Como avaliar uma fratura de costela: 9 etapas (com fotos)

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Como avaliar uma fratura de costela: 9 etapas (com fotos)
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Anonim

Uma costela fraturada (quebrada) é uma lesão musculoesquelética relativamente comum que normalmente ocorre devido a trauma contuso (escorregão e queda, acidente de carro ou bola de futebol), esforço excessivo (balançar um taco de golfe) ou ataques graves de tosse. Existem diferentes graus de gravidade, variando de estresse menor ou fraturas de couro cabeludo a fraturas de costelas mais graves que envolvem várias peças com extremidades dentadas. Assim, as complicações das fraturas de costela variam amplamente, desde um leve desconforto até condições de risco de vida, como um pneumotórax (pulmão perfurado). Aprender como avaliar uma possível fratura de costela em casa é útil para decidir quando consultar um médico, mas apenas os profissionais de saúde podem confirmar esse diagnóstico. Portanto, na dúvida sobre uma lesão dolorosa envolvendo as costelas, erre do lado do cuidado e procure atendimento médico.

Passos

Parte 1 de 2: avaliando uma costela fraturada em casa

Avalie uma fratura de costela, etapa 1
Avalie uma fratura de costela, etapa 1

Etapa 1. Compreender a anatomia básica

Você tem 12 conjuntos de costelas que funcionam para proteger seus órgãos internos e permitir que vários músculos se fixem para o movimento e a respiração. As costelas se ligam às 12 vértebras torácicas da coluna vertebral nas costas e a maioria converge e se conecta ao esterno (esterno) na frente. Algumas costelas "flutuantes" na parte inferior protegem os rins e não se conectam ao esterno. As costelas superiores estão localizadas na base do pescoço (abaixo das clavículas), enquanto a inferior fica alguns centímetros acima dos ossos do quadril. Costelas geralmente são facilmente detectadas sob a pele, principalmente em pessoas mais magras.

  • As costelas mais fraturadas são as do meio (costelas quatro a nove). Eles normalmente quebram no ponto de impacto ou onde a curva é maior, que é sua área mais fraca e vulnerável.
  • As fraturas de costelas são muito menos comuns em crianças porque suas costelas são mais elásticas (mais cartilagem e menos ossos em comparação com um adulto) e requerem uma força considerável para serem quebradas.
  • Um fator de risco significativo para fraturas de costelas é a osteoporose, uma condição comum em pessoas com mais de 50 anos e caracterizada por ossos quebradiços devido à perda de minerais.
Avalie uma fratura de costela, etapa 2
Avalie uma fratura de costela, etapa 2

Etapa 2. Procure uma deformidade inchada

Com a camisa removida, olhe e sinta ao redor da área do torso de onde vem a dor. Com uma pequena fratura de costela, você não verá uma deformidade, mas deve ser capaz de identificar a sensibilidade e talvez notar algum inchaço - principalmente se houver traumatismo contuso na área. Com fraturas de costelas mais graves (múltiplas quebras em várias costelas ou costelas que se separaram do resto da parede), pode ocorrer um tórax instável. O tórax instável é um termo que descreve quando a parede torácica quebrada se move de maneira oposta ao resto do tórax durante a respiração. Portanto, a parede torácica na área em questão será sugada quando a pessoa respirar e o tórax se expandir e será empurrado para fora quando a pessoa expirar e o peito se contrair. Fraturas de costelas mais graves tendem a ser muito dolorosas, criam mais inchaço (inflamação) e hematomas rapidamente devido a vasos sanguíneos rompidos.

  • Um tórax instável às vezes é mais fácil de ver quando a pessoa ferida está deitada de costas, sem camisa. A condição será facilmente identificada ao observar a respiração do paciente e, especialmente, ao ouvir seus pulmões.
  • Costelas saudáveis geralmente são bastante elásticas quando você as pressiona. No entanto, costelas quebradas parecem instáveis e podem ser comprimidas com a pressão, o que gera dor intensa.
Avalie uma fratura de costela, etapa 3
Avalie uma fratura de costela, etapa 3

Etapa 3. Veja se a dor aumenta com respirações profundas

Outro sinal comum de costelas quebradas, mesmo pequenas fraturas por estresse, é o aumento da sensibilidade ou dor durante a respiração profunda. As costelas se movem a cada respiração, portanto, inspirar profundamente causa dor. Com fraturas de costelas graves, mesmo a respiração superficial pode ser muito difícil e extremamente dolorosa. Consequentemente, pessoas com fraturas de costelas significativas tendem a respirar mais rápido e superficialmente, o que pode levar à hiperventilação e eventual cianose (descoloração azulada da pele devido à falta de oxigênio).

Avalie uma fratura de costela, etapa 4
Avalie uma fratura de costela, etapa 4

Etapa 4. Verifique se há movimento reduzido

Outro sinal indicativo de uma fratura de costela é a redução da amplitude de movimento do tronco, especialmente os movimentos rotacionais de um lado para outro. Pessoas com costelas quebradas são incapazes ou muito hesitantes de torcer, dobrar ou flexionar lateralmente a parte superior do corpo. A costela quebrada e o espasmo muscular relacionado podem impedir os movimentos, ou a dor pode ser forte o suficiente para agir como um impedimento para qualquer movimento. Mais uma vez, as fraturas por estresse menos graves (linha do cabelo) dificultam o movimento em menor grau em comparação com as fraturas mais prejudiciais.

  • As costelas que se quebram na junção da cartilagem onde se fixam ao esterno podem ser particularmente doloridas, especialmente com movimentos rotacionais da parte superior do corpo.
  • Mesmo com pequenas fraturas por estresse, a combinação de mobilidade reduzida, capacidade respiratória prejudicada e sensibilidade relativa limita significativamente a capacidade de uma pessoa de se exercitar e ser ativa - esportes estão virtualmente fora de questão até que a lesão cicatrize.

Parte 2 de 2: obtendo uma avaliação médica

Avalie uma fratura de costela, etapa 5
Avalie uma fratura de costela, etapa 5

Etapa 1. Consulte seu médico de família

Se você ou outra pessoa significativa experimentou algum tipo de trauma que causou dor persistente em algum lugar do seu torso, a melhor estratégia é consultar um médico para um exame físico completo e uma avaliação. Mesmo que a dor seja relativamente leve, consultar um profissional de saúde é uma boa ideia.

Avalie uma fratura de costela, etapa 6
Avalie uma fratura de costela, etapa 6

Etapa 2. Saiba quando obter atendimento de emergência

É essencial obter atenção médica imediata se você tiver complicações que indiquem algo com risco de vida, como um pneumotórax. Os sinais e sintomas de um pulmão perfurado incluem dificuldade respiratória grave, dor no peito aguda ou aguda (além da dor relacionada à fratura), cianose e ansiedade extrema que acompanha a sensação de falta de ar.

  • O pneumotórax ocorre quando o ar fica preso entre a parede torácica e o tecido pulmonar. Isso pode ser causado por uma costela quebrada rasgando o tecido pulmonar.
  • Outros órgãos que podem ser perfurados ou lacerados por costelas fraturadas incluem rins, baço, fígado e coração (raramente).
  • Se você tiver algum dos sintomas acima, vá para o pronto-socorro mais próximo ou entre em contato com os serviços de emergência.
Avalie uma fratura de costela, etapa 7
Avalie uma fratura de costela, etapa 7

Etapa 3. Faça uma radiografia de tórax

Junto com uma avaliação física, as radiografias podem visualizar o osso e são eficazes para diagnosticar a presença e a gravidade da maioria das fraturas de costela. No entanto, as fraturas por estresse ou na linha do cabelo (às vezes chamadas de costelas "quebradas") são difíceis de visualizar nas radiografias devido ao seu pequeno tamanho. Assim, outra série de radiografias de tórax pode ser necessária depois que o inchaço diminuir (cerca de uma semana ou mais).

  • As radiografias de tórax também são úteis no diagnóstico de um pulmão colapsado porque o líquido e o ar podem ser visualizados em um filme de raios-x.
  • Os raios X também podem detectar ossos machucados, que podem ser confundidos com ossos quebrados.
  • Se o médico tiver uma boa ideia de onde está a fratura, uma radiografia mais focal da costela lesada pode ser feita para obter uma visão mais ampliada.
Avalie uma fratura de costela, etapa 8
Avalie uma fratura de costela, etapa 8

Etapa 4. Faça uma tomografia computadorizada

As fraturas do couro cabeludo da costela não são lesões graves e geralmente requerem apenas o uso de analgésicos ou antiinflamatórios por um curto período, enquanto cicatrizam por conta própria. A tomografia computadorizada geralmente pode revelar fraturas de costelas que as radiografias regulares (raios-x) não percebem e lesões em órgãos e vasos sanguíneos também são mais fáceis de ver.

  • A tecnologia de TC pega uma variedade de raios-x de vários ângulos e os combina por meio de tecnologia de computador para representar cortes transversais de seu corpo.
  • As tomografias computadorizadas são significativamente mais caras do que as radiografias comuns, portanto, vale a pena verificar com seu seguro de saúde se estão cobertas.
Avalie uma fratura de costela, etapa 9
Avalie uma fratura de costela, etapa 9

Etapa 5. Faça uma cintilografia óssea

Uma cintilografia óssea envolve a injeção de uma pequena quantidade de material radioativo (radiotraçador) em uma veia, que então viaja através do sangue para seus ossos e órgãos. À medida que o radiomarcador passa, ele emite um pouco de radiação, que pode ser captada por uma câmera especial que examina lentamente o seu corpo. Como as fraturas aparecem com mais brilho em uma cintilografia óssea, é uma boa ferramenta para ver até mesmo pequenas fraturas por estresse ou finas - até mesmo novas fissuras que ainda estão inflamadas.

  • As varreduras ósseas são eficazes para visualizar pequenas fraturas por estresse, mas como não são clinicamente significativas, os efeitos colaterais potenciais relacionados ao procedimento podem não ser justificados.
  • Os principais efeitos colaterais estão relacionados a reações alérgicas ao material radioativo (radiotraçador) que é injetado durante um procedimento de cintilografia óssea.

Pontas

  • No passado, os médicos costumavam usar bandagens compressivas para ajudar a imobilizar as costelas quebradas, mas elas não são mais recomendadas porque reduzem a capacidade de respirar profundamente, o que aumenta o risco de pneumonia.
  • Para a maioria das fraturas de costelas, o tratamento envolve repouso, terapia fria e uso de analgésicos ou antiinflamatórios por um curto período. Costelas quebradas não podem ser moldadas como outros ossos.
  • Dormir de costas é geralmente a posição mais confortável para costelas fraturadas.
  • Também é recomendável realizar exercícios de respiração profunda várias vezes ao dia na tentativa de reduzir o risco de pneumonia.
  • Apoiar a parede torácica aplicando pressão sobre as costelas afetadas pode ajudar a reduzir a dor aguda relacionada à tosse, esforço, etc.

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