Como lidar com a dor após a cirurgia de substituição do joelho: 11 etapas

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Como lidar com a dor após a cirurgia de substituição do joelho: 11 etapas
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Anonim

Estudos mostram que a osteoartrite grave (o tipo de desgaste) é a causa mais comum de cirurgia de substituição do joelho nos Estados Unidos. A artroplastia total do joelho é um tipo de cirurgia em que uma articulação do joelho doente é substituída por material artificial, como titânio e plástico. Os especialistas observam que, devido à sua natureza excepcionalmente invasiva, a cirurgia de substituição do joelho pode gerar uma dor substancial no pós-operatório, portanto, aprender como tratá-la é muito importante.

Passos

Parte 1 de 3: Gerenciando a dor em casa

Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 1
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 1

Etapa 1. Descanse e eleve sua perna

Assim que tiver alta do hospital, você receberá instruções para descansar e elevar a perna durante os primeiros dias ou mais para ajudar a diminuir o inchaço e a inflamação, o que também reduz a dor. Enquanto estiver sentado no sofá ou na cadeira, apóie sua perna com alguns travesseiros, mas tente não hiperestender o joelho e arriscar forçá-lo - mantenha alguma flexão na articulação enquanto descansa. Considere colocar um travesseiro sob o joelho à noite enquanto dorme de costas para elevar a extremidade.

  • O repouso total na cama não é uma boa ideia após a cirurgia porque algum movimento (mesmo nas articulações ao redor, como quadril e tornozelo) é necessário para estimular o fluxo sanguíneo e a cicatrização.
  • Usar meias de compressão pode ser outro método eficaz para reduzir a dor e o inchaço e prevenir a formação de coágulos sanguíneos. Comece a usá-los dia e noite e, depois de algumas semanas, mude para apenas enquanto dorme.
  • Existem dois tipos de substituição do joelho: substituição total do joelho e substituição parcial do joelho. A recuperação de uma substituição total leva mais tempo - geralmente três a cinco dias no hospital e um período de recuperação que dura de um a três meses.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 2
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 2

Etapa 2. Inicialmente, aplique gelo no joelho

Enquanto seu joelho ainda está na fase aguda (inflamação e dor significativas), aplique gelo nele. A aplicação de gelo é um tratamento eficaz para essencialmente todas as lesões músculo-esqueléticas agudas. A terapia fria deve ser aplicada na área ao redor da incisão para reduzir o inchaço e a dor, principalmente nos músculos. O gelo deve ser aplicado por 20 minutos a cada duas a três horas por alguns dias e, em seguida, reduza a frequência conforme a dor e o inchaço diminuem.

  • Comprimir o gelo contra o joelho com uma bandagem ou suporte elástico também ajudará a controlar a inflamação, mas não aperte muito, pois a restrição completa do fluxo sanguíneo pode causar mais danos à articulação do joelho e à perna.
  • Sempre embrulhe pacotes de gelo ou gel congelado em uma toalha fina para evitar queimaduras na pele.
  • Se você não tiver pacotes de gelo ou gel, use um saco de vegetais congelados do freezer.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 3
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 3

Etapa 3. Use muletas para se mover

Nas primeiras semanas após a cirurgia, tente usar suas muletas (normalmente fornecidas pelo hospital) enquanto caminha para não inflamar o joelho. Alguma mobilidade do joelho após alguns dias de pós-operatório é uma boa ideia, mas a sustentação total do peso durante a caminhada deve ser adiada por uma ou duas semanas até que os músculos ao redor do joelho comecem a cicatrizar e ganhar força nas costas.

  • Você deve ser capaz de retomar a maioria das atividades normais da vida diária (incluindo caminhar e se curvar) dentro de 3-6 semanas após a cirurgia de substituição do joelho.
  • Um pouco de dor ao caminhar e outros movimentos do joelho, especialmente à noite, é comum por várias semanas após a cirurgia no joelho.
  • Se seu joelho direito foi substituído, não tente dirigir até que esteja totalmente recuperado, o que pode levar alguns meses. Seu ortopedista irá liberá-lo quando for seguro para você dirigir.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 4
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 4

Etapa 4. Tome seus medicamentos conforme recomendado

Provavelmente, você receberá medicação para a dor (por via oral ou intravenosa) enquanto estiver no hospital e, em seguida, medicamentos fortes para levar para casa. Esses medicamentos podem incluir opioides fortes, como morfina, fentanil ou oxicodona, que podem ser tomados por algumas semanas. A medicação é uma parte importante do controle da dor, portanto, siga as instruções do seu médico cuidadosamente e esteja ciente de que o abuso de medicamentos para a dor pode levar à dependência.

  • Como alternativa, você pode receber antiinflamatórios não esteróides (AINEs) com prescrição médica, como o ibuprofeno ou naproxeno, ou analgésicos como o Tylenol # 3. Depois de algumas semanas, você poderá se acostumar com ofertas mais fracas de venda livre.
  • Tenha cuidado para não tomar nenhum medicamento com o estômago vazio, pois eles podem irritar a mucosa do estômago e aumentar o risco de úlceras estomacais.
  • Cremes analgésicos contendo capsaicina, mentol e / ou salicilato também podem ser benéficos.
  • Seu médico também pode prescrever antibióticos de curto prazo para reduzir o risco de infecção.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 5
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 5

Etapa 5. Considere o calor úmido após o estágio agudo

Depois que a inflamação e a dor no joelho e ao redor dele tiverem diminuído em grande parte, considere a possibilidade de aplicar um pouco de calor úmido. A aplicação de calor causa uma leve dilatação dos vasos sanguíneos e ajuda a aliviar qualquer rigidez. Sacos de ervas cozidos no micro-ondas funcionam bem e costumam ser infundidos com aromaterapia (como lavanda), que tem propriedades relaxantes.

  • Com a permissão do seu médico, mergulhe a perna em um banho de sal Epsom morno, que pode reduzir significativamente a dor e o inchaço, especialmente nos músculos. O magnésio do sal ajuda os músculos a relaxar.
  • No entanto, evite molhar a ferida em água até que esteja completamente selada e seca.

Parte 2 de 3: Buscando tratamentos médicos

Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 6
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 6

Etapa 1. Procure fisioterapia

A fisioterapia é uma parte extremamente importante da reabilitação após uma cirurgia no joelho e pode começar 48 horas após a cirurgia. depois da cirurgia. Um fisioterapeuta pode mostrar alongamentos, mobilizações e exercícios de fortalecimento específicos e personalizados para o joelho em recuperação. Os imobilizadores de joelho costumam ser usados para estabilizar o joelho durante a fisioterapia.

  • A fisioterapia geralmente é necessária de 2 a 3 vezes por semana durante 6 a 8 semanas para impactar positivamente um joelho que foi operado, embora possa ser mais longo. Incluirá um programa graduado de caminhada e exercícios de fortalecimento dos joelhos.
  • Se necessário, um fisioterapeuta pode estimular, contrair e fortalecer os músculos das pernas enfraquecidos com eletroterapia, como a estimulação muscular eletrônica.
  • Para controle da dor, um fisioterapeuta pode usar uma unidade de TENS (estimulação elétrica nervosa transcutânea) em seu joelho.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 7
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 7

Etapa 2. Use uma máquina de movimento passivo contínuo

Um dispositivo que pode ajudar a acelerar a recuperação do joelho e reduzir a rigidez é a máquina de movimento passivo contínuo (CPM). A máquina CPM é conectada à perna em recuperação e move automaticamente o joelho por meio de vários movimentos por até uma hora ou mais, enquanto o paciente relaxa. Este tipo de exercício passivo pode melhorar a circulação e reduzir o risco de cicatrizes / contratura dos tecidos moles ao redor do joelho.

  • As máquinas de exercício CPM também ajudam a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas.
  • Alguns fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas (médicos de reabilitação) possuem aparelhos de CPM em seus consultórios, mas não todos.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 8
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 8

Etapa 3. Considere a terapia infravermelha

O uso de ondas de luz de baixa energia (infravermelho) é conhecido por ser capaz de acelerar a cicatrização de feridas, diminuir a dor e diminuir a inflamação. Acredita-se que o uso da radiação infravermelha (seja por meio de um dispositivo portátil ou dentro de uma sauna especial) penetra profundamente no corpo e melhora a circulação porque cria calor e dilata os vasos sanguíneos.

  • Na maioria dos casos, a redução significativa da dor pode começar algumas horas após o primeiro tratamento infravermelho.
  • A redução da dor costuma durar semanas ou até meses.
  • Os praticantes com maior probabilidade de usar a terapia infravermelha incluem alguns quiropráticos, osteopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas.

Parte 3 de 3: usando tratamentos alternativos

Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 9
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 9

Etapa 1. Experimente os tratamentos de acupuntura

A acupuntura envolve a inserção de agulhas muito finas em pontos de energia específicos dentro da pele / músculo em esforços para reduzir a dor e a inflamação e potencialmente estimular a cura. A acupuntura não é comumente recomendada para o controle da dor após a cirurgia e só deve ser considerada como uma opção secundária, mas relatos anedóticos sugerem que ela pode ser útil para muitos tipos diferentes de lesões musculoesqueléticas. Vale a pena tentar se seu orçamento permitir.

  • Com base nos princípios da medicina tradicional chinesa, a acupuntura reduz a dor e a inflamação ao liberar uma variedade de substâncias, incluindo endorfinas e serotonina.
  • A acupuntura é praticada por uma variedade de profissionais de saúde, incluindo alguns médicos, quiropráticos, naturopatas, fisioterapeutas e massoterapeutas - quem você escolher deve ser certificado pelo NCCAOM.
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 10
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 10

Etapa 2. Faça uma massagem profunda

A cirurgia de substituição do joelho envolve cortar os músculos ao redor da articulação do joelho para limpá-la e recobrir as extremidades dos ossos. Como tal, os músculos sofrem traumas graves, o que leva à inflamação e espasmo após a cirurgia. Uma massagem profunda é útil começando algumas semanas após a cirurgia porque reduz o espasmo muscular, combate a inflamação e promove o relaxamento. Comece com uma massagem de 30 minutos nas pernas, concentrando-se nos músculos da coxa e dos isquiotibiais. Permita que o terapeuta vá o mais fundo que você puder tolerar, sem estremecer.

Beba sempre muita água imediatamente após a massagem para eliminar os subprodutos inflamatórios e o ácido láctico do corpo. Não fazer isso pode causar dor de cabeça ou náusea leve

Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 11
Gerenciar a dor após a cirurgia de substituição do joelho, etapa 11

Etapa 3. Experimente a terapia de vibração

Uma opção alternativa interessante no tratamento da dor musculoesquelética é a terapia vibracional. As frequências de vibração parecem relaxar e fortalecer a musculatura enquanto estimulam os nervos para reduzir a dor. Em termos de dor no joelho, você pode vibrar principalmente a área do joelho ou todo o corpo - ambos se mostraram eficazes na redução da dor no joelho.

  • Máquinas vibratórias de corpo inteiro são difíceis de encontrar em instalações de reabilitação e provavelmente muito caras para comprar para uso doméstico, portanto, considere máquinas menores que vibram seus pés e / ou pernas.
  • Um dispositivo de massagem vibratório portátil é outra opção que pode funcionar bem para estimular e reduzir a dor nos músculos ao redor do joelho.

Pontas

  • Você não deve agachar, pular, torcer ou ajoelhar-se em superfícies duras poucas semanas após a cirurgia no joelho.
  • A maioria das pessoas anda usando muletas por três a quatro semanas e depois usa uma bengala por mais duas a três semanas antes de conseguir andar normalmente.
  • A maioria dos pacientes atinge 90 graus de flexibilidade (dobrando o joelho em um ângulo reto) na segunda semana após a cirurgia e acaba com mais de 110 graus de flexibilidade no final.
  • Os exercícios e atividades recomendados após a cirurgia no joelho (aguarde pelo menos algumas semanas) incluem: natação, hidroginástica, ciclismo e dança.

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