A tendinopatia dos isquiotibiais é um tipo de tendinite que se desenvolve na parte superior da perna, quadril e região das nádegas. Não é muito comum, mas pode afetar atletas que usam muito as pernas, como corredores ou jogadores de futebol. Como é difícil de diagnosticar, pode evoluir para uma dor crônica que geralmente começa 30 minutos após o exercício. Também é um pouco complicado de tratar porque fica em um local de difícil acesso. Existem, no entanto, várias opções de tratamento que você pode fazer em casa ou sob a supervisão de um médico. Um regime de descanso, exercícios e alongamento pode melhorar significativamente sua condição. Se esses tratamentos não funcionarem, você pode tentar alguns procedimentos médicos para curar a lesão.
Passos
Método 1 de 3: Gerenciando a dor em casa
Etapa 1. Reduza a carga de exercícios se sentir dor nos tendões da coxa e no quadril
O primeiro sintoma que você provavelmente notará é uma dor profunda na parte superior da coxa ou nas nádegas. Isso pode se estender para o quadril ou para baixo na parte de trás da perna. Se você sentir essa dor dentro de 24 horas após o exercício, pode ser o início de uma tendinopatia. Tire 2-3 dias de folga dos exercícios e, depois disso, reduza a intensidade do treino enquanto trata a doença.
- Embora o exercício geralmente desencadeie a dor por tendinopatia, ele também pode começar durante a sessão prolongada. Se você notar o desenvolvimento de uma dor enquanto está sentado, este é outro sintoma.
- Em alguns casos, o tendão inflamado pode pressionar o nervo ciático e causar dor ciática irradiada e formigamento na perna.
- A menos que a dor seja intensa, você não precisará de repouso prolongado na cama ou imobilização. A dor da tendinopatia raramente é tão forte.
- Se você pratica esportes de contato, deve parar de competir até que a dor melhore. O impacto pode piorar muito a lesão.
- Contrações repentinas e fortes de seus músculos isquiotibiais também podem causar uma tensão quando é contra a resistência.
Etapa 2. Congele a área nas primeiras 48 horas após o início da dor
Os tendões dos glúteos e isquiotibiais provavelmente estão inflamados, então aplique gelo na área para reduzir a inflamação. Enrole uma bolsa de gelo em uma toalha e pressione-a contra a área por 20 minutos de cada vez. Repita este tratamento 3 vezes por dia durante 48 horas após o início da dor.
- Para muitas pessoas, essa dor aumenta com o tempo, em vez de aparecer repentinamente. Nesse caso, a lesão já pode ser crônica. Ainda vale a pena começar com gelo para reduzir a inflamação antes de tentar outros tratamentos.
- Não segure uma bolsa de gelo em sua pele sem envolvê-la em uma toalha primeiro. Isso pode causar queimaduras.
Etapa 3. Mude para o calor após 48 horas para aliviar as dores musculares maçantes
Após cerca de 48 horas, as dores agudas provavelmente se tornarão uma rigidez surda nos músculos e tendões. O calor é um tratamento melhor neste ponto porque ele afrouxa a rigidez e a tensão. Segure uma almofada de aquecimento na área por 20 minutos de cada vez e repita este tratamento 3 vezes por dia até que a dor melhore.
Você também pode alternar entre tratamentos quentes e frios, dependendo do que você sente. O gelo é melhor para dores agudas e precisas, e o calor é melhor para dores surdas e rigidez
Etapa 4. Tome analgésicos AINEs para controlar a dor e a inflamação
Os analgésicos AINEs, como o ibuprofeno ou naproxeno, são os melhores para tratar a tendinite porque combatem a inflamação. Compre um frasco na farmácia local e leve-o de acordo com as instruções do produto.
- Em geral, você não deve tomar analgésicos por mais de 2 semanas de cada vez, a menos que seu médico lhe diga para fazer. Se não houver melhora na dor após 2 semanas, você deve consultar um médico.
- Analgésicos não AINEs, como o paracetamol, também ajudam a aliviar a dor, mas não a inflamação. Você só deve tomar esses medicamentos se não puder receber nenhum AINE.
- Você também pode tentar AINEs tópicos para aliviar diretamente a dor na área. Dessa forma, não é absorvido pelo resto do seu corpo.
Etapa 5. Mantenha-se ativo fazendo suas tarefas domésticas normais
Embora seja importante descansar, você também não deve ficar completamente acamado. Manter-se ativo mantém os músculos e tendões soltos, o que os ajuda a curar mais rapidamente. Realize todas as suas tarefas diárias da melhor forma possível para evitar que seus músculos contraiam.
Evite quaisquer atividades que piorem a sua dor. É normal sentir algum desconforto, mas se algo aumentar significativamente o seu nível de dor, ignore para evitar mais danos
Método 2 de 3: exercitando-se com eficácia
Etapa 1. Mude para exercícios de baixo impacto até que a dor melhore
Exercícios de impacto como correr são causas comuns de tendinopatia dos isquiotibiais. Como a dor aumenta com o tempo, você provavelmente tem treinado muito sem perceber que está causando danos. É melhor mudar para exercícios de baixo impacto até que sua condição melhore.
- Bons exercícios de baixo impacto incluem ciclismo, natação ou corrida em uma máquina elíptica. Você também pode fazer caminhadas.
- Alguns exercícios de kickboxing ou aeróbica também são de baixo impacto. Você também pode fazer isso, desde que não piorem a sua dor.
Etapa 2. Faça aquecimento e alongamento antes de cada treino
A rigidez muscular piora a tendinite ou pode causá-la em primeiro lugar. Passe 5-10 minutos aquecendo antes de fazer exercícios. Atenha-se a aquecimentos de baixo impacto, como caminhar. Em seguida, alongue por 5 a 10 minutos antes de iniciar o treino.
- Concentre-se nos glúteos e isquiotibiais enquanto faz o alongamento. Para um alongamento simples dos isquiotibiais, fique em pé e dobre-se para tocar os dedos dos pés.
- Para um alongamento mais profundo dos isquiotibiais, sente-se com as pernas estendidas à sua frente. Em seguida, estenda a mão para tocar os dedos dos pés.
Etapa 3. Contraia as nádegas para fortalecer os músculos dos glúteos
Músculos glúteos fracos aumentam o risco de tendinopatia, e fortalecê-los pode aliviar a dor. Deite-se de costas e dobre os joelhos. Em seguida, aperte os glúteos o máximo que puder por 45 segundos. Faça 5 repetições 2-3 vezes por semana.
Você pode sentir algum desconforto ao apertar os glúteos, mas isso é normal. Você só precisa parar se a dor aumentar significativamente
Etapa 4. Faça extensões de quadril em pé para soltar e treinar os glúteos
Este exercício, às vezes chamado de “postura do avião”, alonga e fortalece os glúteos e os músculos das pernas. Fique em pé e levante ambos os braços para os lados. Em seguida, incline-se para a frente e levante uma das pernas atrás de você, alinhada com as costas. Mantenha as duas pernas retas. Incline-se o mais para a frente que puder enquanto levanta a perna. Tente manter a postura por 30 segundos antes de trocar de perna.
Se você se sentir desequilibrado, pode manter uma das mãos na parede enquanto faz este exercício
Etapa 5. Fortaleça seu núcleo para estabilizar seu corpo
Um núcleo fraco também pode piorar a tendinopatia. Incorpore mais exercícios de fortalecimento do núcleo em seu treino para apoiar melhor seu corpo.
Bons exercícios básicos incluem abdominais, abdominais, levantamento de pernas, alpinistas e pranchas
Etapa 6. Corra em superfícies planas se você for um corredor
Correr em declives pode desencadear tendinopatia dos isquiotibiais. Se você correr, use superfícies planas como uma pista para evitar o agravamento de sua condição.
- Você também deve correr com menos intensidade do que o normal até que sua condição cure. Diminua a velocidade e a distância que você costuma correr, por exemplo.
- Mudanças rápidas na velocidade, como na corrida, também podem desencadear a dor. Mantenha um ritmo constante até se sentir melhor.
Método 3 de 3: Buscando tratamentos médicos
Etapa 1. Visite um ortopedista se sua dor não melhorar em uma semana
A tendinopatia dos isquiotibiais é difícil de tratar, e seus tratamentos caseiros podem não funcionar. Se sua dor não melhorar em uma semana, provavelmente você precisa de tratamento profissional. Visite um ortopedista, um médico especializado em lesões esqueléticas e musculares, para mais opções de tratamento.
- Em sua primeira consulta, o médico provavelmente fará perguntas sobre sua dor e fará um exame físico. Eles provavelmente também vão querer fazer um raio-x, tomografia computadorizada ou ultrassom para obter uma imagem de sua lesão.
- Seu médico geralmente fará exames laboratoriais se sua perna estiver inchada, vermelha ou sensível ao toque. Alguns dos laboratórios podem incluir a verificação de coágulos sanguíneos, miosite, rabdomiólise, dímero-d e CPK.
- Diga ao médico todos os tratamentos que você já experimentou, bem como quando a dor começou. Tudo isso é relevante para a forma como eles vão tratá-lo.
Etapa 2. Freqüentar a fisioterapia para alongar e fortalecer os tendões da coxa
A fisioterapia é uma prescrição comum para tendinopatia, então seu médico provavelmente a tentará primeiro. Um fisioterapeuta mostrará como treinar e alongar os isquiotibiais para curar a lesão e prevenir outras lesões. Acompanhe todos os seus compromissos para que a lesão cicatrize totalmente.
Se você fizer fisioterapia, provavelmente terá que fazer alguns alongamentos e exercícios em seu próprio tempo, além de suas consultas regulares. Manter essa rotina irá acelerar sua recuperação
Etapa 3. Alivie a dor com injeções de esteróides
Se a fisioterapia não ajudar, seu médico pode tentar injeções de corticosteroides para tratar a lesão. Essas injeções aliviam a inflamação, o que reduz a dor e ajuda a cicatrizar mais rapidamente. Você também terá que se alongar e se exercitar para tratar a lesão em casa. Deixe apenas um médico treinado usando orientação de ultrassom para administrar suas injeções para que você não danifique os nervos ou artérias na área.
Se você receber injeções de corticosteroide, lembre-se de que a dor pode passar rapidamente, mas a lesão ainda está lá. Não se esforce muito antes de curar ou você vai piorar
Etapa 4. Tente um tratamento de Quiropraxia se outros remédios não funcionaram
Embora seja um tratamento pouco ortodoxo, a medicina quiroprática mostra algum sucesso no tratamento da tendinopatia, especialmente se ela estiver causando dores nos nervos. Um quiroprático pode ajustar e manipular seus isquiotibiais para que não pressione os nervos ou tendões. Alguns tratamentos como este podem ajudar a curar a lesão.
Quiropráticos não são médicos e seus tratamentos são oficialmente considerados medicina alternativa. No entanto, o campo avançou um pouco e muitos planos de seguro cobrem tratamentos de Quiropraxia
Etapa 5. Faça uma cirurgia para casos muito graves
Embora a maioria dos médicos queira evitar essa etapa, em alguns casos, a cirurgia é a única opção para o tratamento de casos graves de tendinopatia. Esta é uma cirurgia relativamente pequena que envolve a remoção de tecido cicatricial ao redor de seus tendões inflamados. Se o seu médico recomendar cirurgia, agende sua consulta o mais rápido possível e siga todas as instruções do seu cirurgião para cuidados pós-operatórios.
- Em geral, você terá que ficar acordado por cerca de 2 semanas após a cirurgia. Você pode se movimentar com muletas ou cadeira de rodas.
- Você deve evitar alongamento ou exercícios por 3-4 semanas após a cirurgia. Após 4 semanas, você pode começar exercícios leves e de baixo impacto para começar a entrar em forma.
