Os americanos que não têm seguro médico e precisam de tratamento médico de emergência podem se inscrever para o Medicaid no hospital. No entanto, imigrantes sem documentos ou temporários de baixa renda (como estudantes) não são elegíveis para o Medicaid. Se você não puder obter o Medicaid apenas porque não é um cidadão ou residente estrangeiro qualificado, ainda poderá obter ajuda por meio do programa Emergency Medicaid. Essa cobertura limitada paga contas diretamente associadas a qualquer crise de saúde que você possa enfrentar enquanto estiver nos EUA. Normalmente, você se inscreve para obter cobertura depois de ser tratado. No entanto, em alguns estados, você pode obter uma pré-autorização para atendimento médico de emergência.
Passos
Método 1 de 3: Qualificação para Emergência Medicaid
Etapa 1. Confirme que você não atende aos requisitos de cidadania para o Medicaid completo
Full Medicaid é um benefício que está disponível apenas para cidadãos dos EUA e residentes permanentes legais (titulares de Green Card). Se você entrou nos Estados Unidos ilegalmente ou permaneceu nos Estados Unidos após o vencimento do seu visto, você não se qualifica para a cobertura do Medicaid, mesmo se atender a todos os outros requisitos.
Da mesma forma, se você foi admitido nos Estados Unidos apenas por um período temporário ou para um propósito específico, normalmente não se qualificaria para o Medicaid completo. Esta categoria normalmente inclui estudantes, visitantes ou trabalhadores em intercâmbio com vistos limitados
Etapa 2. Determine se você é elegível para o Medicaid completo como um não cidadão
Mesmo se você estiver legalmente nos EUA, normalmente terá que esperar 5 anos antes de ser elegível para o Medicaid completo. No entanto, alguns tipos de imigrantes estão isentos desta barra de 5 anos e são elegíveis para o Medicaid imediatamente. Se você é elegível para se inscrever para o Medicaid, você não se qualifica para o Medicaid de emergência. Os grupos isentos incluem:
- Imigrantes afegãos e iraquianos com status especial de imigração
- Veteranos ou membros da ativa das Forças Armadas dos EUA
- Refugiados e asilados
- Vítimas certificadas de tráfico humano
Gorjeta:
Alguns estados que expandiram a cobertura do Medicaid também isentam crianças e mulheres grávidas da proibição de 5 anos.
Etapa 3. Demonstre que você tem baixa renda e poucos ativos
Você se qualifica para o Medicaid de Emergência apenas se, de outra forma, se qualificar para o Medicaid completo. Essencialmente, o seu status de cidadania é a única coisa que o impede de obter o Medicaid completo. Os limites de renda e ativos para o Medicaid são baseados no nível de pobreza federal e mudam a cada ano.
- Por exemplo, você deve ter uma renda inferior a 133% do nível federal de pobreza para se qualificar para o Medicaid completo como adulto. Em 2020, isso seria US $ 1.385 por mês para um adulto solteiro ou US $ 2.854 para uma família de 4 pessoas.
- Use a ferramenta em https://www.healthcare.gov/lower-costs/ para determinar facilmente se você se qualifica para o Medicaid com base em seu nível de renda.
Etapa 4. Procure tratamento para uma condição médica de emergência
Se você cumprir todas as 4 etapas do teste de elegibilidade, poderá ter as despesas médicas cobertas se for tratado para uma emergência médica. A cobertura é limitada apenas ao tratamento para a condição médica específica. Os cuidados de acompanhamento, incluindo medicamentos e terapia para tratar a condição subjacente que causou a emergência, não são cobertos pelo Emergency Medicaid.
- A lei Medicaid define uma condição médica de emergência como algo que colocaria sua vida ou saúde em sério risco se você não fosse tratado imediatamente. É caracterizada pelo início súbito de sintomas graves.
- O trabalho de parto e o parto de uma criança são considerados uma emergência médica. No entanto, os cuidados pós-parto da criança não estão incluídos no Medicaid de Emergência. Normalmente, uma criança nascida nos EUA seria elegível para o Medicaid completo, independentemente da condição de cidadania de seus pais.
- Se você tem uma condição crônica de saúde, o tratamento para essa condição normalmente não seria coberto pelo Emergency Medicaid, a menos que a condição se tornasse tão grave que você tivesse uma emergência médica. Por exemplo, o tratamento para doenças cardíacas não seria coberto, mas se você tivesse um ataque cardíaco, provavelmente o tratamento imediato seria. Qualquer tratamento de acompanhamento ou tempo de recuperação no hospital após o término da emergência geralmente não seria coberto pelo Emergency Medicaid.
Método 2 de 3: Pré-aprovação
Etapa 1. Entre em contato com o escritório Medicaid do seu estado
Embora o Medicaid seja um programa federal, cada estado tem seus próprios escritórios e procedimentos de inscrição. Se você não tem um número de Seguro Social, não pode usar o mercado nacional de seguro saúde - você precisa passar pelo escritório do seu estado.
Para obter informações de contato do escritório Medicaid do seu estado, vá para https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html e clique no link do estado onde você mora. O link o levará à página de contato no site Medicaid do seu estado
Aviso:
A maioria dos estados não permite que você seja pré-aprovado para o Emergency Medicaid. Ligue para o escritório local da Medicaid para descobrir o processo no estado onde você mora.
Etapa 2. Preencha o formulário de inscrição para o Medicaid
O aplicativo exige que você forneça seu nome e endereço e os nomes e idades de todas as pessoas em sua casa, incluindo seu cônjuge e quaisquer filhos ou outras pessoas de quem você cuide. Você também fornecerá informações sobre sua renda e ativos.
- O aplicativo escrito está disponível em vários idiomas além do inglês, incluindo chinês, francês, alemão, hindi, japonês, coreano, russo, espanhol, tagalo e vietnamita. Se você precisar de um idioma que não é fornecido, entre em contato com o escritório local da Medicaid para obter assistência.
- Se você está se inscrevendo por telefone e precisa falar um idioma diferente do inglês, peça um tradutor. Eles podem pedir que você agende uma entrevista por telefone quando o tradutor de que você precisa estiver disponível.
Etapa 3. Faça o acompanhamento com o escritório local da Medicaid conforme necessário
Um assistente social do Medicaid pode querer revisar seus documentos ou conversar com você sobre sua aplicação. Eles entrarão em contato com você (normalmente por telefone) para marcar um encontro. Se você precisar trazer qualquer documento ou informação com você, eles o avisarão.
- A lei federal dá ao escritório do Medicaid 45 dias para processar sua inscrição. No entanto, você geralmente descobrirá em algumas semanas. Sua cobertura se refere à data de sua inscrição, a menos que você tenha especificado que deseja que ela seja aplicada retroativamente.
- Se seu aplicativo for aprovado, você receberá um cartão de benefícios Medicaid. Isso não significa que você tem o Medicaid completo. Significa simplesmente que você foi aprovado para o Medicaid de Emergência se surgir uma situação em que precise de atendimento médico de emergência. Você ainda terá que pagar as contas de qualquer tratamento médico não emergencial que receber.
Etapa 4. Apresente seu cartão Medicaid ao receber tratamento médico
Quando você fizer check-in no hospital ou trabalhar com o departamento de cobrança, dê a eles seu cartão Medicaid. Informe-os de que você tem o Medicaid de Emergência, em vez do Medicaid completo, para que eles possam coletar a papelada do hospital correta.
- O médico que o atendeu aplicará um código de emergência aos serviços e tratamento que você recebeu que se qualificam como atendimento de emergência. O Medicaid cobrirá esses custos. Você será responsável por qualquer outro tratamento que recebeu durante a internação.
- Por exemplo, se você for internado no hospital porque está tendo um ataque cardíaco, todos os serviços e tratamentos necessários para estabilizar sua condição normalmente serão cobertos pelo Emergency Medicaid. No entanto, se você permaneceu no hospital por 2 dias após a recuperação, os serviços e o tratamento que recebeu durante o período de recuperação provavelmente não seriam cobertos.
Método 3 de 3: matriculando-se no hospital
Etapa 1. Preencha um formulário em papel no hospital
Depois de ser tratado para uma emergência médica, informe um médico ou enfermeira de que deseja solicitar o Medicaid de Emergência. Eles lhe darão um formulário para preencher antes de sair.
- Você pode preencher o requerimento no hospital ou levar para casa e finalizá-lo lá. O aplicativo requer informações sobre você e as pessoas em sua casa, bem como sua renda e bens. Você pode não ter todas as informações de que precisa no hospital.
- O aplicativo requer informações sobre você e as pessoas em sua casa, bem como sua renda e bens. Se você não souber todas essas informações, pode levar o aplicativo para casa e concluí-lo lá e, em seguida, devolvê-lo ao hospital ou ao escritório local da Medicaid.
Etapa 2. Reúna os documentos para dar suporte ao seu aplicativo
O escritório do Medicaid usa documentos de suporte para verificar se as informações que você forneceu em sua inscrição sobre sua renda, bens e residência estão corretas. Geralmente, você precisará de fotocópias do seguinte:
- Um documento de identidade válido com foto
- Um aluguel ou cópia de uma conta de serviço público em seu nome para comprovar sua residência
- Declarações ou registros de quaisquer ativos que você possui, incluindo extratos de contas bancárias
- Recibos de pagamento ou outro comprovante de renda
Etapa 3. Colete registros médicos para documentar sua condição médica
Além da sua inscrição, envie cópias do prontuário médico do seu tratamento de emergência. Esses documentos serão usados para verificar se você foi tratado para uma emergência médica. O Medicaid também usa esses documentos para determinar o que o Medicaid de Emergência pode e não pode cobrir. Os documentos aceitáveis incluem:
- Notas de triagem do departamento de emergência do hospital
- Anotações do médico de emergência responsável pelo tratamento
- Notas de laboratório para todos os testes que você recebeu
- História médica ou relatórios físicos
- Papéis de alta hospitalar
Gorjeta:
Alguns estados têm formulários específicos que o médico que o tratou deve preencher e enviar ao Medicaid antes que o Medicaid cubra seu tratamento de emergência. Os hospitais geralmente têm cópias do formulário exigido disponíveis.
Etapa 4. Envie sua inscrição ao hospital ou ao escritório local da Medicaid
Você pode levar seu formulário preenchido e documentos de apoio ao escritório local do Medicaid ou voltar ao hospital que o tratou. No hospital, diga à recepcionista que deseja entregar seu formulário de Emergência Medicaid. Eles o direcionarão ao escritório apropriado.
Entregue seu requerimento o mais rápido possível após receber alta do hospital. Se você esperar mais de 3 meses, o Emergency Medicaid não cobrirá nenhum dos seus cuidados
Gorjeta:
Peça uma fotocópia do seu aplicativo ao entregá-lo. O aplicativo inclui informações importantes, como o endereço e o número de telefone do escritório do Medicaid, que você pode precisar consultar posteriormente.
Etapa 5. Acompanhamento com o escritório local da Medicaid, se necessário
Um assistente social no escritório do Medicaid pode querer falar com você sobre sua inscrição ou sobre sua emergência médica. Eles podem precisar de documentos ou informações adicionais sobre sua condição. Normalmente, eles ligam para você por telefone e marcam um encontro quando você pode ir ao escritório.
Se eles solicitarem documentos que você não possui, entre em contato com o hospital que o atendeu e forneça a lista de documentos de que você precisa. Eles podem verificar os registros do hospital e obtê-los para você
Pontas
- Se você é um imigrante sem documentos, Medicaid não vou denunciá-lo às autoridades de imigração dos EUA se você solicitar o Medicaid de emergência.
- Se você precisar de um intérprete, ligue para o escritório local do Medicaid e informe-o. Eles providenciarão um intérprete para ajudá-lo com o seu pedido, sem nenhum custo para você.
- Todos os hospitais são obrigados por lei a tratá-lo em caso de emergência médica, mesmo que você não possa pagar pelo tratamento. Você não precisa demonstrar capacidade para pagar antes de receber tratamento médico de emergência.
Avisos
- O Medicaid de emergência não oferece cobertura de saúde contínua. Você deve se inscrever para ter as despesas cobertas sempre que houver uma emergência médica.
- Se você receber o Medicaid de Emergência ou outros benefícios do governo, provavelmente será considerado uma "cobrança pública" segundo a lei de imigração dos EUA, o que pode resultar na negação de um futuro pedido de Green Card.
