Como tratar gangrena seca (com fotos)

2024 Autor: Louis Wesley | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 12:58

A gangrena seca é uma condição incomum em que algumas partes do corpo ficam secas e, subsequentemente, ficam pretas com o tempo devido à falta de fluxo sanguíneo. A pele e os tecidos podem até descamar em casos graves. A gangrena seca difere de outros tipos de gangrena porque não há infecção resultante de uma queimadura ou outro trauma que faça com que uma parte do corpo seja cortada do suprimento de sangue, nem há excreção de pus ou outros fluidos. Geralmente afeta as extremidades, especialmente as mãos e os pés, embora também possa afetar os membros, músculos e até mesmo os órgãos internos. Pessoas com doenças subjacentes, como diabetes, doença arterial periférica ou doença auto-imune, têm maior risco de desenvolver gangrena seca.

Passos

Parte 1 de 3: Fazendo mudanças no estilo de vida

Etapa 1. Pare de fumar

Abandonar esse hábito pode ajudar a prevenir a gangrena e seu aumento, pois o fumo contribui para o lento bloqueio do suprimento de sangue aos vasos sanguíneos. Quando o sangue para de fluir, os tecidos morrem, e é aí que a gangrena pode se instalar. Qualquer coisa que interrompa a circulação deve ser evitada, e isso certamente inclui fumar.

O ingrediente ativo dos cigarros, a nicotina, é o que afeta muito os vasos sanguíneos. Ele contrai os vasos sanguíneos, resultando em menos fluxo sanguíneo. Se uma parte do corpo tiver menos fluxo sanguíneo, também terá menos oxigênio. A prolongada falta de oxigênio nos tecidos do corpo faz com que ele se torne um tecido necrótico (tecido morto), o que pode levar à formação de gangrena.
Fumar também está associado a uma série de doenças vasculares que podem causar o estreitamento e o endurecimento dos vasos sanguíneos.
É aconselhável parar de fumar gradualmente, em vez de repentinamente de uma vez, porque isso pode resultar em intensos sintomas de abstinência, o que, por sua vez, torna difícil manter o compromisso de parar de fumar.
Peça ao seu médico para ajudá-lo a parar de fumar.

Etapa 2. Modifique sua dieta

Com a gangrena, o tecido e os músculos são danificados devido à má circulação sanguínea. Portanto, é aconselhável ingerir alimentos ricos em proteínas e calorias para auxiliar na reparação muscular e tecidual. As proteínas também podem ajudar a reconstruir os músculos danificados, enquanto os ricos em nutrientes (em vez das calorias vazias de junk food) fornecem energia ao corpo para realizar os processos de que ele precisa para funcionar.

Alimentos ricos em proteínas, mas com baixo teor de gordura, para evitar o entupimento das artérias, incluem peru, peixe, queijo, carne de porco magra, carne magra, tofu, feijão, ovos e amendoim. Evite alimentos gordurosos como carne vermelha, manteiga, banha, queijo duro, bolos e biscoitos e alimentos fritos. Em vez disso, tente incorporar mais vegetais de folhas verdes escuras em sua dieta

Etapa 3. Inclua alimentos ricos em germânio e outros antioxidantes em seu plano alimentar

O germânio é um antioxidante e acredita-se que aumente a função do oxigênio no corpo, embora muitas das evidências no momento permaneçam anedóticas. Ele também melhora o sistema imunológico e tem propriedades anticancerígenas.

Alimentos ricos em germânio incluem alho, cebola, cogumelos shiitake, farinha de trigo integral, farelo, ginseng, vegetais de folhas verdes e aloe vera.
Devido à falta de evidências científicas firmes para o germânio como meio de circulação de oxigênio para os tecidos quando uma pessoa tem gangrena seca, não há dosagens ou quantidades recomendadas a serem ingeridas. Converse com seu médico para obter sua opinião sobre se consumir mais germânio pode ser útil em seu caso específico.

Etapa 4. Observe a ingestão de açúcar

Embora observar a quantidade de açúcar que você consome seja importante para todos, é especialmente importante para os diabéticos. Pessoas com diabetes devem diminuir o consumo de açúcar para manter os níveis no nível sugerido com base em sua programação alimentar, rotina de exercícios e hora do dia. Eles também devem verificar suas extremidades para quaisquer sinais de cortes, vermelhidão, inchaço ou infecção em uma base regular.

Aqueles com neuropatia diabética devem se autoavaliar diariamente para quaisquer sintomas de dormência nos braços, pernas, dedos das mãos e dos pés, porque esses são sinais de circulação sanguínea ineficaz. A ingestão elevada de açúcar está relacionada à pressão alta, que afeta negativamente o fluxo sanguíneo normal nos vasos sanguíneos

Etapa 5. Limite a ingestão de álcool

Beber pesadamente além dos limites diários recomendados pode causar um aumento na pressão arterial, bem como aumentar a quantidade de colesterol no sangue, o que por sua vez pode levar a bloqueios no fluxo sanguíneo.

As mulheres devem se limitar a um drinque por dia e os homens, no máximo, dois drinques por dia. Esteja ciente de que uma única bebida é considerada uma cerveja (12 onças), um copo de vinho (5 onças) ou uma bebida mista contendo 1,5 onças de licor

Etapa 6. Faça exercícios

Embora os efeitos do exercício no desenvolvimento e tratamento da gangrena seca não sejam exatamente conhecidos, o exercício pode aliviar algumas das condições subjacentes que levam à gangrena seca. Por exemplo, um estudo descobriu que um programa de exercícios de caminhada supervisionada em uma esteira por 30 a 40 minutos, três a quatro vezes por semana, melhorou os sintomas de claudicação ou cãibras dolorosas nas pernas, devido aos músculos das pernas não receberem fluxo sanguíneo suficiente.

Considere fazer um regime de exercícios moderados em casa, caminhando em uma esteira ou em sua vizinhança, conforme as instruções acima. Mantenha um diário de caminhada para registrar seus treinos e quaisquer sintomas ou sentimentos que possa experimentar. Consulte seu médico antes de iniciar qualquer regime de exercícios se você tiver problemas cardíacos ou outras doenças pré-existentes

Etapa 7. Faça exercícios limitados para membros específicos

Se você não consegue se mover independentemente, faça exercícios passivos de amplitude de movimento. Esses exercícios requerem alguém para ajudá-lo a mover suas articulações em uma amplitude completa de movimento regularmente para prevenir a contratura muscular (encurtamento permanente das articulações e músculos) e para melhorar o suprimento de sangue em uma parte específica do corpo. Esses exercícios incluem:

Exercícios de cabeça, como giros e inclinações da cabeça e movimentos queixo-a-tórax.
Exercícios de ombro e cotovelo, como flexões do cotovelo, para cima e para baixo, movimentos de lado a lado.
Exercícios de antebraço e punho, como flexões de punho e movimentos de rotação e para cima e para baixo
Exercícios de mão e dedo, como flexões e rotações dos dedos.
Exercícios de quadril e joelho, como flexão de quadril e joelho, movimentos de perna para lado e rotação de perna.
Exercícios de tornozelo e pé, como flexões de tornozelo, rotações, movimentos de um lado para o outro, flexões dos dedos dos pés e extensões dos dedos dos pés.

Etapa 8. Trate quaisquer feridas

Feridas ou queimaduras devem receber atenção imediatamente, especialmente quando ocorrem em pessoas com diabetes, pois podem resultar em feridas que não cicatrizam. Independentemente de você já ter gangrena ou estar preocupado em desenvolvê-la, o mais importante é manter a ferida limpa e protegida enquanto o corpo tenta construir um leito capilar sob a crosta ou escara. Siga esses passos:

Limpe a ferida com betadine ou peróxido e, em seguida, aplique o creme antibiótico prescrito.
Após a limpeza completa, cubra a ferida com ataduras de gaze esterilizadas e com uma meia de algodão limpa. O algodão pode remover a umidade da ferida absorvendo-a e também promove a circulação de ar que pode ajudar na cicatrização.

Etapa 9. Aplique pimenta caiena, alho, mel ou cebola nas áreas feridas

Uma tintura de pimenta de Caiena, um extrato líquido feito de pimenta de Caiena, ajudará a aliviar a dor, aumentará o funcionamento do sistema circulatório e reduzirá o risco de desenvolver infecções. Você pode comprar a tintura de pimenta de Caiena em qualquer farmácia local mais próxima de você. Aplique nas áreas afetadas duas a três vezes ao dia ou conforme aconselhado pelo seu médico.

Você também pode esmagar alguns dentes de alho e aplicá-los diretamente na ferida. Este foi um tratamento padrão durante as Guerras Mundiais I e II, pois o alho tem propriedades antimicrobianas para prevenir ou tratar infecções por gangrena e propriedades antiplaquetárias que ajudam a quebrar os coágulos sanguíneos que estão causando a gangrena.
Como alternativa, aplique um curativo de cebolas fatiadas nas áreas afetadas. Para fazer isso, você pode cortar uma cebola e enfaixá-la na área afetada usando um pano limpo. Deixe ficar por cinco a 10 minutos e faça isso várias vezes ao dia. Isso vai melhorar a circulação na área afetada.
Experimente aplicar mel na ferida. O mel é usado há muito tempo em queimaduras, feridas e úlceras. A pesquisa está em andamento, mas o mel demonstrou ter propriedades antibacterianas. Certifique-se de usar um mel esterilizado testado em laboratório. Espalhe mel em um curativo ou curativo e aplique diretamente na ferida. Você também pode encontrar almofadas pré-impregnadas com mel.

Parte 2 de 3: Obtendo Tratamento Médico

Etapa 1. Faça uma cirurgia para remover o tecido morto

Os procedimentos cirúrgicos são realizados se a gangrena progredir severamente e o tecido morto precisar ser removido. A quantidade de tecido morto que precisa ser removido normalmente depende de quanto sangue está atingindo a área e onde. Este é o tratamento padrão para gangrena seca. Os procedimentos cirúrgicos que podem ajudar são os seguintes:

Desbridamento da pele - Este procedimento cirúrgico é feito removendo o tecido afetado podre pela gangrena. Às vezes, a pele é substituída por outro tecido de pele saudável (denominado enxerto de pele).
Amputação - Se houver morte total do tecido e outros procedimentos médicos e cirúrgicos não puderem mais salvar a área afetada, o membro ou outra parte do corpo pode ter que ser amputado para evitar que a gangrena se espalhe para áreas próximas e outras partes do corpo. Esta intervenção cirúrgica é feita quando o desbridamento da pele não pode mais ajudar. Esteja ciente de que na maioria dos casos, a menos que sua vida esteja em risco, a decisão de amputar só será tomada após uma consulta completa com seu médico, onde você poderá obter todas as informações de que precisa para fazer uma escolha informada.

Etapa 2. Considere a terapia com larvas

Como alternativa à cirurgia, a terapia com larvas também é uma opção que funciona de forma semelhante para remover o tecido morto. Nesse tratamento não cirúrgico, larvas de moscas são colocadas em cima da área afetada pela gangrena e cobertas com gaze. Os vermes se alimentam do tecido morto e, felizmente, ignoram o tecido saudável. As larvas também são úteis no combate às infecções porque liberam substâncias que matam as bactérias.

Algumas pesquisas sugerem que esse tratamento com larvas pode ser mais eficaz do que o desbridamento cirúrgico. No entanto, a maioria das pessoas tem muito medo ou hesita em tentar essa alternativa não cirúrgica por causa de sua natureza "nojenta"

Etapa 3. Submeta-se à oxigenoterapia hiperbárica

Este é um tratamento alternativo em que você é colocado em uma câmara especial cheia de ar pressurizado. Em seguida, um capuz de plástico é colocado sobre sua cabeça para você inalar oxigênio puro. Embora possa parecer um pouco intimidante, é uma terapia eficaz que fornece altos níveis de oxigênio ao sangue, fornece oxigênio às áreas afetadas e melhora o suprimento e o fluxo sanguíneo. O sangue chegará às áreas afetadas pela gangrena, mesmo entre pacientes com suprimento insuficiente de sangue.

Quando oxigênio suficiente é fornecido às áreas afetadas, o risco de amputação é reduzido. De fato, a pesquisa confirmou que a oxigenoterapia hiperbárica é eficaz no tratamento da gangrena do pé relacionada ao diabetes e na redução do risco de amputação.
Certifique-se de discutir se a oxigenoterapia hiperbárica seria uma boa opção para você.

Etapa 4. Restaure o fluxo sanguíneo por meio da cirurgia

As principais cirurgias para restaurar o fluxo sanguíneo são a cirurgia de ponte de safena e a angioplastia. Estudos sugerem que ambas as cirurgias são igualmente eficazes para restaurar o fluxo sanguíneo e diminuir a necessidade de amputação. A angioplastia, entretanto, tem um tempo de recuperação mais curto, embora o bypass pareça ser mais eficaz em longo prazo. Consulte seu médico sobre qual cirurgia seria a melhor para sua condição específica e histórico médico.

Cirurgia de bypass - nesta operação cirúrgica, o cirurgião redireciona o fluxo de sangue "contornando" o bloqueio. O cirurgião conectará uma de suas veias a uma parte saudável de uma de suas artérias usando uma técnica de enxerto.
Angioplastia - uma angioplastia envolve um pequeno balão sendo colocado em uma artéria muito estreita ou bloqueada. O pequeno balão é então inflado para alargar e abrir o vaso. Em alguns casos, o cirurgião também pode colocar um tubo de metal, denominado stent, na artéria para mantê-la aberta.

Etapa 5. Tome medicamentos para reduzir a formação de coágulos sanguíneos

Seu médico também pode prescrever anticoagulantes para reduzir a coagulação do sangue e, assim, melhorar o fluxo sanguíneo. Um desses anticoagulantes é a varfarina, que geralmente é administrada por via oral (2 a 5 mg) uma vez ao dia (à mesma hora todos os dias) na forma de comprimido. A varfarina inibe e interfere com a vitamina K, que retarda a coagulação do sangue. Isso resulta em afinamento do sangue, tornando a circulação sanguínea mais eficiente.

Lembre-se de que tomar anticoagulantes aumenta a probabilidade de sangrar e que você pode não conseguir tomar esses medicamentos se tiver histórico de problemas de sangramento (como hemofilia), câncer, doença renal ou hepática, doença cardíaca ou sangue alto pressão, entre outros. Sempre consulte seu médico antes de tomar qualquer medicamento que afete a capacidade do sangue de fluir e coagular normalmente

Etapa 6. Trate qualquer infecção

Os antibióticos são normalmente administrados a pacientes cuja gangrena é causada por uma infecção ou àqueles pacientes nos quais o desenvolvimento de uma infecção é temido devido a uma ferida aberta ou mal cicatrizada. Freqüentemente, os médicos prescrevem antibióticos a um paciente com gangrena seca após a cirurgia de remoção do tecido, a fim de prevenir a infecção do tecido remanescente. Os medicamentos comumente prescritos incluem:

Penicilina G - Por muito tempo, foi o antibiótico de escolha para a gangrena. Normalmente, 10-24 milhões de unidades por dose (geralmente a cada seis a oito horas) são administradas por injeção intravenosa (acesso venoso) ou intramuscular (acesso muscular). A penicilina G tem efeito bacteriostático que inibe ou impede a reprodução e o crescimento da bactéria. As injeções são geralmente preferidas para infecções graves ou para pacientes submetidos a cirurgia, porque permitem que doses maiores sejam administradas e alcancem a região afetada mais rapidamente do que as variantes orais. Agora, uma combinação de penicilina e clindamicina, um inibidor de proteína, é comumente prescrita.
Clindamicina - Este medicamento trata e previne infecções por meio de seu efeito bactericida, que mata as bactérias ao bloquear o processo de produção de proteínas nas bactérias. Sem essas proteínas, a bactéria não pode sobreviver. A dose usual é de 300-600 mg por via oral a cada seis a oito horas ou 1,2 gramas por via intravenosa duas vezes ao dia.

Etapa 7. Inicie o tratamento de suporte

O tratamento da ferida cirúrgica geralmente é fornecido pelo programa do paciente após a cirurgia. É essencialmente uma terapia de reabilitação para recuperar o funcionamento normal do dedo do pé, do pé, do braço ou da perna afetados. Parte da terapia de reabilitação consiste em realizar exercícios isotônicos para manter a função da área afetada. Esses exercícios movem as articulações junto com os músculos dos braços e pernas. O exercício isotônico inclui:

Caminhada rápida ou de lazer
Ciclismo
Dançando
Pulando

Parte 3 de 3: Compreendendo a doença

Etapa 1. Conheça as causas da gangrena seca

A gangrena seca pode ser o resultado dos seguintes fatores:

Diabetes - Esta condição impede o fluxo sanguíneo, especialmente nas extremidades inferiores, e pode levar a uma ferida que não cicatriza.
Problemas vasculares - Problemas vasculares, como doença arterial periférica (DAP), podem reduzir o suprimento de sangue no corpo. A DAP, por exemplo, ocorre quando as artérias do coração ou do corpo se estreitam principalmente devido à aterosclerose, que endurece as artérias e os vasos sanguíneos.
Vasculite - A vasculite se refere a uma série de doenças auto-imunes que causam a inflamação dos vasos sanguíneos, como o fenômeno de Raynaud. Nessa doença autoimune, os vasos sanguíneos, principalmente dos dedos e dos pés, sofrem espasmos temporários (chamados de vasoespasmo), o que, por sua vez, causa vasoconstrição ou estreitamento dos vasos sanguíneos. Os gatilhos de Raynaud incluem exposição ao frio e estresse emocional.
Dependência do tabaco - pode causar obstrução das artérias e, assim, prejudicar o fluxo sanguíneo.
Lesões externas - queimaduras, acidentes, feridas e cirurgias podem danificar certas células do corpo, o que mais tarde retarda o suprimento de sangue. Se as feridas não forem tratadas adequadamente e um vaso sanguíneo importante estiver danificado ou comprometido, o vaso não pode mais fornecer sangue adequado aos tecidos circundantes. Isso leva a um suprimento inadequado de oxigênio para a parte afetada do corpo e, como resultado, os tecidos ao seu redor morrem.
Frostbite - a exposição das extremidades a temperaturas muito frias pode bloquear o fluxo sanguíneo normal. Em temperaturas de congelamento, o congelamento pode ocorrer em até 15 minutos. A congelação afeta principalmente os dedos das mãos e dos pés. Para prevenção, você pode usar luvas e sapatos com forro adequado para fornecer calor e proteção contra umidade.
Infecção - Uma infecção bacteriana não tratada pode, conseqüentemente, assumir o tecido afetado, resultando em sua morte e levando à gangrena. Isso é mais comum na gangrena úmida.

Etapa 2. Compreender os diferentes tipos de gangrena

A gangrena pode ser classificada em diferentes categorias, incluindo:

Gangrena seca - este tipo é caracterizado por pele seca e atrofiada com uma coloração marrom a azul púrpura a preta. Geralmente cresce lentamente e o tecido eventualmente se solta. A gangrena seca pode causar gangrena úmida se infectar.
Gangrena úmida - as características comuns da gangrena úmida incluem inchaço, bolhas e uma aparência úmida no tecido afetado devido à liberação de secreção. A gangrena úmida se desenvolve após uma infecção nos tecidos afetados. Esse tipo de gangrena precisa de tratamento urgente porque se multiplica rapidamente e pode ser muito prejudicial.
Gangrena gasosa - este tipo de gangrena é um subtipo de gangrena úmida. Nessa condição, a superfície da pele de um indivíduo afetado parece principalmente normal, mas à medida que a condição avança, ela pode ficar pálida e depois cinza para um vermelho púrpura. Uma aparência borbulhante na pele também pode se tornar perceptível e um som crepitante pode ser ouvido quando a área afetada é pressionada. Isso se deve a uma infecção por um organismo produtor de gás, o Clostridium perfringens, que causa a morte do tecido por meio do gás.
Gangrena Noma - Esta condição é uma forma rapidamente progressiva de gangrena que afeta principalmente a boca e o rosto. Este tipo de gangrena se desenvolve principalmente em crianças desnutridas que vivem em más condições de higiene.
Gangrena interna - ocorre quando o fluxo sanguíneo para os órgãos internos, como intestinos, vesícula biliar ou apêndice, está obstruído. Freqüentemente, resulta em febre e dor aguda e intensa. Se não for tratada, pode ser letal.
Gangrena de Fournier - Isso é muito incomum, pois envolve os órgãos genitais e o trato urinário. É mais comum em homens do que em mulheres.
Gangrena sinérgica bacteriana progressiva ou gangrena de Meleney - Este é um tipo raro de gangrena que ocorre após uma operação e é acompanhada por lesões cutâneas dolorosas que eclodem após uma a duas semanas após a cirurgia. A dor é aguda e coceira.

Etapa 3. Conheça os sintomas da gangrena seca

A gangrena seca é uma doença grave que requer tratamento imediato e eficaz. Qualquer indivíduo que apresentar algum dos seguintes sintomas deve consultar um médico com urgência para evitar mais complicações:

Dormência e frio na área afetada e uma aparência enrugada na pele
Claudicação ou cãibra (como nas pernas ao caminhar)
Sensação de "alfinetes e agulhas", uma dor aguda, formigamento ou coceira
Descoloração da área afetada (a área pode ficar vermelha, pálida, roxa e progredir para preto se não for tratada)
Secura da área afetada
Dor
Choque séptico (pressão arterial baixa, possível febre, confusão, tontura, falta de ar). O choque séptico é considerado uma emergência médica e requer atenção médica imediata. Isso é raro com gangrena seca, mas pode acontecer se não for tratado de forma adequada.

Etapa 4. Procure tratamento médico imediato

Esta não é uma condição para esperar. Se você não procurar tratamento o mais rápido possível, poderá enfrentar uma eventual amputação da parte do corpo ou membro afetado. Visite seu médico imediatamente para começar a aliviar o problema.

Observe que algumas pessoas podem não sentir nenhuma dor acompanhando sua gangrena seca e, portanto, não consultam seus médicos até que a extremidade já tenha escurecido. Esteja vigilante e notifique seu médico assim que você notar qualquer uma das situações acima. Não espere que a situação se agrave.
Embora os remédios caseiros sejam muito bons, eles provavelmente serão insuficientes para tratar com eficácia a gangrena seca. Comece o tratamento mais cedo ou mais tarde para ver seus sintomas desaparecerem muito mais rapidamente.