A espasticidade é quando seus músculos se tornam hiperativos como resultado de uma lesão ou doença da medula espinhal. Essa condição pode ajudar a tonificar os músculos, mas também pode dificultar o engajamento em certas atividades, como caminhar. Você também pode sentir fadiga, dor e outros efeitos negativos da espasticidade. A espasticidade afeta indivíduos com distúrbios neurológicos, como esclerose múltipla, mas também pode afetar qualquer pessoa que tenha sofrido uma lesão medular ou uma lesão cerebral traumática, incluindo um derrame. Não há cura para a espasticidade, mas com os tratamentos adequados, você pode controlar sua espasticidade e retomar muitas de suas atividades habituais.
Passos
Parte 1 de 3: Recebendo tratamentos médicos
Etapa 1. Consulte seu médico regularmente
Se você está tendo espasticidade, pode precisar de uma variedade de medicamentos e tratamentos que só estão disponíveis por meio de um médico. Você também pode precisar de dispositivos médicos como um colete ou órtese para ajudá-lo em suas funções diárias, que também exigirão uma visita ao médico (especificamente a um ortopedista). Seu médico desejará monitorar sua condição e pode exigir consultas de acompanhamento para determinar a eficácia de suas opções de tratamento.
Etapa 2. Tome antiespasmódicos orais
Os medicamentos antiespasmódicos, também conhecidos como anticolinérgicos, são uma classe de medicamentos que tratam uma variedade de espasmos musculares. Alguns antiespasmódicos comuns prescritos para espasticidade incluem:
- Baclofen (Lioresal) - visa a medula espinhal para alterar os sinais enviados ao cérebro. Os efeitos colaterais incluem alucinações, confusão, sedação e fraqueza / perda de coordenação muscular.
- Dantrolene de sódio (Dantrium) - enfraquece os músculos espásticos sem atingir o sistema nervoso. Os efeitos colaterais incluem sonolência, tontura, fraqueza, náusea / vômito, diarreia, depressão, anormalidades do sangue e danos ao fígado.
- Cloridrato de tizanidina (Zanaflex) - tem como alvo o sistema nervoso central para reduzir os reflexos musculares. Os efeitos colaterais incluem tontura, sonolência, pressão arterial baixa, boca seca e possível lesão hepática.
Etapa 3. Use benzodiazepínicos
Os benzodiazepínicos são um grupo de relaxantes musculares esqueléticos frequentemente prescritos para tratar a espasticidade. Os benzodiazepínicos podem até ser eficazes quando usados em baixas doses para tratar a espasticidade em crianças. No entanto, devido ao potencial de tolerância e dependência, geralmente é aconselhável que o uso de benzodiazepínicos seja mínimo e monitorado de perto por um profissional médico. Alguns benzodiazepínicos comuns incluem:
- Alprazolam (Xanax)
- Clonazepam (Klonopin)
- Diazepam (Valium)
Etapa 4. Receba injeções intramusculares
As injeções intramusculares fornecem alívio por longos períodos de tempo com poucos efeitos colaterais relatados. Eles podem ajudar a tratar a espasticidade em apenas um músculo ou grupo de músculos com grande precisão, mas podem não ser tão eficazes no tratamento de problemas de espasticidade mais amplos e difusos. Algumas injeções intramusculares comuns usadas para tratar a espasticidade incluem:
- Toxina botulínica A (botox)
- Toxina botulínica B (miobloco)
- Fenol
Etapa 5. Experimente uma bomba de baclofen
Uma bomba de baclofeno é um dispositivo implantado cirurgicamente que é inserido ao redor da medula espinhal. Ele fornece medicamentos para sua medula espinhal em intervalos regulares que seu médico irá determinar e definir.
- Como a bomba é implantada cirurgicamente, você precisará reabastecer o reservatório do medicamento a cada quatro a seis semanas.
- Esta opção de tratamento parece funcionar melhor com espasticidade nas pernas.
- Como o medicamento é administrado diretamente na medula espinhal, ele não atravessa a barreira hematoencefálica e, portanto, não causa nenhum efeito colateral cognitivo.
Etapa 6. Considere a cirurgia
Para alguns indivíduos com espasticidade grave, a cirurgia pode ser uma opção viável quando outros tratamentos falharam. No entanto, como a cirurgia é um procedimento invasivo e sério, você deve pensar cuidadosamente sobre suas opções e discutir os possíveis benefícios e desvantagens com seu médico.
- Um cirurgião ortopédico pode simplesmente cortar um músculo ou tendão afetado para alongá-lo, reduzindo assim as contrações.
- Um neurocirurgião pode realizar uma rizotomia na qual as raízes dos nervos afetados são cortadas da medula espinhal. Isso paralisa permanentemente alguns ou todos os músculos fixos, evitando mais espasticidade.
- Esteja ciente de que ambas as opções cirúrgicas são permanentes. No caso de uma rizotomia, isso resultará na perda permanente da função muscular.
Parte 2 de 3: Usando Tratamentos Físicos
Etapa 1. Trabalhe com um fisioterapeuta
Um fisioterapeuta pode ajudá-lo a melhorar sua flexibilidade e amplitude de movimento. A fisioterapia também pode ensinar maneiras de alongar e exercitar os músculos em casa entre as sessões.
Peça recomendações ao seu médico se precisar de um fisioterapeuta
Etapa 2. Faça exercícios diários de alongamento
Alguns indivíduos acham que o alongamento desencadeia a espasticidade por causa das limitações físicas no uso dos músculos que podem vir com a espasticidade. No entanto, é geralmente aceite que os exercícios diários de alongamento podem ajudar a prevenir a espasticidade a longo prazo. Fazer do alongamento uma parte regular de seu plano de tratamento ajudará a flexionar seus músculos e acostumar seu corpo a estender e flexionar seus músculos.
- Estenda a articulação de cada músculo espástico de forma que os músculos afetados sejam alongados o máximo que possam alcançar confortavelmente.
- Tente manter a posição por cerca de um minuto. Você deve começar a sentir o músculo relaxar e se soltar.
- Solte a posição e permita que seus músculos relaxem gradualmente. Trabalhe gradualmente cada grupo de músculos afetados.
- À medida que você continua seus alongamentos ao longo das semanas e meses seguintes, tente aumentar o número de alongamentos e os tipos de movimento que realiza.
- Se você não tiver certeza de como alongar os músculos ou se precisar de ajuda, um fisioterapeuta pode ajudá-lo a começar.
Etapa 3. Experimente fazer exercícios na piscina
Praticar exercícios na piscina faz com que seu corpo se sinta mais apoiado. Isso pode dar a você uma gama mais ampla de movimentos e flexibilidade do que você teria ao fazer os mesmos exercícios em solo seco.
- As baixas temperaturas podem causar espasticidade. No entanto, uma temperatura muito alta pode levar a uma fadiga mais rápida.
- Uma temperatura ligeiramente abaixo de 85 graus Fahrenheit (29 graus Celsius) é geralmente considerada ideal.
- Esteja ciente de suas limitações. Se você não for um nadador forte ou se seus sintomas puderem causar risco de afogamento, evite exercícios na piscina ou tenha alguém para supervisioná-lo de perto o tempo todo.
Etapa 4. Use órteses
As órteses são dispositivos médicos feitos sob medida para os pacientes por um especialista em órteses. Esses dispositivos podem ajudar a reduzir a espasticidade, alterando a posição em que seus músculos repousam. Algumas órteses comuns para indivíduos com espasticidade incluem:
- espalhadores de dedo e dedo do pé
- aparelho ortodôntico (usado no pé, tornozelo, mão ou pulso)
Etapa 5. Use talas e suspensórios acolchoados à noite
Algumas pessoas com problemas de espasticidade apresentam movimentos ou contrações incontroláveis à noite. Isso pode atrapalhar o sono e tornar difícil permanecer confortável na cama. O uso de talas especiais e / ou suspensórios acolchoados pode ajudar a manter o corpo em uma posição que reduz a chance de espasticidade noturna.
Pergunte ao seu médico ou ortotista se as talas e aparelhos médicos projetados para uso noturno podem ajudar na sua condição
Etapa 6. Pratique técnicas de relaxamento
Alguns indivíduos com espasticidade descobrem que as técnicas de relaxamento reduzem a incidência de espasmos musculares. As técnicas de relaxamento também podem ajudá-lo a lidar mental e emocionalmente com sua condição.
- O relaxamento muscular progressivo pode ser muito útil na redução da espasticidade.
- Respiração profunda, ioga e meditação também podem ajudar a aliviar alguns sintomas de espasticidade.
Parte 3 de 3: Prevenção de complicações
Etapa 1. Evite gatilhos conhecidos
Diferentes indivíduos podem experimentar diferentes gatilhos de espasmos musculares. No entanto, algumas condições são geralmente reconhecidas como gatilhos comuns para muitas pessoas. Alguns gatilhos para indivíduos com espasticidade incluem, mas não estão limitados a:
- temperaturas extremas (calor e frio)
- fadiga
- altos níveis de umidade
- infecções
- roupa justa
- movimentos repentinos sem alongamento e preparação adequados
Etapa 2. Previna problemas de pele e infecções do trato urinário
A espasticidade severa pode deixar alguns indivíduos confinados a uma cama ou cadeira por longos períodos de tempo. Se isso acontecer, é importante tomar precauções de saúde e higiene para evitar o desenvolvimento de infecções e irritações.
- Mude de posição regularmente para evitar o desenvolvimento de escaras.
- Use roupas confortáveis e folgadas para reduzir a constrição muscular.
- Mantenha sua pele limpa. Se você não pode tomar banho sozinho, mantenha lenços umedecidos à mão e use-os para limpar seu corpo.
Etapa 3. Monitore sua ingestão de alimentos e água
Alguns indivíduos com espasticidade descobrem que a prisão de ventre ou hemorróidas dolorosas podem afetar sua condição. Essas complicações podem ser evitadas com monitoramento cuidadoso e regulamentação de sua dieta.
- Faça uma dieta rica em fibras para prevenir a constipação.
- Mantenha-se hidratado bebendo bastante água ao longo do dia.
- Procure consumir de dois a três litros do total de bebidas por dia. Certifique-se de aumentar ainda mais a ingestão de água se você mora em um ambiente quente e árido ou se você é fisicamente ativo.
