A neurite óptica pode causar perda súbita de visão, dor ao redor do olho e outros sintomas preocupantes, mas, felizmente, os efeitos são geralmente temporários. Embora possa resultar de uma inflamação do nervo óptico ou de uma infecção, a neurite óptica é mais comumente associada à esclerose múltipla e outras doenças autoimunes. Os sintomas geralmente melhoram por conta própria em 2 a 3 dias, e você pode não precisar de tratamento. No entanto, é melhor fazer o acompanhamento com um médico para garantir que você não esteja sob risco de esclerose múltipla. Seu médico pode acelerar sua recuperação com corticosteróides e outras terapias. Experimentar mudanças em sua visão pode ser assustador, mas seu médico pode ajudá-lo a controlar e lidar com sua condição.
Passos
Parte 1 de 3: Como obter um diagnóstico preciso
Etapa 1. Consulte seu médico imediatamente se notar alterações em sua visão
Ligue para o seu médico o mais rápido possível se tiver sintomas como perda de visão, visão turva, dor nos olhos ou perda de visão das cores. Os sintomas de neurite óptica geralmente se desenvolvem de repente, pioram progressivamente por cerca de 2 semanas e, em seguida, melhoram gradualmente. Na maioria dos casos, os sintomas ocorrem em 1 olho, mas ambos os olhos podem ser afetados.
O seu médico principal provavelmente irá encaminhá-lo para um oftalmologista ou um oftalmologista. Para evitar uma conta médica surpresa, talvez você precise verificar com sua seguradora para ter certeza de que um especialista está em sua rede
Etapa 2. Informe o médico sobre seus sintomas e sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando
Descreva seus sintomas e quando os notou pela primeira vez. Informe o seu médico se você foi recentemente diagnosticado com uma infecção ou se você tem um histórico de doenças auto-imunes, como esclerose múltipla ou lúpus. Além disso, informe o médico sobre quaisquer medicamentos que toma regularmente.
- A neurite óptica pode ser facilmente confundida com outros distúrbios da visão, mas fornecer o máximo possível de informações sobre seus sintomas pode ajudar o médico a fazer um diagnóstico preciso.
- Embora a condição seja comumente associada à esclerose múltipla, também pode ser causada por infecções oculares, vírus do herpes simplex (HSV), vírus da varicela-zoster (VZV), tumores, alguns antibióticos e alguns medicamentos antimaláricos.
Etapa 3. Faça exames de vista de rotina
O médico verificará sua visão, testará sua capacidade de ver cores e medirá sua visão periférica ou lateral. Eles usarão uma luz para examinar as estruturas na parte posterior de seus olhos e verificarão como suas pupilas respondem à luz.
Tente não ficar nervoso por ter seus olhos examinados. Esses testes são de rotina e não invasivos, e você não sentirá nenhuma dor
Etapa 4. Faça um exame neurológico completo
Seu médico fará alguns testes em consultório para se certificar de que seus nervos estão funcionando bem. Eles usarão luzes especiais e martelos reflexivos para verificar suas habilidades sensoriais, habilidades motoras, coordenação e equilíbrio. Esses testes não são invasivos e não causam dor.
Isso permite que o médico elimine possíveis condições que podem estar causando a neurite óptica
Etapa 5. Faça uma ressonância magnética para verificar se há danos nos nervos
Se o seu médico suspeitar que a esclerose múltipla pode ser a causa de sua neurite óptica, ele solicitará uma ressonância magnética, que o ajudará a encontrar áreas danificadas em seu nervo óptico e cérebro. Se encontrarem sinais de danos nos nervos, prescreverão medicamentos que podem reduzir o risco de desenvolver esclerose múltipla.
- Uma ressonância magnética não causa dor ou desconforto. Se espaços fechados o deixam nervoso, você pode receber medicamentos para ajudá-lo a relaxar.
- Provavelmente, você receberá uma injeção de um corante especial que ajudará os médicos a ver seus olhos, nervo óptico e cérebro com mais clareza. Para a maioria das pessoas, o corante é perfeitamente seguro, mas pode ser prejudicial para pessoas com problemas renais em diálise.
Etapa 6. Pergunte ao seu médico se eles recomendam exames de sangue
Seu médico pode solicitar exames de sangue para eliminar as possíveis causas ou se suspeitar que você pode ter uma infecção. Os sintomas de neurite óptica podem ser causados por infecções como doença de Lyme, meningite, tuberculose, sífilis, sarampo e caxumba. Se eles identificarem uma infecção subjacente, eles prescreverão um antibiótico ou medicamento antiviral para tratá-la.
Além disso, se sua ressonância magnética mostrou sinais de danos nos nervos, você precisará tomar um corticosteroide, que enfraquece o sistema imunológico. Seu médico precisa descartar uma infecção antes de você iniciar o tratamento com corticosteroides
Parte 2 de 3: Tratamento da Neurite Óptica com Corticosteroides
Passo 1. Pergunte ao seu médico se os corticosteróides são necessários no seu caso
A neurite óptica geralmente desaparece por conta própria em 4 a 12 semanas, portanto, talvez você não precise de nenhum medicamento. Na maioria dos casos, o médico só irá prescrevê-los se você tiver perda significativa de visão. Além disso, se sua ressonância magnética mostrou sinais de danos nos nervos, você corre um risco maior de desenvolver esclerose múltipla. Um corticosteroide injetado, como metilprednisolona, pode reduzir esse risco.
- Um corticosteróide pode acelerar a recuperação, por isso seu médico recomendará o tratamento se os sintomas afetarem ambos os olhos ou interferirem em suas atividades diárias.
- Os efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, tontura, acne, ganho de peso, aumento da sudorese, dificuldade para adormecer e mudanças de humor.
- O seu médico irá pesar os benefícios do tratamento e os riscos.
Etapa 2. Injete um corticosteroide IV conforme indicado pelo seu médico
O regime de tratamento recomendado para neurite óptica envolve injeções de altas doses de metilprednisolona 1 a 3 vezes por dia durante 3 dias. Provavelmente, você precisará visitar o consultório do seu médico ou outro centro médico para receber as injeções.
Antes de receber injeções de corticosteroide, informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma, incluindo anticoagulantes, antibióticos, controle de natalidade e medicamentos para diabetes. Os corticosteróides podem afetar o funcionamento desses medicamentos ou causar efeitos colaterais prejudiciais
Passo 3. Tome um esteróide oral após o tratamento IV, se o seu médico aconselhar
Seu médico pode instruí-lo a tomar uma dose mais baixa de corticosteroide oral por até 11 dias após o tratamento inicial. Reduzir a dosagem por 1-2 semanas pode ajudar a prevenir sintomas de abstinência de esteroides, como depressão, ganho de peso, mudanças nos hábitos de sono e dores de estômago.
- Use qualquer medicamento conforme indicado. Tome um corticosteróide oral à mesma hora todos os dias. Tomar com alimentos ou leite pode ajudar a prevenir dores de estômago.
- Tomar um esteróide oral sozinho pode aumentar o risco de desenvolver neurite óptica recorrente.
Passo 4. Informe o seu médico se tiver efeitos colaterais graves ou persistentes
Os efeitos colaterais dos corticosteroides injetáveis e orais podem incluir dor de cabeça, tontura, acne, ganho de peso, aumento da sudorese, dificuldade para adormecer e alterações no humor. Chame seu médico se esses sintomas forem graves ou interferirem em suas atividades diárias.
Você pode sentir alguns efeitos colaterais. Ligue para o seu médico imediatamente se sentir efeitos colaterais que interferem com o seu dia, como dores de cabeça extremas, tonturas, ganho de peso, insônia, aumento do inchaço, mudanças de humor, febre, erupção cutânea, dificuldade em respirar ou engolir, convulsões ou inchaço do rosto, garganta, lábios, mãos ou pés
Etapa 5. Pratique uma higiene pessoal saudável para evitar adoecer
Como os corticosteroides enfraquecem o sistema imunológico, você precisará tomar precauções para evitar uma infecção. Lave as mãos com freqüência, evite alimentos crus ou mal cozidos e tome banho regularmente. Tente ficar longe de pessoas que estejam doentes, não receba nenhuma vacina e consulte seu médico se alguém em sua casa tiver sido vacinado recentemente.
Procure atendimento médico se tiver sintomas de infecção, como febre, tosse ou calafrios, ou se tiver uma ferida que não cicatriza, fica vermelha ou inchada ou expele pus
Etapa 6. Comparecer a uma consulta de acompanhamento 2 a 4 semanas após o início do tratamento
O seu médico irá verificar se os seus sintomas estão a responder ao tratamento. Você deve ser capaz de ver melhor e a dor deve diminuir, mas você pode experimentar algum grau de perda permanente da visão.
- Com o tratamento, os sintomas geralmente melhoram em algumas semanas, mas os casos graves podem levar de 6 a 12 meses. A terapia com corticosteroides pode reduzir o risco de recorrência, mas a neurite óptica reaparece em 1/4 a 1/3 das pessoas.
- Se sua ressonância magnética mostrou sinais de danos nos nervos, seu médico recomendará medicação adicional e consultas de acompanhamento pelo menos a cada 6 a 12 meses.
Parte 3 de 3: Reduzindo o risco de esclerose múltipla
Etapa 1. Tome interferon ou glatiramer se sua ressonância magnética mostrou anormalidades
Os sinais de lesão nervosa apontam para um risco maior de desenvolver esclerose múltipla. Seu médico irá recomendar injeções de interferon ou glatirâmero a longo prazo para reduzir este risco e retardar a progressão da doença.
- Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais indesejáveis, como sintomas semelhantes aos da gripe, fraqueza e aumento de peso. No entanto, esses sintomas geralmente melhoram com o tempo.
- Embora não haja uma maneira garantida de prevenir a esclerose múltipla, o interferon ou o glatirâmero podem reduzir o risco da doença em até 50%.
Etapa 2. Injete seu medicamento de acordo com as instruções do seu médico
O glatirâmero e o interferon são injetados nas coxas, braços, nádegas ou estômago. Muito provavelmente, o seu medicamento virá em seringas descartáveis pré-cheias, mas poderá ter de medir a sua dosagem sozinho. A primeira vez que você usar o medicamento será no consultório médico, que lhe mostrará como se injetar.
- Normalmente, as injeções de interferon são tomadas no mesmo horário do dia, 3 dias por semana, como segunda, quarta e sexta-feira. A sua dose específica pode variar, por isso siga as instruções do seu médico.
- O glatiramer é geralmente tomado todos os dias à mesma hora do dia, mas o seu médico irá fornecer-lhe instruções específicas.
- Continue a tomar o seu medicamento durante o tempo que o seu médico prescreveu. Não pare de tomar sua medicação sem consultar seu médico.
Passo 3. Escolha um local de injeção diferente cada vez que usar a medicação
Mantenha um registro de onde você se injetou, como na parte superior do braço direito ou na coxa esquerda. Para diminuir o risco de irritação, varie os locais de injeção e não injete no mesmo local 2 vezes consecutivas.
Por exemplo, injete no braço direito na segunda-feira, na coxa direita na quarta-feira, no braço esquerdo na sexta-feira e na coxa esquerda na segunda-feira seguinte
Passo 4. Informe o seu médico se tiver efeitos colaterais graves ou persistentes
A maioria das pessoas que toma interferon apresenta sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dor de cabeça, febre, calafrios, náuseas, dores musculares e fadiga, especialmente logo após uma injeção. Os efeitos colaterais comuns do glatirâmero incluem dor de cabeça, dor de estômago, dor muscular, dor no local da injeção, taquicardia, rubor e sudorese.
Os efeitos colaterais geralmente melhoram com o tempo. Se os sintomas forem graves ou interferirem em suas atividades diárias, peça ao seu médico para recomendar medicamentos de venda livre para a dor e a febre
Etapa 5. Consulte seu médico e oftalmologista pelo menos uma vez por ano
Se você tiver um risco maior de desenvolver esclerose múltipla, precisará consultar seu médico pelo menos uma vez a cada 6 a 12 meses. Depois de receber tratamento para neurite óptica, você também precisará consultar seu oftalmologista pelo menos uma vez por ano.
- Seu médico verificará se há sinais de progressão ou recorrência da doença.
- Além dos exames regulares, você deve consultar o seu médico se tiver quaisquer sintomas novos ou incomuns, como alterações na visão, problemas de coordenação e equilíbrio, espasmos musculares, dormência ou formigamento, tontura ou perda de audição.
Pontas
- Alguns pacientes encontram melhora em seus sintomas por meio de uma dieta melhor, desintoxicação, ingestão de suplementos e modificações no estilo de vida. Isso é chamado de medicamento funcional.
- Os óculos corretivos não podem melhorar a perda de visão relacionada à neurite óptica. Se você tem problemas de visão persistentes, seu oftalmologista pode recomendar estratégias para lidar com a visão deficiente.
