A regurgitação mitral ocorre quando o sangue flui de volta do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo, devido a problemas com a válvula mitral. Para diagnosticar a regurgitação mitral, é importante informar ao seu médico sobre quaisquer sinais ou sintomas que você esteja experimentando e que possam estar relacionados à condição. Se o seu médico suspeitar que você pode ter regurgitação mitral, ele solicitará uma série de exames para investigar mais a fundo. Se o seu diagnóstico de regurgitação mitral for confirmado, você receberá o tratamento conforme necessário.
Passos
Parte 1 de 3: Avaliação de sinais e sintomas
Etapa 1. Saiba quem está em risco
O desgaste cardíaco relacionado à idade coloca os idosos em risco de regurgitação mitral. Aqueles com outras doenças cardíacas, como cardiopatia congênita, ou que já tiveram complicações com a válvula mitral estão em maior risco. Outros fatores de risco incluem hipertensão, colesterol alto e uso de drogas intravenosas.
Se você tiver algum desses fatores de risco e experimentar sinais e sintomas de regurgitação mitral, entre em contato com seu médico para avaliação
Etapa 2. Observe se há falta de ar
Se você tiver regurgitação da válvula mitral, o refluxo do sangue pela válvula mitral comprometerá a circulação e a oxigenação eficazes por todo o corpo. Como resultado da obtenção de menos oxigênio a cada batimento cardíaco, você pode sentir falta de ar. Sua falta de ar pode piorar com o esforço, como ao correr, caminhar ou subir escadas.
A falta de ar pode piorar com o tempo, conforme a regurgitação da válvula mitral progride
Etapa 3. Anote o seu nível de energia
Além da falta de ar, a diminuição da eficácia da circulação devido à regurgitação da válvula mitral pode fazer com que você se sinta mais cansado do que o normal. Informe o seu médico se você tiver experimentado um nível incomum de fadiga em comparação com o que é normal para você. Pode ser um sinal de um problema cardíaco ou pulmonar, como regurgitação mitral.
Passo 4. Informe o seu médico se estiver a sentir "palpitações" (batimentos cardíacos invulgares)
Às vezes, as palpitações são sentidas como batimentos cardíacos invulgarmente fortes. Outras vezes, você pode ter a sensação de que seu coração está "palpitando" no peito. As palpitações podem ser um sinal de regurgitação mitral ou de outro problema cardíaco. É importante informar o seu médico se você estiver sentindo palpitações cardíacas, para que os testes de investigação apropriados possam ser solicitados.
Etapa 5. Esteja atento para o inchaço na parte inferior das pernas, tornozelos e / ou pés
Outro possível sinal de regurgitação mitral é o inchaço das extremidades inferiores. Isso ocorre porque o refluxo do sangue pela válvula mitral pode levar ao aumento da pressão sanguínea no coração. Isso torna mais difícil o retorno do sangue ao coração, levando ao acúmulo de sangue nas veias da parte inferior das pernas e / ou pés.
Etapa 6. Esteja ciente de que você pode se apresentar sem sinais ou sintomas
Muitos casos de regurgitação mitral não apresentam sinais ou sintomas observáveis. Eles podem, no entanto, ser detectados por meio de testes que examinam seu coração, como um ecocardiograma.
Parte 2 de 3: Investigando Mais
Etapa 1. Faça com que seu coração seja ouvido com um estetoscópio
Se você tem regurgitação mitral, seu médico pode ouvir um sopro no coração (o som do sangue fluindo para trás pela válvula mitral) quando escuta com um estetoscópio. Embora isso em si não seja diagnóstico de regurgitação mitral, é suspeito de um problema cardíaco que pode muito bem estar relacionado à sua válvula mitral.
Etapa 2. Opte por uma radiografia de tórax
Se você apresentar ao seu médico sintomas relacionados aos seus sistemas cardiovascular e / ou respiratório, ela provavelmente pedirá uma radiografia de tórax. Uma radiografia de tórax fornece uma visão mais detalhada do coração e dos pulmões. Se você realmente tem regurgitação mitral, a radiografia de tórax pode mostrar um átrio esquerdo ou ventrículo esquerdo aumentados. Também pode mostrar sinais de líquido nos pulmões (denominado "edema pulmonar"), que pode ser causado pelo refluxo do sangue através da válvula mitral e o subsequente aumento da pressão no coração e na área dos pulmões.
Uma radiografia de tórax também pode ser usada para descartar ou descartar outras doenças cardíacas ou pulmonares que podem se apresentar de maneira semelhante à regurgitação mitral
Etapa 3. Receba um ecocardiograma
A maneira mais precisa de diagnosticar a regurgitação mitral - bem como avaliar a gravidade da doença - é por meio de um ecocardiograma. (Observe que um ecocardiograma, também chamado de "eco", é diferente de um eletrocardiograma, também chamado de ECG ou EKG.) Inicialmente, você provavelmente receberá um TTE ("ecocardiograma transtorácico"), o que significa que a sonda de ultrassom foi colocada do lado de fora do seu peito e uma imagem do seu coração é projetada em tempo real em uma tela. Os médicos geralmente podem dizer se há algum problema com sua válvula mitral com um ETT. Eles também podem avaliar o padrão e a direção do fluxo sanguíneo através de várias câmaras do coração, ajudando a determinar a extensão da regurgitação.
- Se um TTE for insuficiente para fazer o diagnóstico, você pode receber um ETE ("ecocardiograma transesofágico").
- É aqui que, em vez de colocar a sonda de ultrassom na parte externa do tórax, uma sonda de ultrassom em forma de tubo é inserida no esôfago.
- Como o esôfago está localizado muito mais perto do coração, um ETE pode fornecer uma visão ainda mais detalhada do coração e da válvula mitral do que um ETE.
Etapa 4. Peça ao seu médico outros testes de investigação, conforme necessário
Um ecocardiograma geralmente é suficiente para diagnosticar a regurgitação mitral e para delinear o grau de regurgitação. Também pode ajudar os médicos a decidir se e quando a cirurgia é necessária. Em alguns casos, outros testes investigativos são necessários para avaliar melhor a válvula mitral, bem como diagnosticar quaisquer outros problemas com o coração, incluindo aterosclerose nos vasos sanguíneos cardíacos, para que um plano de tratamento possa ser formulado para abordar todos os problemas cardíacos. Se for este o caso, o seu médico pode considerar o seguinte:
- Uma ressonância magnética cardíaca
- Um teste de esforço ergométrico
- Cateterismo cardíaco
- Uma angiografia por TC
Etapa 5. Classifique qual tipo de regurgitação mitral você tem
Existem dois tipos de regurgitação mitral: primária ou secundária. Se você sofre de regurgitação mitral primária, há um problema com a própria válvula mitral; se for regurgitação mitral secundária, o problema está nas estruturas vizinhas e não na válvula.
- A regurgitação mitral primária pode ser causada por: corda rompida, prolapso da válvula, endocardite (infecção), febre reumática, calcificação da válvula ou certos medicamentos.
- A regurgitação mitral secundária pode ser causada pelo seguinte: doença arterial coronariana, insuficiência cardíaca, complicação de um ataque cardíaco ou cardiomiopatia hipertrófica (espessamento do músculo cardíaco).
Parte 3 de 3: Tratamento da regurgitação mitral
Etapa 1. Opte por "espera vigilante
" Os casos leves de regurgitação mitral não precisam de tratamento cirúrgico imediato. Em vez disso, seu médico pode aconselhar "espera vigilante". Nesta abordagem, você pode receber medicamentos para ajudar a reduzir seus sintomas e / ou seus fatores de risco cardiovascular, e você será solicitado a retornar para exames regulares, incluindo ecocardiogramas, em sua válvula mitral.
- Observe que, eventualmente, a maioria dos casos de regurgitação mitral precisa de cirurgia.
- É apenas uma questão de quando a cirurgia é necessária, o que geralmente ocorre mais tarde no curso da doença.
Etapa 2. Faça ecocardiogramas repetidos para monitorar o status de sua válvula mitral
A parte principal da "espera vigilante" é o monitoramento regular. Idealmente, isso é feito por meio de ecocardiogramas repetidos para avaliar a função e integridade de sua válvula mitral. Como mencionado anteriormente, o ecocardiograma permite uma visão estrutural do coração e das válvulas e também pode identificar a direção do fluxo sanguíneo conforme o coração bombeia para avaliar a extensão da regurgitação.
A frequência com que você precisará receber ecocardiogramas para sua válvula mitral dependerá da gravidade de sua condição
Etapa 3. Tome medicamentos para reduzir os sintomas e os fatores de risco
Enquanto você está no processo de "espera" (para saber se e quando precisará de uma cirurgia da válvula mitral no futuro), seu médico provavelmente lhe oferecerá alguns medicamentos. Isso pode incluir:
- Um diurético ("pílula de água") como a hidroclorotiazida ou furosemida para reduzir o inchaço nas pernas, se você tiver experimentado isso como um sintoma de regurgitação mitral.
- Um medicamento para afinar o sangue, como a varfarina (Coumadin), para prevenir a formação de coágulos sanguíneos, especialmente se você tiver fibrilação atrial concomitante.
- Um medicamento para pressão arterial, como Ramipril, se a pressão arterial estiver elevada, pois a pressão arterial elevada tende a piorar os sintomas de regurgitação mitral.
- Outros medicamentos, como estatinas (para reduzir o colesterol), para diminuir qualquer outro fator de risco cardiovascular que você possa ter.
Etapa 4. Faça uma cirurgia em sua válvula mitral
O único tratamento definitivo para a regurgitação mitral é a cirurgia para corrigir a válvula. Um reparo de válvula (consertar a válvula que já está lá) é geralmente preferível a uma cirurgia de substituição de válvula (onde uma válvula biológica ou mecânica é inserida no lugar de sua antiga válvula mitral). O cirurgião examinará as opções com você para decidir qual procedimento é mais adequado para o seu caso específico.
