A pressão arterial ortostática é um sinal vital obtido de um paciente com problemas potenciais de pressão arterial. Algo chamado "hipotensão ortostática" ocorre quando a pressão sanguínea de uma pessoa cai consideravelmente durante a transição de posições (passando de deitada para sentada, sentada para em pé, etc.) e resulta em uma sensação de tontura e tontura, até desmaio. Especificamente, se a pressão arterial sistólica (o número mais alto) cai em 20 unidades ao ficar em pé, ou a pressão arterial diastólica (o número mais baixo) cai em 10 unidades em pé ou dentro de três minutos, a pessoa é considerada ter "hipotensão ortostática. " Você pode medir a pressão arterial de uma pessoa em diferentes posições para determinar se ela tem hipotensão ortostática.
Passos
Parte 1 de 3: Medindo a pressão arterial deitada
Passo 1. Peça à pessoa que se deite por cinco minutos
Ele deve estar completamente deitado em uma mesa, cama ou sofá. Enrole o esfigmomanômetro, ou medidor de pressão arterial, braçadeira firmemente ao redor do braço direito da pessoa e prenda-o com a tira de velcro.
Etapa 2. Coloque seu estetoscópio sobre a artéria braquial
Com o manguito de pressão arterial enrolado no braço da pessoa, coloque a palma da mão voltada para cima e coloque o estetoscópio na parte interna do cotovelo. O estetoscópio tem uma grande área de superfície, portanto, colocá-lo na superfície interna do cotovelo deve garantir que ele cubra a artéria braquial, que passa por essa área. Você ouvirá sons na artéria braquial como forma de medir a pressão arterial.
Etapa 3. Infle a braçadeira com a bomba
Geralmente, você deve inflá-lo para cerca de 200 como seu número inicial e gradualmente esvaziá-lo a partir daí. À medida que o manguito esvazia, verifique a leitura da pressão arterial sistólica. A pressão arterial sistólica é a força do sangue bombeando através das artérias e geralmente está entre 110 e 140.
- Você reconhecerá a leitura da pressão arterial sistólica no momento em que começar a ouvir os sons de "baque" em seu estetoscópio. É o som do sangue fluindo pela artéria braquial.
- Anote esse número em sua cabeça enquanto continua ouvindo enquanto o manguito esvazia.
Etapa 4. Registre a leitura diastólica depois que o som for eliminado
Esse número deve ser menor, geralmente entre 60 e 90. É a pressão nas artérias entre os batimentos cardíacos.
Escreva o número da pressão arterial sistólica, uma barra e, a seguir, o número da pressão arterial diastólica. Ambos são medidos em milímetros de mercúrio ou mm Hg. Por exemplo, você pode escrever “120/70 mm Hg.”
Etapa 5. Conclua fazendo a leitura do pulso radial
Este é o pulso que você encontra ao colocar o dedo indicador e o dedo médio sobre o pulso direito interno. Quando você sentir o pulso do paciente, observe seu relógio ou observe por exatamente 60 segundos e conte as batidas.
- A maioria das pessoas tem pulso entre 60 e 100 batimentos por minuto (BPM). Se o pulso do paciente estiver acima disso, ele pode não conseguir ficar em pé e continuar o teste.
- Anote o pulso (ou freqüência cardíaca) e, em seguida, prepare-se para as próximas partes do teste, onde pedirá à pessoa que fique de pé.
Parte 2 de 3: Medindo a pressão arterial em pé
Etapa 1. Peça à pessoa para se levantar
Certifique-se de que ela tenha apoio para se apoiar se estiver instável em seus pés. Peça-lhes que segurem em algo com o braço esquerdo para que você possa medir a pressão arterial e o pulso no braço direito.
- Espere até que o paciente esteja estável, mas você deve fazer os testes o mais rápido possível (no primeiro minuto) após levantar.
- Informe a pessoa que se ela estiver se sentindo tonta ou desmaiar a qualquer momento, ela deve avisá-lo, para que você possa sentar-se. Embora ela precise ficar em pé para que o teste seja realizado com sucesso, você não quer fazer isso à custa de uma desmaio.
Etapa 2. Aumente a faixa do braço novamente
Faça uma leitura da pressão arterial sistólica e diastólica e registre ambos os valores. Também repita o teste de pulso e anote seus resultados.
Etapa 3. Aguarde dois minutos
O paciente deve continuar em pé. Dois minutos após a primeira medição em pé (e após três minutos no total em pé), um segundo valor de pressão arterial em pé deve ser obtido. Infle o manguito novamente e registre as pressões sanguíneas sistólica e diastólica. Na fisiologia normal, as leituras sistólica e diastólica da pessoa devem ser mais altas na segunda leitura em pé do que na primeira, pois o corpo teve mais tempo para compensar a mudança na postura.
Etapa 4. Faça uma última medição do pulso do paciente (meça no pulso)
Escreva suas descobertas. Peça à pessoa para sentar enquanto você calcula as mudanças na pressão arterial e analisa os resultados.
Parte 3 de 3: Avaliação de resultados
Etapa 1. Avalie os resultados
Subtraia os valores de repouso (1 minuto) das leituras de postura. Também subtraia os valores em pé (3 minutos) dos valores deitado, para uma comparação e para ver a rapidez com que o corpo se adapta.
- Avalie se a pessoa tem probabilidade de sofrer de hipotensão ortostática. Se a pressão sistólica diminui em 20 mm Hg ou se a pressão diastólica diminui em 10 mm Hg, eles provavelmente têm essa condição.
- Observe que a condição é diagnosticada com base na pressão arterial em pé de 1 minuto, não na de 3 minutos (a de 3 minutos simplesmente fornece uma comparação para ver a rapidez com que o corpo se adapta quando tem mais tempo para ficar em pé).
- Considere também se o pulso do paciente aumenta em uma taxa normal. É comum que o pulso aumente de 10 a 15 batimentos por minuto. No entanto, se os batimentos aumentarem em 20 batimentos por minuto ou mais, ela deve consultar um médico para uma avaliação mais detalhada.
Etapa 2. Considere os sintomas da pessoa
Independentemente da diferença entre os valores da pressão arterial deitada e em pé, se a pessoa sentir tonturas e / ou tonturas consistentes ao se levantar, ela precisa ser vista por um médico para uma avaliação profissional sobre o que pode estar causando esses sintomas. O diagnóstico de "hipotensão ortostática" pode ser baseado apenas nesses sintomas, independentemente da diferença nos valores numéricos da pressão arterial, por isso é importante perguntar à pessoa sobre quaisquer sintomas que ela possa estar sentindo quando se levanta repentinamente.
Etapa 3. Entenda por que é importante medir a pressão arterial ortostática
Ter "hipotensão ortostática" (pressão arterial baixa imediatamente ao levantar) é muito comum, principalmente entre os idosos. Isso leva a sintomas como tontura e / ou tontura ao se levantar e apresenta o risco de alguém desmaiar ao se levantar devido ao fluxo sanguíneo insuficiente. É importante estar atento à "hipotensão ortostática" para corrigi-la ou melhorá-la da melhor maneira possível.
- Em idosos, as causas comuns de hipotensão ortostática incluem medicamentos que a pessoa está tomando, desidratação, consumo insuficiente de sal (embora muito sal possa levar a pressão arterial excessivamente elevada) ou simplesmente uma resposta retardada da pressão arterial depois de se levantar, o que, em algum grau, correlaciona-se com o processo natural de envelhecimento.
- A hipotensão ortostática é muito menos comum em jovens. No entanto, às vezes pode ocorrer como resultado de outras doenças (doença de Parkinson, síndromes paraneoplásicas, etc.), desidratação extrema ou grande perda de sangue secundária a trauma.
