Uma disfunção autônoma, também conhecida como distúrbio do nervo autônomo, ocorre quando o sistema nervoso autônomo (SNA) falha ou começa a funcionar de maneira anormal. Seu sistema nervoso autônomo controla suas funções involuntárias e, se você tem uma disfunção autônoma, pode ter problemas com sua pressão arterial, temperatura corporal, transpiração, frequência cardíaca e funções intestinais e da bexiga. Uma disfunção autonômica também pode ser causada por outro problema médico, como diabetes ou uma infecção. Para ter uma vida plena com uma disfunção autonômica, é importante que você identifique os sintomas subjacentes de sua condição e trate esses sintomas de acordo. Existem também métodos de enfrentamento que você pode usar para viver e trabalhar com seu diagnóstico.
Passos
Parte 1 de 3: Identificando os sintomas e as causas subjacentes
Etapa 1. Obtenha um diagnóstico oficial do seu médico
Uma disfunção autonômica pode ser o resultado de várias outras doenças ou distúrbios. Seu médico administrará testes que correspondem aos sintomas que você está experimentando e fornecerá opções de tratamento com base no diagnóstico. Algumas disfunções autonômicas podem melhorar com o tempo com o tratamento correto, mas outras disfunções autonômicas não têm cura e o objetivo do tratamento será manter seu padrão de vida e controlar seus sintomas.
- Se você tem uma condição que aumenta o risco de desenvolver uma disfunção autonômica, como diabetes, seu médico pode fazer um exame físico e fazer perguntas sobre seus sintomas. Outros tratamentos, como o tratamento do câncer com um medicamento conhecido por causar danos aos nervos, podem levar a uma disfunção autonômica. O seu médico pode verificar se há sinais de disfunção autonômica se você estiver tomando medicamentos para o tratamento do câncer.
- Se você tiver sintomas de disfunção autonômica, mas nenhum fator de risco óbvio, seu médico pode fazer outros testes para confirmar seu diagnóstico. Eles revisarão seu histórico médico, farão perguntas sobre seus sintomas e farão um exame físico para verificar se há vários outros distúrbios ou doenças.
- Se você tem diabetes tipo 2, deve fazer um teste anual de disfunção autonômica assim que receber o diagnóstico. Se você tem diabetes tipo 1, deve ser examinado anualmente para verificar se há disfunção autonômica, cinco anos após o diagnóstico.
Etapa 2. Reconhecer os sintomas mais comuns associados a uma disfunção autonômica
Existem vários problemas médicos comuns que podem ocorrer como resultado de uma disfunção autonômica:
- Problemas urinários: você pode ter dificuldade para urinar, incontinência ou perda involuntária de urina ou infecções crônicas do trato urinário.
- Problemas digestivos: você pode se sentir saciado após apenas algumas mordidas na comida, ter perda total de apetite, constipação, diarreia, inchaço na região abdominal, náuseas, vômitos, dificuldade para engolir ou azia.
- Dificuldades sexuais: os homens podem ter dificuldade em alcançar ou manter uma ereção, também conhecida como disfunção erétil, ou problemas de ejaculação. As mulheres podem sentir secura vaginal, baixo desejo sexual ou dificuldade em atingir o orgasmo.
- Problemas de frequência cardíaca: você pode sentir tonturas ou desmaios ao se levantar devido a uma queda repentina da pressão arterial. Isso é chamado de hipotensão ortostática e é comum com disfunção autonômica. Você também pode ter anormalidades na transpiração, suar muito ou pouco. Isso tornará difícil para você regular a temperatura do corpo. Sua freqüência cardíaca pode permanecer a mesma, mesmo durante o exercício, levando a uma incapacidade ou intolerância à atividade física.
Etapa 3. Discuta as opções de tratamento com seu médico
Depois de receber um diagnóstico de qualquer causa subjacente, seu médico provavelmente recomendará uma combinação de tratamentos caseiros e medicamentos. Eles também podem recomendar métodos de enfrentamento para ajudá-lo a viver uma vida plena com a disfunção autonômica.
Existem também vários medicamentos alternativos que você pode tentar para ajudá-lo a controlar seus sintomas, incluindo acupuntura e estimulação elétrica do nervo. Sempre converse com seu médico antes de usar qualquer medicamento alternativo para garantir que não terá um efeito negativo
Parte 2 de 3: tratando seus sintomas
Etapa 1. Modifique sua dieta e tome medicamentos para problemas digestivos
Para ajudar a melhorar sua digestão, você deve aumentar lentamente a quantidade de fibras e líquidos em sua dieta. Fazer isso por um período de tempo impedirá que você se sinta com gases ou inchado. Você também deve fazer refeições menores ao longo do dia para evitar sobrecarregar o sistema digestivo. Beber mais água ao longo do dia também irá estimular o seu sistema digestivo a funcionar corretamente.
- Seu médico pode sugerir tomar um suplemento de fibra como Metamucil ou Citrucel para aumentar a quantidade de fibra em seu corpo. Evite alimentos que contenham lactose e glúten para evitar agravar o seu sistema digestivo.
- Pacientes com disfunção autonômica do estômago ou gastroparesia diabética devem consumir pequenas refeições quatro a cinco vezes ao dia. As refeições devem ser pobres em gordura e conter apenas fibras solúveis.
- Seu médico pode prescrever um medicamento chamado metoclopramida (Reglan) para ajudar seu estômago a esvaziar mais rapidamente, estimulando a contração do trato digestivo; no entanto, esse medicamento pode causar sonolência e pode ser menos eficaz com o tempo. Seu médico também pode recomendar medicamentos para ajudar com a constipação, como laxantes de venda livre. Converse com seu médico sobre a freqüência com que você deve tomar esses medicamentos.
- Outros medicamentos, como antibióticos, podem ajudar a aliviar a diarreia ou outros problemas intestinais. Os antibióticos podem prevenir o crescimento excessivo de bactérias nos intestinos, levando a um melhor funcionamento do sistema digestivo. A eritromicina causa aumento do funcionamento do estômago e é um agente procinético que melhora o esvaziamento gástrico.
- Seu médico também pode prescrever antidepressivos para tratar a dor abdominal relacionada aos nervos. Você pode sentir efeitos colaterais como boca seca e retenção de urina quando estiver tomando esses medicamentos.
Etapa 2. Treine novamente a bexiga e tome medicamentos para problemas urinários
Defina um horário para beber líquidos e urinar na mesma hora todos os dias - tente usar o banheiro a cada hora e trabalhe a cada três ou quatro horas. Isso pode ajudar a aumentar a capacidade da sua bexiga e retreá-la para que se esvazie nos momentos apropriados.
- Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a esvaziar a bexiga, como o betanecol. Você pode sentir efeitos colaterais como dor de cabeça, cólicas abdominais, inchaço, náusea e rubor ou vermelhidão no rosto durante o uso deste medicamento.
- Pergunte ao seu médico sobre medicamentos para prevenir uma bexiga hiperativa, como tolterodina (Detrol) ou oxibutinina (Ditropan XL). Você pode sentir efeitos colaterais como boca seca, dor de cabeça, fadiga, prisão de ventre e dor abdominal durante o uso desses medicamentos.
- O condicionamento dos músculos do assoalho pélvico também pode ajudar. Converse com seu médico sobre como isolar e exercitar esses músculos.
- Seu médico pode recomendar uma solução mais invasiva, como assistência urinária por meio de um cateter. Para este procedimento, um tubo será guiado pela uretra para esvaziar a bexiga.
Etapa 3. Use medicamentos e outros tratamentos para controlar quaisquer problemas sexuais
Se você está lutando contra a disfunção erétil, seu médico pode recomendar medicamentos como sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) ou tadalafil (Cialis) para ajudá-lo a alcançar e manter uma ereção. Você pode sentir efeitos colaterais como dor de cabeça leve, rubor ou vermelhidão do rosto, estômago embrulhado e alterações na capacidade de ver as cores.
- Use esses medicamentos com cautela se tiver histórico de doenças cardíacas, arritmia, derrame ou hipertensão. Obtenha atendimento médico imediato se tiver uma ereção que dure mais de quatro horas.
- Seu médico também pode recomendar uma bomba de vácuo externa, que ajuda a puxar o sangue para o seu pênis usando uma bomba manual. Isso permitirá que você mantenha uma ereção por até 30 minutos.
- Para mulheres com problemas sexuais, seu médico pode recomendar lubrificantes vaginais para diminuir a secura e tornar a relação sexual mais agradável.
Etapa 4. Ajuste sua dieta e tome medicamentos para o coração para problemas cardíacos ou sudorese excessiva
Seu médico irá recomendar uma dieta rica em sal e líquidos se você tiver um caso grave de problemas de pressão arterial. Este tratamento pode aumentar a pressão arterial ou aumentar o volume dos pés, tornozelos ou pernas. Converse com seu médico sobre os limites dessa dieta.
- Você também pode tomar medicamentos para aumentar a pressão arterial, como um medicamento chamado fludrocortisona. Este medicamento permitirá que seu corpo retenha sal, regulando assim sua pressão arterial. Seu médico também pode prescrever outros medicamentos como midodrina ou piridostigmina (Mestinon).
- Se você tem problemas de regulação cardíaca, seu médico pode prescrever uma classe de medicamentos chamados beta-bloqueadores. Isso ajudará a regular sua freqüência cardíaca se ela ficar muito alta durante a atividade física.
- Se você sofre de sudorese excessiva, pode tomar um medicamento chamado glicopirrolato (Robinul) para diminuir a transpiração. Você pode sentir efeitos colaterais como diarreia, boca seca, retenção urinária, visões turvas, dores de cabeça, perda do paladar, alterações na frequência cardíaca e sonolência.
Etapa 5. Faça exercícios suaves e de baixo impacto se tiver dificuldade para ficar em pé
Seus problemas cardíacos podem estar associados a hipotensão ortostática ou dificuldade em ficar em pé. É importante fazer exercícios suaves na posição sentada para aumentar o tônus muscular sem o risco de cair ou perder a consciência.
- Hidroginástica e corrida aquática são ideais para pessoas com intolerância ortostática. Você também pode usar uma bicicleta ergométrica para fazer ciclismo leve e outros exercícios aeróbicos suaves.
- O uso de medicamentos anti-hipertensivos (diuréticos tiazídicos, bloqueadores dos canais de cálcio, inibidores da ECA, etc.) pode piorar a hipotensão ortostática, especialmente em idosos.
Etapa 6. Ajuste sua postura e eleve a cama se tiver problemas de pressão arterial
Faça pequenos ajustes, como elevar a cama de modo que a cabeceira fique dez centímetros mais alta. Use blocos ou elevadores sob a cabeceira da cama para manter a cabeça erguida e ajudar com a pressão arterial baixa.
Você também deve praticar sentar-se com as pernas penduradas ao lado da cama por alguns minutos antes de sair da cama. Tente flexionar os pés e apertar as mãos por um minuto antes de se levantar para aumentar o fluxo sanguíneo. Você também deve fazer exercícios básicos em pé para melhorar o fluxo sanguíneo, como tensionar os músculos das pernas e cruzar uma perna sobre a outra
Passo 7. Tome insulina e monitore o açúcar no sangue para controlar o diabetes
Você deve manter um controle estrito de sua glicose no sangue, tomando sua insulina antes ou depois das refeições e monitorando seus níveis de açúcar no sangue.
- Isso ajudará a diminuir seus sintomas e atrasar ou prevenir problemas mais sérios como resultado de seu diabetes.
- Além de sintomas como problemas urinários e digestivos e disfunção erétil, você também pode ter neuropatia periférica (dormência) se tiver diabetes. Converse com seu médico se você tiver algum desses problemas.
Parte 3 de 3: Lidando com seu diagnóstico
Etapa 1. Converse com um conselheiro ou terapeuta sobre sua condição
Muitas pessoas com disfunção autonômica também sofrem de depressão e ansiedade. Se você está experimentando impotência ou dificuldade com a excitação sexual, pode ter problemas de relacionamento com seu parceiro. Conversar com um conselheiro ou terapeuta pode ajudá-lo a lidar com essas questões e obter apoio profissional.
Etapa 2. Junte-se a um grupo de apoio
Converse com seu médico sobre grupos de apoio para disfunções autonômicas em sua área. Se não houver um grupo específico perto de você, você pode procurar um grupo de apoio para sua condição subjacente, como um grupo de apoio para diabetes ou um grupo de apoio para dificuldades sexuais.
Pode ser útil conversar com outras pessoas que entendem o que você está passando e estão lidando com muitas das mesmas dificuldades que você. Você também pode aprender alguns mecanismos de enfrentamento com o grupo de apoio para facilitar a vida com uma disfunção autonômica
Etapa 3. Estenda a mão para a família e amigos
Conte com as pessoas mais próximas de você para criar um sistema de suporte para você. Esteja disposto a pedir e aceitar ajuda quando for necessário. Tente não se desligar de sua família e amigos e concentre-se em manter uma atitude positiva para enfrentar quaisquer desafios ou lutas que esteja enfrentando devido ao seu distúrbio.
