A esofagite eosinofílica (EoE) é uma doença inflamatória crônica em que o sistema imunológico ataca o esôfago, o que geralmente resulta em níveis baixos de glóbulos brancos chamados eosinófilos. Se você tem alergia a certos alimentos ou alérgenos transportados pelo ar, seu corpo pode liberar muitos glóbulos brancos no revestimento do esôfago como proteção. Infelizmente, é isso que causa a inflamação típica de EoE. É difícil de diagnosticar porque compartilha muitos dos mesmos sintomas de refluxo ácido e DRGE, mas existem maneiras de saber com certeza. Na maioria dos casos, não é sério e você pode controlar alterando o que e como você come.
Passos
Método 1 de 4: alterando sua dieta
Etapa 1. Elimine todos os alimentos que desencadeiam o refluxo ácido
Não coma alimentos com alto teor de gordura, tempero ou sal, como frituras, fast food, pizza, bacon, salsicha, queijo e pimenta (preta, branca e pimenta caiena). Fique longe de frutas cítricas e condimentos ácidos como laranja, toranja e produtos à base de tomate, porque eles fazem seu estômago produzir mais ácido gástrico.
- Você pode eliminar apenas os alimentos que sabe que são seus gatilhos ou aderir a uma dieta totalmente favorável ao refluxo ácido.
- Você não tem que parar de comer alimentos ácidos para sempre. No entanto, se você tem DRGE, definitivamente ajudará a evitá-los ou comer apenas pequenas quantidades de vez em quando.
- Chocolate, hortelã-pimenta e refrigerantes também são gatilhos comuns para algumas pessoas, portanto, limite a ingestão ou evite-os completamente.
- O refluxo ácido não causa EoE diretamente, mas dilui a camada protetora de muco que reveste o esôfago, tornando mais fácil para os alérgenos alimentares penetrarem nas paredes do esôfago e causar uma resposta inflamatória.
Gorjeta:
Tente manter um diário de sintomas alimentares por pelo menos 1 semana para descobrir quais alimentos desencadeiam o refluxo ácido em você. Anote a hora que você comeu, o que você comeu, quanto você comeu e quaisquer sintomas que podem ter surgido 30 minutos a 1 hora depois de comer.
Etapa 2. Faça uma dieta de eliminação de 6 alimentos para evitar possíveis alérgenos
Laticínios, ovos, trigo, soja, amendoim (ou outras nozes) e peixes (ou mariscos) são os alérgenos mais comuns que podem causar EoE, portanto, pare de comê-los para ver se faz diferença. É difícil eliminar tantas opções alimentares de uma vez, então converse com seu médico para chegar a um plano alimentar que satisfaça suas necessidades. Esteja preparado para seguir a dieta de eliminação por 4 a 6 semanas.
- Frutos do mar e nozes são desencadeadores menos comuns de EoE, então você pode conseguir comê-los e evitar apenas os outros 4 alimentos.
- Seu médico pode sugerir que você corte apenas 1 alimento por vez para descobrir a qual você é alérgico. Mas se você estiver tendo sintomas de EoE, eles podem dizer que você deve cortar todos ao mesmo tempo até que a inflamação desapareça.
- Eliminar possíveis alérgenos ajuda a evitar que seu corpo libere eosinófilos (um tipo de glóbulo branco que é liberado pelo sistema imunológico) no esôfago.
- Depois de saber qual alimento está causando a reação, você precisará evitá-la indefinidamente. Mas a boa notícia é que você pode começar a reintroduzir os outros alimentos de 4 a 6 semanas após o início da dieta.
Etapa 3. Coma alimentos ricos em fibras para mantê-lo satisfeito
Abasteça-se de grãos integrais saudáveis, vegetais de raiz e vegetais verdes para mantê-lo se sentindo satisfeito e não tentado a comer demais. Coma-os devagar e mastigue bem para saber quando está pronto para parar de comer.
Aveia, cuscuz, arroz integral, batata doce, beterraba, aspargos, feijão verde e brócolis são ótimas fontes de fibra. Além disso, são todos alimentos alcalinos, o que significa que provavelmente não desencadearão refluxo ácido
Etapa 4. Abasteça-se de alimentos que contenham muita água
Coma frutas e vegetais saudáveis como aipo, melancia, alface e pepino para ajudar a diluir e enfraquecer o ácido gástrico no estômago. Se você precisa perder peso, esses alimentos são especialmente bons para comer!
Diluir o ácido no estômago diminuirá a probabilidade de você sentir a queimação do refluxo ácido após comer
Etapa 5. Limite ou evite beber álcool
Se você já tem refluxo ácido ou DRGE e sabe que o álcool é um grande gatilho para você, evite-o completamente. Aproveite suas horas sociais com coquetéis sem álcool ou chá.
- Se o glúten causar refluxo ácido ou uma reação alérgica em você, mude para uma cerveja sem glúten ou evite-a completamente.
- Se o álcool não for um gatilho para você, limite sua ingestão a 1 ou 2 drinques por dia (1 se você for mulher, 2 se for homem).
- Uma única bebida é igual a 12 onças fluidas (350 mL) de cerveja, 5 onças fluidas (150 mL) de vinho ou 1,5 onças fluidas (44 mL) de bebidas destiladas.
Método 2 de 4: fazendo mudanças no estilo de vida
Passo 1. Perca peso, se necessário, para estar dentro de uma faixa saudável para sua idade e altura
Reduza o consumo de calorias e aumente sua rotina de exercícios para perder peso, se necessário. Converse com seu médico sobre como perder peso de uma forma saudável para você, especialmente se você tiver outras doenças, como problemas cardíacos, asma, artrite, osteoporose ou diabetes.
O excesso de peso pressiona o esfíncter esofágico, o que torna mais fácil o ácido gástrico subir pelo esôfago
Passo 2. Mantenha uma postura ereta durante as refeições e por 2 horas depois
Sente-se em uma cadeira que lhe permita ter uma boa postura - isso significa não ficar curvado no sofá ou deitado de lado enquanto come. Depois de comer, tente dar um passeio para acelerar o processo digestivo.
Se você costuma fazer as refeições no sofá ou na cama, coloque 2 ou 3 travesseiros nas costas para mantê-lo em pé
Etapa 3. Faça sua última refeição pelo menos 3 horas antes de ir para a cama
Não coma logo antes de ir para a cama, porque a comida ainda estará sendo digerida, e se deitar torna mais fácil subir pelo esôfago. Se você for para a cama por volta das 23h, tente comer por volta das 19h e não depois das 20h (isso inclui a hora da sobremesa!).
Não há problema em fazer um lanche leve antes de dormir, apenas mantenha-o pequeno e use algo alcalino como uma banana, uma lasca de abacate ou biscoitos com manteiga de nozes
Etapa 4. Durma com a cabeça ligeiramente elevada para diminuir o risco de refluxo noturno
Use 2 travesseiros ou insira blocos de cimento ou madeira para elevar a cabeceira da cama em 15 a 23 cm. Se você dorme de lado, durma sobre o lado esquerdo para que seu estômago fique abaixo do nível do esôfago.
- Você também pode inserir uma cunha acolchoada entre a mola de caixa e o colchão para levantá-la.
- A ideia é manter a cabeça um pouco acima do estômago para que seja mais difícil o ácido gástrico subir pelo esôfago.
Etapa 5. Mantenha suas alergias sazonais sob controle
Estudos mostraram que os sintomas de EoE tendem a ser piores durante os períodos em que os alérgenos sazonais estão flutuando nas árvores e gramíneas. Converse com seu alergista sobre como tomar injeções contra alergia sazonal para ajudar seu corpo a enfrentar a alta temporada com o mínimo de sintomas possível.
- A primavera e o outono tendem a ser as piores épocas para as alergias aerotransportadas, mas isso varia dependendo de onde você mora.
- Não há evidências de que as alergias sazonais causem diretamente a EoE, mas estudos mostraram que metade das pessoas diagnosticadas com EoE também sofre de alergias sazonais. Vale a pena lidar com esses sintomas para que você não precise lidar com espirros, nariz entupido e dores de cabeça enquanto estiver lidando com EoE.
Você sabia?:
Se você mora em um clima frio ou seco, corre um risco maior de ser diagnosticado com EEo, especialmente se tiver refluxo ácido ou DRGE.
Etapa 6. Pare de fumar se você fuma atualmente
Pare de fumar ou use substitutos de nicotina (como chicletes, pastilhas ou adesivos) para se desmamar lentamente. Evite lugares ou situações em que você se sinta tentado a fumar ou crie um plano de jogo para superar seus desejos.
- Por exemplo, você pode carregar um pacote de palitos de dente com sabor no bolso e mastigá-los quando estiver dirigindo, em vez de fumar.
- Embora fumar não aumente diretamente a probabilidade de contrair EoE, pode desencadear o refluxo ácido ou DRGE, que pode levar à EoE.
Método 3 de 4: avaliando possíveis sintomas de EoE
Etapa 1. Preste atenção se o refluxo ácido não responde ao tratamento
Se você tem refluxo ácido com frequência e ele não desaparece depois de tomar um antiácido (sem receita ou com receita), pode ser DRGE ou EoE. Converse com seu médico sobre seu refluxo persistente e tente evitar seus alimentos desencadeadores, tanto quanto possível.
- Na maioria dos casos, seu médico recomendará inicialmente inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou antiácidos como o primeiro tratamento para o refluxo ácido. Eles provavelmente também recomendarão mudanças na dieta e podem prescrever glicocorticóides tópicos.
- A DRGE é o refluxo ácido crônico, enquanto a EoE é uma resposta inflamatória que pode ser indiretamente causada pelo excesso de ácido estomacal que corrói o revestimento do esôfago durante os surtos de DRGE.
Etapa 2. Observe se é ou não difícil de engolir
Se você está comendo e tem dificuldade ou dor para engolir, converse com seu médico sobre isso. Para ajudar com isso, experimente comer muitos alimentos moles ou moles como batatas, vegetais bem cozidos e sopa - eles vão descer mais facilmente com menos dor.
A inflamação causada por EoE torna mais difícil para os músculos esofágicos se contraírem e carregar o alimento para baixo
Etapa 3. Observe se a comida costuma ficar presa na garganta
A impactação é um sintoma revelador da EoE, portanto, você pode pedir ao seu médico que examine a situação se a comida ficar presa na sua garganta regularmente. Para ajudar a empurrá-lo para baixo, experimente beber 240 ml de água ou tomar um antiácido com gás como Alka-Seltzer.
- Você também pode tentar beber uma lata de refrigerante - a carbonatação pode ajudar a quebrar pedaços de comida e desalojá-la da garganta.
- Se a comida ficar presa na garganta com frequência, o médico pode fazer um procedimento para dilatar as estenoses esofágicas durante uma endoscopia. Enquanto você estiver sob uma anestesia leve, o médico inserirá uma luneta no esôfago para alargar as áreas estreitas. Isso pode tornar mais fácil para você engolir.
- É fácil a comida ficar presa porque há menos espaço para descer pelo esôfago quando o revestimento está inchado.
- Se a comida ficar presa na garganta e você tiver dificuldade para respirar ou falar, chame o atendimento médico de emergência o mais rápido possível.
Etapa 4. Esteja ciente de qualquer perda de peso inesperada
Embora não seja muito comum, a EoE pode causar uma diminuição no apetite. Se você suspeita que tem EoE, pese-se uma ou duas vezes por semana para se certificar de que está mantendo seu peso (a menos, é claro, que esteja tentando perder peso). Perder 2–3 libras (0,91–1,36 kg) sem tentar não é muito para se preocupar, mas se você perder de repente 4,5 kg (10 libras) ao longo de algumas semanas, converse com seu médico sobre como encontrar a causa.
A perda de peso inexplicável pode ser causada por uma série de coisas (incluindo outras doenças auto-imunes e doenças da tireoide), portanto, não presuma que a perda é definitivamente devido a EoE
Método 4 de 4: obtendo um diagnóstico
Etapa 1. Faça uma endoscopia digestiva alta e biópsia para confirmar o diagnóstico
Se seus exames de sangue mostrarem contagens mais altas de eosinófilos, marque um dia com seu gastroenterologista para fazer uma endoscopia digestiva alta. É um procedimento super comum que leva apenas 30 a 45 minutos. Você não sentirá nada porque estará sedado. Claro, isso significa que você precisará planejar para que alguém o leve para casa após o compromisso.
- Se você estiver tomando anticoagulantes, pare de tomá-los 3-4 dias antes da sua consulta.
- Não coma ou beba nada por 8 horas antes da sua consulta, a menos que seu médico diga que está tudo bem para beber um pouco de água.
- Durante o procedimento, seu médico irá sedá-lo com uma anestesia geral e, em seguida, inserir um tubo longo com uma pequena câmera em sua garganta. Eles verificarão as paredes do esôfago em busca de qualquer inchaço, manchas brancas, anéis horizontais ou vincos verticais.
- Se o seu médico pediu uma biópsia para confirmar a suspeita de EEo, eles usarão uma pequena ferramenta de raspagem para colher uma amostra de tecido do seu esôfago. Eles vão enviá-lo para um laboratório para ser testado para eosinófilos e você terá os resultados em 2 a 3 dias.
- A maioria dos planos de saúde cobre os custos da endoscopia e da biópsia.
Etapa 2. Vá a um alergista para fazer um teste de alergia à picada de pele
Se você não tem um alergista ou imunologista para ir, encontre um perto de você e agende uma consulta. Solicite a realização de um teste cutâneo de picada para ver se você é alérgico a algum alimento ou alérgeno específico no ar que possa estar causando ou contribuindo para EoE ou sintomas semelhantes aos da EoE.
- O teste envolve picar sua pele com uma agulha minúscula para introduzir um certo alérgeno em sua pele. Se algum inchaço ou vermelhidão aparecer, é sinal de que você é alérgico ao alérgeno específico.
- As agulhas são mergulhadas em extratos de alimentos que são alérgenos comuns para algumas pessoas. Isso inclui leite, soja, trigo, ovos, amendoim, nozes (nozes, castanha de caju, amêndoas e nozes), peixe e marisco.
- Os testes cutâneos de alergia geralmente são cobertos por todos os planos de seguro. Se você não tiver seguro, custa cerca de US $ 5 por alérgeno.
Etapa 3. Faça um exame de sangue para ver se você é alérgico a um alérgeno específico
Peça ao seu médico para tirar seu sangue e testá-lo para contagens de eosinófilos acima do normal. Você também pode pedir que testem seu sangue para determinados anticorpos que podem indicar se você é ou não alérgico a glúten, laticínios, nozes ou peixe. O procedimento é semelhante à coleta de sangue, exceto pelo fato de que pode demorar um pouco mais para obter os resultados, especialmente se o seu médico quiser testá-lo para vários tipos de alergia ao mesmo tempo.
- Você pode sentir tontura depois de fazer a coleta de sangue, portanto, certifique-se de levar um lanche ou algo com açúcar se precisar dirigir depois. Algumas enfermeiras oferecem suco de maçã para ajudar com a tontura.
- Se você tiver seguro, esse exame de sangue provavelmente está coberto. No entanto, você pode acabar pagando por alguns dos testes se o seu médico optar por testá-lo para alergias múltiplas.
Aviso:
Os testes cutâneos são mais sensíveis do que os testes de sangue, por isso são geralmente mais precisos. Em alguns casos, os exames de sangue podem mostrar um falso positivo para um alérgeno específico.
Pontas
- Se você tem refluxo ácido ou DRGE, mascar chicletes sem menta entre as refeições pode ajudar.
- Pratique uma alimentação consciente ao sentar-se para uma refeição, para poder prestar atenção a quaisquer sensações que possa pensar estar relacionadas à EoE. Também permitirá que você observe como sua comida é deliciosa!
Avisos
- Se a comida ficar presa na sua garganta a ponto de você ter problemas para respirar ou falar, ligue para atendimento médico de emergência imediatamente.
- EoE não é fatal, mas é uma condição crônica que, se não tratada, pode causar danos ao esôfago.
- Sempre converse com seu médico antes de iniciar qualquer nova dieta ou regime de exercícios.
