A Disfunção Sexual Feminina (FSD) pode ser causada por fatores físicos (por exemplo, doença, medicação, desequilíbrio hormonal, etc.) e psicológicos (por exemplo, histórico de abuso, crenças, humor, imagem corporal, etc.). No entanto, a definição de FSD não é baseada em um conjunto de fatores pré-determinados que comparam sua situação atual a algum tipo de situação chamada "normal". FSD é baseado em como VOCÊ se sente e se VOCÊ acha que há um problema. Se você está preocupado com sua sexualidade ou não está satisfeito com o nível de prazer (ou falta dele) que está experimentando, então FSD pode ser a causa.
Passos
Método 1 de 4: Saber o que é e o que não é FSD
Etapa 1. Entenda o que significa Disfunção Sexual Feminina (FSD)
FSD só é diagnosticado se estiver causando a VOCÊ um sofrimento significativo sobre sua sexualidade. FSD pode causar problemas ou interferir com a capacidade de uma mulher de responder sexualmente.
- FSD pode ser generalizado / global (por exemplo, acontece durante cada encontro sexual) ou situacional (por exemplo, só acontece em certas circunstâncias).
- FSD pode ser primário / vitalício (por exemplo, iniciado quando você se tornou sexualmente ativo) ou pode ser secundário / adquirido (por exemplo, começou em algum ponto depois que você não teve problemas com sexo).
- FSD é geralmente dividido em uma de quatro categorias: (1) Problemas de desejo; (2) Problemas de excitação; (3) Problemas orgásmicos; e (4) Distúrbios de dor sexual.
Etapa 2. Conheça as causas psicológicas do FSD
Os diagnósticos formais de FSD de uma perspectiva psicológica são baseados nas definições fornecidas no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, que é usado por psicólogos e psiquiatras no Canadá e nos Estados Unidos. Existem três tipos de FSD de acordo com este manual:
- O Transtorno Orgásmico Feminino (também conhecido como anorgasmia) ocorre quando uma mulher tem problemas para chegar ao orgasmo ou é capaz de ter um orgasmo, mas não é tão forte quanto costumava ser.
- O Transtorno de Excitação / Interesse Sexual Feminino ocorre quando uma mulher reduz significativamente o interesse por sexo ou é incapaz de ser despertada. Isso pode incluir não ter interesse em fazer sexo, não ter pensamentos eróticos ou fantasias sexuais e a incapacidade de ficar excitado com a estimulação. Às vezes, esse tipo de disfunção sexual feminina mais comum é conhecido como transtorno do desejo sexual hipoativo ou transtorno do desejo sexual inibido.
- Transtorno de dor / penetração gentio-pélvica ocorre quando uma mulher tem dor ou ansiedade com a penetração vaginal. Dependendo das especificações, isso também é conhecido como vaginismo (espasmos musculares involuntários na vagina que podem ser causados por cicatrizes, lesões, irritações ou infecções) ou dispareunia (dor durante ou após a relação sexual que pode ser causada por secura vaginal, medicamentos ou hormonais alterações) ou vulvodínia (dor na vulva). O nome específico do problema é baseado na causa da dor, e não no fato de você ter dor. Existem fisioterapeutas especializados em ajudar as mulheres com esses problemas. Relaxantes musculares e analgésicos tópicos também podem ajudar.
- Esses problemas psicológicos podem ser causados por ansiedade ou depressão não tratadas, ou por um histórico de abuso sexual. Eles também podem ser causados por: problemas contínuos (às vezes internalizados) que você tem com seu parceiro; estresse associado ao trabalho para responsabilidades familiares; preocupação com seu desempenho sexual; questões de orientação sexual não resolvidas; e questões de imagem corporal e autoestima.
Etapa 3. Revise as causas físicas ou médicas do FSD
Existem muitos motivos físicos e médicos pelos quais você pode ter FSD, eles incluem:
- Condições médicas, incluindo câncer, insuficiência renal, esclerose múltipla, doenças cardíacas e problemas de bexiga. Você não descobrirá que tem um desses problemas porque está com FSD. Em vez disso, um desses problemas que você já tem pode ser a causa do seu FSD.
- Medicamentos como antidepressivos, medicamentos para pressão arterial, anti-histamínicos e quimioterápicos podem diminuir o desejo sexual e a capacidade de ter orgasmo. A própria depressão também pode causar disfunção sexual. Os anticoncepcionais orais também são conhecidos por diminuir o desejo sexual.
- As mudanças hormonais que ocorrem após o parto e durante a amamentação, e depois de passar pela menopausa, podem diminuir o desejo sexual. Essas alterações também causam alterações físicas em seus tecidos genitais que podem reduzir a sensação geral nessa área e causar secura vaginal.
Etapa 4. Perceba o que FSD não é
FSD não é todo e qualquer problema com a sexualidade de uma mulher, e não há "normal" para as mulheres se compararem. Normal é o que você quer e com o qual se sente confortável.
- Não ser capaz de atingir o orgasmo durante a relação sexual, mas exigir estimulação do clitóris para o orgasmo, não é FSD. Na verdade, isso é bastante comum entre muitas mulheres.
- Simplesmente não estar interessado em fazer sexo, ou ser incapaz de ficar excitado por um parceiro, não é FSD. Há um grande número de razões pelas quais o sexo pode não ser bem-vindo, incluindo: estresse contínuo; cansaço; um novo bebê; dores de cabeça; etc.
Método 2 de 4: Obtendo Ajuda Médica
Passo 1. Marque uma consulta com seu médico
Ligue e marque uma consulta com seu médico para discutir seus problemas. Se você já tem um ginecologista, marque uma consulta diretamente com esse consultório. Se você não tem um ginecologista, peça ao seu médico de família para encaminhá-lo a um. Esteja preparado para discutir as seguintes coisas com seu médico:
- Seus sintomas exatos. Que tipo de dificuldades você está enfrentando, quando ocorrem e com que frequência.
- Sua história sexual. Quantos relacionamentos você teve no passado em que teve ou não teve os mesmos problemas. E se você já experimentou abuso sexual.
- Seu histórico médico. Isso inclui quaisquer condições médicas que você já tenha sido diagnosticado, incluindo quaisquer medicamentos que você já esteja tomando. Certifique-se de mencionar medicamentos sem receita, alternativos ou fitoterápicos, bem como prescrições.
Etapa 2. Responda às perguntas do seu médico honestamente
Pode ser constrangedor falar sobre seus problemas sexuais com seu médico, mas entenda que você precisa de ajuda para superá-los. Responder às perguntas do seu médico aberta e honestamente garantirá que você receba o tratamento certo para o que está passando. Algumas perguntas que seu médico pode fazer são:
- Quanto os problemas que você está enfrentando o incomodam?
- Quão satisfeito você está com seu relacionamento atual?
- Você consegue ficar excitado ou ter orgasmos durante as interações sexuais com seu parceiro?
- Você está tendo alguma dor durante a relação sexual?
- Que formas de controle de natalidade você usa?
- Você bebe álcool ou usa drogas recreativas regularmente? Se sim, quanto você toma?
- Que tipo de cirurgia você já fez, especificamente em relação ao seu sistema reprodutor?
- Você já teve uma experiência sexual indesejada?
Etapa 3. Esteja preparado para um exame pélvico
Alguns problemas sexuais podem ser causados por coisas muito específicas que podem ser encontradas durante um exame pélvico. Ou pode ser determinado por meio de um teste de Papanicolaou. Seu médico verificará se há problemas físicos com os tecidos genitais e elasticidade da pele. Eles também podem verificar se há cicatrizes e identificar onde a dor está ocorrendo.
Etapa 4. Trate um problema médico latente
Muitos problemas sexuais são causados por outras condições ou medicamentos que mudam a maneira como seu corpo se comporta sexualmente. A fim de readquirir seus desejos e comportamentos sexuais "usuais", seu médico pode ter que experimentar várias maneiras de tratar sua condição subjacente.
- Todos reagem aos medicamentos de maneira diferente. Se um medicamento específico estiver causando seu problema, seu médico pode tentar um medicamento diferente. Pode demorar algumas tentativas para encontrar o medicamento ou a dose certa antes que o problema seja resolvido.
- Seu médico pode testá-lo para condições médicas para as quais você não tenha sido diagnosticado anteriormente. Se um for encontrado, o tratamento dessa condição pode resolver seu problema sexual.
Etapa 5. Tente terapia hormonal
Se o seu problema sexual estiver relacionado a um desequilíbrio hormonal ou a uma causa, o médico pode sugerir uma forma de terapia hormonal.
- A terapia com estrogênio é feita com um anel, creme ou comprimido vaginal. Pode melhorar o tônus e a elasticidade vaginais, aumentar o fluxo sanguíneo vaginal e aumentar a lubrificação. Embora pareça fácil, ele traz alguns riscos. Certifique-se de discutir todos os efeitos colaterais com seu médico antes de iniciar qualquer tipo de terapia com estrogênio.
- A terapia andrógena inclui o hormônio testosterona. A testosterona desempenha um papel importante nas funções sexuais de homens e mulheres. No entanto, a terapia com andrógenos é um tanto controversa, então você deve estar totalmente ciente de todos os prós e contras desta terapia, caso decida experimentá-la. A testosterona pode ser usada "off label" para libido, mas há um risco potencial aumentado de câncer de mama se você usá-la.
Etapa 6. Faça os exercícios de Kegel
As mulheres que sofrem de vaginismo muitas vezes têm a sensação de que são "muito pequenas" para o pênis de seu parceiro e podem experimentar sensações de queimação ou lacrimejamento quando algo está sendo inserido em sua vagina (incluindo um tampão ou espéculo). A verdadeira causa do problema é que os músculos da vagina não estão relaxados o suficiente para que a relação sexual seja confortável. A "cura" é aprender a controlar e relaxar os músculos vaginais por meio de exercícios.
- Esses exercícios podem levar de várias semanas a vários meses para funcionar bem o suficiente para que você se sinta confortável em relação à relação sexual; portanto, seja paciente.
- Enquanto você treina seus músculos vaginais, é melhor não ter, ou tentar ter, relações sexuais. Seus músculos estão tendo espasmos devido a uma reação involuntária, e ter relações sexuais enquanto você está tentando trabalhar essa reação involuntária pode apenas prolongar o problema. Você pode, no entanto, realizar outras atividades sexuais além da relação sexual durante esse período.
- Os exercícios de Kegel ajudam a contrair os músculos do assoalho pélvico. Esses são os mesmos músculos que você usaria quando quiser parar de urinar enquanto está no banheiro.
- Contraia os músculos do assoalho pélvico, segure por alguns segundos e depois relaxe. Faça isso com a maior frequência possível ao longo do dia, em conjuntos de 20.
- Depois de aprender a contrair os músculos do assoalho pélvico, faça os mesmos exercícios enquanto insere um dedo na vagina. Vá trabalhando lentamente de um dedo para três dedos. Você precisará inserir seus dedos pelo menos 5-6 cm para sentir o efeito, que é aproximadamente até a junta do meio de seus dedos. Isso não apenas ajudará você a identificar os músculos do assoalho pélvico, mas também a acostumará a ter algo em sua vagina que não dói. Se começar a doer - pare.
- Depois de conseguir inserir três dedos na vagina sem sentir dor (pelo menos em algumas ocasiões), você pode tentar ter relações sexuais com seu parceiro. A fim de ser capaz de controlar a penetração, é melhor se você se posicionar por cima. Certifique-se de estar no controle da situação para que possa parar quando quiser.
- Ao inserir os dedos ou durante a relação sexual, é melhor usar lubrificantes para tornar o processo mais fácil.
- Converse com seu parceiro durante todo o processo, especialmente quando você estiver pronto para ter relações sexuais novamente. Nas primeiras vezes que você tentar a relação sexual, você pode precisar ficar parado por alguns períodos de tempo para que possa ficar confortável e relaxar os músculos.
Método 3 de 4: obtenção de ajuda psicológica
Etapa 1. Marque uma consulta com um psicólogo
Se você acha que pode ter FSD, e também acha que não há nenhuma razão física ou médica para isso (ou você já foi avaliado por um médico), marque uma consulta para falar com um psicólogo. Não tenha vergonha de procurar ajuda de um psicólogo. Se você acha que há um problema e deseja corrigi-lo, eles poderão ajudar.
- Encontre um psicólogo especializado em FSD ou outros problemas e questões sexuais.
- Se você é lésbica, bissexual ou transgênero, também pode procurar psicólogos especializados no tratamento de pessoas LGBT.
Etapa 2. Responda às perguntas do seu psicólogo honestamente
Um psicólogo só pode ajudá-lo de forma eficaz se você contar a verdade e for o mais aberto e honesto possível. Os planos de tratamento serão baseados no que você disse, então, se não for honesto, você pode perder seu tempo tentando um plano de tratamento não projetado para a sua situação específica. Seu psicólogo provavelmente perguntará sobre as seguintes coisas:
- Uma história completa do problema sexual que você está enfrentando. Quando começou, quais são os sintomas exatos, etc.
- Alguns detalhes sobre sua história sexual e relacionamentos anteriores.
- Informações sobre sua saúde física, incluindo qualquer coisa para a qual você possa ter sido testado clinicamente e quais foram os resultados.
- Informações sobre sua saúde emocional, incluindo o que está acontecendo em sua vida (em geral), como está seu trabalho, o que o estressa, como você está se sentindo, etc.
Etapa 3. Desenvolva um plano de tratamento
Você e seu psicólogo desenvolverão um plano de tratamento juntos. Seu psicólogo personalizará o tratamento com base em suas circunstâncias e necessidades específicas. Alguns tratamentos possíveis podem incluir:
- Terapia cognitivo-comportamental (TCC) - a TCC é usada para ajudá-lo a identificar e mudar os sentimentos, pensamentos e comportamentos que estão causando o problema. A TCC é normalmente conduzida semanal ou quinzenalmente com um psicólogo, além de exercícios em casa que você pode fazer por conta própria.
- Intervenções baseadas na atenção plena - A atenção plena funciona ajudando você a sentir e compreender seu corpo e suas várias sensações. A plena atenção é alcançada não julgando, criticando ou medindo esses sentimentos em comparação com qualquer outra coisa, é simplesmente aprender a sentir.
Método 4 de 4: conduzindo outros tratamentos úteis
Etapa 1. Abra as linhas de comunicação com seu parceiro
É importante deixar seu parceiro ciente de todos os problemas que você está enfrentando e dos tipos de tratamento que está recebendo. Também é útil falar abertamente com seu parceiro sobre o que você considera satisfação sexual, incluindo as coisas que seu parceiro faz que você gosta e não gosta.
- Concentre-se mais no nível de intimidade entre você e seu parceiro, em vez de apenas no sexo.
- Arranje tempo para fazer sexo com seu parceiro para que você possa se concentrar na alegria e no prazer da situação.
- Experimente diferentes tipos de posições sexuais com seu parceiro. Se você sentir dor em uma posição, tente várias outras até encontrar uma que seja confortável.
Etapa 2. Aumente a quantidade de preliminares antes do sexo
As preliminares podem incluir muitas atividades diferentes, incluindo: assistir a vídeos eróticos ou ler livros eróticos; encenando fantasias eróticas; massagens sensuais; ou mesmo um banho quente. A chave para as preliminares é que é diferente para cada pessoa, então você precisa se comunicar com seu parceiro para determinar o que funciona melhor para vocês dois. Você também pode precisar mudá-lo de vez em quando para manter as preliminares divertidas e emocionantes.
Etapa 3. Use um lubrificante
A secura vaginal, que pode ser causada por um grande número de coisas, muitas vezes pode tornar a relação sexual desconfortável e até dolorosa. Uma possível solução simples e fácil é usar um lubrificante. Vale a pena experimentar esta opção para ver se há alguma melhora.
Existe uma grande variedade de lubrificantes disponíveis no mercado para você experimentar. No entanto, certifique-se de ler as instruções com atenção, pois alguns lubrificantes não podem ser usados com alguns outros tipos de controle de natalidade, como um preservativo
Etapa 4. Obtenha um brinquedo sexual
Se você é uma mulher que precisa de estimulação do clitóris para ficar excitada ou ter orgasmo, usar um vibrador ou outro dispositivo sexual pode ser muito útil. Você pode ensinar a seu parceiro onde usar o dispositivo para obter prazer ou pode usá-lo sozinho.
Não tenha vergonha de comprar um vibrador ou outro brinquedo sexual. Se funcionar, vale a pena! Além disso, existem muitas lojas online nas quais você pode fazer pedidos, enviando seus produtos em caixas sem etiqueta e disfarçando o nome da empresa na fatura do cartão de crédito
Etapa 5. Reduza a quantidade de álcool que você consome
O excesso de álcool em seu sistema tem a capacidade de diminuir a capacidade de resposta sexual. Cortar a quantidade de álcool que você consome pode ajudar a aliviar os problemas sexuais que você está enfrentando.
Etapa 6. Pare de fumar
Fumar pode restringir o fluxo sanguíneo em seu corpo, o que significa que menos sangue é capaz de atingir seus órgãos sexuais. Menos sangue nos órgãos sexuais pode fazer com que você tenha dificuldade para ficar excitado ou para ter orgasmo.
Etapa 7. Cuide melhor de si mesmo
Garantir que você pratique atividade física suficiente todas as semanas, comer de maneira adequada e reservar o tempo necessário para relaxar de vez em quando pode ter um impacto positivo e de longo prazo em suas experiências sexuais.
- O exercício aeróbico regular pode aumentar sua resistência e melhorar seu humor.
- Reservar um tempo para relaxar de vez em quando pode ajudar a aliviar o estresse e a ansiedade e ajudá-lo a se concentrar na atividade sexual.
Etapa 8. Considere a acupuntura
Embora não seja para todos, é possível usar a acupuntura para ajudar a aliviar os problemas que causam FSD. Se você já faz acupuntura, converse com seu terapeuta sobre os problemas sexuais que você tem experimentado e veja quais tratamentos específicos eles podem realizar.
Etapa 9. Faça ioga
Yoga, em geral, é uma ótima maneira de aumentar sua flexibilidade e equilíbrio, e pode reduzir o estresse e a tensão. Existem até posturas de ioga projetadas especificamente para melhorar o funcionamento sexual. Se você estava procurando uma maneira de aumentar seu nível de atividade física de qualquer maneira, considere fazer uma tentativa de ioga.
Pontas
- No Canadá, a Canadian Psychological Association (CPA) tem um site que lista todas as associações psicológicas provinciais e territoriais em https://www.cpa.ca/public/whatisapsychologist/PTassociations/. Você pode usar essas associações provinciais e territoriais para localizar um psicólogo perto de onde você mora.
- Além das causas físicas e psicológicas mencionadas neste artigo, as influências socioculturais também podem causar FSD. As questões socioculturais podem incluir: educação sexual inadequada; conflito com valores religiosos, pessoais ou familiares; e tabus sociais.
