Se você está tendo dispneia pulmonar (falta de ar), pode estar se perguntando o que está causando isso. Embora a insuficiência cardíaca congestiva seja a causa mais comum de dispneia pulmonar, ela pode ser o resultado de várias coisas. É a chave para determinar a causa subjacente, pois isso orientará seu médico na determinação do melhor plano de tratamento. Felizmente, há uma variedade de testes de diagnóstico para ajudar a descobrir a causa subjacente da dispneia pulmonar.
Passos
Parte 1 de 3: Avaliação de sinais e sintomas
Passo 1. Informe o seu médico sobre o início da sua falta de ar
Quando se trata de diagnosticar a causa de sua dispneia pulmonar (falta de ar), faz uma grande diferença se ela surgiu repentinamente, gradualmente ao longo de um período de tempo ou de forma episódica.
- A falta de ar que surge repentinamente tem mais probabilidade de estar relacionada a um "evento" súbito, como um ataque cardíaco, insuficiência cardíaca descompensada, embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão), pneumonia de progressão rápida, DPOC (crônica doença pulmonar obstrutiva) "exacerbação" ou um ataque de asma.
- A falta de ar que piora gradualmente com o tempo está mais provavelmente relacionada a uma condição crônica (e de piora lenta), como DPOC contínua, doença pulmonar intersticial, bronquite crônica ou doença pulmonar restritiva.
Etapa 2. Observe a "qualidade" de sua falta de ar
A qualidade da sua falta de ar também é fundamental. Em outras palavras, é chiado? Parece que suas vias respiratórias estão se contraindo? (Um chiado acompanhado de sensação de aperto nas vias aéreas costuma ser sugestivo de asma.) É acompanhado de tosse? Em caso afirmativo, a tosse é produtiva? (Isso pode ser indicativo de DPOC.)
- Seu médico fará uma série de perguntas para delinear melhor as características de seus episódios de falta de ar.
- Ele também irá perguntar sobre quais fatores a tornam melhor (melhora sua respiração) e quais fatores a tornam pior (piora sua respiração). Esta pode ser uma informação valiosa quando se trata de diagnosticar a causa subjacente.
Etapa 3. Discuta quaisquer outros sintomas que você está experimentando
Por exemplo, sua falta de ar é acompanhada de dor no peito? Suando? Tonturas ou vertigens? Náusea e / ou vômito? É acompanhado de tosse e / ou febre?
- A presença ou ausência de outros sintomas é fundamental para ajudar seu médico a determinar ou descartar as possíveis causas de sua dispneia.
- Se for acompanhada de tosse e febre, a probabilidade de você ter uma infecção como a pneumonia é maior.
- Se for acompanhada de dor no peito, sudorese, tontura e náusea, a probabilidade de estar relacionada ao coração é maior.
- A dor no peito também pode estar presente em causas relacionadas aos pulmões, portanto, testes diagnósticos adicionais seriam necessários para diferenciar entre as várias causas potenciais.
- Outras coisas a considerar: sua falta de ar surge à noite? Você precisa elevar sua cama à noite para poder respirar? Você tem inchaço em algumas partes do corpo?
Parte 2 de 3: Submetendo-se a testes diagnósticos iniciais
Etapa 1. Faça um exame de sangue
Se você tiver dispneia pulmonar (que é um sintoma de outra condição), seu médico provavelmente começará solicitando exames de sangue. Isso incluirá:
- A CBC ("hemograma completo") - Isso pode fornecer informações sobre sua contagem de glóbulos vermelhos e níveis de hemoglobina (que podem ou não mostrar anemia), bem como seus glóbulos brancos (que, se elevados, podem indicar um possível infecção).
- Um painel metabólico básico - pode fornecer informações sobre o sucesso da troca de oxigênio nos pulmões, medindo os níveis de ácido e base no sangue.
- BNP - se o seu BNP estiver elevado, torna o diagnóstico de insuficiência cardíaca muito mais provável de ser a causa da sua falta de ar.
- Dímero D - Um teste muito eficaz para descartar embolia pulmonar (um coágulo de sangue no pulmão), que pode ser responsável por sua falta de ar.
Etapa 2. Peça ao seu médico uma radiografia de tórax
Da mesma forma, uma radiografia de tórax pode fornecer informações para descartar ou descartar as possíveis causas de sua dispneia. Esses incluem:
- Procurando um coração dilatado, o que pode ser um sinal de insuficiência cardíaca (e a insuficiência cardíaca pode causar falta de ar).
- Em busca de sinais de pneumonia ou outras "infiltrações" no (s) pulmão (s) que possam indicar uma possível doença pulmonar intersticial, ou mesmo câncer ou outros tumores que apareceriam no raio-x e poderiam ser as possíveis causas de sua falta de ar.
Etapa 3. Opte pela espirometria
A espirometria é um tipo especial de teste de função pulmonar que é particularmente útil na detecção de doenças pulmonares obstrutivas, que podem ser responsáveis por sua falta de ar. As condições que podem ser diagnosticadas com a ajuda da espirometria incluem:
- DPOC
- Asma
- Bronquite crônica
- Doença pulmonar restritiva
Parte 3 de 3: Investigando Mais
Etapa 1. Receba um ECG (eletrocardiograma)
Um ECG (ou EKG) é usado para avaliar sua frequência cardíaca e ritmo; isso, por sua vez, pode revelar se há uma causa cardíaca (relacionada ao coração) para sua dispneia e pode até apontar para algumas causas relacionadas ao pulmão também.
- Um ECG pode mostrar sinais característicos de ataque cardíaco, embolia pulmonar (coágulo de sangue no pulmão) e sinais de estresse e tensão no coração, que podem estar associados a condições como insuficiência cardíaca.
- Portanto, pode ser útil para determinar ou descartar várias causas possíveis de sua dispneia.
Etapa 2. Faça uma varredura V / Q (ventilação-perfusão)
A varredura V / Q é usada com mais frequência no diagnóstico de coágulo (s) sanguíneo (s) em seu (s) pulmão (s). Uma substância radioativa é injetada no sangue que flui através de seus pulmões, seguida por imagem do tipo raio-X, que por sua vez demonstra o padrão de fluxo sanguíneo em seus pulmões.
- Se uma área de seus pulmões está sem fluxo sanguíneo, isso pode ser devido a um bloqueio, como um coágulo de sangue ou embolia pulmonar.
- Ter um coágulo sanguíneo no (s) pulmão (s) é uma das razões mais comuns para sentir falta de ar.
- Às vezes, uma varredura V / Q pode fornecer dados clínicos confusos. É importante fazer um teste de sangue de dímero-D ou tomografia computadorizada espiral se seu médico suspeitar que você tem uma embolia pulmonar.
Etapa 3. Receba um ecocardiograma
Se parecer que a causa da sua falta de ar está relacionada ao coração, há uma boa chance de que o seu médico faça o acompanhamento com um ecocardiograma. Um ecocardiograma é um tipo de exame de ultrassom (usando ondas sonoras) que pode examinar o coração mais de perto e também elucidar informações sobre o fluxo sanguíneo, a função valvar e como as várias câmaras do coração estão funcionando.
- Patologia (doença) em qualquer uma dessas áreas do coração pode diminuir a função geral do coração.
- Uma diminuição da função cardíaca por qualquer motivo está comumente associada à falta de ar.
- Um eco é uma boa maneira de dar uma olhada nas válvulas cardíacas para ver se há alguma regurgitação, estenose ou insuficiência que possa estar causando dispneia.
Etapa 4. Faça uma tomografia computadorizada
Se houver suspeita de que a causa de sua falta de ar seja relacionada ao pulmão, uma tomografia computadorizada é geralmente a melhor maneira de investigar isso. Uma tomografia computadorizada pode fornecer uma visão melhor do que uma radiografia de tórax no que diz respeito à detecção de coágulos sanguíneos no pulmão, possíveis cânceres e diferenciação entre outros tipos de doenças pulmonares.
Uma TC com angiografia é usada para avaliar uma embolia pulmonar. Se você tem falta de ar que acredita ser devido a uma embolia pulmonar, você precisa ser avaliado por um médico no pronto-socorro imediatamente
Etapa 5. Opte por um "teste de resistência
Se a sua falta de ar piorar com o exercício, seu médico provavelmente recomendará um teste de esforço ergométrico. Isso ocorre quando você começa a caminhar lentamente em uma esteira e a velocidade é aumentada gradualmente até que o estresse seja detectado em seu coração (você está ligado a monitoramento contínuo de ECG do coração durante o teste de esforço).
- Se a falta de ar piorar com o esforço, pode estar relacionada a insuficiência cardíaca e / ou angina - ambas causas cardíacas de dispneia.
- Também pode ser asma induzida por exercícios. Embora um teste de esforço não teste especificamente para asma, pode-se suspeitar de asma com base em chiado no peito, uma sensação de aperto no peito e, comumente, há a presença de "gatilhos" confiáveis.
- Se você não puder se exercitar, eles farão um teste de estresse farmacológico. Este é um procedimento diagnóstico no qual o estresse cardiovascular é induzido por meio de agentes farmacológicos ou drogas.
Etapa 6. Prossiga com mais investigações e tratamento, conforme necessário
Obviamente, o tratamento para sua dispneia dependerá da causa subjacente. As investigações detalhadas neste artigo geralmente são suficientes para diagnosticar a causa de sua dispneia e para permitir que seu médico prossiga com um plano de tratamento adequado e eficaz.
- Você pode precisar de testes de acompanhamento para determinar se o seu tratamento está funcionando bem e para fazer os ajustes necessários.
- Seu médico examinará tudo isso com você assim que tiver certeza de qual é, especificamente, a causa raiz de sua falta de ar.
- Não se esqueça se você estiver com dispneia severa, procure atendimento médico imediatamente.
