Alunos pontuais são normalmente um sintoma de outras condições. O termo médico para localizar pupilas é miose, e tudo isso significa que suas pupilas estão contraídas a menos de 2 milímetros. As causas comuns de miose são medicamentos, uso de drogas (opiáceos e narcóticos) e inflamação ocular como resultado de trauma ou outras condições. Vale a pena fazer um check-up para garantir que você está saudável e que suas pupilas não estão apontando para um problema mais sério.
Passos
Método 1 de 3: Evitando medicamentos que causam a detecção de pupilas
Etapa 1. Pergunte ao seu médico sobre medicamentos antipsicóticos alternativos
Se você toma olanzapina (Zyprexa) para um transtorno do humor como esquizofrenia ou depressão, isso pode estar causando pupilas pontiagudas. Converse com seu médico sobre a mudança para um antipsicótico diferente para controlar sua condição específica.
- Aripiprazol (Abilify), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) e ziprasidona (Geodon) são alternativas à olanzapina.
- Siga as instruções do seu médico sobre a dosagem para uma transição segura de um medicamento para o outro.
Etapa 2. Converse com seu médico sobre a troca de sua medicação para o glaucoma
Medicamentos mióticos como a pilocarpina (Isopto Carpine, Pilocar e Pilopine HS pomada) e ecotiofato (Iodeto de Fosfolina) são usados para tratar o glaucoma, mas também podem estar causando a contração das pupilas. Pergunte ao seu médico sobre como mudar para beta-bloqueadores ou agonistas alfa-adrenérgicos.
- Exemplos de beta-bloqueadores incluem Timolol (Timoptic XE Ocumeter e Timoptic), levobunolol (Betagan), carteolol (Ocupress), metipranolol (OptiPranolol) e betaxolol (Betoptic).
- Seu médico pode recomendar a terapia a laser dependendo de sua idade, do tipo de glaucoma que você tem e de quaisquer outras condições médicas.
Etapa 3. Evite tomar vasodilatadores para hipertensão
Se o seu medicamento para hipertensão for classificado como vasodilatador, converse com seu médico sobre como mudar para uma das muitas outras opções. Vasodilatadores como o cloridrato de hidralazina (Apresoline) e o minoxidil (Loniten) podem causar inflamação nos olhos e, como resultado, miose.
Em vez de vasodilatadores, seu médico pode prescrever diuréticos, beta-bloqueadores, alfa-bloqueadores, inibidores da ECA ou bloqueadores dos canais de cálcio para tratar sua hipertensão
Método 2 de 3: Tratamento de outras causas de miose
Etapa 1. Consulte um oftalmologista para verificar se há uveíte anterior
A uveíte anterior é uma maneira sofisticada de dizer que a camada média do olho - entre o branco dos olhos (esclera) e a camada interna do olho - está inchada. Este inchaço pode afetar a íris, tornando-a excessivamente contraída. Você precisará consultar seu oftalmologista sobre como tratá-lo com colírios de prescrição para reduzir a inflamação.
- Seu oftalmologista pode prescrever corticosteroides tópicos, colírios dilatadores ou colírios para diminuir a pressão no olho. Use o colírio prescrito conforme as instruções.
- Lembre-se de que o uso de gotas de dilatação pode tornar sua visão embaçada ou extremamente sensível à luz por até 6 horas. Use óculos escuros e não tente dirigir um carro ou uma bicicleta quando seus olhos estiverem dilatados.
Etapa 2. Consulte um médico se você tiver (ou suspeitar que tenha) uma doença auto-imune ou infecciosa
Uma série de condições pode estar fazendo com que uma ou ambas as pupilas se contraiam. Doenças autoimunes, como lúpus, artrite reumatóide e doenças inflamatórias intestinais, podem ser a causa do inchaço nos olhos. Doenças infecciosas, como doença de Lyme, tuberculose, herpes e sífilis, também podem causar inchaço nos olhos e, como resultado, contração das pupilas.
Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar a controlar a doença que está causando a inflamação e miose dos olhos
Etapa 3. Faça o teste de lesão cerebral traumática leve (TCE) se você teve um acidente recente
O trauma físico no cérebro pode fazer com que uma ou ambas as pupilas se contraiam ou reajam à luz de maneiras diferentes. Se você recentemente sofreu um acidente de carro ou outro tipo de acidente que pode ter afetado nossa cabeça, consulte um médico para verificar se há trauma cerebral interno.
- Você provavelmente terá que fazer uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética para verificar se há anormalidades em seu cérebro.
- Se você tem TCE leve, seu médico pode prescrever diuréticos, medicamentos anticonvulsivantes ou outros medicamentos para controlar a miose e outros sintomas.
- A cirurgia de emergência pode ser necessária para tratar TCE grave ou coágulos sanguíneos no cérebro que podem estar causando miose.
Etapa 4. Procure atendimento médico de emergência se tiver sido exposto a agentes nervosos
Se você foi exposto a um agente nervoso como Sarin, tabun ou VX, chame uma ambulância o mais rápido possível. Enquanto você espera a chegada da ambulância, tire toda a roupa e lave o corpo com bastante água e sabão.
- Além de localizar as pupilas, os sintomas de exposição incluem visão embaçada ou turva, dor de cabeça, salivação excessiva, peito apertado (com dificuldade para respirar), coriza, sudorese, náusea, vômito, diarreia, espasmos musculares, convulsões e perda de consciência.
- Coloque as roupas contaminadas em um saco de lixo e, se possível, avise a equipe de emergência para que possam descartá-las de maneira adequada.
Etapa 5. Faça o teste para a síndrome de Horner se você teve um traumatismo craniano ou um derrame
Embora a síndrome de Horner seja extremamente rara, vale a pena fazer um exame porque pode ser um sinal de problemas mais sérios. A síndrome de Horner, por si só, não é mortal, mas pode ser causada por uma série de outras condições, como tumores cerebrais, derrame, cistos espinhais, doenças nervosas, lesão no pescoço, cirurgia no pescoço, herpes zoster e inflamação dos gânglios linfáticos do pescoço. Também pode ser herdado. Alguns sintomas da síndrome de Horner incluem:
- Pupilas contraídas
- Uma pálpebra superior caída
- Retração do globo ocular
- Secura ou incapacidade de suar no lado do rosto com a pupila contraída
Método 3 de 3: lidando com a miose causada pelo uso de opioides
Etapa 1. Consulte seu médico sobre alternativas aos opioides para o controle da dor
Converse com seu médico sobre como se livrar de qualquer prescrição que possa estar causando a contração das pupilas. Opiáceos como morfina, fentanil, Percocet e codeína podem causar pupilas pontiagudas.
- Tome analgésicos não opiáceos como ibuprofeno (Motrin), paracetamol (Tylenol), aspirina (Bayer) e esteróides para ajudar a controlar sua dor.
- Considere a fisioterapia como uma opção de tratamento para ajudá-lo a controlar a dor crônica que o levou a recorrer a analgésicos.
- Pergunte ao seu médico sobre como fazer uma cirurgia corretiva para controlar a dor. Por exemplo, se você teve uma lesão no ombro que afetou a colocação de seus ligamentos e terminações nervosas, você pode obter um procedimento minimamente invasivo para corrigir a anormalidade.
Etapa 2. Procure tratamento se for viciado em analgésicos
Se você toma analgésicos por qualquer motivo que não seja o tratamento da dor, pode ser necessário procurar a ajuda de um especialista em vícios. Peça ao seu médico para encontrar um psicólogo ou programa de reabilitação local para ajudá-lo a largar o vício.
- Os analgésicos são extremamente viciantes. Se sua dependência ou abuso de opiáceos está afetando suas responsabilidades, relacionamentos e saúde em geral, procure ajuda.
- Os sinais de dependência de opiáceos incluem uma alta tolerância, a experiência de sintomas de abstinência, um desejo contínuo de parar de usar, uma perda de controle sobre seu uso, uma obsessão em obter ou usar e continuar usando apesar de problemas pessoais ou de saúde.
Etapa 3. Faça tratamento para o vício em morfina ou heroína
Se você usa drogas narcóticas como heroína e morfina, procure ajuda para um transtorno por uso de substâncias. O tratamento pode incluir terapias comportamentais e medicamentos (como metadona ou buprenorfina). É importante interromper o uso do medicamento sob supervisão médica, porque os sintomas de abstinência, como dor, vômito, diarreia, podem ser graves e causar uma recaída.
- A metadona e a buprenorfina são agonistas opióides, o que significa que ajudam a aliviar os sintomas de abstinência e bloqueiam os receptores cerebrais que causam os desejos. Lembre-se de que a metadona também pode causar dependência e vem com seu próprio processo de retirada.
- Encontre um centro de tratamento com metadona perto de você em
Pontas
- Alguns medicamentos para Alzheimer (como o donepezil) também podem causar miose. Nesse caso, converse com seu médico sobre medicamentos alternativos.
- Se você passou por uma cirurgia de lente intraocular para substituir uma lente de catarata, isso pode estar causando uma inflamação ocular que leva à miose.
- Procure obter 400 a 800 UI de vitamina D (ou 10 a 20 microgramas) todos os dias para tratar a inflamação ocular que pode estar causando a miose.
- Outras condições menos comuns que podem causar inchaço nos olhos incluem espondilite anquilosante, artropatia psoriática, artrite idiopática juvenil, sarcoidose, iridociclite heterocrômica de Fuch e síndrome de Posner-Schlossman.
Avisos
- Sempre consulte seu médico antes de interromper a medicação ou alterar sua dosagem.
- Não tente tratar a miose em casa usando colírios em excesso, pois isso pode causar secura e irritação extremas.
