Uma embolia gasosa, também chamada de embolia gasosa, é um coágulo sanguíneo causado por uma bolha de ar. Embolias aéreas são raras, mas complicações médicas potencialmente fatais. A causa mais comum de embolia gasosa é a doença da descompressão, que resulta da subida muito rápida de um mergulho em águas profundas. Em casos raros, bolhas de ar podem ficar presas na corrente sanguínea durante procedimentos médicos, como cirurgia, cateterização e injeção intravenosa. Felizmente, geralmente é possível tratar uma embolia aérea, e as precauções de segurança podem evitar que ela aconteça.
Passos
Método 1 de 3: Administrando atendimento de emergência
Etapa 1. Ligue para os serviços de emergência o mais rápido possível
As embolias podem parecer muito com um ataque cardíaco ou derrame, e são igualmente graves. Ligue para os serviços de emergência o mais rápido possível, pois uma intervenção médica será necessária para tratar uma embolia. Os sinais de uma embolia incluem pressão arterial baixa, tontura, respiração rápida, dor muscular, formigamento na pele, paralisia, cianose e perda de consciência.
- Se você notar algum desses sintomas em uma pessoa, ligue para os serviços de emergência imediatamente. Você não precisa ter certeza de que é uma embolia antes de ligar. O médico pode fazer o diagnóstico, basta ajudar a levar o sintomático ao hospital.
- Fornece oxigênio 100% por meio de uma máscara bem ajustada. Respirar 100% de oxigênio o mais cedo possível ajudará a mitigar quaisquer problemas respiratórios causados pela embolia. Comece a administrar oxigênio de emergência assim que houver suspeita de embolia. Se você não tiver treinamento de oxigênio de emergência, siga as instruções do kit de oxigênio de emergência ao começar a administrar o gás.
- Se você não tiver acesso a um kit de oxigênio de emergência, avise o contato dos serviços de emergência. Os próximos primeiros socorros fornecerão oxigênio puro o mais rápido possível.
Etapa 2. Mantenha o paciente na horizontal se houver suspeita de embolia arterial
Falta de ar, dor no peito, tontura, confusão e perda de consciência são sinais de embolia arterial. Para evitar que bolhas de ar migrem para o cérebro, a pessoa deve deitar-se horizontalmente de costas.
- Uma embolia arterial ocorre quando uma bolha de ar bloqueia uma artéria, que é o tipo de vaso sanguíneo que fornece sangue rico em oxigênio aos órgãos e tecidos. Pode parecer um ataque cardíaco com base nos sintomas.
- Se as bolhas de ar cortarem o suprimento de sangue do cérebro, pode ocorrer morte ou dano cerebral permanente. Você não precisa ser capaz de diagnosticar positivamente uma embolia arterial sozinho. Se você suspeitar de algum, ajuste a posição do indivíduo.
Etapa 3. Eleve os pés do paciente se houver suspeita de embolia venosa
Embolias venosas são especialmente comuns nas extremidades inferiores de uma pessoa. Os sintomas podem ser semelhantes aos de um coágulo sanguíneo e incluem inchaço, endurecimento e vermelhidão. Se você notar esses sintomas em conjunto com outros sintomas de embolia gasosa, ajuste a posição da pessoa de modo que ela fique deitada sobre o lado esquerdo e os pés estejam de 15 a 30 graus acima da cabeça.
- Como acontece com uma embolia arterial, você não precisa ser capaz de diagnosticar uma embolia venosa com 100% de certeza para ajustar a posição. Um médico pode fazer esse diagnóstico no hospital usando uma tomografia computadorizada ou outros exames de imagem. O tratamento de uma embolia venosa geralmente requer cirurgia.
- Uma embolia venosa ocorre quando uma bolha de ar bloqueia uma veia, que é o tipo de vaso sanguíneo que transporta o sangue pobre em oxigênio de volta ao coração.
- O objetivo da posição deitada de lado e com os pés elevados é diminuir o risco de o ar viajar de uma veia para o coração e para dentro de uma artéria. Se as bolhas de ar coagularem uma artéria, o suprimento de sangue de um órgão importante pode ser bloqueado.
Etapa 4. Administrar RCP e ventilação manual, se necessário
Se a pessoa com sintomas preocupantes parar de respirar, o primeiro passo é estabilizá-los. Coloque uma das mãos diretamente sobre o centro do peito e a outra mão sobre a primeira. Pressione com firmeza e rapidez a uma taxa de cerca de 100 compressões por minuto.
- Faça uma verificação rápida das vias aéreas para certificar-se de que não haja bloqueio antes de iniciar a RCP. Se houver um bloqueio, concentre-se em eliminá-lo em vez de iniciar a RCP.
- Se você não tem certeza de sua capacidade de administrar RCP, veja se alguém próximo é certificado. Se você não conseguir encontrar um indivíduo certificado, comece as compressões torácicas. Se a pessoa precisa de RCP, geralmente é uma situação de vida ou morte, então você se torna o primeiro a responder.
Método 2 de 3: recebendo tratamento médico após um trauma
Etapa 1. Sente-se para qualquer teste de diagnóstico exigido pelo seu médico
Uma embolia aérea pode ter sintomas semelhantes a um ataque cardíaco ou coágulo. É por isso que seu médico exigirá exames como tomografia computadorizada, raios-x ou ultrassom para diagnosticar positivamente e localizar uma embolia. Esses testes geralmente serão realizados assim que você for internado no hospital. [Image: Treat an Air Embolism Step 5-j.webp
Se ocorrer uma embolia durante a cirurgia e o paciente estiver sob anestesia, o anestesiologista responsável pode detectar uma diminuição na quantidade de dióxido de carbono liberado enquanto monitora o procedimento
Etapa 2. Esteja preparado para o reposicionamento
Se os seus profissionais de saúde suspeitarem que ocorreu uma embolia venosa durante a cirurgia, eles pausarão o procedimento conforme necessário e seguro. Eles então colocarão o paciente sobre o lado esquerdo na posição de Trendelenburg, que é quando os pés são elevados 15 a 30 graus acima da cabeça.
Etapa 3. Prepare-se para a cirurgia
Embolias causadas por trauma ou durante cirurgia podem necessitar de tratamento cirúrgico, elas próprias. A natureza exata da cirurgia dependerá da localização e progressão da embolia. Esteja preparado para uma cirurgia de emergência se receber um diagnóstico de embolia no hospital.
Método 3 de 3: Cuidando de uma Embolia Aérea em um Mergulhador
Etapa 1. Vá a uma instalação equipada com uma câmara de descompressão
A recompressão em uma câmara hiperbárica é a principal forma de tratamento para uma embolia causada por doença descompressiva. Um mergulhador que subiu muito rapidamente ou teve uma subida descontrolada ou em pânico e que relata quaisquer sintomas que possam ser atribuídos a uma embolia deve ser levado imediatamente a um hospital com câmara de recompressão.
- Nem todos os hospitais possuem câmaras de recompressão. Ligue com antecedência para qualquer hospital e certifique-se de que haja instalações hiperbáricas antes que um mergulhador ferido seja transportado para lá.
- Em muitos casos, a instalação hiperbárica mais próxima deve ser listada no plano de mergulho do seu grupo ou estar no arquivo da empresa ou grupo que está coordenando o seu mergulho.
- O mergulhador que está inconsciente durante a subida também deve ser levado às pressas para uma instalação com uma câmara de recompressão. Uma vez que eles não podem dizer por si mesmos se estão apresentando sintomas, a doença descompressiva deve ser presumida até que um profissional médico possa confirmar o contrário.
Etapa 2. Remova os riscos potenciais de incêndio antes de entrar na câmara
Se você estiver fazendo terapia de recompressão, seu médico pode pedir que você lave ou remova a pele ou produtos de cabelo à base de petróleo. Além disso, você não pode ter um isqueiro, dispositivo operado por bateria, ou qualquer outro objeto que possa acender uma faísca enquanto estiver na câmara.
O oxigênio puro é altamente inflamável e os produtos e objetos à base de petróleo que podem gerar faíscas representam risco de incêndio
Etapa 3. Deite-se verticalmente na câmara de recompressão por até 5 horas
Dependendo da instalação, a câmara hiperbárica será uma pequena sala ou uma mesa que desliza em um tubo transparente. Depois de entrar na câmara, a pressão é aumentada para pelo menos 2 a 3 vezes a pressão normal do ar. Dependendo da gravidade da sua condição, você vai passar de 45 minutos a 5 horas na câmara. O médico assistente irá informá-lo exatamente quanto tempo você precisa para ficar em recompressão.
- A alta pressão faz com que o nitrogênio seja reabsorvido pela corrente sanguínea. Isso irá restaurar o fluxo sanguíneo normal e reduzir o tamanho da embolia. Em seguida, a pressão será reduzida lentamente, imitando uma subida lenta e controlada e evitando o retorno da embolia.
- Ao entrar na câmara, seus ouvidos podem estalar, como se você estivesse subindo em um avião. Engolir ou bocejar pode oferecer alívio.
- Sessões de recompressão adicionais podem ser necessárias se você tiver sintomas graves. O seu médico irá orientá-lo sobre quaisquer sessões adicionais de que possa necessitar após a sua recompressão inicial.
Etapa 4. Use as diretrizes de mergulho seguro para ajudar a prevenir embolias futuras
Mergulhe sempre com um amigo e nunca exceda o seu nível de habilidade. Planeje seu mergulho com antecedência e certifique-se de ter oxigênio suficiente para uma subida lenta e faça paradas de segurança e descompressivas obrigatórias.
- Verifique seu equipamento antes de mergulhar e certifique-se de que seu computador de mergulho, medidor de profundidade, medidor de tanque e cronômetro estejam funcionando.
- Evite voar por pelo menos 12 horas após um mergulho não descompressivo. Se você precisou fazer paradas de descompressão, não voe por 24 horas após o mergulho. Além disso, tente ficar próximo ao nível do mar por 12 a 24 horas após o mergulho.
Passo 5. Suba lentamente de um mergulho e faça paradas de descompressão para prevenir embolias
Sempre suba a uma taxa não superior a 9,1 m (30 pés) por minuto. Familiarize-se com os tempos máximos de mergulho para profundidades específicas, faça paradas de descompressão quando necessário e nunca exceda os limites de profundidade ou duração recomendados.
- Por exemplo, se você ficar a uma profundidade de 60 pés (18 m) por 60 minutos, precisará fazer uma parada de descompressão por 5 minutos a cada 15 pés (4,6 m). Se você subir a 9,1 m por minuto e fizer 3 paradas de descompressão, levará no mínimo 17 minutos para voltar à superfície.
- Sempre arredonde para cima ao estimar profundidades e duração. Se você passou 51 minutos a 53 pés (16 m), arredonde para 60 minutos a 60 pés (18 m).
- Para tabelas de mergulho que listam profundidades máximas, tempos e diretrizes para paradas de descompressão, consulte
Pontas
- Se você tem algum problema de saúde ou toma medicamentos, verifique com seu médico para ter certeza de que você está saudável o suficiente para mergulhar.
- Se você mergulha com frequência, é aconselhável se familiarizar com as instalações próximas, equipadas com câmaras de oxigênio hiperbáricas. Para listagens internacionais, consulte
