O prolapso da válvula mitral ocorre quando a válvula que separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo salta para o átrio quando é fechada durante a contração. Isso pode fazer com que o sangue volte para o átrio, mas nem sempre ocorre. Muitas pessoas nunca apresentam sintomas. Nem todos os casos requerem tratamento, mas se você acha que pode ter essa condição, deve consultar um médico para ver se precisa de tratamento.
Passos
Parte 1 de 2: Diagnosticando Prolapso Mitral
Etapa 1. Chame uma ambulância se você estiver tendo um ataque cardíaco
Os ataques cardíacos podem produzir sintomas semelhantes a um prolapso da válvula mitral. Como os ataques cardíacos não tratados podem ser fatais, você deve chamar uma ambulância à primeira suspeita de um ataque cardíaco. Os sintomas de ataque cardíaco podem incluir alguns ou todos os seguintes:
- Dor ou pressão no peito
- Dor que se irradia para o pescoço, mandíbula ou costas
- Náusea
- Desconforto abdominal
- Azia ou indigestão
- Sensação de falta de ar, respiração rápida ou superficial
- Suando
- Exaustão
- Tontura ou tontura
Etapa 2. Vá ao médico se tiver sintomas de prolapso da válvula mitral
Se você tiver sintomas, eles podem ser leves no início e aumentar lentamente. Se o prolapso causar vazamento de sangue de volta para o átrio (uma condição chamada regurgitação da válvula mitral), é mais provável que você tenha sintomas. Isso pode aumentar a quantidade de sangue no átrio esquerdo, criar mais pressão nas veias pulmonares e fazer com que o coração fique dilatado. Se sua condição for grave, você pode ter:
- Dor no peito
- Um batimento cardíaco arrítmico
- Um batimento cardíaco acelerado
- Dificuldade em respirar durante o exercício e quando deitado
- Exaustão
Etapa 3. Deixe seu médico ouvir seu coração
O médico usará um estetoscópio para ouvir como o sangue flui pelo coração. Ao diagnosticar um prolapso da válvula mitral, seu médico irá considerar:
- Se há um som de clique quando a válvula é fechada. Nesse caso, isso sugere que a válvula está abaulada ou prolapsada.
- Se você tem um sopro no coração. Se a válvula estiver vazando, seu médico poderá ouvir um som sibilante conforme o sangue volta para o átrio.
- Seu histórico médico. Se você ou alguém de sua família tiver outra condição associada a um prolapso da válvula mitral, você também pode estar sujeito a ela. Essas condições incluem: síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, anomalia de Ebstein, distrofia muscular, doença de Graves e escoliose.
Etapa 4. Faça exames adicionais se o seu médico disser que é necessário
Seu médico pode precisar de informações adicionais para diagnosticar você. Existem vários testes que ele pode fazer para medir e tirar fotos do seu coração. Informe o seu médico se estiver grávida, amamentando ou pensa que pode estar grávida, pois isso pode influenciar os exames que o médico faz.
- Ecocardiograma. Este exame usa ondas sonoras para criar uma imagem do seu coração. O médico pode verificar se o seu coração está dilatado e examinar a válvula mitral. É provável que esse teste seja feito colocando um transdutor através da boca até o esôfago. O esôfago fica bem próximo ao coração, então o médico poderá obter imagens de alta qualidade. O médico também pode medir o fluxo sanguíneo e determinar se há vazamento com um ultrassom Doppler ao mesmo tempo.
- Um eletrocardiograma (ECG). Este teste mede a intensidade e o ritmo dos sinais elétricos que controlam seus batimentos cardíacos. O médico colocará eletrodos em sua pele. Não é invasivo e não fará mal.
- Teste de stress. Se você fizer um teste de esforço, fará exercícios em uma esteira ou bicicleta durante um ECG. Isso permite que o médico examine o desempenho do seu coração sob estresse. Se você não pode se exercitar, seu médico pode lhe dar um medicamento para fazer seu coração bater mais rápido, simulando exercícios. Se você tem vazamento através da válvula mitral que torna difícil para você ser fisicamente ativo, este teste mostrará isso.
- Uma radiografia de tórax. Os raios X podem mostrar ao médico o tamanho e a forma do seu coração. É particularmente útil na identificação de áreas que podem ser aumentadas. Você não sentirá os raios X, mas pode precisar usar um avental de chumbo pesado para proteger seus órgãos reprodutivos durante este procedimento.
- Angiografia coronária e cateterismo cardíaco. O médico coloca um pequeno cateter em uma veia ou artéria, geralmente na virilha, e depois move o cateter pelo corpo até o coração. O médico então introduz a tinta nos vasos sanguíneos do coração para que apareçam em um raio-X. Este teste pode ser usado para determinar quanto sangue está vazando pela válvula mitral.
Parte 2 de 2: Tratamento do prolapso da válvula mitral
Etapa 1. Pergunte ao seu médico se o tratamento é necessário
O seu médico pode não recomendar o tratamento se você não tiver vazamento pela válvula mitral e não apresentar sintomas.
Se você tiver algum vazamento, mas nenhum sintoma, seu médico pode sugerir monitorar sua condição em vez de usar medicamentos ou cirurgia para tratá-la. Se você escolheu este curso de ação, certifique-se de comparecer às consultas de acompanhamento conforme recomendado por seu médico
Etapa 2. Evite atividades que possam sobrecarregar sua válvula mitral
Na maioria das vezes, mudanças na dieta ou exercícios não são necessárias. No entanto, se o vazamento pela válvula mitral for significativo, seu médico pode recomendar que você evite atividades que aumentem a pressão arterial na válvula mitral. Se a válvula estiver fraca, você corre um risco maior de ruptura.
- Seu médico pode sugerir que você evite levantamento de peso com pesos pesados.
- Seu médico provavelmente não terá objeções a outras atividades, como corrida, ciclismo e natação.
Etapa 3. Controle seus sintomas com medicamentos
Os medicamentos recomendados pelo seu médico dependem dos sintomas que você tem, da gravidade e do seu histórico médico. Os medicamentos não impedem a ocorrência do prolapso, mas podem reduzir a dor no peito ou estabilizar a arritmia cardíaca. Os possíveis medicamentos incluem:
- Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA). Esses são medicamentos comuns para hipertensão para regurgitação mitral leve.
- Anticoagulantes como aspirina, varfarina (Coumadin, Jantoven), dabigatrana (Pradaxa). Os coágulos sanguíneos podem causar derrames e ataques cardíacos. O médico provavelmente irá prescrevê-los se você já teve alguma dessas condições.
- Diuréticos. Esses medicamentos podem reduzir a carga sobre a válvula mitral, diminuindo a pressão arterial. Eles também ajudarão a remover o fluido que pode estar se acumulando nos pulmões.
- Bloqueadores beta. Os bloqueadores beta reduzem a frequência com que seu coração bate e diminuem a quantidade de força com que ele bate. Isso reduz a pressão arterial, diminui a pressão sobre a válvula mitral e pode ajudar a inibir o batimento cardíaco irregular.
- Medicamentos para controlar os batimentos cardíacos. Se você tiver um batimento cardíaco irregular, seu médico pode recomendar flecainida (Tambocor), procainamida (Procanbid), sotalol (Betapace) ou amiodarona (Cordarone, Pacerone).
Etapa 4. Faça o reparo da válvula mitral
Este procedimento permite que você mantenha sua válvula em vez de substituí-la. Certifique-se de consultar alguém com experiência e especialista em reparo da válvula mitral. Dependendo da causa do seu prolapso e / ou vazamento, o médico pode fazer várias coisas:
- Anuloplastia. Se você tiver problemas estruturais com o tecido ao redor da válvula, ele pode ser reforçado implantando um anel ao redor da válvula ou apertando o tecido.
- Valvuloplastia. Isso envolve fazer uma cirurgia nos tecidos da válvula. Pode envolver fazer as abas, ou folhetos, que fecham menores para que se fechem confortavelmente. Também pode envolver a modificação das fixações das abas.
Etapa 5. Substitua uma válvula que não possa ser consertada
Isso seria feito se não for possível reparar a válvula que você tem. Existem duas opções para substituir sua válvula e cada uma tem prós e contras:
- Uma bioprótese. Esta é uma válvula de tecido, geralmente feita de uma válvula de vaca ou porco. A principal vantagem é que você não precisa tomar anticoagulantes pelo resto da vida. No entanto, a desvantagem é que ele pode se desgastar e precisar ser substituído.
- Uma válvula mecânica. As válvulas mecânicas têm a vantagem de durar mais. A desvantagem é que coágulos de sangue podem se formar na válvula e, em seguida, serem desalojados. Isso significa que as pessoas com válvulas mecânicas precisam tomar anticoagulantes pelo resto de suas vidas para reduzir o risco de acidentes vasculares cerebrais.
