Uma sonda NG, ou sonda nasogástrica, é uma sonda de plástico fina que vai do nariz até a garganta e o estômago. Você pode precisar de um tubo como este se estiver tendo problemas para comer ou ingerir líquidos por conta própria. Embora a colocação de uma sonda NG possa ser assustadora ou desconfortável, existem coisas que você e sua equipe médica podem fazer para reduzir qualquer dor ou desconforto que possa sentir. Também é importante cuidar do tubo adequadamente assim que ele entrar para evitar irritação e reduzir a chance de uma infecção ou outras complicações. Não tenha medo de entrar em contato com seu médico ou enfermeira se tiver alguma dúvida ou preocupação!
Passos
Método 1 de 2: garantindo uma inserção confortável
Etapa 1. Informe o seu médico se você tiver algum histórico de lesão nasal
Às vezes, uma narina pode ser melhor do que a outra para inserir uma sonda NG confortavelmente. Se você tiver um desvio de septo, lesão anterior no nariz ou qualquer outra condição que possa dificultar a colocação do tubo, informe o médico ou a enfermeira, pois isso pode ajudá-los a determinar qual narina funcionará melhor.
- Por exemplo, você pode dizer: "Eu sei que tenho alguns pólipos nasais na minha narina direita, então podemos tentar usar a esquerda?"
- Antes de inserir o tubo, eles podem fechar cada uma das narinas, uma de cada vez, e pedir que você cheire. Isso os ajudará a descobrir qual narina tem vias aéreas mais largas ou mais claras.
Etapa 2. Pergunte sobre anestesia ou sedação para reduzir o desconforto
Não há como contornar o fato de que colocar um tubo NG é desconfortável. Felizmente, porém, existem medicamentos que podem tornar isso mais fácil. Se você está preocupado com dor e desconforto, pergunte se você pode tomar um pouco de lidocaína para anestesiar o interior do nariz e da garganta. Você também pode pedir sedação, o que pode ajudá-lo a se sentir mais calmo e a diminuir a probabilidade de vomitar enquanto o tubo está entrando.
- Se o seu médico ou enfermeira lhe der lidocaína, eles podem dar a você como um vapor através de uma máscara. Como alternativa, eles podem esguichar em seu nariz em forma líquida e, em seguida, pedir para você cheirar em sua garganta e engoli-lo.
- Pode levar até 20 minutos para que o anestésico faça efeito total, portanto, pode ser necessário esperar um pouco entre tomar a lidocaína ou sedativo e colocar o tubo.
- Um spray de anestésico local também pode minimizar o engasgo, que muitos pacientes dizem ser a parte mais desconfortável do procedimento.
Etapa 3. Combine um sinal para avisar o médico se você estiver em perigo
Antes de seu médico ou enfermeira colocar o tubo, defina um sinal ou gesto que você possa usar se ficar com medo ou se sentir realmente desconfortável durante a inserção. Dessa forma, se eles virem o sinal, eles saberão pausar o que estão fazendo e tentar novamente depois que você tiver um momento para descansar e se acalmar.
Por exemplo, você pode levantar a mão ou bater no braço da cama ou cadeira
Etapa 4. Converse com seu médico sobre como enrolar e lubrificar o tubo
Antes de inserir o tubo, seu médico ou enfermeira deve dobrar o tubo em torno dos dedos para ajudá-lo a seguir a curva natural de suas passagens nasais e garganta. Eles também podem lubrificá-lo com um pouco de lubrificante solúvel em água para ajudá-lo a deslizar mais suavemente. Não tenha medo de falar se tiver alguma dúvida sobre como o tubo está sendo preparado.
- Por exemplo, você pode dizer: "Você vai fazer alguma coisa para lubrificar o tubo antes de colocá-lo?"
- Alguns médicos recomendam colocar a extremidade do tubo em um dispositivo para vias respiratórias orais e mergulhá-lo em um banho de gelo por vários minutos para ajudá-lo a endurecer em uma posição curvada. Como alternativa, eles podem mergulhar o tubo em água morna para torná-lo mais flexível e macio.
Gorjeta:
Alguns pacientes acham que um tubo mais estreito e flexível é mais confortável do que o tubo NG padrão. Se você estiver tendo muitos problemas com a inserção, considere pedir ao médico um tubo menor, como um tubo NG pediátrico ou um tubo nasointestinal.
Etapa 5. Solicite água para beber durante o processo de inserção
Se você puder beber líquidos, pergunte se pode tomar um copo d'água e um canudo. O ato de engolir a água ajudará a puxar o tubo pelo esôfago e pelo estômago, e pode diminuir a probabilidade de tossir e vomitar.
Se você não tiver permissão para tomar um gole de líquidos, faça o possível para “engolir a seco” o tubo conforme ele passa pelo nariz e desce para a garganta
Etapa 6. Sente-se ereto para facilitar a inserção, se possível
Será mais fácil para o tubo NG passar pelo nariz e garganta e chegar ao estômago se você estiver sentado em um ângulo entre 45 ° e 90 °. Deixe o médico ou enfermeira apoiá-lo e colocar um travesseiro sob sua cabeça e ombros antes de iniciar o procedimento.
Se você não conseguir sentar-se direito por algum motivo, pergunte se eles podem virar você de lado
Colocar um tubo NG pode ser um processo confuso
É normal que o seu nariz corra e saliva ou outros fluidos saiam da sua boca. Seu médico ou enfermeira deve colocar uma toalha em seu peito e dar-lhe uma bacia e lenços para ajudar a limpar qualquer bagunça.
Etapa 7. Contraia o queixo para ajudar a alargar a garganta
Pouco antes de o médico ou enfermeira começar a inserir o tubo, incline ligeiramente a cabeça para a frente e contraia o queixo. Isso ajudará a abrir a entrada do esôfago, o que tornará mais fácil a passagem do tubo para a garganta.
Ao mesmo tempo, comece a respirar pela boca, o que também ajudará a abrir a parte posterior da garganta
Etapa 8. Continue engolindo enquanto o tubo entra em sua garganta
É totalmente normal engasgar e tossir quando o tubo entra na garganta, mas para muitos pacientes, esta é a parte mais desconfortável do processo. Se isso acontecer, tome pequenos goles de água ou goles de saliva enquanto o tubo desce pela garganta. Isso deve ajudar a puxar o tubo para o esôfago e minimizar o engasgo.
Se você continuar tossindo e engasgando mesmo assim, a enfermeira ou o médico provavelmente interromperão o procedimento para verificar se o tubo ficou enrolado na parte posterior da boca ou se está começando a entrar nas vias respiratórias em vez do esôfago
Método 2 de 2: Cuidando do Tubo NG
Etapa 1. Limpe a área ao redor do tubo conforme necessário com uma toalha e água morna
Quando você introduz um tubo NG, seu nariz pode escorrer mais do que o normal. Se notar qualquer formação de fluidos ou crostas ao redor do tubo, limpe-os com cuidado com um pano macio e limpo umedecido com água morna confortável.
Limpar a área pode ajudar a prevenir irritações e infecções
Etapa 2. Enxágue a boca regularmente para evitar ressecamento e irritação
Como o tubo bloqueia parcialmente seu nariz, não é incomum começar a respirar pela boca quando o tubo NG está no lugar. Além disso, você provavelmente não conseguirá beber líquidos pela boca. Para evitar que sua boca e garganta pareçam secas e irritadas, pergunte se você pode enxaguar a boca ocasionalmente com água ou enxaguatório bucal.
Você também pode chupar alguns pedaços de gelo
Tenha em mente:
Mesmo se você não estiver comendo pela boca, a higiene oral ainda é importante para protegê-lo de infecções e desconforto. Pergunte ao seu médico sobre como limpar os dentes e a língua com uma escova de esponja enquanto o tubo está no lugar.
Etapa 3. Mantenha o tubo firmemente preso no lugar para reduzir o desconforto nasal
Se o tubo NG continuar deslizando, é mais provável que irrite ou machuque sua pele e a parte interna do nariz e da garganta. Verifique os clipes em seu vestido ou roupa para ter certeza de que o tubo está seguro e mantenha o tubo firmemente preso ao nariz.
Se você estiver no hospital, informe o seu médico ou enfermeira se você acha que o tubo está escorregando ou se a fita e os clipes estão se soltando. Eles podem ajudá-lo a prendê-lo novamente no lugar
Etapa 4. Converse com seu médico sobre a frequência de mudança da localização do tubo
Um tubo nasal pode fazer com que sua pele fique dolorida e irritada com o tempo, então seu médico pode recomendar reposicioná-lo ou trocar as narinas ocasionalmente. Trabalhe com sua equipe médica para descobrir com que freqüência o tubo precisa ser movido ou substituído.
- Por exemplo, eles podem recomendar reposicionar levemente o tubo uma vez a cada 24 horas ou remover o tubo e trocá-lo para a outra narina a cada poucos dias.
- Informe a sua equipa de cuidados de saúde se, entretanto, começar a sentir muita dor ou desconforto.
Etapa 5. Lave a pele com água e sabão antes de colocar uma nova fita
Se precisar recolocar a fita no tubo, certifique-se de limpar e secar cuidadosamente a pele com sabão neutro e água morna primeiro. Isso ajudará a colar melhor a fita e evitará que óleos, sujeira e bactérias fiquem presos embaixo dela.
- Você também pode achar útil colocar um curativo fino, como DuoDERM, na pele sob o tubo. Esse curativo extra pode ajudar a evitar fricção e desconforto.
- Peça ao seu médico para recomendar um removedor de adesivo que seja seguro para sua pele se a remoção das fitas velhas causar irritação.
Pontas
- Seu médico deve verificar a colocação do tubo fazendo um raio-X de seu tórax ou abdômen inferior. Uma vez que o tubo às vezes pode mudar de posição após ser inserido, sua equipe médica pode precisar verificá-lo novamente de vez em quando.
- Se você precisa cuidar de um ente querido com um tubo NG em casa, obtenha instruções detalhadas de um profissional médico sobre como inserir o tubo, garantir o posicionamento correto e cuidar dele quando estiver no lugar.
- Você pode ter a oportunidade de praticar em um manequim antes de tentar inserir o tubo sozinho. Fale com o médico do seu ente querido se tiver alguma dúvida.
Avisos
- Entre em contato com seu médico imediatamente se você usar uma sonda NG e notar problemas como dificuldade para colocar fluidos ou medicamentos em sua sonda, aumento ou diminuição repentina do líquido que sai da sonda, vermelhidão, inchaço ou sangramento ao redor da sonda ou estômago dor ou desconforto.
- Informe imediatamente a sua equipa médica se desenvolver sintomas como tosse, falta de ar ou febre. Estes podem ser sinais de que o tubo foi acidentalmente colocado nas suas vias respiratórias em vez de no esófago. Se isso acontecer, há o risco de você desenvolver pneumonia, por isso é importante verificar a colocação do tubo o mais rápido possível.
