A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença que afeta o intestino grosso. Geralmente causa dor abdominal, gases, cólicas, prisão de ventre e diarreia. Apesar desses sinais e sintomas desconfortáveis, o IBS não causa danos permanentes ao cólon. A diarreia é um dos sintomas mais desagradáveis da SII, mas você pode controlá-la usando medicamentos e modificações na dieta e no estilo de vida.
Passos
Método 1 de 4: usando modificações na dieta e no estilo de vida
Etapa 1. Adicione fibra solúvel à sua dieta
A diarreia é resultado do excesso de água no cólon. Isso acontece quando o alimento líquido não digerido passa pelo intestino delgado e pelo cólon muito rapidamente, evitando que o excesso de água seja absorvido pela corrente sanguínea. A fibra solúvel absorve o excesso de fluido no intestino como uma esponja, firmando as fezes soltas.
- Tente incluir pelo menos uma porção de um alimento rico em fibras em todas as refeições principais.
- Os alimentos ricos em fibras solúveis incluem: maçãs, feijão, frutas vermelhas, figos, kiwi, legumes, manga, aveia, pêssego, ervilha, ameixa e batata doce.
- Esteja ciente de que o uso de fibra para tratar IBS é um tanto controverso e pode exigir algumas tentativas e experimentos de erro para ver se ajuda a aliviar sua diarreia.
Etapa 2. Evite a cafeína
A cafeína estimula o sistema gastrointestinal, levando a fortes contrações e mais movimentos intestinais. Além disso, a cafeína tem efeito diurético, que pode piorar a desidratação causada pela diarreia.
- Mude para versões descafeínadas de suas bebidas com cafeína favoritas, como cafés, chás e refrigerantes.
- Beba muita água para compensar a perda de líquidos causada pela diarreia - tome 8 a 10 copos por dia. Um dos perigos da diarreia é que pode causar desidratação.
Etapa 3. Não beba álcool
O consumo de álcool pode afetar a capacidade do corpo de absorver água. À medida que as células intestinais absorvem álcool, perdem a capacidade de absorver água devido à toxicidade. Isso ocorre porque o álcool deprime o movimento do trato digestivo.
- Quando os intestinos não absorvem água suficiente para se misturar com a comida, o excesso de água fica no cólon, causando diarreia. Remova completamente o álcool de sua dieta para ver se sua SII melhora.
- Se for para beber, opte por um copo pequeno de vinho tinto em vez de licor forte ou cerveja.
Etapa 4. Considere uma dieta sem glúten
Seu médico pode recomendar que você faça uma avaliação de duas semanas de uma dieta sem glúten. A fibra insolúvel encontrada no glúten - que está no centeio, trigo e cevada - pode piorar os sintomas da SII. Ao cortar o glúten, você pode descobrir que seu IBS melhora significativamente.
Etapa 5. Fique longe de alimentos gordurosos
Algumas pessoas têm dificuldade em absorver gordura, e a gordura não absorvida pode fazer com que o intestino delgado e o cólon secretem mais água, resultando em fezes aquosas.
- Normalmente, o cólon absorve água de alimentos líquidos não digeridos para firmar as fezes. Mas se o intestino delgado e o cólon secretam mais água, o cólon não consegue absorver toda a água dos alimentos líquidos não digeridos, resultando em diarreia.
- Evite alimentos gordurosos como alimentos fritos, manteiga, bolos, junk food, queijo e outros alimentos gordurosos.
Etapa 6. Evite alimentos que contenham adoçantes artificiais
Os substitutos do açúcar, como o sorbitol, podem causar diarreia devido aos seus efeitos laxantes.
- O sorbitol exerce seu efeito laxante puxando água para o intestino grosso, estimulando assim os movimentos intestinais.
- Os adoçantes artificiais são amplamente utilizados em alimentos processados, como refrigerantes, produtos assados, misturas para bebidas em pó, produtos enlatados, doces, pudins, geléias, geléias e laticínios. Sempre verifique o rótulo antes de consumir.
Método 2 de 4: usando medicamentos
Etapa 1. Tome medicamentos antimotilidade
A loperamida é um medicamento antimotilidade geralmente recomendado para diarréia relacionada à SII. A loperamida atua diminuindo as contrações dos músculos do intestino, o que diminui a velocidade com que os alimentos passam pelo sistema digestivo. Isso dá mais tempo para as fezes endurecerem e solidificarem.
- Alguns medicamentos, incluindo a loperamida, também aumentam a pressão do canal anal, o que ajuda no vazamento.
- A dosagem recomendada de loperamida é de 4 mg inicialmente, com 2 mg adicionais após cada fezes amolecidas, mas você não deve exceder 16 mg em um período de 24 horas.
Etapa 2. Experimente medicamentos antiespasmódicos
Os antiespasmódicos são um grupo de medicamentos que controlam os espasmos intestinais, reduzindo a diarreia como resultado. Os dois tipos principais de medicamentos antiespasmódicos parecem ser igualmente eficazes no tratamento da diarreia causada pela SII.
- Antimuscarínicos: Os antimuscarínicos ou anticolinérgicos bloqueiam a atividade da acetilcolina (um neurotransmissor que estimula a contração dos músculos do estômago). Isso permite que os músculos relaxem, aliviando assim os sintomas de cãibras musculares abdominais. Os medicamentos antimuscarínicos comumente usados são a hiosciamina e a diciclomina. Para adultos, a dose ideal é de 10 mg, administrada três a quatro vezes ao dia.
- Relaxantes da musculatura lisa: atuam diretamente na musculatura lisa da parede intestinal, permitindo que o músculo relaxe. Isso alivia a dor e evita a diarreia. Um dos relaxantes do músculo liso mais comumente usados é o citrato de alverina. A dose usual para adultos é de 60-120 mg, administrada uma a três vezes por dia.
- Se sua diarreia não melhorar com uma forma de antiespasmódico, tente outra.
Etapa 3. Use analgésicos para aliviar as cólicas
Os analgésicos podem ser usados para aliviar a dor associada a cãibras musculares abdominais. Os analgésicos atuam bloqueando os sinais de dor para o cérebro. Se o sinal de dor não chega ao cérebro, a dor não pode ser interpretada e sentida.
- Analgésicos simples: os analgésicos simples estão disponíveis sem receita e podem ser usados para aliviar dores leves a moderadas. Os exemplos incluem paracetamol e acetaminofeno. As doses de analgésicos simples podem variar de acordo com a idade, mas a dose usual recomendada para adultos é de 500 mg, a cada quatro a seis horas.
- Analgésicos mais fortes: os analgésicos mais fortes geralmente só estão disponíveis mediante receita médica e são usados para reviver dores moderadas a fortes. Os exemplos incluem codeína e tramadol. Só tome analgésicos prescritos de acordo com as recomendações do seu médico, pois podem causar dependência.
Etapa 4. Obtenha uma receita de antidepressivos para aliviar os sintomas da SII
Em alguns casos, medicamentos antidepressivos podem ser usados para tratar IBS. Os antidepressivos bloqueiam as mensagens de dor entre o trato GI e o cérebro, reduzindo assim a hipersensibilidade visceral (aumento da sensibilidade dos nervos do trato GI).
- Os tricíclicos (TCA's) e os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRI's) são os grupos de antidepressivos comumente prescritos para a SII.
- Consulte seu médico para recomendações de dosagem, pois as dosagens ideais desses medicamentos variam de acordo com o fabricante.
Método 3 de 4: Gerenciando o estresse
Etapa 1. Reduza seus níveis de estresse
Sentir-se preocupado, ansioso, oprimido ou tenso estimula os espasmos do cólon em pessoas com SII. O cólon contém muitos nervos que estão diretamente conectados ao cérebro. Esses nervos controlam as contrações do cólon. O estresse resulta em desconforto abdominal, cólicas e diarreia.
- Identifique a fonte de estresse. Saber o que está causando o estresse, em primeiro lugar, ajudará você a evitá-lo. Na IBS, o cólon é mais sensível até mesmo a estresse ou ansiedade leves.
- Assumir mais responsabilidades do que você pode controlar confortavelmente leva ao aumento do estresse. Conheça seus limites e aprenda a dizer quando necessário.
- Encontre maneiras de expressar seus sentimentos, o que ajuda a diminuir os níveis de estresse. Conversar com amigos de mente aberta, familiares e entes queridos sobre quaisquer questões ou problemas que você está tendo pode ajudar a eliminar o estresse acumulado.
- Aprender habilidades eficazes de gerenciamento de tempo ajuda a evitar estresse desnecessário.
Etapa 2. Use a hipnoterapia para diminuir o estresse
A hipnoterapia mostrou um efeito positivo substancial em pacientes com SII. A forma de hipnoterapeuta feita nessas sessões segue um protocolo de hipnoterapia dirigida pelo intestino de 7 a 12 sessões inicialmente desenvolvido por PJ Whorwell. Nessas sessões, o paciente primeiro relaxa no transe hipnótico. O paciente então recebe sugestões específicas sobre o funcionamento GI. A fase final da hipnose inclui imagens que aumentam a sensação de confiança e bem-estar do paciente.
- Embora este procedimento tenha mostrado resultados positivos, observe que há poucas evidências para mostrar por que ele funciona.
- A hipnoterapia pode funcionar em pacientes que não respondem a outras formas de tratamento.
Etapa 3. Agende sessões com um terapeuta
A terapia interpessoal psicodinâmica (PIT) oferece uma discussão detalhada dos sintomas e do estado emocional do paciente. O terapeuta e o paciente exploram juntos as ligações presentes entre os sintomas e os conflitos emocionais. Um dos objetivos do PIT é identificar e resolver questões de conflito interpessoal que resultam em estresse e impactam negativamente o SII.
- O PIT é realizado com mais frequência no Reino Unido. Os testes de campo mostraram uma conexão entre o PIT e o alívio dos sintomas da SII.
- Normalmente, PIT é uma opção de tratamento de longo prazo. Estudos mostram que os benefícios vêm apenas após pelo menos 10 sessões de uma hora, programadas ao longo de três meses.
Etapa 4. Experimente a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para lidar com o estresse
A pesquisa mostra que as pessoas com SII que usam a TCC para aprender estratégias comportamentais para controlar seu estresse demonstram uma melhora significativamente maior do que as pessoas que confiam apenas na medicação. CBT funciona ensinando exercícios de relaxamento, juntamente com exercícios cognitivos para mudar os sistemas de crenças existentes e estressores interpessoais.
- Os pacientes de TCC são ensinados a reconhecer os padrões existentes de comportamentos não adaptativos e respostas a uma variedade de situações. Por exemplo, alguém com SII pode acreditar que sua situação "nunca vai mudar", levando a ansiedade e estresse. Usando a TCC, o paciente aprende a reconhecer a existência desse pensamento e a substituí-lo por outra crença mais positiva.
- A TCC é normalmente administrada em 10–12 sessões individuais. Formatos de grupo também são usados.
Etapa 5. Exercite-se mais
O exercício reduz os níveis de estresse. Além disso, uma nova pesquisa sugere que os exercícios podem ajudar a auxiliar o processo digestivo. O exercício aumenta a motilidade colônica (ou seja, a passagem de dejetos e outras secreções pelo cólon), o tempo que essa passagem requer e a quantidade de gás intestinal transitivo presente no cólon.
- Procure fazer 30 minutos de exercícios moderados cinco vezes por semana ou 30 minutos de exercícios vigorosos três vezes por semana. As opções possíveis incluem caminhada, ciclismo, corrida, natação, dança ou caminhada.
- Se você não está fisicamente ativo, vá devagar para começar. Encontre um parceiro de exercício ou grupo de treino. Compartilhe seus objetivos de treino nas redes sociais, onde você pode encontrar apoio e incentivo.
- O exercício ajuda a desenvolver a confiança, o que por sua vez reduz o estresse.
Método 4 de 4: Compreendendo IBS e diarreia
Etapa 1. Eduque-se sobre o IBS
A síndrome do intestino irritável (SII) é uma doença que afeta o intestino grosso (cólon). Geralmente causa dor abdominal, gases, cólicas, prisão de ventre e diarreia.
- Para pacientes com SII, pode ocorrer um aumento na sensibilidade dos nervos no trato GI (hipersensibilidade visceral). Isso pode ocorrer após uma infecção gastrointestinal ou após uma operação que causa lesão ou dano aos nervos do intestino.
- Isso resulta em um limiar mais baixo para sentir as sensações intestinais, causando desconforto ou dor abdominal. Comer até mesmo pequenas quantidades de comida pode criar desconforto à medida que o estiramento aumenta os intestinos.
- Felizmente, ao contrário das doenças intestinais mais graves, a síndrome do intestino irritável não causa inflamação ou alterações no tecido intestinal. Em muitos casos, uma pessoa com SII pode controlar o distúrbio controlando a dieta, o estilo de vida e o estresse.
Etapa 2. Familiarize-se com os sintomas da SII
Embora o sintoma mais comum da SII seja a diarréia, há uma variedade de sintomas que caracterizam esse distúrbio. Os sintomas variam muito de pessoa para pessoa. Além disso, os sintomas podem desaparecer completamente por um tempo, antes de recorrerem com maior gravidade.
- Dor abdominal: Dor ou desconforto na região abdominal é uma das principais características clínicas da SII. A intensidade da dor pode ser bastante variável, desde leve o suficiente para ser ignorada, até debilitante o suficiente para interferir nas atividades diárias. É freqüentemente episódica e pode ser sentida como cólicas ou como uma dor persistente.
- Hábitos intestinais alterados: Esta é a apresentação clínica mais consistente em pacientes com SII. O padrão mais comum é a constipação alternando com diarreia.
- Distensão e flatulência: os pacientes freqüentemente se queixam desses sintomas desagradáveis, que podem ser atribuídos ao aumento de gases.
- Sintomas do trato gastrointestinal superior: azia, náusea, vômito e dispepsia (indigestão) são sintomas que foram relatados em 25-50% dos pacientes com SII.
- Diarreia: normalmente, a diarreia em pacientes com SII aparece entre os episódios de constipação (que pode durar de semanas a alguns meses), mas também pode ser um sintoma predominante. As fezes podem conter grande quantidade de muco, mas nunca vestígios de sangue (a menos que haja hemorróidas). Além disso, a diarreia noturna não ocorre em pacientes que sofrem desta condição.
Etapa 3. Exclua outras causas possíveis de diarreia
A diarreia pode ser um sintoma de muitas doenças além da SII. Considere um diagnóstico alternativo antes que a IBS seja considerada a causa da diarreia. O diagnóstico adequado é necessário para o tratamento adequado.
- Mais comumente, um agente infeccioso é responsável pela diarreia. Salmonella ou shigella são formas de intoxicação alimentar que resultam em diarreia; no entanto, essas infecções geralmente são acompanhadas por febre.
- Hipertireoidismo, má absorção, deficiência de lactose e doença celíaca são outras condições que podem causar diarreia crônica.
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