Uma injeção subcutânea é uma injeção administrada na área adiposa logo abaixo da pele. Por darem uma liberação mais lenta e gradual do que as injeções intravenosas, as injeções subcutâneas são freqüentemente usadas como uma forma de administrar vacinas e medicamentos (por exemplo, os diabéticos tipo I costumam usar esse tipo de injeção para administrar insulina). As prescrições de medicamentos que requerem injeções subcutâneas geralmente são acompanhadas por instruções detalhadas sobre a maneira correta de administrar a injeção. As instruções neste artigo devem ser usadas apenas como diretriz - entre em contato com um profissional médico antes de aplicar qualquer injeção em casa. Leia abaixo o salto para obter instruções detalhadas.
Passos
Parte 1 de 3: Preparação para uma injeção subcutânea
Etapa 1. Reúna seus suprimentos
A aplicação adequada de uma injeção subcutânea requer mais do que apenas agulha, seringa e remédio. Antes de continuar, certifique-se de ter o seguinte:
- Uma dose estéril de seu medicamento (geralmente em um pequeno frasco rotulado).
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Uma seringa adequada com uma ponta de agulha estéril. Dependendo do tamanho do seu paciente e da quantidade de medicação a ser administrada, você pode escolher usar uma das seguintes configurações ou outro meio de injeção estéril e seguro:
- Uma seringa de 0,5 ou 1 cc com uma agulha de calibre 27
- Uma seringa pré-cheia descartável
- Um recipiente para descartar sua seringa com segurança, como um recipiente de plástico para leite vazio. Coloque uma fita sobre a tampa para prendê-la após colocar uma seringa dentro e, em seguida, descarte o recipiente.
- Uma compressa de gaze estéril (geralmente 2 x 2 polegadas)
- Uma bandagem adesiva estéril (observação - certifique-se de que o paciente não seja alérgico ao adesivo, pois pode causar irritação perto da ferida)
- Uma toalha limpa
Etapa 2. Certifique-se de ter o medicamento, dosagem, paciente, via e data corretos
A maioria dos medicamentos injetados por via subcutânea são transparentes e vêm em recipientes de tamanhos semelhantes. Assim, é fácil confundi-los. Verifique novamente o rótulo do medicamento para garantir que você tenha o medicamento e a dosagem corretos antes de prosseguir. Em seguida, verifique o nome da patente, a via de injeção e a data antes de administrar.
Nota - alguns frascos de medicamentos contêm apenas uma única dose, enquanto alguns contêm medicamento suficiente para doses múltiplas. Certifique-se de que tem medicação suficiente para administrar a dose recomendada antes de continuar
Etapa 3. Prepare uma área de trabalho limpa e organizada
Ao realizar uma injeção subcutânea, quanto menos você tiver que entrar em contato com materiais não esterilizados, melhor. Ter todas as suas ferramentas dispostas com antecedência em uma área de trabalho limpa e de fácil acesso torna o processo de injeção mais rápido, fácil e higiênico. Coloque sua toalha em uma superfície limpa de fácil acesso ao local de trabalho pretendido. Coloque suas ferramentas na toalha.
Organize seus suprimentos na toalha na ordem em que precisar. Observação: você pode fazer um pequeno rasgo na borda das embalagens de lenços umedecidos com álcool (um que não perfure a bolsa interna que contém o lenço com álcool) para facilitar a abertura rápida quando for necessário
Etapa 4. Escolha um local de injeção
As injeções subcutâneas devem ser administradas na camada de gordura abaixo da pele. Certas áreas do corpo permitem que essa camada de gordura seja acessada mais facilmente do que outras. Seu medicamento pode vir com instruções sobre o local de injeção específico a ser usado - verifique com seu profissional de saúde local ou com o fabricante do medicamento se não tiver certeza de onde administrar seu medicamento. Abaixo está uma lista comum de locais para injeções subcutâneas:
- A parte gordurosa do tríceps na lateral e na parte de trás do braço, entre o cotovelo e o ombro.
- A parte gordurosa da perna na parte frontal externa da coxa, entre os quadris / virilha e o joelho.
- A parte gordurosa do abdômen frontal abaixo das costelas, acima dos quadris e não diretamente adjacente ao umbigo. Use 3 dedos colocados sob o umbigo para encontrar o local.
- Observação: é importante alternar os locais de injeção, pois injeções repetidas no mesmo local podem causar cicatrizes e endurecimento do tecido adiposo, dificultando futuras injeções e interferindo na absorção do medicamento.
Etapa 5. Limpe o local da injeção
Usando um toalhete novo com álcool estéril, limpe o local da injeção, esfregando suavemente em um movimento espiral do centro para fora, tomando cuidado para não voltar às áreas já limpas. Deixe o local secar ao ar.
- Antes de limpar, se necessário, exponha a área do corpo onde a injeção será aplicada, removendo roupas, joias, etc. Isso não apenas tornará mais fácil aplicar a injeção sem obstrução, mas também reduzirá o risco de infecção por roupas não esterilizadas que entrem em contato com o ferimento da injeção antes de serem enfaixadas.
- Se, neste ponto, você descobrir que a pele no local da injeção que você escolheu está irritada, com hematomas, descolorida ou de alguma outra forma, escolha um local diferente.
Etapa 6. Lave as mãos com água e sabão
Como as injeções subcutâneas perfuram a pele, é importante que a pessoa que administra a injeção lave as mãos. A lavagem mata qualquer bactéria presente nas mãos, que, se acidentalmente transferida para o pequeno ferimento causado pela injeção, pode causar infecção. Após a lavagem, seque bem.
- Certifique-se de lavar metodicamente, garantindo que todas as superfícies de suas mãos recebam água e sabão. Estudos demonstraram que a grande maioria dos adultos não lava as mãos bem o suficiente para matar todas as bactérias.
- Use um par de luvas limpas, se possível.
Parte 2 de 3: Escolhendo uma Dose de Medicamento
Etapa 1. Remova a guia de resistência à violação do frasco do medicamento
Defina isso na toalha. Se esta aba já tiver sido removida, como no caso de frascos multidose, limpe o diafragma de borracha do frasco com um toalhete limpo com álcool.
Nota - se você estiver usando uma seringa pré-cheia, pule esta etapa
Etapa 2. Pegue sua seringa
Segure a seringa firmemente em sua mão dominante. Segure-o como um lápis, com a agulha (ainda com a tampa) apontada para cima.
Embora, neste ponto, você não devesse ter removido a tampa da seringa, manuseie-a com cuidado, independentemente
Etapa 3. Remova a tampa da agulha
Segure a tampa sobre a agulha com o polegar e o indicador da outra mão e retire a tampa da agulha. Tome cuidado, deste ponto em diante, para não permitir que a agulha toque em nada, exceto na pele do seu paciente quando ele receber a injeção. Coloque a tampa descartada em sua toalha.
- Agora você está segurando uma agulha pequena, mas extremamente afiada - manuseie-a com cuidado, nunca gesticulando descuidadamente ou fazendo movimentos bruscos com ela.
- Nota - se você estiver usando uma seringa pré-cheia, pule para a próxima seção.
Etapa 4. Puxe o êmbolo de volta na seringa
Mantendo a agulha apontada para cima e longe de você, use sua mão não dominante para puxar o êmbolo da seringa, enchendo a seringa com ar até a dosagem desejada. Isso será muito leve e você não deverá ser capaz de ver
Etapa 5. Pegue o frasco do medicamento
Use com cuidado sua mão não dominante para pegar o frasco do medicamento. Segure-o de cabeça para baixo. Tome cuidado extra para não tocar no diafragma de borracha do frasco, que deve permanecer estéril.
Etapa 6. Insira a agulha na rolha de borracha
Neste ponto, sua seringa ainda deve conter ar.
Etapa 7. Pressione o êmbolo injetando o ar no frasco do medicamento
O ar deve subir através do medicamento líquido até o ponto mais alto do frasco. Isso tem dois propósitos - primeiro, esvazia a seringa, garantindo que nenhuma bolha de ar seja administrada junto com o medicamento. Em segundo lugar, torna mais fácil aspirar o medicamento para a seringa, aumentando a pressão do ar no frasco.
Isso pode não ser necessário dependendo da espessura do medicamento
Etapa 8. Coloque o medicamento em sua seringa
Certificando-se de que a ponta da agulha está submersa no medicamento líquido e não na bolsa de ar dentro do frasco, puxe o êmbolo lenta e suavemente até atingir a dosagem desejada.
Pode ser necessário bater nas laterais da seringa para forçar as bolhas de ar para cima e, em seguida, expelir as bolhas de ar pressionando suavemente o êmbolo, forçando as bolhas de ar de volta para o frasco do medicamento
Etapa 9. Repita a etapa anterior conforme necessário
Repita o processo de aspirar o medicamento para a seringa e expelir as bolhas de ar até ter a dose desejada na seringa sem bolhas de ar.
Etapa 10. Remova o frasco da seringa
Coloque o frasco de volta em sua toalha. Não baixe a seringa neste ponto, pois isso pode contaminar a agulha e causar infecção. Você também pode precisar trocar a agulha neste momento. Empurrar a agulha através da abertura de um frasco embota a agulha, portanto, colocar uma nova agulha no frasco facilitará a injeção.
Parte 3 de 3: Aplicar uma injeção subcutânea
Etapa 1. Prepare a seringa em sua mão dominante
Segure a seringa na mão como se estivesse segurando um lápis ou um dardo. Certifique-se de que consegue alcançar facilmente o êmbolo da seringa.
Passo 2. “Aperte” ou franqueie a pele no local da injeção suavemente
Usando sua mão não dominante, reúna cerca de 1 1⁄2 a 2 polegadas (3,8 a 5,1 cm) de pele entre o polegar e o dedo indicador, criando um ligeiro monte de pele, tomando cuidado para não machucar ou danificar a área ao redor. Ao enrolar a pele, você cria uma área mais espessa de gordura para injetar, garantindo que toda a dose seja administrada na gordura e não no músculo subjacente.
- Ao recolher sua pele, não reúna nenhum tecido muscular. Você deve ser capaz de sentir a diferença entre a camada de gordura superior macia e o tecido muscular inferior, mais firme.
- Os medicamentos subcutâneos não se destinam a injeção no músculo e, se administrados no músculo, podem resultar em sangramento no tecido muscular. Isso é especialmente verdadeiro se o medicamento tiver propriedades para diluir o sangue. No entanto, as agulhas usadas para uma injeção subcutânea geralmente são muito pequenas para atingir o músculo, então isso não deve ser um problema.
Etapa 3. Insira a seringa na pele
Com um leve movimento do pulso, mergulhe a agulha completamente na pele. Normalmente, a agulha deve ser inserida na pele a 90 graus (para cima e para baixo, em relação à pele) para garantir que o medicamento seja injetado no tecido adiposo. No entanto, para pessoas excepcionalmente magras ou musculosas com pouca gordura subcutânea, pode ser necessário inserir a agulha em um ângulo de 45 graus (diagonal) para evitar a injeção no tecido muscular. Certifique-se de juntar a pele e segurá-la suavemente enquanto administra a injeção.
Aja rápida e firmemente, mas sem apertar ou perfurar a agulha no paciente com força excessiva
Etapa 4. Pressione o êmbolo com pressão constante e uniforme
Empurre o êmbolo até que todo o medicamento tenha sido injetado. Use um movimento controlado e constante.
Etapa 5. Pressione um pedaço de gaze ou uma bola de algodão próximo à agulha no local da injeção
Este material estéril absorverá qualquer sangramento que ocorra após a remoção da agulha. A pressão que você aplica à pele através da gaze ou algodão também impede que a agulha puxe a pele ao ser removida, o que pode ser doloroso. No entanto, também não há problema em aplicar a gaze ou algodão após a remoção da agulha.
Etapa 6. Remova a agulha da pele com um movimento suave
Segure suavemente a gaze ou bola de algodão no lugar sobre a ferida ou instrua o paciente a fazê-lo. Não esfregue ou massageie o local da injeção, pois pode causar hematomas ou sangramento sob a pele.
Etapa 7. Elimine a agulha e a seringa
Coloque cuidadosamente a agulha e a seringa em um recipiente adequado para objetos perfurocortantes. É muito importante garantir que as agulhas não sejam jogadas no lixo "normal", pois as agulhas usadas podem espalhar doenças transmissíveis pelo sangue potencialmente mortais.
Etapa 8. Prenda a gaze no local da injeção
Após descartar a agulha, você pode prender a gaze ou algodão na ferida do paciente com um pequeno curativo adesivo. No entanto, como o sangramento provavelmente é mínimo, você também pode permitir que o paciente simplesmente segure a gaze ou o algodão no lugar por um ou dois minutos até que o sangramento pare. Se estiver usando um curativo, certifique-se de que o paciente não seja alérgico ao adesivo.
Etapa 9. Guarde todos os seus suprimentos
Completou com sucesso a sua injeção subcutânea.
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Pontas
- Para crianças, ou qualquer pessoa que precise de uma injeção indolor, use Emla, uma anestesia tópica mantida com um adesivo de Tegaderm por meia hora antes da injeção.
- Tente puxar um pouco na seringa para verificar se há sangue enquanto a seringa está inserida antes de colocar o medicamento, se sangue entrar na seringa, retire a agulha e, se possível, redefina a sua dose. Isso impedirá a injeção nos vasos sanguíneos.
- Dê ao seu filho a escolha das partes apropriadas para a idade do ritual, por exemplo, segurar a tampa para você depois de retirá-la da seringa e, quando "eles estiverem crescidos o suficiente", deixe-os tirar. É calmante participar ativamente e aprender a cuidar de si mesmo. Você também pode dizer à criança que vai contar até 3 e dar a injeção no dia 3, para que saibam quando vai chegar.
- Para evitar o desenvolvimento de hematomas ou pequenos nódulos de tecido cicatricial no local da injeção, pressione firmemente o local da injeção com a gaze ou algodão por pelo menos 30 segundos após a remoção da agulha. Este é um truque maravilhoso para quem precisa de injeções diárias. Dentro da faixa de "pressão firme" constante, deixe seu filho dizer se ele quer mais ou menos pressão. As crianças mais velhas podem até segurar a gaze sozinhas.
- Colocar um pedaço de algodão ou gaze no local da injeção antes de remover a agulha evita que a pele se estique e diminui a dor da injeção. No entanto, isso funciona melhor para iniciar um IV.
- Além disso, alterne os locais de injeção entre as pernas, braços e meio (esquerdo e direito, frente e atrás, superior e inferior) para que você não receba uma injeção na mesma parte do corpo mais do que uma vez a cada duas semanas. Basta seguir a mesma ordem dos 14 sites, e o espaçamento é automático! Crianças amar previsibilidade. Ou, se eles escolherem melhor o local por conta própria, faça uma lista e risque-os. Você pode perguntar a eles se desejam ver você administrar a injeção ou não, para ajudá-los a se sentirem mais no controle. Oferecer um adesivo ou outra recompensa após a injeção é outra maneira de melhorar a experiência para eles.
- Se você tiver acesso à Internet, procure seu medicamento no site do fabricante.
Avisos
- Ao usar um cubo de gelo para aliviar a dor da injeção, não deixe o cubo de gelo no local por muito tempo, pois pode congelar as células, danificar os tecidos e diminuir a absorção do medicamento.
- Não tente dar injeções sem as instruções adequadas de seu médico.
- Não descarte agulhas ou seringas no lixo comum, use apenas recipientes de eliminação de perfurocortantes resistentes a perfurações.
- Leia o rótulo do seu medicamento com atenção para garantir que você tenha o medicamento, a dose, o paciente, a via de injeção e a data corretos.
