Estudos mostram que a cirurgia artroscópica do joelho é realizada em quase 1 milhão de pessoas anualmente nos Estados Unidos. Durante o procedimento relativamente rápido, o interior da articulação do joelho é limpo e remendado com o auxílio de uma câmera do tamanho de um lápis, o que permite um diagnóstico mais preciso. Devido à pequena incisão e aos danos reduzidos aos músculos, tendões e ligamentos circundantes, o tempo de cicatrização após a cirurgia artroscópica é geralmente menor do que a cirurgia convencional de joelho aberto. No entanto, os especialistas observam que seguir uma rotina pós-operatória rigorosa pode ajudá-lo a se recuperar totalmente da cirurgia no joelho.
Passos
Parte 1 de 3: Seguindo as instruções iniciais
Etapa 1. Ouça as instruções do seu cirurgião
Após a cirurgia artroscópica do joelho, é importante fazer o que seu médico considera mais apropriado para a melhor recuperação possível. Seu joelho pode não ficar perfeito, mas seguir conselhos específicos sobre como controlar a inflamação e a dor, bem como estimular a cura, levará ao melhor resultado para sua lesão em particular.
- Quase todas as cirurgias artroscópicas do joelho são feitas em ambulatório e duram apenas algumas horas, no máximo. A artroscopia pode ser realizada sob anestesia local, regional ou geral, o que evita que você sinta dor durante a cirurgia.
- As condições mais comuns que justificam a artroscopia do joelho são: cartilagem meniscal rompida, pedaços de cartilagem dentro do espaço articular (conhecido como "camundongos articulares"), ligamentos rompidos ou danificados, revestimento articular cronicamente inflamado (chamado sinóvia), rótula desalinhada (patela) ou remoção de cistos atrás do joelho.
Etapa 2. Tome os medicamentos conforme as instruções
Seu médico recomendará medicamentos principalmente para controlar a dor e a inflamação, mas possivelmente também para prevenir infecções e / ou coágulos sanguíneos, dependendo do seu diagnóstico, idade e condição geral de saúde. Tenha cuidado para não tomar nenhum medicamento com o estômago vazio, pois eles podem irritar a mucosa do estômago e aumentar o risco de úlceras estomacais.
- Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno, naproxeno ou aspirina, ajudam a lidar com a inflamação e a dor.
- Analgésicos como opióides, diclofenaco e paracetamol ajudam a obter alívio da dor, mas não da inflamação.
- Os antibióticos são prescritos para prevenir infecções, enquanto os anticoagulantes previnem a formação de coágulos sanguíneos.
Etapa 3. Eleve a perna enquanto descansa
Para ajudar a prevenir a inflamação no joelho naturalmente, eleve a perna mais alto do que o nível do coração usando travesseiros para apoiar a perna enquanto você descansa. Isso ajudará o sangue e os fluidos linfáticos a voltarem à circulação, em vez de se acumularem na parte inferior da perna ou joelho. É mais fácil elevar a perna deitado no sofá, em vez de sentar em uma cadeira.
O repouso total na cama não é uma boa ideia para qualquer tipo de lesão musculoesquelética porque algum movimento (mesmo mancando pela casa) é necessário para estimular o fluxo sanguíneo e a cura. Como tal, é bom descansar um pouco, mas a inatividade completa é contraproducente
Etapa 4. Aplique gelo ao redor do joelho
A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todas as lesões musculoesqueléticas agudas porque restringe os vasos sanguíneos (reduzindo a inflamação) e entorpece as fibras nervosas (reduzindo a dor). A terapia fria deve ser aplicada acima e ao redor da cicatriz da operação por cerca de 15 minutos a cada 2-3 horas por alguns dias, depois reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.
- Comprimir o gelo contra o joelho com uma bandagem ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação e a limitar o inchaço.
- Sempre embrulhe pacotes de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar queimaduras na pele.
Etapa 5. Mantenha os cuidados adequados com o adestramento
Você sairá do hospital com um curativo higienizado cobrindo o joelho, que irá absorver todo o sangue que vazar do ferimento. Seu cirurgião dirá quando você pode tomar banho ou tomar banho e quando você deve trocar o curativo para reduzir a probabilidade de infecção. A intenção principal é manter a incisão cirúrgica limpa e seca. É uma boa ideia usar um pouco de solução anti-séptica na ferida ao trocar o curativo.
- Na maioria dos casos, você poderá lavar totalmente o corpo cerca de 48 horas após a cirurgia.
- Soluções anti-sépticas comuns incluem iodo, álcool isopropílico e peróxido de hidrogênio.
- Verifique com seu cirurgião antes de aplicar qualquer coisa na ferida. Por exemplo, o iodo pode impedir a cicatrização de feridas e caiu em desgraça com alguns cirurgiões
Etapa 6. Cuidado com os sinais de infecção
Os sinais de infecção pós-cirurgia incluem aumento da dor e inchaço próximo à incisão, drenagem de pus e / ou estrias vermelhas que se estendem da área afetada, febre e letargia. Se algum destes sinais se manifestar, consulte o seu médico imediatamente.
- Seu médico tratará sua infecção com antibióticos sistêmicos e soluções anti-sépticas locais.
- Em casos mais extremos, pode ser necessário drenar o pus e o líquido da ferida infectada.
Parte 2 de 3: Descansando o Joelho
Etapa 1. Relaxe durante os primeiros dias
A cirurgia artroscópica pode aliviar a maior parte da dor no joelho quase imediatamente, mas seja muito cuidadoso e resista ao impulso de participar de qualquer atividade extenuante durante os primeiros dias ou mais para permitir a cura. Qualquer exercício durante os primeiros dias após a cirurgia deve ser muito leve e focado nas contrações musculares das pernas e na mobilização sem sustentação de peso, como levantar lentamente a perna enquanto está deitado na cama ou sofá.
- Depois de alguns dias, concentre-se em recuperar o equilíbrio e a coordenação colocando mais peso na perna, mas apóie-se em uma cadeira ou contra a parede caso perca o equilíbrio.
- A inatividade completa (como repouso na cama) não é recomendada após a cirurgia - os músculos e as articulações precisam se mover e obter um amplo fluxo sanguíneo para cicatrizar.
Etapa 2. Use muletas
Provavelmente, você precisará tirar algum tempo do trabalho, especialmente se envolver muito ficar em pé, caminhar, dirigir ou levantar pesos. A recuperação de procedimentos artroscópicos simples costuma ser relativamente rápida (algumas semanas), mas pode ser necessário usar muletas durante esse período. Se partes de seu joelho foram reparadas ou reconstruídas, você pode não conseguir andar sem muletas ou joelheiras por várias semanas, e a recuperação total pode levar de vários meses a um ano.
Certifique-se de que suas muletas se ajustam à sua altura, caso contrário, você pode desenvolver uma lesão no ombro
Etapa 3. Altere sua rotina de trabalho
Se você tem um trabalho físico, converse com seu chefe sobre como mudar para algo menos exigente, se possível. Por exemplo, talvez você possa fazer algo mais sedentário no escritório ou trabalhar em casa no computador. Até mesmo a direção é normalmente restrita de 1 a 3 semanas após um procedimento artroscópico no joelho, portanto, simplesmente chegar ao trabalho pode ser muito difícil.
- O momento em que você será capaz de dirigir depende de: o joelho envolvido, se seu carro é manual ou automático, a natureza do procedimento, o nível de dor e se você está usando analgésicos narcóticos.
- Se o seu joelho direito estiver envolvido (o que é necessário para pressionar os pedais do acelerador e do freio), espere ser impedido de dirigir por um período mais longo.
Parte 3 de 3: Reabilitar
Etapa 1. Comece com exercícios sem levantamento de peso
Após alguns dias, dependendo do nível de dor, deve ser seguro fazer alguns exercícios deitado no chão ou na cama. Exercícios regulares para restaurar a mobilidade e a força dos joelhos são necessários e, na maioria das vezes, podem ser realizados em casa. Seu cirurgião ortopédico pode recomendar que você exercite sua perna por aproximadamente 20-30 minutos, 2-3x ao dia. Comece com contrações musculares ao redor do joelho sem realmente flexionar muito a articulação do joelho.
- Contraia os músculos isquiotibiais: deite ou sente-se com os joelhos dobrados cerca de 10 graus; puxe o calcanhar contra o chão, contraindo os músculos da parte de trás da coxa ao fazer isso; segure por 5 segundos e depois relaxe; repita 10x.
- Contraia os músculos quadríceps: deite-se de bruços com uma toalha enrolada sob o tornozelo do joelho em recuperação; empurre o tornozelo para baixo contra o rolo de toalha - sua perna deve esticar o máximo possível; segure por 5 segundos e depois relaxe; repita 10x.
Etapa 2. Avance para o exercício de levantamento de peso
Depois de trabalhar levemente os músculos ao redor do joelho com contrações isométricas, experimente algumas que suportam peso em pé. À medida que aumenta a intensidade do exercício, você pode experimentar alguns contratempos temporários - se o joelho inchar ou começar a doer após um determinado exercício, pare a atividade até que o joelho se acalme.
- Agachamento parcial enquanto se segura em uma cadeira: segure-se nas costas de uma cadeira ou bancada robusta com os pés a 15-30 centímetros da cadeira ou balcão. Não se dobre totalmente. Mantenha as costas retas e segure por 5 a 10 segundos. Volte lentamente, relaxe e repita 10x.
- Alongamento do quadríceps (músculo da coxa) em pé: em pé, com o joelho em recuperação dobrado, puxe suavemente o calcanhar em direção aos músculos das nádegas, o que deve criar um alongamento na frente da perna (coxa). Segure por 5 segundos, relaxe e repita 10x.
- Subidas para a frente: dê um passo à frente e suba em um banquinho de 15 cm, liderando com a perna em recuperação. Dê um passo para trás e repita 10x. Aumente a altura do banco ou plataforma à medida que aumenta a força das pernas.
Etapa 3. Avance para o exercício de resistência de peso
A fase final da reabilitação do joelho envolve o uso de resistência com pesos por meio de aparelhos de musculação ou bicicletas ergométricas. Se você não está acostumado a ir à academia e treinar com pesos, considere a ajuda de um personal trainer ou fisioterapeuta. Um fisioterapeuta pode mostrar alongamentos específicos e personalizados e exercícios de fortalecimento para o joelho e, se necessário, tratar seus músculos doloridos com modalidades como ultrassom terapêutico ou estimulação muscular eletrônica.
- Ande na bicicleta ergométrica. Comece a pedalar por 10 minutos por dia com a resistência no nível mais baixo, depois avance para 30 minutos com significativamente mais resistência.
- Experimente extensões de perna com pesos quando liberado pelo seu ortopedista. Encontre a máquina de extensão de perna na academia e selecione o peso mínimo. Na posição sentada, enganche os tornozelos nas saliências acolchoadas e tente endireitar as pernas. Segure por alguns segundos e abaixe lentamente as pernas - repita 10x e aumente gradualmente o peso ao longo de algumas semanas. Pare o exercício se doer e consulte o seu médico antes de continuar.
Pontas
- Embora a caminhada sem muletas possa ser iniciada aproximadamente duas semanas após a cirurgia, a corrida deve ser evitada por seis a oito semanas devido ao impacto significativo e às forças de choque que são transmitidas dos pés aos joelhos.
- Ambas as atividades de caminhada e corrida devem ser gradualmente integradas em seu programa de exercícios ao longo de algumas semanas.
- Tomar suplementos como glucosamina e condroitina pode ajudar a reabilitar o joelho, aumentando a lubrificação e a absorção de choque.
- A menos que você tenha feito uma reconstrução ligamentar, deverá ser capaz de retornar à maioria das atividades físicas após seis a oito semanas, ou às vezes até um pouco antes. Atividades de maior impacto podem precisar ser evitadas por um longo período de tempo.
- Abstenha-se de fumar porque prejudica o fluxo sanguíneo, resultando em privação de oxigênio e nutrientes para os músculos e outros tecidos.
