O Transtorno de Estresse Agudo é um colapso mental significativo que ocorre um mês após um evento traumático. Se não for tratado, o Transtorno de Estresse Agudo (TEA) pode se transformar em Transtorno de Estresse Pós-Traumático (PTSD), um problema de saúde mental de mais longo prazo. Felizmente, o ASD é um distúrbio tratável. Exigirá muito trabalho e intervenção de um profissional de saúde mental, mas com o tratamento adequado, você poderá levar uma vida normal.
Passos
Parte 1 de 4: Reconhecendo o transtorno de estresse agudo
Etapa 1. Considere se você ou alguém que você conhece passou por um trauma significativo no último mês
Para que uma condição seja caracterizada como TEA, o paciente deve ter experimentado um estressor emocional significativo menos de um mês antes de apresentar os sintomas. O trauma geralmente envolve morte, medo da morte ou dano físico e emocional. Ao saber se você ou alguém ao seu redor experimentou esse tipo de trauma, você pode avaliar com mais eficácia se o TEA é a causa desses sintomas. As causas mais comuns para este trauma são:
- Eventos traumáticos interpessoais, como agressão, estupro e testemunhar um tiroteio em massa.
- Ser vítima de um crime, tipo roubo.
- Acidentes com veículos motorizados.
- Lesões cerebrais traumáticas leves.
- Acidentes industriais.
- Desastres naturais.
Etapa 2. Aprenda os sintomas do ASD
Existem vários sintomas que podem denotar ASD. De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais Quinta Edição (DSM-5), que é o manual universal de doenças mentais, se um paciente exibir os seguintes sintomas após um trauma significativo, é possível que ele esteja sofrendo de TEA. Os sintomas devem durar mais de 2 dias e menos de 4 semanas para serem considerados TEA.
Etapa 3. Procure sintomas dissociativos
Dissociação é quando alguém parece ter se retirado do mundo real. Este é um mecanismo de enfrentamento comum para pessoas que sofreram traumas significativos. Existem inúmeras maneiras de uma pessoa se dissociar. Três ou mais dos seguintes sintomas indicam ASD.
- Uma sensação de entorpecimento, distanciamento ou ausência de responsividade emocional.
- Consciência reduzida dos arredores.
- Desrealização ou sensação de que o mundo externo não é real.
- Despersonalização. É quando alguém sente como se seus sentimentos ou experiências não fossem seus. Vítimas de trauma podem se convencer de que o evento foi vivido por outra pessoa, não por eles.
- Amnésia dissociativa. A pessoa pode bloquear ou esquecer todo o trauma ou aspectos do evento.
Etapa 4. Identifique se alguém está passando novamente por um trauma
Alguém que sofre de ASD vai reviver o evento traumático de várias maneiras. Se você ou alguém que você conhece está revivendo um trauma de uma ou mais das seguintes maneiras, é um indicador de que o TEA está presente.
- Imagens ou pensamentos recorrentes do evento.
- Sonhos, pesadelos ou terrores noturnos do evento.
- Episódios de flashback detalhando a experiência. Podem ser flashes rápidos ou eventos muito detalhados em que a pessoa realmente sente que está revivendo o trauma.
Etapa 5. Procure comportamentos de evasão
O paciente sentirá angústia ao ser exposto a lembretes do evento traumático. Ele ou ela freqüentemente evitará situações ou lugares que trazem de volta memórias do evento. Se você notar alguém evitando deliberadamente certas situações ou lugares relacionados a um trauma, é outro indicador de ASD.
A vítima geralmente experimentará sintomas de ansiedade aumentada, superexcitação ou hipervigilância ao se aproximar do lembrete
Etapa 6. Identifique se os sintomas anteriores estão causando problemas significativos na vida cotidiana
Um outro critério para ASD é que os sintomas experimentados interferem significativamente na vida do sofredor. Avalie a sua vida diária ou a de outra pessoa e veja se esses sintomas estão causando problemas significativos.
- Veja como seu trabalho é afetado. Você consegue se concentrar nas tarefas e realizar o trabalho ou é impossível para você se concentrar? Você tem lembranças do trauma durante o trabalho e não consegue continuar?
- Olhe para sua vida social. A ideia de sair causa ansiedade? Você parou de se socializar completamente? Você já tentou evitar coisas que o lembram de seu trauma e, portanto, eliminou certas situações sociais?
Etapa 7. Procure ajuda profissional
Se você ou alguém que você conhece se encaixa nos critérios anteriores para ASD, a ajuda profissional é necessária. Felizmente, o ASD é tratável, mas você deve agir o mais rápido possível. Um profissional médico pode avaliar a condição e iniciar o tratamento adequado.
- Por onde você deve começar depende da situação. Se você ou alguém próximo a você estiver passando por uma crise grave, se sentindo suicida ou homicida, ou se tornando violento, você deve ligar para o 911 imediatamente. Depois que a crise passar, você pode procurar mais ajuda psicológica.
- Se você tem tido pensamentos suicidas, pode ligar para a linha de apoio ao suicídio no número 1-800-273-8255.
- Se você ou a pessoa com quem você está preocupado não estiver passando por uma crise, você pode marcar uma consulta com um terapeuta ou profissional de saúde mental semelhante.
Parte 2 de 4: Tratamento do transtorno de estresse agudo com terapia
Etapa 1. Experimente a terapia cognitivo-comportamental (TCC)
Atualmente, a TCC é considerada o tratamento mais eficaz para TEA. Também foi descoberto que o tratamento com TCC cedo o suficiente ajuda a evitar que o TEA evolua para PTSD, uma condição semelhante com efeitos mais a longo prazo.
- CBT para ASD se concentra em mudar a maneira como você percebe o risco associado ao trauma que você experimentou, e o foco é processar o trauma a fim de dessensibilizá-lo aos gatilhos que você desenvolveu em torno do seu trauma.
- Seu terapeuta irá educá-lo sobre as respostas físicas, emocionais e psicológicas ao trauma para que você seja mais capaz de reconhecer seus gatilhos e respostas. Seu terapeuta também explicará como e por que o processo é importante para dessensibilizá-lo à experiência.
- Seu terapeuta também fornecerá treinamento de relaxamento para usar durante as respostas de ansiedade fora do escritório, bem como para usar na sessão enquanto processa verbalmente o trauma ou imagina o trauma e o descreve em voz alta.
- Seu terapeuta também usará a TCC para ajudá-lo a reformular sua experiência e a superar a culpa do sobrevivente, se necessário. Por exemplo, no caso de ASD, o paciente pode ter sofrido um acidente de carro que causou a morte. Ele agora pode estar com medo de entrar em um carro porque sente que vai morrer. O terapeuta descobrirá como o paciente pode pensar sobre isso de uma maneira diferente. Se o paciente tem 25 anos, o terapeuta pode dizer que o paciente entra no carro há 25 anos e não morreu, então as estatísticas estão a seu favor.
Etapa 2. Receber debriefing psicológico logo após o trauma
O debriefing psicológico envolve uma intervenção de saúde mental muito rapidamente após um trauma, idealmente antes que os sintomas se desenvolvam em TEA. O paciente passará por uma intensa sessão de terapia para conversar com um profissional sobre todo o trauma. A desvantagem desse tratamento é que deve ser feito logo após o evento para ser eficaz.
Os efeitos do debriefing psicológico são considerados inconsistentes. Alguns estudos descobriram que o debriefing psicológico não traz benefícios a longo prazo para as vítimas de trauma. Isso não deve desencorajá-lo de procurar ajuda psicológica, apenas significa que seu conselheiro provavelmente usará tratamentos diferentes se o interrogatório se revelar ineficaz
Etapa 3. Junte-se a um grupo de gerenciamento de ansiedade
Além das sessões de terapia individual, os tratamentos em grupo também podem ajudar os indivíduos que sofrem de TEA. Essas sessões geralmente são supervisionadas por um profissional de saúde mental que guiará a conversa e garantirá que todos os membros do grupo tenham uma experiência positiva. Um grupo de apoio pode ajudar a prevenir sentimentos de solidão e isolamento, porque você estará perto de pessoas que passaram por experiências semelhantes.
Como o debriefing psicológico, há dúvidas de que a terapia de grupo seja eficaz no tratamento de TEA, embora os participantes possam desfrutar do nível de camaradagem que se desenvolve nas sessões de grupo
Etapa 4. Experimente a terapia de exposição
Freqüentemente, o ASD leva os sofredores a temerem lugares ou situações particulares que os lembrem do trauma. Isso pode ser uma dificuldade significativa na vida da pessoa, porque ela pode parar de se socializar ou de ir trabalhar para evitar lembretes do trauma. Se não forem tratados, esses medos podem evoluir para PTSD.
- Com a terapia de exposição, o paciente é gradualmente exposto ao estimulante que causa ansiedade. A esperança é que essa exposição vá gradualmente dessensibilizando o paciente ao estímulo e ele possa enfrentá-lo sem medo no dia a dia.
- O tratamento geralmente começa com exercícios de visualização. O terapeuta fará com que o paciente visualize o estressor com o máximo de detalhes possível. Gradualmente, essas sessões irão progredir até que o terapeuta acompanhe o paciente no enfrentamento do estressor em um cenário da vida real.
- Por exemplo, um paciente pode ter testemunhado um tiroteio em uma biblioteca e agora está com medo de entrar na biblioteca novamente. O terapeuta começaria fazendo com que o paciente visualizasse estar em uma biblioteca e descrevesse como se sentia. O terapeuta pode então decorar o escritório como uma biblioteca, para fazer o paciente se sentir como se estivesse em uma, mas ainda saber que é um ambiente controlado. Finalmente, os dois iriam juntos para uma biblioteca.
Parte 3 de 4: Tratamento do transtorno de estresse agudo com medicamentos
Etapa 1. Fale com seu médico antes de tomar qualquer medicamento
Como todos os medicamentos prescritos, os medicamentos para ASD apresentam risco de dependência. Por isso, é comum encontrar essas drogas vendidas ilegalmente na rua. Nunca tome nenhum medicamento que seu médico não tenha prescrito. Nas doses erradas, esse medicamento pode piorar os sintomas e até causar a morte.
Etapa 2. Tome inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs)
Os SSRIs são considerados medicamentos de primeira linha para o tratamento de TEA. Eles atuam alterando os níveis de serotonina no cérebro, o que ajuda a melhorar o humor e a diminuir a sensação de ansiedade. Essa classe de drogas continua sendo o tratamento mais popular para vários transtornos mentais.
Os tipos comuns de SSRIs incluem sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa) e escitalopram (Lexapro)
Etapa 3. Tome antidepressivos tricíclicos
amitriptilina e imipramina demonstraram ser eficazes no tratamento de TEA. O antidepressivo tricíclico age aumentando a quantidade de norepinefrina e serotonina disponível para o cérebro.
Etapa 4. Experimente a benzodiazepina
A benzodiazepina é freqüentemente prescrita para reduzir a ansiedade, por isso pode ser benéfica para pessoas que sofrem de TEA. Ele também funciona como um auxílio para dormir, o que ajuda a aliviar a insônia que geralmente acompanha o TEA.
Os tipos comuns de benzodiazepina incluem clonazepam (Klonopin), diazepam (Valium) e lorazepam (Ativan)
Parte 4 de 4: Promovendo Relaxamento e Pensando Positivamente
Etapa 1. Alivie o estresse com práticas de relaxamento
As práticas de relaxamento provaram ser muito eficazes na melhoria da saúde mental geral. Eles reduzem os sintomas de estresse e podem ajudar a prevenir recaídas de ASD. Eles também podem ajudar a tratar os efeitos secundários das doenças mentais, como insônia, fadiga e hipertensão.
Quando você procura ajuda psicológica para o TEA, seu terapeuta provavelmente lhe ensinará vários exercícios de relaxamento. Geralmente é uma parte da terapia cognitivo-comportamental
Etapa 2. Pratique a respiração profunda
Uma ferramenta comum e poderosa para reduzir o estresse é a respiração profunda. Usando as técnicas corretas, você pode reduzir efetivamente seu nível de estresse e ajudar a evitar problemas futuros.
- Respire pelo abdômen, não pelo peito. Isso puxará mais oxigênio para o seu corpo e o ajudará a relaxar. Ao respirar, coloque a mão sobre o estômago para se certificar de que o abdome sobe e desce ao respirar. Se não, você não está respirando profundamente o suficiente.
- Sente-se com as costas retas. Alternativamente, você também pode deitar no chão.
- Inspire pelo nariz e expire pela boca. Inspire o máximo de ar que puder e expire até que seus pulmões estejam completamente vazios.
Etapa 3. Medite
Assim como a respiração profunda, a meditação ajuda a liberar o estresse do corpo e permite que você atinja um estado de relaxamento. A meditação regular pode ajudar a melhorar sua saúde mental e física, reduzindo seus níveis de estresse e ansiedade.
- Nesse processo, a pessoa muda para um lugar tranquilo, concentra-se em um único som e permite que sua mente se afaste de todas as preocupações e pensamentos da vida diária.
- Escolha um lugar tranquilo, sente-se confortavelmente, limpe todos os pensamentos de sua mente e concentre-se na imagem de uma vela ou em uma palavra como “relaxe”. Faça isso por 15 a 30 minutos diariamente.
Etapa 4. Crie uma rede de suporte para você
Pessoas com boas redes de apoio são menos suscetíveis a episódios e recaídas de doenças mentais. Além de sua família e amigos, você pode pedir ajuda e camaradagem a grupos de apoio.
- Compartilhe seus problemas com as pessoas próximas a você. Não reprima seus sentimentos. Contar para sua família e amigos o que você está sentindo é muito importante para construir uma rede de apoio. Eles não podem ajudá-lo se não souberem o que está acontecendo.
- Você também pode entrar em contato e encontrar um grupo de apoio em sua área especializado em sua doença específica. Fazer uma pesquisa rápida na Internet provavelmente o ajudará a encontrar um grupo perto de você.
Etapa 5. Mantenha um diário
Foi demonstrado que manter um diário ajuda a reduzir o estresse e a ansiedade. É uma experiência libertadora expressar todos os seus sentimentos, e a maioria dos programas de tratamento para doenças mentais envolve escrever um diário. Comprometa-se a escrever alguns minutos todos os dias para beneficiar sua saúde mental.
- Quando você escreve, realmente tente refletir sobre o que o está incomodando. Escreva primeiro o que desencadeou o seu estresse e, em seguida, como você respondeu a ele. Quais foram seus pensamentos quando você começou a se sentir estressado?
- Analise sua interpretação do evento. Identifique se você está inserindo um padrão negativo. Em seguida, tente reequilibrar sua interpretação de uma forma que seja mais positiva e evite pensamentos catastróficos.
