A azoospermia, ou a ausência de espermatozóides no sêmen, pode fazer com que a concepção pareça impossível para você e seu parceiro. Felizmente, existem tratamentos que podem tornar a gravidez natural uma possibilidade real. A primeira etapa para melhorar a condição é determinar se é devido a uma causa obstrutiva ou não obstrutiva. A azoospermia obstrutiva é tratada cirurgicamente, enquanto a azoospermia não obstrutiva é geralmente tratada com terapia hormonal. Se as tentativas de tratamento forem malsucedidas, você ainda poderá extrair espermatozóides viáveis para fertilização in vitro. Para sua melhor chance de sucesso, escolha um urologista experiente especializado em fertilidade e microcirurgia.
Passos
Método 1 de 3: Determinando a causa
Etapa 1. Descubra se você tem azoospermia obstrutiva ou não obstrutiva
O primeiro passo para tratar a azoospermia é visitar um urologista ou especialista em fertilidade. Eles podem ajudá-lo a descobrir se sua condição é obstrutiva ou não obstrutiva. Ambos os tipos de azoospermia podem ser facilmente tratáveis, mas as opções de tratamento variam amplamente:
- A azoospermia obstrutiva, na qual há um bloqueio no trato reprodutivo, pode ser tratada cirurgicamente. A fertilização in vitro também pode ser uma opção.
- A azoospermia não obstrutiva pode estar relacionada a um desequilíbrio hormonal e ser tratada com hormônios orais ou injetáveis. Se os hormônios não são os culpados, a condição subjacente deve ser diagnosticada e tratada.
- Outras causas de azoospermia não obstrutiva incluem anormalidades genéticas (como deleção do cromossomo Y), aumento das veias (varicocele), medicamentos, quimioterapia e uso de drogas recreativas.
Etapa 2. Faça exames de sangue para diagnosticar as causas subjacentes
Para tratar a azoospermia, seu médico precisará entender o que está causando sua condição, para que possa tratar o problema subjacente. Uma amostra de sangue pode ser coletada para determinar se há um componente genético ou hormonal em sua azoospermia.
Etapa 3. Analise duas amostras de esperma
Peça ao seu urologista ou especialista em fertilidade para analisar duas amostras em dois momentos diferentes. Esses testes determinarão o número de espermatozoides móveis viáveis que a amostra contém.
- Os testes ajudarão a descartar outros problemas, como baixa motilidade ou baixa contagem de espermatozoides (em oposição à falta de esperma, que ocorre na azoospermia).
- Testar duas amostras ajudará a contabilizar a variabilidade natural do seu corpo.
Etapa 4. Faça um ultrassom, ressonância magnética ou tomografia computadorizada
Para detectar azoospermia obstrutiva, seu médico precisará tirar algumas imagens de seu interior. Eles farão uma ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do seu sistema reprodutor e procurarão quaisquer anormalidades. Não há necessidade de se preocupar, pois todos são procedimentos fáceis e indolores que ajudarão seu médico a encontrar o melhor tratamento.
O tipo de exame de imagem dependerá das preferências do seu especialista e da cobertura do seu seguro. Para verificar sua cobertura, entre em contato com sua seguradora e pergunte se um procedimento é coberto ou se requer aprovação prévia
Etapa 5. Discuta seu histórico médico com seu médico
Seja aberto e honesto com seu médico. Eles querem dar-lhe o melhor atendimento possível! Deixe-os saber sobre os medicamentos, mesmo sem receita, que você toma regularmente, sobre quaisquer drogas recreativas que você usa, se você já teve uma infecção sexualmente transmissível e se você já recebeu quimioterapia ou radioterapia.
Se você tem fibrose cística, pergunte se você pode ter uma deformidade congênita relacionada que afeta o trato reprodutivo. Cerca de 95% dos homens com fibrose cística apresentam deformidade congênita do trato reprodutivo
Método 2 de 3: Tratamento de azoospermia obstrutiva e não obstrutiva
Etapa 1. Pare de tomar um medicamento ou droga recreativa
Se você toma um medicamento que interfere na produção de esperma, peça ao seu médico para ajudá-lo a encontrar uma alternativa. Se você usa drogas recreativas, tente parar de usá-las. Embora a quimioterapia e a radioterapia possam interferir na produção de esperma, o sistema reprodutor geralmente se recupera dois a três meses após o tratamento.
- Nunca pare de tomar medicamentos prescritos sem falar primeiro com seu médico.
- Faça uma análise de seu esperma novamente cerca de três meses após trocar de medicação, interromper o uso de drogas ou terminar a quimioterapia ou a radioterapia.
Etapa 2. Correção cirúrgica de uma obstrução
Se o seu especialista rastrear um bloqueio, há grandes chances de ele ser reparado cirurgicamente sem complicações. Dependendo da localização da obstrução, seu urologista pode realizar um de dois procedimentos:
- Microcirurgia, que envolve uma pequena incisão usada para reparar as partes que conectam os testículos ao resto do trato reprodutivo.
- Cirurgia endoscópica, que envolve um pequeno tubo flexível usado para reparar a uretra e o ducto ejaculatório.
Etapa 3. Tome hormônios para tratar a azoospermia não obstrutiva
Os exames de hormônio e sangue podem detectar um desequilíbrio hormonal que pode estar impedindo a produção de espermatozoides. Seu especialista irá prescrever um regime hormonal oral ou injetável. Os casos que envolvem desequilíbrio hormonal têm uma alta taxa de recuperação e, muitas vezes, é possível uma gravidez natural.
Etapa 4. Pergunte ao seu especialista se eles recomendam a varicocelectomia
Varicoceles, ou veias aumentadas no escroto, podem causar azoospermia não obstrutiva. Pergunte ao seu urologista se eles recomendam a varicocelectomia, que é um procedimento que pode reparar as veias problemáticas.
A contagem de espermatozoides aumenta em cerca de 40% dos homens que se submetem à varicocelectomia
Etapa 5. Pergunte se a recuperação do esperma é sua melhor opção
Você ainda pode tentar a recuperação de esperma se os tratamentos cirúrgicos ou hormonais não tiverem sucesso ou não forem uma opção. Antes da recuperação, você tomará hormônios para ajudar seu corpo a produzir espermatozoides mais viáveis. Após alguns meses, seu especialista em fertilidade extrairá esperma dos testículos para usar na fertilização in vitro.
Método 3 de 3: Encontrar um urologista
Etapa 1. Obtenha uma recomendação do seu médico ou seguradora
O boca a boca é uma ótima maneira de localizar um bom médico ou especialista. Peça ao seu médico de atenção primária para encaminhá-lo a um urologista de boa reputação em sua área. Você também pode ligar para sua seguradora e pedir que forneçam uma lista de urologistas locais em sua rede.
Embora possa ser um assunto delicado, você também pode pedir a amigos ou familiares que recomendem um urologista
Etapa 2. Use uma ferramenta de pesquisa de associação urológica
Os conselhos e associações urológicas nacionais geralmente oferecem ferramentas de pesquisa convenientes que podem ajudá-lo a localizar um urologista em sua área. Por exemplo, você pode visitar a página "Encontre um Urologista" no site da American Urological Association. A ferramenta de busca permite que você insira seu CEP e filtre os resultados por distância e especialidade.
No menu suspenso de especialidades, você selecionaria "fertilidade" para encontrar um urologista local apropriado
Etapa 3. Procure um urologista com experiência em infertilidade e microcirurgia
Pesquise os sites de consultórios particulares de urologistas em potencial ou procure suas listagens nos hospitais ou instituições médicas em que atuam. Tente rastrear urologistas especializados em infertilidade masculina e que realizam procedimentos microcirúrgicos rotineiramente.
Você também pode ligar para seu consultório particular ou instituição médica e perguntar sobre sua experiência. Pergunte: “Quantas microcirurgias este urologista realiza por ano? Eles têm experiência no tratamento de azoospermia e outros problemas de infertilidade?”
Etapa 4. Verifique sua experiência e credenciais
Insira urologistas em potencial em um mecanismo de busca para encontrar relatórios e avaliações de pacientes. Você também pode entrar em contato com o melhor escritório de negócios local ou câmara de comércio para descobrir se eles têm um histórico de práticas comerciais inadequadas.
As avaliações on-line nem sempre são objetivas e confiáveis, então aceite-as com cautela
Etapa 5. Avalie seus estilos de comunicação
Definitivamente, você vai querer ter uma ideia das maneiras de um médico ao lado do leito antes de se inscrever para o tratamento de longo prazo. Ligue para o escritório de um urologista em potencial e pergunte se você pode falar com o médico. Escolha alguém que reserve um tempo para conversar com você sobre sua condição, se comunique com clareza e não tente apressar ou dispensar você.
