tratamento para quaisquer problemas subjacentes que possam ter causado o ataque cardíaco.
O tratamento depende da condição específica. Se o seu NSTEMI não foi causado por placa, o médico determinará qual tratamento é adequado para você
Parte 4 de 4: Recuperando-se de um ataque cardíaco
Etapa 1. Espere se recuperar no hospital por alguns dias
A quantidade de tempo que você passará no hospital depende da gravidade do ataque cardíaco. Quando você estiver pronto para ir para casa, seu médico lhe dará instruções sobre como descansar, se alimentar de maneira saudável, tomar seus medicamentos e, se necessário, cuidar do local da incisão.
Se você fez um cateterismo ou angioplastia, precisará manter a área seca por 24 a 48 horas. Seu médico o informará quando trocar o curativo pela primeira vez. Durante 2 a 5 dias, você precisará limpar a área e trocar o curativo pelo menos uma vez ao dia
Etapa 2. Tome os medicamentos para o coração conforme as instruções
Seu médico irá prescrever medicamentos que você pode precisar tomar indefinidamente. Tome qualquer medicamento conforme as instruções e nunca pare de tomá-lo sem consultar o seu médico.
- Os medicamentos que ajudam a proteger o coração podem incluir um diluente do sangue, um inibidor da ECA para dilatar os vasos sanguíneos e um bloqueador beta para reduzir a pressão arterial. Também pode ser necessário tomar medicamentos para controlar a pressão alta e o colesterol.
- Além disso, seu médico provavelmente recomendará tomar uma pequena dose de aspirina diariamente.
Etapa 3. Faça mudanças dietéticas saudáveis para o coração
Uma alimentação saudável após um ataque cardíaco é vital. Evite gorduras saturadas e trans, sobremesas, doces e doces. Você também precisará limitar a ingestão de sal para cerca de 1500 mg por dia.
- Sua dieta deve consistir principalmente de frutas, vegetais, grãos inteiros e proteínas magras, como aves desossadas e sem pele e frutos do mar.
- Limite a ingestão de carne vermelha também.
- Além disso, não beba álcool por 2 semanas após o ataque cardíaco, ou mais, se o seu médico aconselhar. Depois disso, limite o consumo de álcool a 2 doses por dia se for homem e a 1 bebida por dia se for mulher.
Etapa 4. Descanse o máximo possível por 4 a 6 semanas
Levará algum tempo para retomar suas atividades normais, mas tente manter-se positivo. Lembre-se de que as coisas voltarão ao normal em breve. Enquanto isso, tente dormir pelo menos 8 horas por noite, tire cochilos se se sentir cansado e evite atividades extenuantes.
- Como regra prática, pare de fazer uma atividade se não conseguir falar normalmente porque está sem fôlego.
- Tente sair com seus entes queridos, especialmente se você estiver entediado ou deprimido. Fazer atividades relaxantes com amigos e parentes pode ajudá-lo a se manter positivo durante o tempo de inatividade.
Etapa 5. Comece os exercícios fáceis de acordo com as instruções do seu médico
Pode ser necessário fazer um teste de estresse antes de começar a se exercitar. Embora você precise começar devagar, manter-se fisicamente ativo ajudará a promover a saúde cardíaca.
- Quando você estiver pronto para começar a se exercitar, seu médico pode pedir que você caminhe por cerca de 5 minutos, 2 a 3 vezes ao dia.
- Depois de uma semana, você pode começar a caminhar por 10 minutos e, em seguida, aumentar o tempo em 5 minutos por semana durante 6 semanas. A essa altura, você provavelmente estará pronto para outras atividades, como natação.
Etapa 6. Consulte seu cardiologista sobre quando você pode voltar ao trabalho
Depois de receber alta do hospital, você precisará tirar pelo menos uma semana de folga do trabalho. Seu cardiologista pode aconselhar você a ficar mais tempo em casa. Dependendo da sua ocupação, você pode pedir conselhos ao seu médico sobre como gerenciar o estresse relacionado ao trabalho.
Se você conciliar muitas responsabilidades no trabalho, faça o possível para evitar se sobrecarregar demais. Converse com seu supervisor sobre suas necessidades médicas e peça ajuda a colegas de trabalho se você tiver muito trabalho para fazer
Etapa 7. Gerenciar todas as causas subjacentes do ataque cardíaco
Uma vez que os ataques cardíacos NSTEMI nem sempre são causados por placas nas artérias, pode ser necessário tratar de quaisquer condições médicas crônicas relacionadas ao ataque cardíaco. Seu médico trabalhará com você para desenvolver um plano para tratar ou gerenciar sua condição específica.
Por exemplo, você pode precisar tomar medicamentos diariamente para controlar uma doença respiratória
Pontas
- Embora medicamentos e cuidados médicos possam eliminar bloqueios e proteger o coração, eles não tratam as causas do ataque cardíaco. Mudanças no estilo de vida saudáveis para o coração são essenciais para o tratamento e a recuperação de um ataque cardíaco.
- Se você fuma ou usa produtos de tabaco, faça o possível para parar. Fumar aumenta drasticamente o risco de futuros problemas cardíacos e outras condições médicas.
