Ouvir que você tem pólipos uterinos (ou endometriais) pode parecer assustador, mas geralmente não são motivo de alarme. Os pólipos uterinos, também chamados de pólipos endometriais, são pequenos crescimentos no endométrio, que é o revestimento do útero. Pólipos menores podem não causar nenhum sintoma e geralmente desaparecem por conta própria. No entanto, pólipos maiores podem causar sintomas preocupantes, como períodos menstruais irregulares ou sangramento excessivamente intenso durante os períodos. Se esses sintomas aumentarem do que você pode controlar, seu ginecologista pode recomendar a remoção cirúrgica. Uma vez removidos, os pólipos raramente retornam, mas seu médico ainda desejará continuar monitorando sua condição.
Passos
Método 1 de 3: Remoção de pólipos uterinos
Etapa 1. Remova os pólipos durante o procedimento de histeroscopia
Se o seu ginecologista realizou uma histeroscopia para confirmar o diagnóstico de pólipos uterinos, ele pode prosseguir e removê-los usando o mesmo procedimento. Eles removem os pólipos inserindo um pequeno dispositivo cirúrgico ou laser através do escopo.
- Este é um procedimento minimamente invasivo que normalmente não requer anestesia geral. Você provavelmente poderá voltar para casa algumas horas após o procedimento.
- A recuperação completa normalmente leva cerca de 2 semanas. Seu ginecologista pode pedir que você não tenha relações sexuais com penetração durante esse período. Você também pode sentir cólicas e sangramento vaginal, semelhante ao período menstrual.
Gorjeta:
Os pólipos removidos provavelmente serão enviados a um laboratório para análise microscópica para determinar se são cancerígenos. Seu ginecologista entrará em contato com você quando obtiver os resultados do laboratório. Os pólipos uterinos geralmente não são cancerosos.
Etapa 2. Submeta-se a um procedimento de dilatação e curetagem, se necessário
Neste procedimento, o ginecologista dilata o colo do útero com a ajuda de instrumentos cirúrgicos ou medicamentos e, em seguida, raspa as paredes internas do útero com uma cureta para remover o tecido uterino.
- Algumas curetas são afiadas, enquanto outras usam sucção. A recuperação geralmente é a mesma, independentemente do tipo de cureta usado pelo ginecologista.
- Seu ginecologista pode usar sedação crepuscular ou anestesia geral para colocá-la durante o procedimento. Dependendo da anestesia usada, você pode ter que esperar em uma sala de recuperação por alguns minutos a algumas horas para que os efeitos desapareçam.
- Após o procedimento, cólicas e sangramento são esperados, semelhantes a uma menstruação normal.
Gorjeta:
Um procedimento de dilatação e curetagem também pode ser usado para confirmar o diagnóstico de pólipos uterinos. No entanto, os ginecologistas geralmente podem usar meios menos invasivos para confirmar o diagnóstico.
Etapa 3. Retorne para tratamento adicional, se necessário
Ocasionalmente, os pólipos uterinos retornam após sua remoção. Seu médico monitorará sua condição para ver se eles retornam. Aos primeiros sinais de crescimento, o médico pode oferecer tratamento ou medicamento para se livrar deles antes que comecem a causar problemas novamente.
- Seu ginecologista pode pedir que você mantenha um registro de seu ciclo menstrual e fluxo médio durante a menstruação para que ele possa monitorar quaisquer irregularidades.
- Se os sintomas retornarem após a remoção dos pólipos uterinos, entre em contato com seu ginecologista. Lembre-se de que esses sintomas podem indicar uma condição diferente, em vez do retorno dos pólipos.
Etapa 4. Faça uma histerectomia como último recurso
Se os pólipos forem cancerosos ou se não puderem ser removidos por qualquer outro método cirúrgico, seu ginecologista pode recomendar uma histerectomia. Com este procedimento cirúrgico, todo o seu útero é removido.
- A histerectomia é uma cirurgia que requer anestesia geral, mas geralmente é realizada como um procedimento ambulatorial. No entanto, isso pode variar dependendo do motivo da histerectomia.
- Seu ginecologista normalmente recomendaria uma histerectomia se outros métodos para remover os pólipos não tivessem sido bem-sucedidos, ou se os pólipos continuassem voltando depois de removidos.
- Você pode experimentar ganho de peso e outros efeitos colaterais após uma histerectomia. No entanto, você pode perder esse peso adicional com algumas mudanças em sua dieta e estilo de vida.
Método 2 de 3: reconhecendo os sintomas dos pólipos uterinos
Etapa 1. Acompanhe seu ciclo menstrual
Um ciclo menstrual irregular é o sintoma mais comum de pólipos uterinos. Um ciclo menstrual normal dura de 21 a 35 dias, com um período de 4 a 7 dias. Se o seu ciclo menstrual for irregular e imprevisível, ou se a sua menstruação durar mais de 7 dias, você pode ter pólipos uterinos.
- Existem muitas outras coisas que também podem causar um ciclo menstrual irregular. Visite o seu ginecologista para um exame pélvico e eles avaliarão as possibilidades.
- Se você está tentando engravidar e não consegue engravidar ou não consegue levar uma gravidez até o fim, isso também pode ser um sinal de pólipos uterinos. No entanto, lembre-se de que existem muitos outros motivos pelos quais você pode estar tendo problemas para conceber.
Etapa 2. Mantenha registros de seu fluxo durante e entre os períodos
Se o fluxo durante a menstruação for anormalmente intenso ou imprevisível, isso também pode ser um sinal de pólipos uterinos. Também pode ocorrer sangramento ou manchas entre os períodos, ou sangramento após uma relação sexual com penetração.
- Por exemplo, suponha que o primeiro dia da menstruação seja normalmente o dia mais pesado, seguido por alguns dias de fluxo regular e, em seguida, alguns dias de fluxo leve. No entanto, nos últimos meses, você teve um fluxo mais intenso esporadicamente durante o período. Isso pode ser um sintoma de pólipos uterinos.
- Também é importante consultar seu médico se você tiver qualquer sangramento pós-menopausa. Isso pode indicar miomas uterinos ou pólipos, ou pode sinalizar algo mais sério, como uma malignidade.
- Marque uma consulta com seu ginecologista e informe que você suspeita que pode ter pólipos uterinos. Forneça a eles uma cópia de seus registros de seu ciclo menstrual e seu fluxo. Eles irão examiná-lo e descartar qualquer outra causa possível para esses sintomas.
Gorjeta:
Existem aplicativos de smartphone que você pode usar para monitorar seu ciclo e fluxo menstrual, muitos dos quais são gratuitos. Você também pode manter um diário regular com papel e caneta, se desejar.
Etapa 3. Avalie seu corrimento vaginal
O corrimento vaginal varia ao longo do seu ciclo menstrual. No entanto, se você tiver corrimento vaginal incomum ou anormal, isso pode ser um sinal de que você tem pólipos uterinos.
Existem muitos fatores que também podem causar uma mudança na consistência, cor e odor de seu corrimento vaginal, incluindo sua dieta, nível de atividade e certas DSTs. Por exemplo, uma infecção por fungos causa secreção anormal. Se você notar corrimento incomum, tente eliminar outras causas possíveis primeiro
Etapa 4. Considere se você tem ou não algum dos fatores de risco
Não há uma maneira real de prevenir o crescimento de pólipos uterinos. No entanto, algumas coisas podem aumentar sua chance de desenvolver pólipos. Os fatores de risco para pólipos uterinos incluem:
- Obesidade e certas facetas da síndrome metabólica, como dislipidemia e glicose elevada
- Pressão alta
- Tomar tamoxifeno para tratar câncer de mama
- Entre 40 e 50 anos
- Síndrome de Lynch ou Cowden
Gorjeta:
Os pólipos uterinos geralmente não apresentam sintomas. Esta é apenas uma das muitas razões pelas quais os exames ginecológicos regulares são importantes. Marque uma consulta para um check-up de bem-estar pelo menos uma vez por ano.
Método 3 de 3: Diagnóstico e tratamento de pólipos uterinos
Etapa 1. Visite seu ginecologista para um exame pélvico e papanicolau
Se os pólipos uterinos se estendem além do colo do útero, seu ginecologista pode identificá-los e diagnosticá-los durante um exame pélvico básico. O exame de Papanicolaou também pode revelar a existência de pólipos uterinos.
- Embora seu ginecologista possa diagnosticar pólipos uterinos imediatamente, normalmente são necessários mais exames para confirmar o diagnóstico.
- Na sua consulta, seu ginecologista também fará perguntas para eliminar outras possíveis causas de seus sintomas.
Etapa 2. Retorne para mais testes para confirmar o diagnóstico
Se o seu ginecologista não for capaz de confirmar o diagnóstico inicial de pólipos uterinos, ele pode querer fazer procedimentos adicionais que permitirão que eles vejam o interior do seu útero. Alguns testes que seu ginecologista pode recomendar incluem:
- Ultrassom transvaginal: um dispositivo em forma de varinha colocado em sua vagina emite ondas sonoras que criam uma imagem do interior de seu útero, permitindo que seu ginecologista veja quaisquer pólipos ou outras anormalidades
- Histerossonografia: semelhante a uma ultrassonografia, exceto que a solução salina é injetada no útero. A solução salina expande a cavidade uterina para que o ginecologista possa ver o interior do útero.
- Histeroscopia: um telescópio fino, flexível e iluminado é inserido através de sua vagina e colo do útero em seu útero, permitindo que seu ginecologista o examine
- Biópsia endometrial: seu ginecologista usa um cateter de sucção dentro do útero para remover uma amostra de tecido uterino para teste
Etapa 3. Siga a abordagem "observe e espere" se os pólipos forem pequenos
Pequenos pólipos que causam sintomas leves (se houver) geralmente desaparecem por conta própria, sem a necessidade de nenhum tratamento adicional. Dependendo da gravidade dos seus sintomas, seu ginecologista pode recomendar essa abordagem.
Mantenha registros detalhados de seu ciclo menstrual e outros possíveis sintomas durante esse período. Se surgirem novos sintomas ou se os sintomas existentes aumentarem de gravidade, entre em contato com seu ginecologista o mais rápido possível
Gorjeta:
Se houver histórico de câncer uterino em sua família, informe ao seu ginecologista. Essa história e outros fatores de risco podem afetar suas opções de tratamento.
Etapa 4. Tome medicamentos para diminuir os sintomas
Medicamentos hormonais, como progestágenos e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina, podem diminuir os sintomas dos pólipos uterinos. Às vezes, eles podem até reduzir os pólipos. No entanto, tomar medicamentos normalmente não elimina totalmente os pólipos.
- Os benefícios da medicação costumam durar relativamente pouco. Se você parar de tomar os medicamentos, seus sintomas voltarão e podem ser mais graves do que eram quando você começou os medicamentos.
- Os medicamentos hormonais também podem ter efeitos colaterais que podem ser mais desconfortáveis para você do que os sintomas dos pólipos uterinos. Discuta os possíveis efeitos colaterais com seu ginecologista antes de se comprometer com uma medicação hormonal.
