As pílulas anticoncepcionais usam hormônios para prevenir a gravidez de algumas maneiras diferentes, dependendo da pílula. As pílulas anticoncepcionais combinadas impedem a liberação de um óvulo (óvulo), engrossam o muco cervical para impedir que o esperma atravesse o colo do útero e afina o revestimento uterino para impedir que o espermatozoide fertilize o óvulo. A minipílula torna o muco cervical mais espesso e afina o revestimento do útero. Também pode suprimir a ovulação. Embora a gíria popular se refira ao controle da natalidade como "A pílula", na verdade existem vários tipos de pílulas anticoncepcionais. Se você nunca fez anticoncepcional antes e quer ter certeza de usá-lo corretamente (crucial para eficácia máxima), pesquise suas opções e discuta-as com seu médico.
Passos
Parte 1 de 4: Escolha de uma pílula
Etapa 1. Converse com seu médico sobre suas opções
Existem muitas opções de controle de natalidade seguras e eficazes disponíveis para as mulheres. As pílulas anticoncepcionais estão amplamente disponíveis e podem ser baratas, o que as torna uma opção atraente; no entanto, dependendo de suas necessidades, saúde e condições médicas pré-existentes, certas escolhas podem ser melhores para você, por isso é importante discutir suas necessidades de controle de natalidade com seu provedor de saúde.
- Existem dois tipos principais de pílulas anticoncepcionais. As pílulas combinadas usam os hormônios estrogênio e progesterona. Outro tipo, a minipílula, usa apenas progesterona.
- As pílulas combinadas também vêm em dois tipos. Todas as pílulas anticoncepcionais monofásicas contêm a mesma quantidade de estrogênio e progesterona. As pílulas multifásicas variam a quantidade de hormônios em certas fases.
- As pílulas combinadas também vêm como pílulas de “baixa dosagem”. Essas pílulas contêm menos de 20 microgramas de etinilestradiol (as pílulas anticoncepcionais normais contêm 50 microgramas ou menos). Mulheres que são sensíveis aos hormônios, especialmente o estrogênio, podem se beneficiar com a pílula de baixa dosagem; no entanto, a pílula de baixa dosagem também pode causar mais sangramento entre os períodos.
Etapa 2. Considere sua saúde
As pílulas combinadas são comumente prescritas, mas nem sempre são apropriadas. Seu médico e você tomaremos a decisão final. Se algum dos itens a seguir se aplicar a você, seu médico pode recomendar que você não use pílulas combinadas:
- Voce esta amamentando
- Você tem mais de 35 anos e é fumante
- Você tem pressão alta
- Você tem um histórico de embolia pulmonar ou trombose venosa profunda ou tem uma doença hereditária que aumenta o risco de coágulos
- Você tem um histórico de câncer de mama
- Você tem um histórico de doença cardíaca ou derrame
- Você tem complicações médicas relacionadas ao diabetes
- Você tem doença hepática ou renal
- Você tem sangramento uterino ou vaginal inexplicável
- Você tem um histórico de coágulos sanguíneos
- Voce tem lupus
- Voce tem enxaqueca com aura
- Você fará uma grande cirurgia que o imobilizará por um período prolongado de tempo
- Você toma erva de São João, anticonvulsivantes ou medicamentos anti-tuberculosos
- Seu médico pode recomendar que você não use a minipílula se você tiver câncer de mama, sangramento uterino ou vaginal inexplicável, ou tomar medicamentos anticonvulsivantes ou anti-tuberculosos.
Etapa 3. Considere os benefícios das pílulas combinadas
As pílulas combinadas oferecem uma variedade de benefícios que as tornam uma escolha atraente para muitas mulheres; no entanto, eles também apresentam alguns riscos. Ao considerar o tipo de pílula certo para você, você pode levar ambos em consideração. Os benefícios da pílula combinada incluem:
-
Prevenção altamente eficaz da gravidez quando usado corretamente (99%)
Cerca de oito em cada 100 mulheres engravidarão durante o primeiro ano de uso desta pílula devido ao uso incorreto
- Reduz as cólicas menstruais
- Pode proteger contra doenças inflamatórias pélvicas
- Diminui o risco de câncer de ovário e endometrial
- Pode reduzir a frequência e o peso dos ciclos menstruais
- Melhora a acne
- Pode ajudar a melhorar a densidade mineral óssea
- Reduz a produção de andrógenos causada pela síndrome dos ovários policísticos (SOP)
- Protege contra gravidez ectópica
- Reduz o risco de anemia por deficiência de ferro devido ao fluxo menstrual intenso
- Protege contra cistos mamários e ovarianos
Etapa 4. Considere os riscos das pílulas combinadas
Embora as pílulas combinadas ofereçam muitos benefícios, também existem riscos que você deve discutir com seu médico. A maioria desses riscos é rara, mas pode ser séria. Muitos desses riscos aumentam se você tiver certas condições médicas ou se fumar. Os riscos do uso de pílulas anticoncepcionais combinadas incluem:
- Sem proteção contra infecções sexualmente transmissíveis ou HIV (você deve usar preservativos para se proteger contra eles)
- Aumento do risco de ataque cardíaco e derrame
- Aumento do risco de coágulos sanguíneos
- Aumento do risco de desenvolver pressão alta
- Aumento do risco de desenvolver tumores hepáticos, cálculos biliares ou icterícia
- Aumento da sensibilidade mamária
- Náusea ou vômito
- Ganho de peso
- Dor de cabeça
- Depressão
- Sangramento irregular
Etapa 5. Considere os benefícios da minipílula
Minipílulas, ou pílulas só de progestógeno, têm menos benefícios do que pílulas combinadas; no entanto, eles também tendem a ter menos riscos. Você deve conversar com seu médico para determinar se a minipílula é uma boa escolha para você. Os benefícios da minipílula incluem:
- Pode ser tomado mesmo se você tiver certos problemas de saúde, como coágulos sanguíneos, pressão alta, enxaquecas ou risco de doença cardíaca
- Pode ser usado durante a amamentação
- Reduz as cólicas menstruais
- Pode tornar os períodos mais leves
- Pode ajudar a proteger contra doenças inflamatórias pélvicas
Etapa 6. Considere os riscos da minipílula
Embora os riscos da minipílula sejam menores do que os das pílulas combinadas, ainda é possível experimentar efeitos colaterais raros, mas graves, de usá-la. Fale com o seu médico para avaliar se os benefícios superam os riscos para você. Os riscos de usar a minipílula incluem:
- Sem proteção contra infecções sexualmente transmissíveis ou HIV (você deve usar preservativos para se proteger contra eles)
- Potencialmente menos eficaz do que pílulas combinadas
- O controle de natalidade de reserva é necessário se você se esquecer de tomar a pílula dentro de três horas no mesmo horário todos os dias
- Sangramento entre os períodos (mais comum com a minipílula do que com as pílulas combinadas)
- Aumento da sensibilidade mamária
- Nausea e vomito
- Aumento do risco de cistos ovarianos
- Risco ligeiramente aumentado de gravidez ectópica vs. pílulas combinadas
- Possível aumento de acne
- Ganho de peso
- Depressão
- Crescimento incomum de cabelo
- Dor de cabeça
Etapa 7. Pense em suas preferências menstruais
Se você é saudável o suficiente para tomar pílulas anticoncepcionais, tem algumas opções. Se você escolher pílulas anticoncepcionais combinadas - o que muitas mulheres fazem - você pode optar por reduzir a frequência de seus ciclos menstruais, se desejar.
- As pílulas de dose contínua, também chamadas de pílulas de ciclo prolongado, reduzem o número de ciclos menstruais que você tem a cada ano. As mulheres podem ter apenas quatro períodos por ano. Algumas mulheres podem parar de menstruar completamente.
- As pílulas convencionais não reduzem o número de ciclos menstruais. Você ainda terá um período mensal.
Etapa 8. Saiba que alguns medicamentos podem interferir com a pílula
Seu médico pode ajudá-lo a determinar se você está tomando algum medicamento ou suplemento que irá interferir na eficácia do seu controle de natalidade. Os medicamentos que interferem na eficácia do controle hormonal da natalidade incluem:
- Vários antibióticos, incluindo penicilina e tetraciclina
- Certos medicamentos para convulsões
- Certos medicamentos usados para tratar o HIV
- Medicamentos anti-tuberculose
- Erva de São João
Etapa 9. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos que você toma
Antes de decidir sobre uma pílula anticoncepcional, informe seu médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos que você está tomando atualmente. Alguns medicamentos interferem na eficácia das pílulas anticoncepcionais e muitos outros podem causar interações negativas e efeitos colaterais. Mencione se você faz o seguinte:
- Drogas de hormônio tireoidiano
- Benzodiazepínicos (como diazepam)
- Medicamentos de prednisona
- Antidepressivos tricíclicos
- Bloqueadores beta
- Anticoagulantes ("diluidores do sangue" como a varfarina)
- Insulina
Parte 2 de 4: Iniciando seu regime
Etapa 1. Siga as instruções do seu médico
Você deve sempre seguir as instruções fornecidas pelo seu médico. Comprimidos diferentes têm requisitos diferentes. Alguns precisam ser iniciados em um momento especial e alguns precisam ser tomados em horários específicos. Comece lendo as instruções e siga as próximas etapas.
Se você não tomar as pílulas anticoncepcionais conforme as instruções, elas podem não ser eficazes e você pode ficar grávida
Etapa 2. Não fume
Fumar torna a ingestão da pílula extremamente perigosa para a saúde. Juntos, eles colocam você em um risco muito alto de coágulos sanguíneos, que podem facilmente matá-lo. Mulheres com mais de 35 anos e fumantes não devem usar nenhum tipo de pílula anticoncepcional combinada.
Se você está fumando, pare. Mesmo ocasionalmente, o fumo social pode ser perigoso. Se você não está fumando, não comece
Etapa 3. Comece a tomar a pílula
Dependendo do tipo de pílula anticoncepcional que lhe foi prescrita, pode ser necessário começar a tomá-la em um determinado momento. Sempre pergunte ao seu médico prescritor como você deve iniciar a sua pílula. Em geral, você tem algumas opções:
- Você pode começar a tomar pílulas combinadas no primeiro dia da menstruação.
- Você também pode começar a tomar pílulas combinadas no domingo após o início do seu período menstrual.
- Se você acabou de dar à luz por via vaginal, deve esperar três semanas para começar a tomar a pílula combinada.
- Deve esperar pelo menos seis semanas após o parto antes de começar a tomar a pílula combinada se tiver um risco aumentado de coágulos sanguíneos ou se estiver a amamentar.
- Você pode começar a tomar a pílula combinada imediatamente se tiver feito um aborto ou aborto espontâneo.
- Sempre comece sua nova embalagem de pílulas combinadas no mesmo dia da semana em que iniciou a primeira embalagem.
- Você pode iniciar a minipílula (só de progestógeno) a qualquer momento. Se você planeja ter relações sexuais vaginais durante as primeiras 48 horas de uso da minipílula, use uma forma contraceptiva alternativa.
- Você deve tomar a minipílula no mesmo horário todos os dias. Escolha um horário em que você se lembrará de tomar a pílula, como ao se levantar ou antes de ir para a cama.
- Você pode iniciar a minipílula imediatamente se tiver feito um aborto ou aborto espontâneo.
Passo 4. Saiba que em certos casos ainda é possível engravidar
Se você começar a tomar suas pílulas anticoncepcionais no primeiro dia da menstruação, elas serão eficazes na proteção contra a gravidez imediatamente. Se você começou a tomar a pílula em um dia diferente, há uma chance de você ficar grávida se tiver relações sexuais desprotegidas.
- Como tal, é recomendado que você use controle de natalidade de reserva durante a duração de sua primeira cartela de pílulas.
- Se você começar seu regime em qualquer outro momento, pode levar até um mês para que a pílula se torne totalmente eficaz.
- Para evitar a gravidez, se você não começou a tomar a pílula 5 dias após o início da menstruação, deve usar uma forma alternativa de contracepção por um mês completo ou um ciclo completo de pílulas.
Parte 3 de 4: tomando a pílula
Etapa 1. Tome a pílula na mesma hora todos os dias
Você pode tomar de manhã ou à noite, mas a maioria das mulheres acha que se lembra melhor deles à noite porque sua rotina noturna para ir para a cama não varia tanto quanto suas rotinas matinais. Se você deixar de tomar sua pílula na mesma hora todos os dias, você pode sentir manchas e não estará tão bem protegido.
- Se você usar a minipílula, deverá tomar cada comprimido dentro de três horas no mesmo horário todos os dias. Caso contrário, você deve usar uma forma de contracepção de reserva nas próximas 48 horas. Por exemplo, se você costuma tomar a pílula às 20h, mas se esquece até a meia-noite, deve tomá-la, mas também usar uma forma de contracepção de reserva, como preservativos, pelas próximas 48 horas.
- Definir um alarme no celular para tomar seus comprimidos ou colocá-los ao lado da escova de dentes pode ajudá-lo a lembrar se você tende a ser esquecido.
- Existem até aplicativos móveis que irão lembrá-lo de tomar sua pílula, como myPill e Lady Pill Reminder.
- Tome a pílula cerca de meia hora depois de comer para ajudar a evitar náuseas.
Etapa 2. Esteja ciente do tipo de pílula que você está usando
As pílulas combinadas vêm em várias "fases" diferentes. Para alguns deles, o nível de hormônios nas pílulas muda ao longo do mês. Se você estiver tomando qualquer outra pílula que não seja monofásica, você pode receber instruções adicionais sobre o que fazer se deixar de tomar uma pílula que sejam específicas da pílula que está tomando.
- As pílulas monofásicas contêm o mesmo nível de estrogênio e progesterona em todas as pílulas. Se você se esquecer de tomar um desses comprimidos, tome-o assim que se lembrar. Tome a pílula do dia seguinte no horário normal. Os exemplos incluem Ortho-cyclen, Seasonale e Yaz.
- As pílulas bifásicas alteram o nível de estrogênio e progesterona uma vez por mês. Os exemplos incluem Kariva e Mircette Ortho-Novum 10/11.
- As pílulas trifásicas mudam o nível de estrogênio e progesterona a cada sete dias durante as primeiras três semanas de pílulas. Os exemplos incluem Ortho Tri-Cyclen, Enpresse e Cyclessa.
- As pílulas quadrifásicas alteram o nível de estrogênio e progesterona quatro vezes durante o ciclo. Natazia é a única pílula quadrifásica prescrita nos Estados Unidos.
Etapa 3. Tome as pílulas combinadas de acordo com o regime escolhido
As pílulas combinadas podem ser convencionais ou de dosagem contínua (ou de dosagem estendida). Dependendo do tipo de pílula combinada que você escolheu, você pode tomar pílulas diferentes em épocas diferentes do mês. Consulte suas instruções.
- Para as pílulas combinadas de 21 dias, você tomará uma pílula ao mesmo tempo todos os dias durante 21 dias. Durante sete dias, você não tomará comprimidos. Você geralmente terá seu período neste momento. Após sete dias, você inicia uma nova cartela de comprimidos.
- Para as pílulas combinadas de 28 dias, você tomará uma pílula ao mesmo tempo todos os dias durante 28 dias. Algumas dessas pílulas não contêm hormônios ou podem conter apenas estrogênio. Você terá sangramento por quatro a sete dias enquanto estiver tomando essas pílulas.
- Para comprimidos combinados de três meses, você tomará um comprimido ao mesmo tempo todos os dias durante 84 dias. Em seguida, você tomará um comprimido à mesma hora todos os dias, durante sete dias, que não contém hormônios ou contém apenas estrogênio. Você terá sangramento por esses sete dias a cada três meses.
- Para as pílulas combinadas de um ano, você tomará uma pílula ao mesmo tempo todos os dias durante todo o ano. Você pode ter menos períodos ou pode até mesmo parar de menstruar completamente.
Etapa 4. Deixe seu corpo se ajustar aos hormônios
Lembre-se de que você pode sentir sintomas de gravidez durante o primeiro mês, conforme seu corpo se ajusta aos hormônios (seios inchados, mamilos sensíveis, manchas, náuseas). Certos tipos de pílulas anticoncepcionais também podem fazer com que você pare de menstruar, então certifique-se de que você e seu médico sabem qual delas você está tomando para saber o que procurar.
Se você está preocupado com a possibilidade de estar grávida, pode usar um teste de gravidez caseiro. Eles são precisos mesmo quando você está tomando pílulas anticoncepcionais
Etapa 5. Cuidado com manchas
Observe se há manchas ou sangramento superficial (sangramento entre as menstruações) se estiver tomando pílulas destinadas a evitar menstruações mensais. Mesmo as pílulas que permitem a menstruação podem, às vezes, causar manchas. Isto é normal. Demora um pouco para seu corpo se ajustar ao novo cronograma e as manchas normalmente desaparecem em três meses, mas pode levar até seis meses.
- Spotting ou “sangramento disruptivo” é mais comum com pílulas combinadas de baixa dosagem.
- O sangramento também é mais comum se você perder um dia ou se não tomar os comprimidos na mesma hora todos os dias.
Etapa 6. Certifique-se de reabastecer a tempo
Você não quer ficar sem pílulas, então certifique-se de agendar uma consulta com seu médico antes de precisar recarregar. Em geral, você deve marcar uma consulta quando tiver duas embalagens de comprimidos restantes na receita.
Passo 7. Experimente um método anticoncepcional diferente, se o primeiro não funcionar para você
Não tenha medo de experimentar diferentes marcas ou diferentes métodos de controle de natalidade. Converse com seu médico sobre a ingestão de uma marca diferente de pílula se você estiver incomodado com os sintomas da síndrome pré-menstrual ou os efeitos colaterais da pílula que está tomando. Existem muitos métodos anticoncepcionais além da pílula, muitos dos quais são mais fáceis de tratar.
- Outras formas hormonais de controle de natalidade incluem adesivos combinados de estrogênio e progesterona e o anel vaginal.
- Outros métodos anticoncepcionais altamente eficazes e de longa duração incluem dispositivos intrauterinos (DIU), implantes anticoncepcionais e injeções anticoncepcionais.
Etapa 8. Fique atento a reações negativas ao medicamento
Pare de tomar os comprimidos se sentir icterícia, dor abdominal, dor no peito, dor nas pernas, fortes dores de cabeça ou problemas nos olhos. Esteja especialmente alerta para problemas se você fumar. Provavelmente, é melhor parar de fumar enquanto toma pílulas anticoncepcionais. Fazer as duas coisas aumenta significativamente as chances de complicações de saúde, como coágulos sanguíneos.
Etapa 9. Saiba quando consultar um médico
As pílulas anticoncepcionais apresentam alguns riscos. Se você encontrar qualquer um dos seguintes, entre em contato com seu médico o mais rápido possível:
- Dores de cabeça fortes e consistentes
- Mudança ou perda de visão
- Aura (vendo linhas brilhantes e chamativas)
- Dormência
- Forte dor no peito
- Problemas respiratórios
- Tossindo sangue
- Tontura ou desmaio
- Dor forte na panturrilha ou coxa
- Amarelecimento da pele ou olhos (icterícia)
Parte 4 de 4: Manipulação de uma pílula perdida
Passo 1. Tente não perder os comprimidos, mas compense se o fizer
Quando se esquecer de uma pílula, tome-a assim que se lembrar e tome a próxima no horário normal. Certos comprimidos combinados, especialmente os multifásicos, podem ter instruções adicionais que você deve seguir.
- Para a maioria dos comprimidos, se você não se lembrar até o dia seguinte, você deve tomar dois comprimidos naquele dia.
- Se você esquecer sua pílula por dois dias, tome duas pílulas no primeiro dia que você se lembrar e duas pílulas no dia seguinte.
- Se você esquecer uma pílula em qualquer momento durante seu ciclo, você deve usar uma forma de contracepção de reserva (como preservativos) até terminar a cartela de pílulas.
- Se você esqueceu uma pílula durante a primeira semana de uma embalagem, pode ser necessário usar anticoncepcionais de emergência para prevenir a gravidez.
- Se você toma pílulas só de progestógeno (em vez da pílula combinada mais comum), é extremamente importante tomá-la na mesma hora todos os dias. Mesmo algumas horas de folga podem permitir que você engravide.
Etapa 2. Entre em contato com seu médico
Se você não tiver certeza do que fazer se não tomar uma pílula ou se quiser saber se precisa considerar a anticoncepção de emergência, entre em contato com o seu médico. Diga a eles exatamente o que aconteceu (quantos comprimidos você esqueceu, por quantos dias, etc.).
O modo como você trata a perda ou o esquecimento de uma pílula varia de acordo com a pílula que está tomando, portanto, entrar em contato com seu médico é sempre uma boa ideia
Etapa 3. Considere opções alternativas quando estiver doente
Use outro método anticoncepcional se você estiver doente e tiver vômitos ou diarreia, porque a pílula pode não permanecer no seu trato digestivo o tempo suficiente para ser eficaz.
- Se você vomitar ou tiver diarreia nas quatro horas seguintes à ingestão da pílula, é provável que seja ineficaz na proteção contra a gravidez. Use uma forma alternativa de controle de natalidade, assim como faria com uma pílula esquecida.
- Se você sofre de um distúrbio alimentar e usa vômitos ou laxantes, é improvável que um anticoncepcional oral seja eficaz. Use uma forma alternativa de contracepção. Consulte o seu médico ou um profissional de saúde mental para obter ajuda.
Pontas
- Sempre diga a qualquer profissional de saúde a quem você procura tratamento que está tomando pílulas anticoncepcionais ou que tomou a pílula do dia seguinte. Isso inclui profissionais de saúde que você nem pensaria que deveriam conhecer, como seu dentista.
- Não tenha medo de tomar os comprimidos. Eles apresentam muito menos riscos à saúde do que a gravidez.
- O ganho de peso é geralmente a maior preocupação das mulheres com a pílula. A pesquisa mostra um ganho de peso de pouco mais de meio quilo no primeiro ano, mas isso é perdido após o primeiro ano. Portanto, em geral, o ganho de peso não deve ser uma preocupação para a maioria das mulheres; no entanto, algumas mulheres são mais sensíveis, especialmente à progesterona, que aumenta o apetite.
