A bilirrubina é produzida como um subproduto da substituição de células sanguíneas velhas por novas. O fígado é responsável por quebrar a bilirrubina em uma forma que pode ser excretada. Níveis elevados de bilirrubina no sangue (hiperbilirrubinemia) levam à icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos) e indicam problemas de fígado. Muitos bebês apresentam icterícia durante a primeira semana de vida. Os adultos também podem apresentar níveis elevados de bilirrubina como resultado de doenças hepáticas. Os tratamentos diferem entre bebês e adultos com bilirrubina. Aprendendo mais sobre os efeitos e as causas da bilirrubina em adultos e bebês, você será capaz de identificar e tratar melhor a doença.
Passos
Parte 1 de 2: Reduzindo os níveis de bilirrubina em bebês
Etapa 1. Avalie os fatores de risco do seu filho para hiperbilirrubinemia
Os fatores que levam a níveis elevados de bilirrubina podem ser hereditários, ambientais ou relacionados a outras condições de saúde.
- Bebês nascidos prematuramente têm menos probabilidade de processar a bilirrubina porque seus fígados não estão suficientemente desenvolvidos.
- Bebês cujo tipo de sangue é incompatível com o da mãe - conhecido como Incompatibilidade ABO - podem nascer com níveis mais elevados de bilirrubina no sangue.
- Se o bebê apresentar hematomas significativos durante o nascimento, a quebra dos glóbulos vermelhos pode aumentar os níveis de bilirrubina.
- Os bebês podem desenvolver "icterícia do leite materno" por dois motivos: a presença de certas proteínas no leite materno ou o bebê não receber leite suficiente, o que leva à desidratação.
- Alguns bebês podem ter problemas de fígado, sangue ou enzimas ou outros problemas médicos que podem levar ao aumento da bilirrubina. Além disso, os bebês podem ter uma infecção que pode causar bilirrubina elevada.
Etapa 2. Alimente seu bebê com freqüência
Seu médico pode recomendar alimentar um bebê com icterícia até 12 vezes ao dia.
- Como os problemas de pega e sucção podem fazer com que o bebê receba menos leite materno, considere pedir a ajuda de um especialista em lactação treinado para ajudar as mães a alimentar seus bebês.
- Alimentar o bebê com mais frequência irá estimular os movimentos intestinais, o que elimina a bilirrubina.
- Se o aumento da amamentação não reduzir os níveis de bilirrubina, seu pediatra pode orientar você a complementar a dieta do bebê com fórmula ou leite materno ordenhado.
Etapa 3. Pergunte ao seu pediatra sobre fototerapia
A fototerapia envolve a exposição do bebê à luz no espectro azul-esverdeado. As ondas de luz passam pelo corpo do bebê e vão para o sangue, onde converte a bilirrubina em materiais que o corpo do bebê será capaz de excretar.
- O bebê usará tapa-olhos macios para proteger os olhos da luz. Eles também podem usar fraldas durante a terapia.
- O bebê provavelmente terá movimentos intestinais frouxos, frequentes e possivelmente esverdeados como efeito colateral da fototerapia. Isso é normal e deve terminar quando o tratamento for interrompido.
- Embora a luz solar direta e natural possa ajudar a diminuir os níveis de bilirrubina, ela não é recomendada como tratamento. É muito difícil medir e controlar o nível de exposição à luz solar e a temperatura corporal do bebê durante a exposição.
Etapa 4. Considere o uso de um cobertor duplo
O biliblanket é um tratamento fototerápico avançado baseado em fibra óptica.
- O cobertor duplo consiste em um material de fibra óptica trançado que é colocado diretamente contra o bebê, expondo-o totalmente à luz. Permite que o bebê seja segurado e amamentado sem interromper o tratamento.
- O cobertor duplo pode fazer com que a pele do bebê pareça descolorida ou avermelhada, mas na verdade isso faz parte do processo de tratamento que será resolvido quando os níveis de bilirrubina forem reduzidos.
Etapa 5. Discuta outros tratamentos com seu médico
Se a icterícia for causada por uma infecção ou outro problema médico, como aumento da degradação dos glóbulos vermelhos, o médico pode recomendar outros tratamentos, como medicamentos ou até mesmo uma transfusão de sangue.
Parte 2 de 2: Reduzindo os níveis de bilirrubina em adultos
Etapa 1. Avalie sua saúde para identificar condições que podem elevar os níveis de bilirrubina em adultos
O sistema de produção de bilirrubina pode apresentar problemas em um dos três pontos: antes, durante e depois da produção de bilirrubina. Cada um desses problemas pode resultar de um conjunto de condições relacionadas:
- Os adultos podem desenvolver o que é chamado de "icterícia não conjugada" quando o problema ocorre antes da produção da bilirrubina. Na maioria das vezes, isso é causado pela reabsorção de um grande coágulo sanguíneo ou por anemia hemolítica.
- Durante a produção de bilirrubina, os adultos podem desenvolver icterícia como resultado de vírus como hepatite e Epstein-Barr, distúrbios autoimunes e consumo excessivo de álcool ou de certos medicamentos, incluindo paracetamol, anticoncepcionais orais e esteróides.
- Se o adulto desenvolver icterícia devido a problemas após a produção de bilirrubina, o problema pode estar na vesícula biliar ou no pâncreas.
Etapa 2. Consulte um médico
Se você tem icterícia, verifique seus níveis de bilirrubina. A icterícia pode ser uma indicação de um problema sério de saúde. Normalmente, seu médico trabalhará para encontrar e tratar a causa de sua icterícia e tratar quaisquer complicações da icterícia. A icterícia em si geralmente não é tratada. Às vezes, um medicamento pode ser dado para ajudar com a coceira, que é um sintoma comum de icterícia.
-
A icterícia costuma ser acompanhada por outros sintomas, que podem ajudar seu médico a determinar a causa:
- A icterícia de curto prazo, que é causada por infecção, pode ser acompanhada por calafrios, febre, desconforto abdominal ou outros sintomas semelhantes aos da gripe.
- A icterícia causada pela colestase - a interrupção do fluxo da bile - pode ser acompanhada de coceira, perda de peso, urina escurecida ou fezes mais claras.
Etapa 3. Verifique se a pessoa afetada com níveis elevados de bilirrubina não tem uma condição médica rara
Vários distúrbios médicos incomuns podem causar bilirrubina elevada e icterícia.
- A síndrome de Gilbert é uma doença genética do fígado. Os pacientes apresentam uma quantidade reduzida das enzimas hepáticas necessárias para quebrar a bilirrubina. Embora presentes desde o nascimento, os sintomas, que incluem icterícia, fadiga, fraqueza e desconforto gastrointestinal, podem não aparecer até a idade adulta jovem.
- A doença de Crigler-Najjar é uma condição extremamente rara que também é causada por uma deficiência enzimática. Existem dois tipos desta doença; a mais comum, chamada de síndrome de Arias, pode ser tratada para que os pacientes possam viver uma vida normal ou quase normal.
- Pessoas com anemia falciforme ou outras doenças do sangue também apresentam maior risco de icterícia.
Etapa 4. Limite o consumo de álcool
O álcool pode causar danos ao fígado, o que leva ao aumento dos níveis de bilirrubina, portanto, limite seu consumo à dose diária recomendada (1-2 bebidas por dia, dependendo da sua idade). Algumas pessoas podem ser aconselhadas a eliminar completamente o consumo de álcool. O álcool pode causar danos ao fígado de três maneiras:
- Deixando o excesso de gordura nas células do fígado. Esta condição é conhecida como doença do fígado gorduroso. Muitas pessoas com essa condição não apresentam sintomas, mas aquelas que apresentam podem sentir desconforto e fadiga.
- Causando cicatrizes e inflamação do fígado. Esses sintomas podem indicar hepatite alcoólica. Os sintomas adicionais podem incluir vômitos, dor abdominal e febre. A hepatite alcoólica às vezes pode ser revertida com a abstinência de álcool. Isso também pode ser causado por hepatite viral ou hepatite autoimune.
- Ao interromper o funcionamento do fígado. A cirrose hepática é caracterizada por cicatrizes graves no fígado e interrupção de sua capacidade de processar alimentos e remover substâncias nocivas do sangue.
Etapa 5. Mantenha um peso e uma dieta saudáveis
Estudos demonstraram que a obesidade pode ser mais prejudicial ao fígado do que o consumo de álcool. A obesidade pode causar esteatose hepática, mesmo em crianças.
- Os alimentos ricos em fibras são particularmente bons para o fígado, incluindo frutas e vegetais e grãos inteiros.
- Certos alimentos têm maior probabilidade de danificar o fígado, incluindo aqueles ricos em gordura, açúcar ou sal. Outros alimentos que podem danificar o fígado incluem alimentos fritos e mariscos crus ou malpassados.
Etapa 6. Proteja-se contra a hepatite
As hepatites A, B e C são todos vírus que afetam negativamente o fígado. Evite contrair a doença tomando precauções:
- A vacinação contra hepatite B é recomendada para todos, começando logo após o nascimento. A vacinação contra hepatite A é recomendada para certas pessoas de alto risco ou para aqueles que viajam para áreas de alto risco.
- Se você estiver viajando para regiões do mundo com altas taxas de hepatite, vacine-se antes de partir.
- A hepatite também pode ser contraída por meio de comportamentos de risco, como uso de drogas intravenosas e sexo desprotegido.
Etapa 7. Tenha cuidado ao tomar medicamentos
Esteja ciente de que alguns medicamentos, incluindo analgésicos de venda livre e medicamentos de prescrição comum, como medicamentos para baixar o colesterol, antibióticos e esteróides anabolizantes, podem causar hepatite tóxica. Fale com o seu médico se não tiver certeza se está tomando medicamentos que podem prejudicar o seu fígado.
- Alguns medicamentos alternativos que se acredita melhorar a saúde e a função do fígado foram, na verdade, associados a danos ao fígado. Consulte seu médico antes de tomar medicamentos alternativos. Algumas das ervas comumente usadas que podem danificar o fígado incluem chá verde, kava, confrei, visco, chaparral e calota craniana.
- O fígado é responsável por decompor os medicamentos e é possível que eles causem danos durante esse processo. O paracetamol é o medicamento de venda livre mais comumente usado que pode causar danos ao fígado.
